三孔与单孔腹腔镜切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石的疗效对比

目的探讨三孔与单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石临床疗效差异。方法研究对象选取该院及临汾市人民医院2012年8月-2015年8月收治急性阑尾炎合并胆囊结石患者共110例,以随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别采用三孔和单孔腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术式治疗;比较两组患者手术相关临床指标、Brown手术满意度评分、手术前后抑郁焦虑视觉模拟评分法(VAS)及术后并发症发生率等。结果观察组患者切口长度明显短于对照组(P0.05);观察组患者手术操作用时则明显长于对照组(P0.05);观察组患者术后抑郁焦虑VAS评分均明显低于对照组、治疗前(P0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于三孔腹腔镜术式,单孔腹腔镜胆囊阑尾微创联合切除治疗急性阑尾炎合并胆囊结石可有效缩短切口长度,改善手术美观性和术后负面情绪,且未导致术后并发症风险上升。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果及安全性。方法选取急性阑尾炎患者66例,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组33例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术。术后第1 d统计比较两组手术情况及机体恢复情况、入院时及术后第1 d疼痛评分(VAS)变化情况、并发症发生率。结果观察组手术用时、术中失血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间少于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);术后两组VAS评分较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率12.12%(4/33)低于对照组33.33%(11/33),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果显著,创伤小,可有效减轻术后疼痛感,促使患者机体功能及早康复,且并发症发生率较低,安全性高。     

经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析

目的 探讨经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效差异。方法 选取我院收治的急性阑尾炎患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予三孔腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组给予经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组手术指标、生化指标、生活质量。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组肛门排气、住院时间、术中出血量、住院费用及术后进食时间均短(少)于对照组(P0.05);两组术后7天IL-6、CRP、CO、Cor及EP水平均高于手术前(P0.05);观察组术后7天IL-6、CRP、CO、Cor及EP水平均低于对照组(P0.05);两组手术后7天QOL评分均高于手术前(P0.05);观察组手术后7天PH、RP、BP、GH、VT、SF、RE及MH评分均高于对照组(P0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术用于急性阑尾炎患者中手术创伤较小,降低炎症因子水平,有助于患者生活质量的提高,值得推广应用。     

单孔与传统多孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用比较*

目的比较单孔与传统多孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果。方法研究阶段为2015年1月1日-2017年2月1日,共纳入研究对象121例进行回顾性分析,均为确诊为急性阑尾炎并择期行腹腔镜阑尾切除术患者,行单孔腹腔镜阑尾切除术患者作为观察组(n=61),行传统多孔腹腔镜阑尾切除术患者作为对照组(n=60),比较两组临床效果。结果对照组与观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间(75.62±8.56)min长于对照组手术时间(42.56±6.36)min,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组组内比较,视觉模拟评分(VAS)术前、术后差异有统计学意义(P 0.05)。观察组组内比较,VAS评分术前、术后差异有统计学意义(P 0.01)。两组组间比较,对照组与观察组术前VAS评分差异无统计学意义(P0.05),两组术后差异有统计学意义(P 0.05)。对照组、观察组两组并发症发生差异有统计学意义(P 0.05)。两组术后切口感染差异无统计学意义(P0.05)。对照组总满意44例(73.33%)明显低于观察组总满意60例(98.36%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对急性阑尾炎患者可考虑采用单孔腹腔镜手术,可有效减轻术后疼痛,提高患者对腹部伤口的满意度,降低术后并发症发生率,值得临床应用与推广。     

腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后胃肠功能恢复的影响

目的:探究腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取2014年5月~2017年6月我院急性阑尾炎患者94例,依照术式不同分为对照组与观察组各47例。对照组施行开腹阑尾切除术,观察组施行腹腔镜阑尾切除术。对比两组手术情况与并发症发生情况。结果:两组手术用时相比,差异无统计学意义(P0.05),与对照组比较,观察组术中出血量较低,住院时间、胃肠功能恢复时间较短,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率4.26%(2/47)低于对照组19.15%(9/47),差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性阑尾炎患者予以腹腔镜阑尾切除术治疗可明显降低术中出血量,减轻手术创伤,促进患者术后胃肠功能恢复,缩短其住院时间,减少术后并发症发生情况。     

腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效观察

目的观察腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取2018年3月～2019年5月我院收治的急性阑尾炎患者124例,使用随机双盲法分为对照组和观察组各62例。对照组行传统腹腔镜手术,观察组行腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、开始进食时间、住院时间水平,检测两组术前和术后24h时D-乳酸、DAO、GAS和MTL水平,统计两组术后并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组,而观察组术中出血量、术后排气时间、开始进食时间、住院时间水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h的D-乳酸、DAO水平低于对照组,而GAS、MTL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.83%,低于对照组的11.29%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床疗效优于传统腹腔镜手术,可进一步降低对患者胃肠功能影响,有利于患者术后快速恢复,具有临床推广价值。     

腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响。方法选取我院收治的98例急性阑尾炎患者。随机分为对照组和观察组各49例。对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜阑尾切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间,对比两组术后切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生情况,比较两组生活质量评分情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率2.04%,显著低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,能有效减少术中出血量,并降低术后切口感染发生率,缩短下床活动时间及肠功能恢复时间,利于患者恢复,且有效提高生活质量。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的临床对比研究

目的:分析对比腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果。方法:选取2015年3月~2016年8月我院阑尾炎患者75例,根据手术方式分组,观察组38例行腹腔镜下阑尾切除术,对照组37例行传统开腹式阑尾切除术。对比两组手术情况,统计并发症发生率。结果:观察组肛门排气时间、下床时间均短于对照组,术中失血量、止痛药使用比例均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率7.89%(3/38)低于对照组29.73%(11/37),差异有统计学意义(P0.05)。结论:相较于传统阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、并发症发生率低、术后恢复快等优势。     

胆囊阑尾联合微创外科治疗方案研究

目的探讨脐周三孔与单孔两种腔镜微创手术方案行胆囊阑尾微创联合切除临床疗效差异。方法研究对象选取该院近年来收治需行胆囊阑尾联合切除患者共80例,采用随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例),分别采用经脐周三孔和单孔腹腔镜术式治疗;比较两组患者围手术期临床指标、手术整体满意度、手术前后抑郁焦虑视觉模拟评分及术后并发症发生率等。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后6 h视觉模拟评分及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者手术切口长度明显短于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者手术整体满意度评分明显优于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者术后抑郁焦虑视觉模拟评分均明显优于A组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于脐周三孔术式,脐周单孔腹腔镜术式行胆囊阑尾微创联合切除可有效减少术后切口瘢痕,提高患者满意程度,改善抑郁焦虑情绪,且未增加术后并发症发生风险。     

单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎临床疗效观察

【目的】探讨单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎的临床疗效。【方法】回顾性分析2016年12月至2018年8月本院收治的230例阑尾炎患儿的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(行单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗)和对照组(常规腹腔镜阑尾切除术)。比较两组手术一般情况(包括切口长度、手术时间、术中出血量等)及术后并发症发生情况。并分别于术后12、24、36、72 h时采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患儿的疼痛程度,并比较两组术前和术后1、7 d时两组患儿血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。【结果】观察组切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后止痛药使用时间均低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、36、72 h时疼痛VAS评分均显著低于对照组同时点,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组血清IL-8、TNF-α水平均显著高于术前,术后7 d低于术前及术后1 d,且观察组术后1、7 d血清IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现切口感染、皮下气肿、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻、脐疝等并发症。【结论】应用单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎能明显减轻患儿机体炎症应激反应,具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势,且相对于传统腹腔镜阑尾切除术更具美观价值。     

保守治疗急性阑尾炎对后期阑尾切除术影响的研究

目的研究保守治疗急性阑尾炎对后期阑尾切除术的影响。方法选取2017年3月～2019年3月在本院接受阑尾切除手术治疗的急性阑尾炎患者80例,根据患者既往是否曾诊断急性阑尾炎发作并接受保守治疗分为对照组和观察组各40例。对照组为首次发作患者,观察组为保守治疗后复发患者,两组均予以开腹阑尾切除手术治疗。将两组的术中相关指标、术后相关指标、术后并发症发生情况、炎症因子水平进行比对。结果观察组急性阑尾炎患者的手术时间以及术后各项时间性指标长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量及术后发现粘连病例数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的并发症发生率进行比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的炎症因子水平数据均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论既往接受保守治疗的急性阑尾炎患者在复发后进行阑尾切除术会增加手术难度和并发症发生率。     

经脐单孔免操作钳腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察

目的探讨经脐单孔免操作钳腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法按照随机数字表法将200例腹股沟斜疝患儿分为观察组和对照组各100例。观察组患儿接受经脐单孔免操作钳腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,对照组患儿接受常规操作钳辅助二孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,比较两组患儿手术情况、住院情况、并发症情况及随访6个月复发情况。结果观察组手术时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术切口总长度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿术中出血量、术后VAS评分、术后住院时间、并发症总发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经脐单孔免操作钳腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝效果明确,值得临床推荐。     

