尿毒清颗粒联合非布司他对慢性肾脏病合并高尿酸血症患者血管内皮功能、炎症反应的影响

目的观察尿毒清颗粒联合非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的效果及对血管内皮功能、炎症因子的影响。方法将河北北方学院附属第二医院肾内科2018年6月—2019年8月收治的86例慢性肾脏病合并高尿酸血症患者随机分为对照组43例和观察组43例。观察组采用非布司他片联合尿毒清颗粒治疗,对照组单独使用非布司他片治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗8周后的疗效,检测2组治疗前和治疗8周后血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、肾功能相关指标[胱抑素C(Cys C)、血清肌酐(SCr)、尿酸(UA)]和血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗8周后,观察组总有效率为90.7%(39/43),显著高于对照组的72.1%(31/43),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗8周后2组血清ET-1、Cys C、SCr、UA、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。与治疗前比较,治疗8周后2组血清NO水平均明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。2组患者均未见明显不良反应发生。结论尿毒清颗粒联合非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症,可有效改善患者血管内皮功能、肾功能,同时抑制机体炎症反应,具有良好的治疗效果。     

非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的疗效探析

目的:研究非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果。方法:选取洛阳正骨医院在2018年3月至2019年3月收治的42例痛风伴高尿酸血症患者设为观察组,采用非布司他治疗,另将本院在2017年3月至2018年2月所收治的42例痛风伴高尿酸血症患者设为对照组,予以别嘌醇治疗,比较两组患者的治疗总有效率及相关指标,并观察不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.62%,显著高于对照组的83.33%;观察组患者的尿酸水平、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平、可溶性细胞间黏附分子–1(sICAM–1)水平均低于对照组;观察组患者的不良反应发生率为4.76%,比较对照组的21.43%也更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:为痛风伴高尿酸血症患者采用非布司他治疗,对抗炎、降低尿酸水平均有积极帮助,且不良反应少、安全性高。     

痛风方联合非布司他对痛风高尿酸血症患者IL-6及IL-12的影响研究

目的观察痛风方联合非布司他对痛风高尿酸血症患者外周血白细胞介素6(IL-6)及IL-12水平的影响。方法将66例痛风高尿酸血症患者随机分为2组,对照组33例予非布司他治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加痛风方治疗,2组疗程均为12周。检测2组治疗前后血清IL-6、IL-12水平变化,以及肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)水平变化。结果 2组治疗后IL-6、IL-12水平均较本组治疗前明显下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组SCr、BUA及治疗组BUN均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组BUA较对照组下降明显(P0.05)。结论痛风方联合非布司他能明显降低痛风高尿酸血症患者IL-6、IL-12、及BUA水平,对肾功能有一定的保护作用,值得临床推广。     

非布司他干预高尿酸血症、高脂血症的疗效观察

目的:探究高尿酸血症合并高脂血症患者实施非布司他治疗的临床效果。方法:选取2017年2月至2018年2月于肇庆市端州区红十字医院接受治疗的高尿酸血症合并高脂血症患者78例,以患者就诊先后顺序为依据将其分成对照组39例(行别嘌醇治疗),观察组39例(行非布司他治疗)。比较两组患者临床疗效及给药后不良反应发生率,同时比较两组患者治疗后血尿酸(UA)及血脂水平。结果:观察组患者临床疗效为92.31%,不良反应发生率为20.51%,对照组患者临床疗效为74.36%,不良反应发生率为43.59%,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者UA水平,以及血脂中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)相比对照组显著更低,但是高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)相比对照组显著更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:高尿酸血症合并高脂血症患者实施非布司他治疗疗效确切,安全性高。     

