有创颅内压监测在重型颅脑创伤中应用价值

目的:探究在重型颅脑创伤中采用有创颅内压(ICP)监测的临床价值。方法:将陆丰市人民医院2013年4月至2017年12月收治的48例重型颅脑损伤患者作为研究对象,分为观察组(n=25)与对照组(n=23),对照组给予常规治疗,观察组行持续ICP监测治疗。采用国际通用的格拉斯哥预后评分(GOS)对两组治疗效果比较。结果:观察组患者经过3个月的治疗后,预后良好率为88.0%,对照组预后良好率为65.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:重型颅脑创伤患者采用颅内动态监测有利于及早诊断颅脑创伤,正确判断患者病情变化,为正确治疗与预后提供准确参考。     

中型颅脑损伤患者应用颅内压监测指导阶梯式治疗护理观察

目的:研究颅内压(ICP)监测指导阶梯式治疗应用于中型颅脑损伤的临床意义及护理方法。方法:选取本院收治的中型颅脑损伤患者80例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组40例,对照组患者采用传统方法评价ICP并采取常规治疗,观察组患者进行有创ICP监测并根据监测结果采取个体化阶梯式治疗,比较两组患者住院时间、并发症情况及格拉斯哥预后分级(GOS)。结果:观察组患者住院时间、并发症发生率均低于对照组,在GOS中的恢复良好率高于对照组,死亡率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过积极有效的护理,可以保证ICP监测指导阶梯式治疗的效果,对中型颅脑损伤患者安全有着重要意义。     

颅脑外伤术后颅内压监测的作用及意义

目的探讨颅内压监测在颅脑外伤术后的作用和临床意义。方法对210例颅脑外伤术后患者进行持续动态颅内压监测,根据监测结果分为4组,Ⅰ组(正常组)6 mmHg≤ICP≤15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)27例,Ⅱ组(轻度升高组)15 mmHg40 mmHg 32例,同时调整治疗方案并观察其疗效。结果Ⅰ组预后良好26例,预后差1例;Ⅱ组预后良好56例,预后差9例;Ⅲ组预后良好62例,预后差24例;Ⅳ组预后较差,组间比较有显著性差异(P均<0.05)。预后良好者ICP为(16.21±2.92)mmHg,预后差者为(28.42±3.76)mmHg,两者有显著性差异(P<0.05)。结论ICP与患者预后有关,即颅内压越高,预后越差。对颅脑外伤术后患者应及早动态观察颅内压有助于指导和及时调整治疗措施,降低并发症,提高疗效及估计预后。     

颅脑外伤和脑出血患者行早期气管切开治疗的效果

目的:研究观察对颅脑外伤及脑出血患者行早期气管切开进行治疗的临床效果。方法:选取重庆市长寿区人民医院自2016年6月至2017年8月收治的80例颅脑外伤及脑出血患者作为本研究对象,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40),其中对照组患者行常规气管切开手术治疗,观察组患者行早期气管切开手术治疗;对比观察两组患者在不同手术治疗方式下的不良反应发生率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及生命质量评分情况。结果:两组患者经不同手术治疗后,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者NIHSS及生命质量评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组NIHSS及生命质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对颅脑外伤及脑出血患者行早期气管切开进行治疗,有利于减少患者不良反应的发生,提高生活质量水平。     

颅内压监测下亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的:分析颅内压监测下亚低温治疗重型颅脑损伤(s TBI)患者的临床效果。方法:将2013年7月至2016年7月南阳市唐河县人民医院重症监护病房(ICU)收治的100例s TBI患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例,入院后均进行对症处理,观察组加用亚低温治疗,控制直肠温度(RT)为32~34℃,对照组控制RT为36~37℃,均监测患者脑组织氧分压(PbtO_2)与颅内压(ICP),结果:入院时,两组ICP、PbtO_2比较差异无统计学意义(P0.05),入院24 h、48 h、72 h、96 h,两组ICP、PbtO_2均降低,观察组入院不同时间点ICP、PbtO_2均低于对照组(P0.05)。结论:ICP监测下亚低温治疗s TBI可快速降低患者ICP,改善其神经功能及预后。     

