剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果观察及护理体会

目的：探讨剖宫产术后镇痛泵的护理措施,以达到减轻产妇疼痛,促进产妇尽快恢复的目的。方法：纳入我科收治的120例剖宫产患者,观察组和对照组各60例,观察组产妇术后应用硬膜外镇痛泵镇痛,对照组应用药物镇痛,观察两组产妇镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况。结果：与对照组比较,观察组术后48小时镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况比较差异性显著（P〈0．05）。结论：剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵有效的缓解了产妇切口的疼痛,有助于乳汁分泌,临床效果好。     

剖宫产术后镇痛泵对产后泌乳的影响

目的探讨剖宫产术后镇痛泵对产后泌乳和疼痛缓解情况的影响。方法回顺性的分析我院2008年4月至2009年5月于我院妇产科采用硬膜下麻醉行剖宫产术的孕产妇临床资料，对治疗组患者采用镇痛泵治疗，对照组患者采用杜冷丁治疗，比较两组产后泌乳和疼痛缓解情况。结果治疗组产妇泌乳量足的例数均显著高于对照组，开始泌乳时间显著低于对照组。治疗组疼痛缓解率显著高于对照组。治疗组发生皮肤瘙痒8例，恶心呕吐3例。对照组发生恶心呕吐7例，恶心呕吐1例，均于停药后自行缓解。所有患者未发生严重呼吸系统副反应。结论剖宫产术后应用镇痛泵其镇痛效果好，副作用小，有利于乳汁分泌，减短开始泌乳时间，提高母乳喂养的成功率。     

右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛用于剖宫产术后镇痛中的临床价值。方法:选取2019年1月～2019年9月于我院行剖宫产术的产妇150例,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例,对照组予以舒芬太尼自控镇痛,观察组加用右美托咪定自控镇痛,比较两组镇痛及镇静效果、泌乳时间等临床相关指标及不良反应。结果:观察组用药4h、12h后VAS评分为2.54±0.76分、3.14±0.89分,均低于对照组,RSS评分为2.54±0.61分、3.19±0.73分,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组泌乳时间、肠蠕动恢复时间为28.59±5.14h、15.62±4.84h,均短于对照组,自控镇痛按压次数、舒芬太尼用量为5.04± 1.29次、36.49±5.64μg,均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为9.33%,低于对照组的21.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛可减轻剖宫产术后产妇疼痛,增强镇静效果,加快产妇肠蠕动恢复,且不良反应少,对产妇泌乳影响较小。     

剖宫产术后有效止痛对母乳喂养的影响

目的了解剖宫产术有效镇痛对母乳喂养的影响,促进和支持母乳喂养。方法选择2008—2009年渭南市中心医院妇产科经剖宫产分娩产妇,术后采取硬膜外自控镇痛止痛50例作为实验组,常规止痛方法50例作为对照组,分别对两组产妇术新生儿初次吸吮,初乳时间,三天内哺乳次数等进行观察统计。结果术后采取硬膜外自控镇痛止痛,初乳时间明显提前,产后三天哺乳次数明显增加。结论剖宫产术后采取硬膜外自控镇痛可以改善和促进母乳喂养。     

曲马多用于剖宫产术后自控镇痛临床观察

目的:探讨曲马多用于剖宫产术后自控镇痛的效果与安全性.方法:将400例剖宫产产妇随机分为研究组(曲马多自控静脉镇痛)和对照组(镇痛泵自控硬膜外镇痛,PCEA),每组200例,在术后12h、24h和48h用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果;同时观察患者生命体征、睡眠和不良反应.结果:两组各时段VAS评分差异无统计学意义,但研究组心率和睡眠显著优于对照组,不良反应也较对照组显著为少.结论:剖宫产术后采用曲马多自控静脉镇痛,总体效果优于PCEA,且可减轻产妇家庭经济负担.     

