尿液分离产ESBL肺炎克雷伯菌生物膜形成与分子分型及药敏特点

目的:探讨临床尿液培养中分离产超广谱β–内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌的生物膜形成特点及与药敏及多位点序列分型(MLST)之间的关系。方法:收集深圳大学附属南山医院2011年至2016年产ESBL肺炎克雷伯菌68株,美国BD公司Phoenix TM100全自动细菌药敏鉴定仪检测常规药敏,采用聚合酶链式反应(PCR)方法分析其MLST分型,使用结晶紫96孔染色法进行生物膜光密度A(OD)值检测。结果:68株菌中检测出有36株生物膜阳性菌株,阳性菌株MLST不集中,没有序列分型(NT)最多,其次是ST133,n=5,占13.9%。其药敏环丙沙星、左旋氧氟沙星及亚胺培南和美罗培南生物膜阳性菌株中介耐药率以上分别为66.7%、63.9%、11.1%、11.1%、阿米卡星还未发现耐药株,生物膜阴性菌株对环丙沙星、左旋氧氟沙星及美罗培南和亚胺培南生物膜阳性菌株中介耐药率以上分别为54.3%、51.4%、2.9%、2.9%,阿米卡星在阴性菌株中未发现耐药菌株。结论:尿液产ESBL肺炎克雷伯菌生物膜的形成或许与其致病和耐药的发生有关系。     

乳腺癌临床病理特点与分子分型及预后关系的研究

目的:探讨乳腺癌的临床病理特点、分子分型及预后关系。方法:选择平顶山市第一人民医院2017年3月至2018年2月期间收治的乳腺癌患者105例,以2017年版中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范作为参考进行分子分型,并针对乳腺癌患者的不同分子分型临床病理特点展开深入分析,并且以第8版美国癌症联合委员会(AJCC)乳腺癌分期标准为依据,重新对不同分子亚型解剖分期及预后分期做出深入评价,进而比较乳腺癌不同分子分型及预后。结果:各个分型乳腺癌患者之间的组织学分级、Ki–67表达、淋巴结转移、解剖学分期及预后分期差异具有统计学意义(P0.05),但是肿瘤大小差异无统计学意义(P0.05);预后分期同解剖学分期对比发生变化,各分子不同型间变化特点差异具有统计学意义(P0.05),不同分子亚型乳腺癌中的各个解剖学分期的预后分期变化差异具有统计学意义(P0.05)。结论:不同型的乳腺癌之间有着一定的差异,与解剖学分期做对比分析发现,不同型的预后分期变化各有特点,可为以后的临床治疗提供一定的参考。     

68株临床分离粪肠球菌万古霉素药敏特点分析

目的:分析深圳大学附属南山医院分离出的68株粪肠球菌药敏特点,了解万古霉素(Van)耐药情况。方法:回顾性分析本院微生物室2010年1月至2013年12月分离出的68株粪肠球菌,统计屎肠标本来源、科室分布及药物敏感性情况,采用肉汤稀释法检测Van的最小抑菌浓度(MIC)值,分析耐药分离患者临床特点。结果:68例粪肠球菌标本主要来自于中段尿、导管和血液,分别为51%、12%和12%。同时屎肠对Van不敏感株占5.9%(仅4株),最高MIC值为16μg·m L-1,均无Van用药史。结论:在粪肠球菌Van不敏感菌株仍低,需要注意其MIC值动态变化以指导临床Van治疗。     

359株临床分离真菌的分布及药敏分析

目的探讨本院检出真菌的分布特征及药敏结果,为预防和减少院内真菌感染及临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法利用沙保氏培养基和显色培养基进行分离培养及初步鉴定,利用ATBFUNGUS3试条进行药敏分析,将真菌鉴定和药敏结果输入WHONET5．4软件数据库,然后利用该软件进行数据分析。结果本院2008—2010年从临床分离的359株真菌,白色念珠菌占68．2％,热带念珠菌14．8％,光滑念珠菌8．6％,近平滑念珠菌6．1％,克柔念珠菌1,1％,其他真菌1．1％;对5种临床常用抗真菌药物两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑的敏感性均较高,最高为两性霉素99．6％,最低为伊曲康唑93．9％。结论临床真菌分离率呈逐年升高趋势,但没发现明显的耐药趋势,临床应加强对抗菌药物的合理使用,减少真菌感染的发生。     

临床分离的泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的:了解安康地区生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及耐药情况,指导临床用药。方法:用珠海市银科医学工程有限公司生产的试剂盒进行培养鉴定和药敏试验。结果:792例支原体感染者中Uu感染415例、Uu+Mh感染373例、Mh感染4例;单纯Uu感染者在12种抗生素中对MIN、JOS、DOX、CIA、TET耐药率最低:Uu+Mh感染者在12种抗生素中对JOS、DOX、TET、MIN耐药率最低。结论:Uu和Uu+Mh感染者的耐药率差异性较大,应提高生殖道支原体培养的送检率,指导临床合理用药,从而有效地控制和降低这类疾病高耐药株的产生和流行。     