颅内压监测在急性重度颅脑外伤的临床应用分析

目的:分析急性重度颅脑外伤应用颅内压监测的临床价值。方法:回顾性分析108例急性重度颅脑外伤患者的临床资料,根据是否应用颅内压监测进行分组;对照组51例采取常规治疗;观察组57例在对照组的基础上,应用颅内压监测,采取针对性强的治疗方案;对比分析颅内压正常、轻度增高、中度增高和重度增高患者的格拉斯哥昏迷评分(GOS),综合评价患者的转归情况,并作对比分析。结果:颅内压正常、轻度增高、中度增高和重度增高患者的GOS、预后良好率差异具有统计学意义(P0.05);经斯皮尔曼相关系数(SCC)分析,急性重度颅脑外伤患者颅内压与GOS、预后呈负相关(P0.05);观察组患者预后良好率大于对照组,预后不良率、死亡率均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颅内压监测可评估急性重度颅脑外伤患者的病情严重程度和预后,对于指导治疗具有应用价值,有利于促进疾病的转归。     

高压氧治疗重度颅脑外伤早期的疗效观察

目的:观察早期高压氧治疗(HBO)对重度颅脑外伤治疗的效果。方法:将于2015年9月至2016年1月东莞市第三人民医院收治的重度颅脑外伤患者随机均分为对照组45例和观察组45例。观察组在发生颅脑外伤的8 d~1个月内进行HBO,对照组在发生颅脑外伤的1~2个月内进行HBO。比较分析两组患者治疗前及治疗后格拉斯哥昏迷指数(GCS)及日常生活能力(ADL)评分,在患者治疗出院后的6个月后对其临床效果进行评价。结果:经治疗,所有患者的GCS及ADL评分均明显优于治疗前,且比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的GCS及ADL评分均明显优于对照组患者同期,且比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组的格拉斯哥预后分级(GOS)结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于病情稳定的重度颅脑外伤患者来说,尽早采用HBO能提高治疗效果和改善预后。     

高血压脑出血颅内压监测临床观察

目的:观察研究高血压脑出血的颅内压监测的临床效果。方法:本研究对象56例,为东莞光华医院2016年1月至2017年6月期间收治的高血压脑出血患者,抽签法分为对照组和观察组,每组28例,两组患者均进行常规基础治疗,对照组常规使用甘露醇,观察组监测颅内压,根据监测结果使用甘露醇,比较两组患者的临床情况。结果:观察组患者甘露醇使用量低于对照组,格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于对照组,并发症发生率7.2%低于对照组的28.6%,血压控制有效率96.4%高于对照组的78.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高血压脑出血患者监测颅内压能够指导临床用药,降低并发症的发生率,改善预后。     

立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的:观察分析立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果,以期能够为治疗高血压脑出血患者提供相关数据参考。方法:选取本院(在2015年1月-2017年12月)收治的30例高血压脑出血患者,按照数字随机表法分为实验组(15例,应用立体定向下血肿穿刺引流术方法)和对照组(15例,应用常规保守治疗方法)。采用统计学分析两组高血压脑出血患者的血肿减少量、再出血发生率以及预后良好率。结果:①试验组高血压脑出血患者血肿减少量为(38.30±9.11)m L,对照组高血压脑出血患者血肿减少量为(5.45±2.26)mL,试验组高血压脑出血患者血肿减少量显著多于对照组(P 0.05);②试验组高血压脑出血患者的再出血发生率为6.67%(1/15),对照组为6.67%(1/15),两组高血压脑出血患者的再出血发生率比较无统计学意义(P 0.05);③试验组高血压脑出血患者的预后良好率为93.33%(14/15),对照组为40.00%(6/15),试验组高血压脑出血患者的预后良好率显著高于对照组(P 0.05);④试验组高血压脑出血患者的预后不良率为6.67%(1/15),对照组为60.00%(9/15),试验组高血压脑出血患者的预后不良率显著低于对照组(P 0.05)。结论:立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果显著。     