护理干预联合地佐辛术后镇痛对血清泌乳素的影响

目的:研究护理干预及地佐辛术后镇痛对血清泌乳素及术后泌乳量的影响。方法:选择妊娠足月初产妇120例,随机分为两组,对照组为地佐辛进行术后镇痛,观察组在地佐辛术后镇痛的基础上进行护理干预,比较两组术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h、48 h时的静态和动态视觉模拟评分(VAS)、血清泌乳素水平和产后72 h泌乳情况。采用VAS评分法评估产妇疼痛程度,用化学发光法测定麻醉前、术后24 h和48 h的血清泌乳素水平,评估术后72 h内的泌乳量。结果:对照组与观察组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组血清泌乳素水平和泌乳量明显高于对照组(P0.05)。结论:早期系统有效的护理干预可提高血清泌乳素水平和剖宫产术后泌乳量。     

硬膜外吗啡给药对剖宫产术后静脉镇痛40例的影响

目的：探讨硬膜外应用小剂量吗啡对剖宫产术后芬太尼静脉自控镇痛的影响。方法：选取80例择期行剖宫产术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组术毕缝皮时硬膜外腔注入吗啡lmg加生理盐水共5ml,对照组术毕缝皮硬膜外腔注入生理盐水5ml。两组均以芬太尼静脉自控镇痛。以视觉模拟评分法VAS作为疼痛强度指标观察开始镇痛后12h、24h、36h两组患者的镇痛效果,记录镇痛期间24h芬太尼用量,不良反应情况。结果：术后12h、24h、36hVAS评分对照组显著高于观察组,观察组24h芬太尼使用量明显少于对照组。观察组恶心,轻度呼吸抑制（SpO2〈95％）发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：硬膜外腔小剂量吗啡联合静脉芬太尼自控镇痛不但能提高镇痛效果,而且并不增加不良反应的发生率,是一种较好的剖宫产术后镇痛方案。     

不同分娩镇痛方法对产妇及新生儿影响的分析

目的:观察分析不同分娩镇痛方法对产妇及新生儿的影响,并总结其临床意义。方法:选取168例产妇,将其随机分为观察组A(自控硬膜外镇痛)、观察组B(笑气吸入镇痛)、观察组C(药物镇痛)和对照组(不镇痛)各42例,观察比较四组产妇的分娩结局及新生儿结局。结果:四组产妇待产过程中疼痛评分、产程时间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:自控硬膜外镇痛和药物镇痛能有效减轻待产过程的疼痛,合理选择分娩镇痛方法有助于产程进展,减少社会因素剖宫产。     

影像设备引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产手术中的镇痛效果

目的:探索影像设备引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产手术中的临床实际镇痛效果。方法:选取东莞市第五人民医院2016年9月至2017年10月接收的腰硬联合麻醉50例剖宫产产妇为研究对象,按照随机数表分成对照组和观察组,各25例。对照组采用单一硬膜外自控镇痛(PCEA),观察组在单一硬外自控镇痛的基础上添加腹横肌平面(TAP)阻滞治疗。综合对比两组产妇术后2 h、6 h、12 h、24 h以及48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛泵使用的时长和按压次数、术后不良反应率以及产妇对术后镇痛的满意程度。结果:研究发现,观察组产妇在不同时间段的VAS评分均低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇镇痛泵第一次使用时间长于对照组,但按压次数少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇中出现恶心、皮肤瘙痒以及胸闷的例数均少于对照组产妇,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇总满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:影像设备引导下腹横肌平面阻滞在对剖宫产产妇术后镇痛有较强的应用效果,较单一接受静脉自控镇痛有突出优势。     

右美托咪定复合舒芬太尼在妊娠期高血压剖宫产产妇中的应用

目的:探究右美托咪定复合舒芬太尼对妊娠期高血压剖宫产产妇术后血清催乳素(PRL)水平及Ramsay镇静评分影响。方法:选取2018年1月至2019年3月郑州市第七人民医院收治的在妊娠期高血压且行剖宫产产妇62例,按随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例)。术后对照组予舒芬太尼镇痛,在此基础上观察组复合右美托咪定镇痛。比较两组产妇初乳时间、镇痛期间不良反应情况及术后各时间点PRL浓度、Ramsay镇静评分。结果:观察组初乳时间显著短于对照组,术后12 h、24 h和48 h,观察组血清PRL、Ramsay镇静评分水平均显著高于对照组,呼吸抑制、头晕头痛和恶心呕吐等不良反应发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:对妊娠期高血压产妇在行剖宫产术后,给予右美托咪定联合舒芬太尼自控镇痛,可显著降低产妇疼痛程度,提升产妇镇静水平,进而促产妇血清PRL浓度上升,加快早期泌乳。     