非布司他对慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的临床效果及对炎症水平的影响

目的:分析非布司他对慢性肾脏病(Chronic Kidney Diseas,CKD)3期合并高尿酸血症患者的临床效果及对炎症水平的影响。方法:选取2015年3月-2017年9月在我院接受治疗的136例CKD 3-4期合并高尿酸血症患者,除常规用药外,根据降尿酸药物使用情况将患者分为治疗组(70例)和对照组(66例),治疗组患者使用非布司他(每日40 mg)治疗,对照组使用别嘌醇等降尿酸药物治疗。记录两组患者基线并使用酶联免疫吸附实验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)法检测两组患者血清中性粒细胞趋化蛋白-1(Neutrophil Chemoattractant Protein-1,MCP-1)及血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。主要终点定义为肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)与基线相比下降10%以上,治疗6个月后对比两组患者尿酸控制情况及主要终点数,并对比两组患者血清炎症水平的变化。结果:治疗6个月后,两组患者血尿酸水平对比无明显差异,无统计学意义(P0.05)。与基线相比,治疗组患者GFR水平与基线对比无明显差异,而对照组患者GFR水平明显降低,对比差异具有统计学意义。根据GFR水平分为高GFR组[GFR≥45 m L/(min·1.73m2)]和低GFR组[GFR≤45 m L/(min·1.73m2)],在低GFR组患者中,使用非布司他治疗的患者主要终点人数与对照组相比明显减少,差异具有统计学意义,而在高GFR组患者中,两组主要终点人数差异无统计学意义。与对照组相比,治疗组患者血清MCP-1及IL-6水平明显降低,对比差异具有统计学意义。结论:非布司他可明显延缓CKD 3-4期合并高尿酸血症患者的肾功能进展并降低患者的炎症水平,起到保护肾脏作用。     

益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病35例临床观察

目的:观察益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病的临床疗效。方法:将70例高尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用非布司他治疗,治疗组在对照组基础上加用益肾泻浊方治疗,2组均连续治疗2个月,观察2组治疗前后的临床疗效、生化指标及中医证候积分情况。结果:总有效率治疗组为91. 43%,对照组为77. 14%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论:益肾泻浊法联合非布司他治疗高尿酸性肾病在降尿酸和改善肾功能方面作用较单用非布司他更优,可延缓高尿酸性肾病的进展。     

非布司他联合痛风定胶囊对高尿酸血症患者炎性因子的影响

目的观察非布司他联合痛风定胶囊治疗高尿酸血症的疗效及其对相关炎性因子水平的影响。方法将80例高尿酸血症患者随机分为观察组与对照组各40例,2组均给予非布司他口服,观察组在此基础上加服痛风定胶囊,2组疗程均为12周。观察2组治疗效果及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平及肾功能指标变化情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);除对照组BUA外,2组其余肾功能指标均明显降低(P均<0.05),且观察组BUN及BUA水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论非布司他联合痛风定胶囊治疗高尿酸血症能明显提高治疗效果,改善患者炎症状态并减轻肾功能损害。     

麻杏薏甘汤联合非布司他治疗高尿酸血症合并痛风60例

目的：探究麻杏薏甘汤联合非布司他治疗高尿酸血症合并痛风的临床疗效。方法：纳入2019年1月至2021年1月就诊的120例高尿酸血症合并痛风的患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组给予非布司他治疗,观察组在对照组的基础上给予麻杏薏甘汤治疗。疗程6个月,比较两组患者临床疗效、视觉模拟量表评分（VAS）、肾功能指标、骨侵蚀评分、不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者VAS评分以及CT侵蚀、平片侵蚀、评分关节间隙狭窄评分显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;两组患者血肌酐（Scr）、血尿酸（BUA）、血尿素氮（BUN）水平显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：麻杏薏甘汤联合非布司他治疗对高尿酸血症合并痛风的患者具有显著疗效,可有效缓解疼痛,改善肾功能,减轻骨侵蚀程度,安全性良好。     

