Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是胫骨远端累及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,骨折粉碎程度高,并伴有严重的软组织损伤.因胫骨远端关节面的不同程度碎裂、胫骨远端压缩及胫骨干骺端的粉碎性骨折使Pilon骨折治疗困难且并发症的发生率高,预后差[1].     

手术配合中药熏洗治疗Pilon骨折43例

累及胫骨远端关节面骨折称Pilon骨折,不包括单纯内、外踝骨折[1],常伴有腓骨骨折和下胫腓联合损伤,关节面破坏不平整,有不同程度的碎裂,远端松质骨压缩与骨缺损明显,同时伴有严重的软组织损伤,并发症及合并症的发生率较高,治疗难度大,愈合不良。     

Pilon骨折25例治疗体会

Pilon骨折又称胫骨远端平台骨折，是胫骨远端波及负重关节面及干骺端的粉碎性骨折，多有不同程度的嵌插。这种骨折多属高能量损伤，关节面常破坏严重，故并发症较多，预后差，临床治疗难度较大，骨折不愈合及感染率很高，是涉及胫骨远端的一类比较难以处理的骨折。2004年9月-2005年12月，我们采用综合疗法治疗新鲜Pilon骨折25冽，收效良好。现总结报告如下。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折为胫骨远端波及关节面的骨折,往往远端关节面有不同程度的粉碎、塌陷及压缩,非手术治疗常不能理想复位,易造成创伤性关节炎,病废率高.自2000～2003年作者应用切开复位内固定治疗Pilon骨折28例,效果满意.现总结报告如下.     

Pilon骨折的手术治疗进展及并发症的预防

随着社会交通、建筑及旅游业的快速发展，由高处坠落、交通车祸、滑雪等原因造成的胫骨远端骨折越来越常见。Pilon骨折又称为Plaffond骨折，是指胫骨远端累及关节面的骨折，常导致关节面压缩、胫骨下端粉碎。作为胫骨远端的典型代表Pilon骨折已受到广大骨科医生的重视，而小腿下段的解剖特点，使胫骨远端骨折的治疗更加困难、复杂，如治疗不当，会造成肢体不同程度的功能障碍。     

Pilon骨折32例诊治体会

Pilon骨折是胫骨远端波及干骺端的关节内骨折，胫骨下关节面产生不同程度的碎裂，关节而破坏不平整，远端松质骨压缩与骨缺损，并发症及合并症的发生率较高，治疗难度大，预后不良。1999年1月～2005年6月，我们共收治Pilon骨折32例，取得了良好的治疗效果，现总结报告如下．     

13例胫骨Pilon骨折手术治疗失败原因分析

Pilon骨折又称胫骨远端平台骨折、胫骨远端爆裂骨折,指涉及胫骨下端关节面的骨折。损伤较为复杂,治疗也比较困难,处理不当,常导致手术失败。自2005年1月至2009年12月,我们先后收治Pilon骨折400     

手术治疗Pilon骨折的国内外研究进展

Pilon骨折是指波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折.占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%.1911年由法国放射学家Destotti提出"tibial Pilon"一词,他把胫骨远端干骺端的形状描述为像药剂师的杵棒(Pilon).胫骨远端关节面形似天花板,1950年Bonin称之为"tibial platefond",因此目前许多国外文献中又称为Platfond骨折.[1]Pilon骨折常由于高空坠落及高能量的轴向旋转剪切暴力所致,由于胫骨远端的皮下软组织薄弱,因此Pilon骨折往往造成软组织严重损伤,甚至造成开放性骨折.随着外科技术和器具的不断发展,目前手术治疗Pilon骨折已经逐步取代了原有的保守治疗.[2]现将国内外手术治疗Pilon骨折的新进展作一概述.     

有限内固定结合跟骨牵引治疗Pilon骨折25例临床分析

Pilon骨折是踝关节骨折中最难治疗的一种创伤.由于轴向应力造成胫骨远端不同程度经关节面的爆裂性骨折.由于胫骨远端爆裂,远端松质骨压缩与缺损,常合并腓骨下端骨折及严重的软组织损伤,其并发症和合并症的发生率较高,给治疗带来诸多不便.近期的文献对Pilon骨折提出了很多的治疗方法,其效果各不相同.     