连续硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的：观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇初乳时间及乳量的影响。方法：选择硬膜外麻醉下行刹宫产术的产妇．100例,随机分为两组：镇痛组和对照组各50例,镇痛组术毕行硬膜外镇痛（镇痛药物配方：0．125％罗哌卡因100ml＋芬太尼lmg;给药方法（机械泵）：负荷量5ml,背景剂量2ml／h）。结果：镇痛组镇痛评分（VAS评分）明显低于时照组（P〈0．01）,泌乳时间比对照组早（P〈0．01）,乳量比对照纽多（P〈0．01）。结论：剖宫产术后硬膜外镇痛能促进早泌乳,增加乳量。     

硬膜外镇痛方式对剖宫产术后尿潴留的影响

目的探讨硬膜外镇痛方式对术后尿潴留的影响。方法149例产妇自由选择镇痛方法,观察组56例单次硬膜外镇痛,对照组93例接镇痛泵。结果观察组术后疼痛不适与对照组比较无显著性差异,而术后尿潴留少于对照组,2组间有显著性差异。结论单次硬膜外镇痛可使剖宫产术后尿潴留情况明显减少。     

硬膜外麻醉对于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的：探讨硬膜外麻醉对产妇剖宫产术后的镇痛效果及对产科质量的影响。方法：对60例剖宫产产妇术后实施硬膜外麻醉（镇痛组）,并与60例术后未实施麻醉者（对照组）进行比较。结果：镇痛组镇痛效果优于对照组,在镇痛组产妇术后精神状态、早下床活动、泌乳次数和泌乳量的增多等方面较对照组者明显改善。胎儿无不良影响。结论：小剂量、低浓度的麻醉药,有起效快、持续时间可控制、对产妇生理影响小、对胎儿无不良影响,产妇术后生活质量提高,值得推广。     

剖宫产术后自控镇痛方法的疗效观察

目的:比较剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛疗效.方法:选择剖宫产术后患者400例,随机分为A(观察组)、B(对照组)两组,分别采用PCEA和PCIA进行术后镇痛.结果:PCEA组镇痛效果明显高于PCIA组(P<0.01).结论:PCEA用药量少,镇痛效果好,剖宫产后宜选用.     

盐酸纳布啡注射液在剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的:观察盐酸纳布啡注射液在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:随机选取睢县中医院麻醉科2018年12月至2019年12月收治的74例剖宫产产妇为研究对象,按照电脑随机分组法将产妇分为对照组37例(舒芬太尼、托烷司琼常规镇痛)与观察组37例(盐酸纳布啡、舒芬太尼、托烷司琼镇痛),比较两组产妇镇痛效果。结果:观察组产妇术后3 h、术后12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后24 h Ramsay镇静评分为3分者所占比例(72.97 %)比对照组(48.65 %)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的术后并发症发生率比对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产术后镇痛中应用盐酸纳布啡注射液,可有效缓解产妇术后躯体疼痛,且安全性高。     

国产盐酸罗哌卡因用于术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的比较国产注射用盐酸罗哌卡因(康博宁)与进口盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外患者自控镇痛的效果。方法60例剖宫产患者随机分为2组(n=30):对照组术后应用进口0.15%盐酸罗哌卡因做硬膜外患者自控镇痛;试验组术后应用国产0.15%注射用盐酸罗哌卡因做硬膜外患者自控镇痛。术后3,6,12,24,48 h分别观察BP、HR、R及Sp(O2)变化情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛程度及不良反应情况。结果2组患者术后VAS评分、镇痛效果及不良反应的发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论国产注射用盐酸罗哌卡因与进口盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外患者自控镇痛的效果相似。     