中西医结合治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床效果

目的:探讨西医结合降尿酸方辨证法治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效。方法:选取我院2013年7月-2016年7月收治的50例慢性肾脏病伴高尿酸血症患者展开研究,随机将其分为观察组(n=25例)与对照组(n=25例),对照组给予降压、调脂等西药进行治疗,观察组在西药基础上加入降尿酸方治疗,观察两组患者临床治疗效果,对比分析两组TC、TG、U-TP等指标变化情况。结果:观察组U-TP水平为(1.28±0.65)与对照组(2.01±1.42)存在显著差异,且观察组治疗总有效率(96%)明显高于对照组(68%),组间数据对比差异显著(P0.05)。观察组治疗后TC、TG、Alb水平分别为(4.46 0.85)mmol/L、(1.49±0.56)mmol/L、(35.21±4.42)g/L,对照组三项指标依次为(4.69 1.17)mmol/L、(1.78±0.89)mmol/L、(35.57 4.29)g/L,差异无统计学意义(P0.05)。结论:慢性肾脏病伴高尿酸血症患者给予西医与降尿酸方结合治疗疗效显著,能有效降低慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的血尿酸和血肌酐水平,改善蛋白尿及肾小球滤过率,对提升患者预后生活质量产生重要的影响。     

降尿酸方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的疗效观察

目的:观察降尿酸方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症(HUA)的疗效,以及血尿酸改变对肾功能的影响。方法:64例患者,治疗组与对照组各32例,治疗组在西药治疗基础上予降尿酸方结合辨证治疗,对照组单纯西药治疗,疗程8周。观察治疗后血尿酸(SUA)、肾功能(Bun、Scr、eGFR)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、24h尿蛋白定量(U-TP)等的变化。结果:(1)高尿酸血症(HUA)的疗效,治疗组总有效率优于对照组(59.37%vs 28.13%,P<0.05);(2)肾功能的疗效,治疗组总有效率优于对照组(84.37%vs 53.12%,P<0.05)。(3)治疗组治疗后SUA下降幅度优于对照组(P<0.05)。(4)治疗组治疗后Scr下降、eGFR上升,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组治疗后UTP组内与组间差别有统计学意义(P<0.05),其它实验室指标无统计学意义(P>0.05)。(6)HUA有效病例Scr下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论:(1)降尿酸方能降低慢性肾脏病伴高尿酸血症的SUA水平;(2)SUA下降有助于改善患者的肾功能。     

非布司他与别嘌醇治疗痛风合并肾功能不全的临床疗效

目的:研究非布司他与别嘌醇治疗痛风合并肾功能不全的临床疗效。方法:以2018年6月至2019年6月期间于湖南省人民医院接受治疗的86例痛风合并肾功能不全患者为研究对象。按随机数字表分组法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予别嘌醇治疗,观察组给予非布司他药物治疗。对比两组患者间的临床治疗效果。结果:经治疗后的数据显示,观察组患者在治疗4周、8周、12周的血尿酸水平明显比对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);经治疗后观察组患者的肾小球滤过率比对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组患者的血尿酸达标率(83.72%)高于对照组(60.47%),差异具有统计学意义(P 0.05);并且观察组患者的不良反应发生情况低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对痛风合并肾功能不全的患者在治疗中应用非布司他的临床治疗效果显著,能有效改善患者临床症状,提高患者的肾功能。     

尿酸清治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症的疗效观察

目的观察尿酸清治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症的临床疗效。方法将68例慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症患者随机分为2组。治疗组34例在西药综合保守治疗的基础上服用尿酸清,对照组34例只予西药综合保守治疗。结果治疗组总有效率76.47%,对照组总有效率47.06%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。与对照组比较,治疗组血肌酐明显降低(P<0.01),且血尿酸降低、肌酐清除率升高(P<0.05);甘油三酯、胆固醇明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白升高、低密度脂蛋白降低(P<0.05);血红蛋白、白蛋白明显升高(P<0.01)。结论尿酸清具有改善肾功能,降低血肌酐、血尿素氮、血尿酸,纠正脂质代谢紊乱,提高血清白蛋白及血红蛋白含量,减轻肾性贫血等作用,是临床治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症的有效方剂。     