乳腺癌辨证分型与临床分期及分子标志物的相关性分析

目的：观察乳腺癌辨证分型与病理类型、临床分期及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和癌蛋白C-erbB-2的相关性。方法：对85例新发乳腺癌患者,术前辨证分为肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽3种中医证型,术后对各证型的病理类型、临床分期及其ER、PR、C-erbB-2表达水平进行分析。结果：85例中,肝郁痰凝型53例（62．35％）,冲任失调型21例（24．71％）;正虚毒炽型114例（12．94％）;各中医证型的病理组织学类型比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;I期、Ⅱ期乳腺癌患者以肝郁痰凝型居多,而Ⅳ期患者中正虚毒炽型所占比例高于肝郁痰凝型和冲任失调型。肝郁痰凝型ER、PR阳性率与冲任失调型及正虚毒炽型比较,差异有显著性意义泸〈0．05）。各证型C-erbB-2阳性率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：乳腺癌早期多为肝郁痰凝型,后期以正虚毒炽型为主。肝郁痰凝型ER、PR表达水平高于冲任失调型及正虚毒炽型,而C-erbB-2的表达与中医证型无明显相关性。     

128株临床分离屎肠球菌利奈唑胺药敏特点分析

目的:分析深圳大学南山医院临床分离128株屎肠球菌利奈唑胺(LZD)耐药情况。方法:回顾性分析深圳大学南山医院微生物室2010年1月至2013年12月分离出的128株屎肠球菌,采用肉汤稀释法检测LZD的最小抑菌浓度(MIC),统计分析LZD的MIC值与屎肠球菌标本来源、科室分布及药物敏感性关系及临床特点,并对耐药株进行耐药机制检测。结果:128株屎肠球菌对LZD不敏感株占4.69%(仅6株),最高MIC值仅为16μg·m L-1。主要分布科室为新生儿科(28.13%)、重症医学科(17.97%)、泌尿外科(6.25%)、肝胆外科(14.84%)和呼吸科(2.34%);标本主要来源于中段尿(46.88%)、胆汁(10.16%)、导管(导管、静脉导管和气管导管)(9.38%)和血液(14.06%)。屎肠球菌对氨苄西林、红霉素和呋喃妥因三种抗生素的耐药率比较高,对LZD、替考拉宁和万古霉素具有较好敏感性。LZD耐药株存在23S r RNA V区基因2576位点变异。结论:替考拉宁、万古霉素和LZD对屎肠球菌仍具有较好的敏感性,可以根据临床优先选择;耐药机制与23S r RNA V区基因位点变异有关;但散在的耐药株仍能检出提示需警惕其MIC值动态变化。     

临床分离非发酵菌株的药敏谱

目的:分析临床分离非发酵菌株的耐药性变迁,指导合理使用抗菌药物。方法:对医院2004年8月-2008年7月间各类临床标本培养分离出的108株非发酵菌进行回顾性分析。结果:108株非发酵菌中铜绿假单胞菌占60.2%,不动杆菌占21.3%,麦芽窄食单胞菌占8.3%;非发酵菌分布部位以呼吸道分离率最高(95.4%);除不动杆菌外,铜绿假单胞菌和麦芽窄食单胞菌对抗菌药物呈多重耐药。结论:定期监测非发酵菌感染种类、耐药性变化对指导临床合理应用抗菌药物具有十分重要的意义。     

小儿体质形成及分型之我见

小儿体质是在先天禀赋和后天各种外在因素及自身调节的基础上形成的阴阳消长的特殊状态。它决定了对某种致病因素的易感性和病变类型的倾向性 ,亦影响着疾病的传变方向与转归情况。在一定时期内 ,它具有相对的稳定性；在某种条件下 ,它具有可变性。稳定是相对的 ,可变是绝对的。小儿是一个特殊的群体。早在《颅囟经》中 ,就提出“孩儿三岁以下 ,呼为纯阳 ,元气未散” ,说明小儿时期 ,阳相对偏盛 ,生机比较旺盛。清·吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中则提出小儿是“稚阴未充”、“稚阳未长” ,用“稚阴”“稚阳”来表明小儿阴阳 (物质基础和生…     

冠心病患者发病特点及40例临床分型研究

目的:冠心病(coronary artery heart disease,CHD),是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD)。通过对40例典型病例的分析,探讨冠心病的发病特点及分型依据,为临床治疗提供参考。方法:结果:结论:     

乳腺癌中医辨证分型与分子分型关系的临床研究

目的:探讨乳腺癌中医辨证分型与分子分型之间的关系。方法:收集105例乳腺癌患者,对其临床及病理资料进行分子分型,按照患者舌苔脉象结合乳腺局部和全身症状进行临床分型并记录,进行综合分析。结果:105例患者中,肝郁气滞型患者最为常见,热毒内蕴型患者最为少见,分子分型以Luminal A型最为常见。Luminal A型患者中,肝郁气滞型患者比例最高;Her-2过表达型患者中,气血两虚型患者比例最高;基底细胞样型患者中,热毒内蕴型患者比例最高。结论:在预后最好的Luminal A型患者中,肝郁气滞型患者比例最高,提示肝郁气滞型患者可能预后较好;预后最差的基底细胞样型患者中,热毒内蕴型患者比例最高,提示热毒内蕴型患者可能预后较差;Her-2过表达型患者中,气血两虚型患者比例最高,提示该型患者可在中西医治疗的过程中配合靶向治疗,可能会取得较好的疗效。     