治疗高血压脑出血50例观察

目的探讨尼莫地平对高血压脑出血的治疗作用。方法将50例高血压脑出血患者随机分成尼莫地平治疗组（25例）和对照组（25例）,两组病例均记录用药前和用药后的血压和心率。所有患者均进行颅内压（ICP）监测。结果两组用药后血压均较用药前显著性下降（P值均〈0.001）,但心率和ICP变化均无显著性差异（P值均〉0.05）。治疗组不良预后明显低于对照组（P〈0.05）。结论尼莫地平治疗高血压脑出血能显著改善患者预后,且对心率和ICP无明显影响。     

血塞通注射液联合西药治疗重型颅脑外伤的临床观察

目的观察血塞通注射液(简称血塞通)治疗急性重型颅脑外伤的临床效果。方法按标准选取重型颅脑外伤患者87例,随机分成两组,对照组(43例)行常规治疗,治疗组(44例)在常规治疗的基础上加用血塞通治疗,治疗后1、2周分别测颅内压(ICP)和行格拉斯哥昏迷评分(GCS),3个月后行格拉斯哥预后评分(GOS),比较两组的疗效。结果治疗组ICP低于对照组,GCS高于对照组,GOS优于对照组,3项指标两组比较差异均有显著性(P<0．05)。结论血塞通对重型颅脑外伤患者具有明显的临床治疗效果。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析

目的:分析重型颅脑损伤患者应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗的效果。方法:选取2014年1月至2015年12月登封市人民医院收治的需行骨瓣开颅术治疗的64例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照手术方法的不同,将患者分为观察组及对照组,对照组患者均采用额颞骨瓣开颅术治疗,观察组则行标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为84.38%(27/32),对照组的治疗总有效率为46.88%(15/32),观察组患者的死亡率为3.13%,对照组患者的死亡率为18.75%,组间有效率及死亡率数据比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑损伤采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,降颅压的效果更为显著,减少了继发性颅脑损伤且改善了患者预后。     

早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血临床分析

目的:研究分析颅脑外伤和脑出血运用早期气管切开治疗的临床效果。方法:选取2016年3月至12月广东省雷州市人民医院收治的113例为本次研究对象,分成观察组、对照组,两组患者均采用气管切开术,对照组患者在患者发病后24 h后进行手术,观察组患者在患者发病24 h内进行手术。结果:观察组患者的治疗效果达到有效率96.43%,对照组患者的治疗效果达到有效率84.21%,观察组患者感染发生率、死亡率、不良反应发生率均明显低于对照组,观察组患者住院时间(31.09±1.58)d,明显低于对照组住院时间(45.23±1.09)d,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:颅脑外伤和脑出血运用早期气管切开治疗的临床效果显著,患者的情况得到有效的改善,减少并发症的发生,缩短住院时间。     

重型颅脑损伤及高血压脑出血的康复护理研究

目的：探究重型颅脑损伤以及高血压脑出血患者应用康复护理的临床效果。方法：我院重型颅脑损伤以及高血压脑出血患者76例随机平分为对照组与观察组,对照组予常规护理,观察组予受优质康复护理,观察两组Barthel评分。结果：治疗后两组Barthel评分均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论：重型颅脑损伤与高血压脑出血应用康复护理有助于提高临床效果以及生活质量,患者预后良好,值得推广。     

呼吸机辅助呼吸对重型颅脑损伤治疗的临床效果

目的探讨呼吸机辅助呼吸对重型颅脑损伤的治疗作用。方法将2007—2009年来收治的38例符合标准的重型颅脑损伤患者作为治疗组,使用呼吸机辅助呼吸;将2005—2007年前收治的38例符合标准的重型颅脑损伤患者作为对照组,给予低流量持续鼻部吸氧。对治疗组应用呼吸机辅助呼吸前后呼吸监测结果、2组间呼吸监测结果及治疗效果行对比分析,同时观察2组患者生存状况。结果治疗组患者应用呼吸机后较应用前及对照组患者p(O2),p(CO2),Sa(O2),等指标有明显改善,均存在显著性差异(P均<0.05)。治疗6个月后按GOS预后判断,治疗组患者生存质量优于对照组,存在显著性差异(P<0.05)。结论呼吸机辅助呼吸能明显改善重型颅脑外伤患者的预后转归。     