祛湿化瘀通络方联合糖适平治疗高尿酸血症合并糖尿病患者30例临床观察

目的观察祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并糖尿病的临床疗效。方法将60例高尿酸血症合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予糖适平每次30mg,每日3次;治疗组在上述治疗基础上加服祛湿化瘀通络方,每日1剂;两组均治疗90天。观察两组患者临床疗效及治疗后血尿酸、肾功能、血脂、糖化血红蛋白的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.34%和23.33%,组间疗效比较差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组血尿酸、肾功能、血脂指标的改善均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论祛湿化瘀通络方具有减轻高尿酸血症合并糖尿病患者的血尿酸、减轻肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用,与糖适平联合用药临床疗效优于单纯应用糖适平。     

利湿泄浊、益气活血法治疗慢性肾脏病3～4期伴高尿酸血症临床观察

目的 :观察利湿泄浊、益气活血法对慢性肾脏病(CKD)3~4期伴高尿酸血症的血尿酸水平及肾功能的影响,探讨血尿酸水平变化对肾功能的影响。方法:60例CKD 3~4期伴高尿酸血症患者按就诊先后顺序分为对照组和治疗组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用利湿泄浊、益气活血法治疗,两组均治疗8周。观察两组治疗前后血尿酸水平及肾功能指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)的变化。结果:两组治疗后血尿酸水平较治疗前均下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组治疗后的血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后的Scr、BUN、GFR水平较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的Scr、BUN、GFR水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利湿泄浊、益气活血法能降低患者血尿酸水平,改善患者肾功能,血尿酸水平的改善有助于延缓CKD伴高尿酸血症患者肾功能恶化。     

双合汤加减联合非布司他治疗慢性痛风石性关节炎临床观察

目的:观察双合汤加减联合非布司他治疗慢性痛风石性关节炎的临床疗效。方法:采用随机纳入符合标准的慢性痛风石性关节炎患者48例,治疗组24例,对照组24例。研究组:中药双合汤加味,口服,每日3次,每次150ml,非布司他片口服,每日1次80mg(两片);对照组:非布司他片口服,每日1次80mg(两片)。连续治疗6个月,并观察两组患者治疗前后的血尿酸、SR、CRP、肝肾功、痛风石数量及大小的变化,评价两组之间疗效差异。结果:研究组与对照组相比,研究组(双合汤加味联合非布司他)具有明显改善患者生化指标及症状体征的作用,血尿酸、SR、CRP、肝肾功、痛风石大小及数量等指标具有统计学意义(P0.05)。结论:双合汤加味联合非布司他治疗慢性痛风石性关节炎疗效显著,尤其明显改善患者关节症状体征,且无明显不良反应,提高患者生活质量及依从性方面更具优势。     

降尿酸用于无症状高尿酸血症糖尿病肾病临床观察

目的 探讨降尿酸治疗无症状高尿酸血症糖尿病肾病(DN)患者的效果.方法 将52例合并无症状高尿酸血症的DN患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均予以常规降压降糖降尿蛋白治疗,治疗组予以低嘌呤饮食及别嘌呤醇治疗2个月,观察2组治疗后血尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 与对照组比较,治疗后治疗组血尿酸、CRP、TG显著降低(P均＜0.05),β2-MG、胱抑素-C、TC变化不大(P均＞0.05).2组患者尿蛋白均较前有下降(P均＜0.05).结论 降尿酸治疗对合并无症状高尿酸血症的DN患者具有改善代谢状态、减轻炎症反应、保护肾功能的作用.     