硬膜外术后镇痛用于剖宫产术后的临床泌乳观察

观察剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛（PCEA）与非镇痛对新生儿母乳喂养的影响,方法、选择ASAI－Ⅱ级足月妊娠剖宫产孕妇100例,随机分为镇痛组和对照组,结果,镇痛组,镇痛效果满意对呼吸循环功能无明显影响,镇痛组术后24h开始例数,产后24h哺乳5～8次例数明显高于对照组（P〈0．01）。镇痛组肠排气早、进食早,有利于产妇乳汁分泌。结论：剖宫产术后硬膜外镇痛效果可靠,降底产妇术后的应激反应,消除疼痛对呼吸、循环、消化、内分泌等系统的不良反应。解除了产妇术后的焦虑、紧张睛绪,促进早开奶,有利于母乳喂养。     

不同剂量艾司氯胺酮对产妇剖宫产术后镇痛及预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨不同剂量艾司氯胺酮在剖宫产术后的镇痛效果及对产妇预后的影响。 方法：回顾性选取 2023 年 1 月至 2023 年 6 月于安阳市妇幼保健院行剖宫产术的产妇 106 例,根据镇痛方案不同分为对照组和观察组,各 53 例。两组 均行腰硬联合麻醉,术后均予以患者静脉自控镇痛（PCIA）。对照组镇痛方案采用 0.1 mg·kg^-1 艾司氯胺酮,观察组镇痛 方案采用 0.5 mg·kg^-1 艾司氯胺酮。比较两组产妇疼痛程度、抑郁状态、泌乳始动时间、睡眠质量及术后恢复情况。 结果：两组产妇术后同时段视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 24 h,两组产妇 VAS 评分 低于术后 12 h,且术后 48 h 低于术后 24 h,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比较,观察组产妇术后 1 周、 2 周的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分、抑郁发生率均较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇术后泌乳 始动时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比较,观察组产妇术后 24 h、48 h 的匹茨堡睡眠质量指 数量表（PSQI）评分较低,40 项恢复质量评分量表（QoR–40）评分较高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较 于 0.1 mg·kg^-1 艾司氯胺酮,0.5 mg·kg^-1 艾司氯胺酮应用于剖宫产术后 PCIA 镇痛中效果显著,能有效缩短泌乳始动时间, 降低产后抑郁发生率,提升产后睡眠质量、恢复质量。     

开胸术后不同镇痛方法镇痛效果的临床观察与护理

目的:探讨开胸手术后硬膜外镇痛的临床效果及护理。方法:选择择期开胸手术病例120例,随机分为两组,观察组为硬膜外自控镇痛(PCEA)和对照组为术后静脉芬太尼患者自控镇痛(PCIA),每组60例,术后随访并加强护理干预,观察并记录术后4、8、12、24、48h疼痛、舒适评分及生命体征和胸管拔除时间。结果:观察组术后除48h镇痛效果无明显差异,其他各时间点对照组VAS评分明显高于PCEA组(P<0.05),BCS评分对照组明显低于PCEA组(P<0.05),术后胸管拔除时间、咳痰效果均有显著差异(P<0.05)。结论:开胸术后硬膜外镇痛效果优于静脉自控镇痛,通过护理干预,可明显提高开胸手术患者术后的生活质量。     

硬膜外术后镇痛用于剖宫产术后的临床观察

观察剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛（PCEA）与非镇痛对新生儿母乳喂养的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠剖宫产孕妇80例，随机分为镇痛组和对照组。结果镇痛组镇痛效果满意对呼吸循环动能无明显影响。镇痛组术后24小时开奶例数，产后24小时哺乳4-8次例数明显高于对照组（P〈0．01）。镇痛组肠排气时间早，无并发症。结论剖宫产术后硬膜外镇痛效果可靠，并能降低术后产妇的应激反应，消除疼痛对呼吸、循环、消化、内分泌等系统的影响，消除焦虑紧张情绪反应，促进早开奶，利于母乳喂养。