神经内镜与开颅手术对高血压脑出血患者预后的影响

目的:探讨神经内镜与开颅手术对高血压脑出血患者预后的影响。方法:选取许昌市人民医院2016年1月至2019年4月收治的70例高血压脑出血患者作为观察对象,按照手术方式分为观察组、对照组,各35例,对照组行开颅手术,观察组行神经内镜手术,比较两组患者疗效、预后。结果:观察组患者手术时间、出血量、住院时间少于对照组,血肿清除率高于对照组;观察组患者术后1周格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分为高于对照组;观察组患者预后优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:高血压脑出血治疗中应用神经内镜手术优于开颅手术,创伤小,出血少,并发症少,能够改善患者预后。     

颅脑钻孔引流术治疗重症颅脑损伤并 高血压脑出血患者临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨颅脑钻孔引流术对重症颅脑损伤并高血压脑出血患者预后及神经功能损伤的影响。 方法：选取龙 南市第一人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 9 月期间收治的 60 例重症颅脑损伤并高血压脑出血患者,根据手术方式不同将其 分为对照组和观察组,每组 30 例。对照组患者采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用颅脑钻孔引流术治疗,比较 两组患者预后效果、神经功能损伤、认知功能情况,术后并发症发生率、手术相关指标、生活质量。 结果：观察组患者预 后不良率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS） 评分低于对照组,简易智力状态检查量表（MMSE）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并 发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术相关指标均优于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：重症颅 脑损伤并高血压脑出血患者采用颅脑钻孔引流术,能更有效地改善预后及神经功能损伤情况。     

综合性呼吸道护理对控制颅脑外伤患者并发症的影响

目的:探究综合性呼吸道护理在颅脑外伤患者并发症控制上的应用效果。方法:选取为2013年2月至2015年4月惠州市博罗县人民医院收治的294例颅脑外伤患者,患者入院后采用数字表法随机分为观察组和对照组各147例,两组患者均给予相同的常规治疗措施,对照组采用常规护理,观察组则在常规护理基础上,进行综合性呼吸道护理,对比两组患者的预后情况及呼吸道并发症发生率。结果:观察组患者的总有效率为91.8%,死亡5例,死亡率3.4%,对照组患者总有效率为85.0%,死亡率7.5%,两组患者的总有效率及死亡率比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者呼吸系统相关并发症发生率为6.1%,显著低于对照组的26.5%,,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颅脑外伤患者的呼吸道相关并发症较多,严重的影响患者的预后,做好呼吸道护理能够有效的减少并发症的发生,减少死亡率,改善患者的预后。     

脑外科手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探讨脑外科手术治疗高血压脑出血的效果,为高血压脑出血的临床治疗提供理论依据。方法:选取2012年4月至2013年4月本院收治的110例高血压脑出血患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者采用开颅清除术治疗,观察组患者采用微创颅内血肿清除术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率为86.2%,较对照组患者的70.9%明显提高(P0.05)。在治疗后,与对照组相比,观察组患者的血肿体积明显减少(P0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有良好效果。     

颅脑外伤开颅术后颅内压监测对患者预后的影响

〔摘 要〕 目的：分析颅脑外伤患者术后行有创颅内压（ICP）监测的意义。方法：选取 2015 年 7 月至 2018 年 2 月期间 肇庆市第一人民医院收治的 60 例颅脑外伤患者为研究对象,按入院时间不同分组,以 2015 年 7 月至 2016 年 10 月期间患 者为对照组（30 例）,术后常规监测,以 2016 年 11 月至 2018 年 2 月期间患者为观察组（30 例）,术后在常规监测基础 上行有创 ICP 监测,观察两组患者预后情况差异,统计两组患者术后并发症发生情况和神经功能变化情况。结果：观察组 预后良好率（76.7 %）高于对照组（56.7 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;同时并发症情况比较,观察组发生率（16.7 %） 低于对照组（33.3 %）。观察组住重症监护室（ICU）时长及住院时长均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 对颅脑外伤者术后给予有创 ICP 监测,能有效提高患者预后,减少术后并发症发生少率和住院时长,促进病情快速稳定。