单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术疗效对照观察

目的探讨单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法将123例急性阑尾炎患者按手术方式不同分为研究组62例,对照组61例。研究组给予单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组给予三孔腹腔镜阑尾切除术治疗,术后两组均给予左氧氟沙星治疗。比较两组肠功能恢复时间、术后首次下床时间、止痛药使用次数、住院时间,以及术后并发症发生率和切口满意度。结果研究组肠功能恢复时间、术后首次下床时间显著早于对照组(P<0.01),止痛药使用次数显著少于对照组(P<0.01),住院时间显著短于对照组(P<0.01)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组切口总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果显著,更利于患者术后恢复,减少止痛药使用次数,提高切口满意度。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎(AA)患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响。方法选取2014年12月~2017年4月我院96例AA患者,按照不同术式分为观察组与对照组各48例。对照组行传统开腹阑尾切除术治疗,观察组行腹腔镜阑尾切除术。对比两组术后首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率[2.08%(1/48)比16.67%(8/48)]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予AA腹腔镜阑尾切除术治疗,有利于缩短患者术后首次下床活动时间、促进胃肠功能恢复,且并发症发生率低,安全性高。     

改良单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨改良单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎对患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：回顾性分析2017年1月~2020年9月接收的107例急性阑尾炎患者病历资料,将采用腔镜阑尾切除术治疗的53例患者纳入对照组,将采用改良单孔腹腔镜阑尾切除术治疗54例患者纳入实验组。对比两组手术时间、排便时间、首次肛门排气时间、下床活动时间及并发症发生情况。结果：实验组手术时间、排便时间、术后首次肛门排气时间及下床活动时间均短于对照组（P＜0.05）;实验组并发症总发生率略低于对照组,但无明显差异（P＞0.05）。结论：对急性阑尾炎患者实施改良单孔腹腔镜阑尾切除术,疗效明显,可有效促进胃肠功能恢复,缩短住院及伤口愈合时间,且未增加并发症发生。     

经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者临床研究

目的探究经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的应用价值。方法选取我院2017年12月～2019年2月收治的急性阑尾炎患者78例,根据手术方案不同分为研究组和对照组各39例。对照组行常规开腹阑尾切除术,研究组行经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术相关指标、术后不同时段疼痛程度(VAS评分)及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组术后10min、1h、6hVAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.13%,与对照组的12.82%比较,无明显差异(P>0.05)。结论经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,可缩短康复进程,减少手术对患者损伤,且能降低术后疼痛程度,安全性高。     

针对性护理干预在慢性阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术围手术期中的应用观察

目的:研究针对性护理干预在慢性阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术围手术期中的应用效果。方法:选取2016年6月~2017年11月我院慢性阑尾炎患者68例,依照入院时间分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。均行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组围术期采用常规护理,观察组采用针对性护理干预。比较两组住院时间、排气时间及护理效果满意度。结果:观察组住院时间、排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组护理效果满意度94. 12%(32/34)高于对照组70. 59%(24/34),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:慢性阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术围手术期采用针对性护理干预,能有效缩短住院时间,促进胃肠功能恢复,提高护理效果满意度。     

腹腔镜阑尾切除术对患者术后肠道功能及切口感染的影响

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后肠道功能恢复及切口感染发生率的影响。方法:选取我院2014年2月~2016年10月收治的急性阑尾炎患者82例,依据手术方案不同分为对照组和观察组,每组41例。观察组行腹腔镜阑尾切除术,对照组实施常规开腹手术。比较两组患者手术情况、切口感染发生及术后肠道功能恢复情况。结果:观察组患者手术、术后肠道蠕动恢复、下床活动及住观察时间均明显短于对照组患者,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后血浆DAO及血浆D-乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组切口感染发生率观察组为4.88%,对照组为21.95%,差异有统计学意义,P0.05。结论:急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,可有效降低切口感染风险,术后肠道功能恢复快,患者住院时间短。     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术应用于临床治疗小儿复杂性阑尾炎治疗中的效果分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术在治疗小儿复杂性阑尾炎中的临床疗效。方法选取我院2016年4月~2017年4月收治的142例复杂性阑尾炎患儿作为研究对象。对照组行开腹阑尾切除术,观察组行腹腔镜阑尾切除术,对比两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿临床疗效显著优于对照组(P0.05),并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对比开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术在治疗小儿复杂性阑尾炎方面具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优势,其在疗效和安全性方面都远高于常规开腹手术,建议推广至临床应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊及阑尾联合切除与常规腹腔镜手术对患者生理心理的影响

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术与常规腹腔镜下胆囊、阑尾分别切除术对患者生理心理的影响。方法选择35例患者使用经脐单孔胆囊、阑尾联合切除术,并与35例常规腹腔镜术患者比较,术中、术后患者的相关情况,并统计术后并发症以及患者手术前后抑郁和焦虑视觉模拟评分变化情况。结果观察组切口总长度和术毕缝合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后下床时间和术后肛门排气时间均显著快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生切口感染的比率仅为2.9%,显著低于对照组的25.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),术后观察组的抑郁视觉模拟评分和焦虑视觉模拟评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对阑尾和胆囊同时病变的患者,使用经脐单孔腹腔镜切除术能更好地提高患者术后美观,减轻患者对术后伤口的疑虑。