腓骨钢板结合外固定架治疗Pilon骨折25例

Pilon骨折是胫骨远端涉及关节面的骨折,创伤常导致关节面嵌顿、移位以及干骺端粉碎。由于Pilon骨折的致伤原因多为高能量损伤,即使损伤是闭合性的,小腿远端内侧软组织也可能会大部分坏死,加之胫骨下端皮肤软组织与骨骼紧密相连,可变空间小,血液循环较差,给骨折的处理带来困难。     

间接复位有限外固定架固定治疗Pilon骨折30例

Pilon骨折是胫骨远端的严重的关节内骨折,同时存在关节面的粉碎骨折,不同程度的干骺端的压缩骨折,严重的软组织损伤。约占胫骨骨折的3%～10%,占下肢骨折的1%～5%.由于此类骨折关节面损伤重,类型复杂,并发症多,致残率高,因此要保护软组织,精准复位,尽可能减少感染、组织坏死及踝关节创伤性关节炎的发生。笔者自2009年7月-2013年7月采用间接复位外固定架固定治疗Pilon骨折30例,并得到随访,取得满意的临床效果，现报告如下。     

胫骨pilon骨折的手术治疗及体会

Pilon在法语中是药师用来粉碎和碾磨的钵杵,Plion骨折1911年首先由法国放射学家Destot提出,是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义,一般是指胫骨远端1／3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折（约75％～85％）和严重软组织挫伤。     

中西医结合治疗复杂Pilon骨折疗效观察

Pilon骨折是由于轴向应力造成的胫骨远端关节内的爆裂性骨折,其骨折部位在踝上,临床表现为胫骨的踝关节面呈粉碎性、远端骨松质压缩和骨缺损。其高度的不稳定性,关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整均可导致不良预后,且治疗困难。Pilon骨折的发生率较低,约占下肢骨折的1％及胫骨骨折的7％～10％。2003-02—2007-03,笔者采用中西医结合疗法治疗复杂Pilon骨折15例,结果如下。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折23例报告

Pilon骨折是指高能量损伤引起的胫骨远端累及关节面的骨折,治疗难度较大,致残率较高。我院自2004年2月至2007年12月,采用切开复位胫骨远端解剖钢板固定治疗Pilon骨折23例,取得了较好的效果,现报告如下。     

胫骨远端锁定钢板配合中药洗剂治疗Pilon骨折21例

Pilon骨折又称为Platfond骨折,是指涉及胫骨远端负重关节面及其上方干骺端的胫骨远端骨折,常导致关节面塌陷,胫骨远端粉碎,75％～85％合并腓骨骨折,其发生率约占下肢骨折的1％及胫骨骨折的7％～10％。因胫骨远端血供差,关节面塌陷,骨折粉碎严重,加上软组织菲薄,因此,皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨折延迟愈合及关节功能障碍等并发症的发生率很高。我科采用胫骨远端锁定钢板配合自制中药洗剂治疗Pilon骨折取得良好的临床效果,现报告如下。     

有限内固定结合外固定支架及中药治疗复杂Pilon骨折18例

胫骨Pilon骨折是指胫骨远端经下关节面的粉碎性骨折。多因坠落伤或交通事故所致。这类骨折特点为：胫骨远端骨折呈粉碎性,关节面破损不平整,胫骨远端松质骨的压缩与骨缺损,以及相伴软组织严重损伤。因骨折粉碎不稳定,复位困难,且周围软组织少,血运差,术后并发症多,给治疗带来诸多困难。笔者自2003年1月～2009年9月采用有限内固定配合外固定支架及中药治疗复杂Pilon骨折18例,取得了满意效果,现报告如下。     

有限内固定结合单边外固定支架治疗pilon骨折16例

Pilon骨折是关节内骨折中较难治疗的一种创伤,1911年由Destot首先提出,并喻为"锤子"(Pilon),是一种高能量暴力导致胫骨下端干骺端粉碎性骨折,常涉及到胫骨远端关节面,同时伴有软组织严重损伤,约占胫骨骨折的5%～7%[1].2004-06～2006-01,笔者采用有限内固定结合单边外固定支架治疗Pilon骨折16例,现报告如下.     

中西医结合治疗Pilon骨折32例

累及胫骨远端关节面骨折称Pilon骨折,不包括单纯内、外踝骨折[1],临床病理特点是关节面嵌压或爆裂,可伴有外踝及（或）腓下段骨折或不伴有外踝及（或）腓下段骨折,同时伴有距骨关节面的撞击损伤、甚至剥脱,治疗难度大,致残率较高.自2000年2月至2009年2月,笔者采用中西医结合疗法治疗胫骨Pilon骨折32例,取得满意疗效,现报道如下.     

胫骨Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是胫骨远端波及负重关节面和干骺端的粉碎性骨折,常由高能量损伤所致,多合并腓骨骨折。我院自2002年至2009年共收治Pilon骨折38例,分别选择不同的治疗方法。取得满意疗效。现总结如下：     

Pilon骨折的诊断和治疗——（附89例报告）

Pilon骨折为一胫骨远端关节内的爆裂骨折，比较少见，通常发生于坠落伤、车祸、滑雪事故。高能损伤引起胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3粉碎性骨折。此类骨折内、外、后踝均受累。但焦点为踝上。Destot 1911年首先报道。在60年代初期以前一直采用保守治疗。自1963年以来，随着骨折治疗概念的更新，AO学派的不断发展和完善，促进了应用外科手段治疗Pilon骨折。