健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,卧床休息,饮食限水、限钠。对照组50例螺内酯,起始2片/次,2次/d,根据病情及腹水程度调整,最大剂量≤400mg/d;呋塞米,起始量1片/次,1次/d,根据病情及腹水程度调整剂量,最大剂量≤400mg/d。治疗组50例健脾活血利水方(黄芪30g,太子参20g,党参、茯苓各15g,白术30g,泽泻、鳖甲各15g,土鳖虫10g,甘草6g,茜草15g)水煎300m L,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、腹围、24h尿量、体质量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]腹围、24h尿量两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01),体质量两组均无明显变化(P0.05)。ALT、AST两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水,可提高利尿作用,改善肝功能,缩小腹围,值得推广。     

柴胡疏肝散联合西药治疗肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组35例常规治疗,限制水钠、口服保肝类及利尿药、抗感染等常规西医治疗。螺内酯,40mg/次,3次/d;呋塞米,40mg/次,3次/d。治疗组35例柴胡疏肝散(茯苓、泽泻、丹参、大腹皮、枳实、白茅根、白术、茵陈、金钱草、猪苓等各30g,车前子、桂枝、桃仁等各15g),1剂/d,水煎200m L,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、谷氨酸基转氨酶、白蛋白、谷草转氨酶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效13例,无效2例,总有效率94.29%。对照组显效14例,有效12例,无效9例,总有效率74.29%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状、体征积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗肝硬化腹水效果显著,值得推广。     

祛脂方联合西药治疗非酒精性脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察祛脂方联合西药治疗非酒精性脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组43例硫普罗宁0.2g+5%葡萄糖250m L,静滴,1次/d;维生素B,2片/次,3次/d。治疗组43例祛脂方(丹参、生黄芪各30g,决明子20g,制何首乌、泽泻、枸杞子、生白术各15g,五味子12g,生蒲黄、制大黄各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;硫普罗宁治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效14例,无效3例,总有效率93.02%;对照组显效17例,有效15例,无效11例,总有效率74.41%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。TG、TCH、HDL、ALT、AST两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]祛脂方联合西药治疗非酒精性脂肪肝,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组20例基础西药治疗;嘌呤醇,0.1~0.2g/次,3次/d,口服;至血尿酸降至360umol/L时改为维持量:0.1g/次,1次/d,口服。治疗组20例益肾健脾泄浊化瘀方(山茱萸12g,山药、伏苓各20g,薏苡仁30g,土茯苓、川牛膝、制大黄各15g,丹参30g,萆薢15g,益母草、黄芪、威灵仙各20g),1剂/d,水煎450mL,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、临床表现积分、肾损害指标、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效9例,有效9例,无效2例,总有效率90.00%。对照组显效2例,有效10例,无效8例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生化指标、临床表现积分改善治疗组优于对照组(P0.05)。临床表现积分治疗组改善优于对照组(P0.05)。肾损害指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病效果显著,值得推广。     

化瘀软肝汤联合西药治疗代偿期肝硬化(湿热蕴结)随机平行对照研究

[目的]观察化瘀软肝汤联合西药治疗代偿期肝硬化(湿热蕴结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将115例门诊患者按随机数字表随机分为两组。对照组58例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d;泮托拉唑,40mg/次,1次/d;熊去氧胆酸,250mg/次,1次/d。治疗组57例化瘀软肝汤(生大黄6g,炮山甲、鳖甲、桃仁、土鳖虫各9g,白术10g,丹参、党参、黄芪20g,鸡骨草、溪黄草、赤芍、蛇舌草各30g,茵陈60g),水煎400mL,早晚温服;腹腔积水加猪苓、茯苓、泽泻各15g;黄疸加栀子30g,茵陈60g;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、谷丙转氨酶、血清白蛋白、谷草转氨酶、总胆红素、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效21例,无效3例,总有效率94.74%;对照组显效23例,有效22例,无效11例,总有效率81.03%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。ALT、ALB、AST、TBIL两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]化瘀软肝汤联合西药治疗代偿期肝硬化(湿热蕴结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