新订金钱四妙汤联合非布司他治疗湿热型尿酸性肾病的临床研究

目的探讨新订金钱四妙汤加减联合非布司他对湿热型尿酸性肾病临床疗效及安全性。方法选取该院收治的60例高尿酸性肾病患者,并依据随机数表法分为2组,每组30例。对照组给予非布司他片治疗,每次40 mg,1次/天,口服。观察组在对照组基础上给予新订金钱四妙汤,每天1剂,口服。2组疗程均为12周。比较2组治疗患者血肌酐、血尿酸水平、尿素氮、24 h尿蛋白的变化情况。结果经治疗后,观察组患者血肌酐、尿素氮、血尿酸、24 h尿蛋白定量明显低于对照组患者,且2组比较有统计学意义(P0. 05)。观察组中医症候积分结果明显优于对照组,且组间对比有统计学意义(P0. 05)。观察组总有效率明显优于对照组患者,且2组比较有统计学意义(P0. 05)。结论采用新订金钱四妙汤加减联合非布司他治疗湿热型高尿酸性肾病可以增加尿酸排泄,显著降低了患者血尿酸及肌酐,改善中医证候,提高生活质量,且不良反应未见增加,值得临床推广。     

非布司他及其联合用药治疗痛风性关节炎效果的基础和临床研究

非布司他为治疗痛风性关节炎的一种新药。2019年以来的文献研究表明,非布司他联合痛风定片可显著降低痛风伴高尿酸血症患者血清TNF-α、sICAM-1及尿酸水平,薏仁降浊汤、秋水仙碱和非布司他联合应用可显著降低急性痛风性大鼠关节组织内炎症因子含量,单用非布司他治疗原发性痛风及其合并轻中度肾功能不全、痛风性关节炎、痛风伴高尿酸血症或肾功能不全,联合应用别嘌呤醇或百令胶囊治疗高尿酸痛风,联合应用正清风痛宁片治疗痛风性关节炎,均获得满意疗效,安全性较高,应进一步进行探索性研究。     

加味薏苡附子败酱散联合非布司他治疗高尿酸血症33例临床研究

目的:观察加味薏苡附子败酱散联合非布司他治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:68例脾阳不足、湿热痹阻型高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,去除脱落病例后每组33例。对照组予非布司他40 mg口服(每日1次),连续服用4周后停药观察4周;治疗组前4周予非布司他20 mg(每日1次)和加味薏苡附子败酱散中药汤剂(每日1剂早晚分2次服)口服,后4周停用西药,继续服用中药汤剂。观察并比较2组患者治疗前后中医证候积分、血尿酸水平和甘油三酯水平变化情况,比较2组患者中医证候疗效和治疗期间痛风发作次数。结果:治疗4周、8周后2组患者血尿酸水平、中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01);治疗8周后治疗组血尿酸水平、中医证候积分与治疗4周时比较差异无统计学意义,而对照组则较治疗4周时明显升高(P0.05);治疗组治疗8周后血尿酸水平明显低于对照组(P0.05),治疗4周、8周后中医证候积分明显低于对照组(P0.01)。治疗组治疗4周后甘油三酯水平较治疗前明显降低(P0.01),且明显低于同时期对照组(P0.01)。2组中医证候疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01)。治疗组痛风的期间患病率为9.09%,明显低于对照组的42.42%(P0.01)。结论:加味薏苡附子败酱散联合非布司他治疗高尿酸血症具有协同作用,可减少非布司他用量并维持血尿酸降低程度,在停用西药后延缓血尿酸上升,能显著改善患者临床症状,降低血脂水平,减少因血尿酸骤降引发的痛风发作次数。     

氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症38例临床观察

目的:探讨氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法:选取高血压合并高尿酸血症患者38例为观察组,给予其氯沙坦治疗;选取同期接受依那普利治疗的38例作为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果:两组治疗后血压及血尿酸浓度均有所改善,治疗后两组患者舒张压、收缩压比较无较大差异,观察组患者血尿酸浓度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症患者疗效确切,能有效调节患者血清尿酸水平,值得临床推广应用。