四君子汤联合西药治疗原发性肝癌导管动脉内化疗栓塞术后综合征(脾虚气滞)随机平行对照研究

[目的]观察四君子汤联合西药治疗原发性肝癌导管动脉内化疗栓塞术后综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组32例术后补液、止吐、退热、止痛、保肝等,复方甘草酸苷40~60m L/次,0.9%氯化钠或5%葡萄糖适量溶解,1次/d,静脉注射;维生素C1~2片/次,1次/d,口服;曲马多50~100mg/次,日剂量≤400mg;胃复安5~10mg/次,3次/d,口服;地塞米松2~20mg/次,5%葡萄糖注射液稀释,静滴。治疗组32例四君子汤(人参、白术各15g,茯苓25g,甘草10g,胃虚加青蒿15g;肝区肿痛加绿梅花、白花蛇舌草各12g;痛甚加八月札、苏梗各15g;呕吐加生姜、姜半夏各12g,热甚加栀子、柴胡各10g;黄疸加茵陈、虎杖各18g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(T-Bil)、碱性磷酸酶(ALP)、不良反应。连续治疗2疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效17例,无效3例,总有效率90.63%;对照组显效7例,有效13例,无效12例,总有效率62.50%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。AST、ALT两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01),TBIL两组均有改善(P0.01),两组间无明显差异(P0.05),ALP对照组明显改善(P0.05)。[结论]四君子汤联合西医常规治疗原发性肝癌导管动脉内化疗栓塞术后综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气软肝汤联合西药治疗乙肝后肝硬化代偿期随机平行对照研究

[目的]观察益气软肝汤联合西药治疗乙肝后肝硬化代偿期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组34例补充营养物质及热量,静脉输液并保证水电解质平衡;降压药降低门脉压;黄疸药;干扰素抗病毒等。治疗组34例益气软肝汤(党参15g,生大黄、炮山甲、桃仁、地鳖虫、鳖甲各9g,黄芪15g,丹参9g,白术20g),1剂/d,水煎200m L,早晚餐后口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效13例,无效1例,总有效率97.06%。对照组显效7例,有效17例,无效10例,总有效率70.59%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。肝功指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]益气软肝汤联合西药治疗乙肝后肝硬化代偿期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将107例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例依那普利10mg/次,1次/d;双嘧达莫300～400mg/d;阿司匹林40～300mg/d。治疗组53例益肾健脾化瘀汤(黄芪、茯苓各20g,枸杞子、菟丝子各15g,白术、苍术、陈皮、猪苓、泽泻、杜仲、补骨脂、淫羊藿各10g),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、24h蛋白尿定量、血清肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈26例,显效18例,有效6例,无效3例,总有效率94.34%;对照组临床痊愈21例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率81.48%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。24h蛋白尿定量、Scr、Ccr、BUN两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

健脾清肝方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察健脾清肝方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组46例拉米夫定,0.1g/次,1次/d。治疗组44例健脾清肝方(黄芪、云苓各15g,太子参20g,白术30g,绵茵陈、田基黄各15g,叶下珠20g,田七10g,白芍15g,丹参20g,枳壳、柴胡15g,甘草10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗24周为1疗程。观测临床症状、症状积分、胆红素、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效16例,有效14例,无效2例,总有效率95.45%。对照组痊愈6例,显效7例,有效3例,无效30例,总有效率34.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。症状积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]健脾清肝方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果显著,值得推广。     

半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将69例住院患者按就诊号顺序随机分为两组。对照组35例长春西汀30mg+0.9%氯化钠250m L,静滴,1次/d;尼莫地平,40mg/次,3次/d,口服。治疗组34例半夏白术天麻汤(姜半夏10g,炒白术15g,天麻12g,茯苓20g,陈皮15g,当归10g,川芎15g,党参18g,柴胡10g,炙甘草6g;呕吐次数多加旋覆花、代赭石各10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、椎动脉血流速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,好转7例,无效1例,总有效率97.06%;对照组显效20例,好转7例,无效8例,总有效率77.14%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。椎动脉血流速度两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。