乳腺癌不同分子分型及其中医药临床治疗进展

乳腺癌属于高度异质性疾病,不同分型对于治疗方式的选择、敏感度及疗效均存在较大差异。日前,虽已有研究表明乳腺癌依据分子标记物雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子2(ErbB2)大致可分为三型,即ErbB2阴性乳腺癌（HR+/ErbB2-）、ErbB2阳性乳腺癌（ErbB2+）和三阴乳腺癌,且对各分型乳腺癌的诊疗已有较明显的研究进展,然而,尚未有文献对上述分型乳腺癌的中医药临床治疗研究进行总结。本文拟对近年乳腺癌诊疗文献进行综述,以期为其后续治疗研究提供一定参考。     

100例小儿表皮葡萄球菌败血症临床特点及药敏试验分析

目的:分析小儿表皮葡萄球菌败血症的临床特点和药敏试验,为临床合理选用抗生素提供参考。方法:回顾分析100例表皮葡萄球菌败血症患儿的临床资料和药敏试验结果。结果:临床表现及辅助检查无特异性;表皮葡萄球菌对青霉素和红霉素的敏感率最低,仅有20.00%和18.00%,对万古霉素、亚胺培南和含酶抑制剂的复合制剂敏感度较高,分别为100.00%、100.00%和98.00%。结论:小儿表皮葡萄球菌败血症可首选含酶抑制剂的半合成青霉素类或头孢菌素类抗生素进行治疗。     

停经前后类风湿性关节炎患者临床特点及中医辨证分型分析

目的:探讨停经前后RA患者临床特点、中医辨证分型的不同,为后续对于女性RA患者的研究提供思路.方法:将患有RA且疾病正处于活动期的女性患者共106例分为停经前后2组.统计分析2组患者的临床特点(主要受累关节、BMI、DAS28-ESR积分等)、实验室指标和中医辨证分型分布规律.结果:停经组患者在膝、踝关节受累例数、BM...     

738例尿路感染病菌及药敏特点分析

我院对1994～1996年738例尿路感染患者1476份尿标本进行病原菌分离培养鉴定及药敏试验，意在探讨近来尿路感染菌群分布及耐药性变化，以便指导临床用药。1资料与方法1．1患者及标本：738例患者，男92人，女646人。年龄12～82岁，平均年龄为42r5岁。病程5天～32年，平均病程5．8     

741例妇产科就诊者支原体分离及药敏试验

目的：了解妇科门诊阴道炎、宫颈炎患者的支原体感染状况以及对常用抗菌药物的药敏分析,为临床治疗支原体感染抗生素的选择提供参考核依据。方法：采用支原体培养鉴定和药敏试剂盒,对741例妇产科白带增多、外阴瘙痒,确诊为阴道炎、宫颈炎患者的生殖道分泌物进行支原体培养鉴定以及体外药物敏感性试验。结果：支原体阳性率为69．94％,其中解脲支原体阳671性（90．55％）,解脲支原体与人型支原体混合感染70例（9．48％）。药敏实验显示解脲支原体单项或混合感染时低浓度感染者耐药株少,高浓度解脲支原体感染时环丙沙星、氧氟沙星和罗红霉素仅对少数柱敏感,对交沙霉素、克拉霉素、美满霉素和强力霉素敏感的株达90％以上,高浓度解脲支原体与人型支原体混合感染时解脲支原体单项感染的抗生素的敏感率明显降低。结论：支原体为妇产科疾病的主要病原体,对多种抗生素产生耐药性,临床治疗应尽可能地进行支原体培养及药敏试验。     

农村感染病人分离的细菌及药敏分析

党的十六大提出医疗卫生工作的重点要放在农村,要下下大力解决农民的缺医少药问题。为贯彻这一精神,我们对医院2000年至2002年11月农村病人感染的细菌种类及药敏结果进行分析,现报告如下:     

122例妇产科就诊者支原体分离及药敏试验

目的：了解妇科门诊就诊者支原体感染状况及其对常用抗菌药物的药敏分析, 为临床选择抗生素治疗支原体感染提供参考依据。方法：对122例妇科门诊就诊患者进行支原体感染调查和药敏实验。结果：122 例标本中有71例阳性, 阳性率58.20%,其中解脲支原体占56.34%,解脲脲原体合并人型支原体感染, 占32.39%, 人型支原体感染占11.27%。结论：妇科门诊患者中支原体感染的比例较大, 且对常用抗生素已产生一定的耐药性, 因此,在临床治疗支原体感染时应进行药敏实验。     

广藿香化学型分型及形成时期研究

目的 探讨不同化学型广藿香组培苗生长过程中指标成分动态变化规律,探究广藿香化学型的成因.方法 采用广藿香组培快繁技术获得醇型和酮型广藿香组培再生植株,分别置于培养条件一致的培养瓶内和自然环境中生长,定期取样,采用GC-MS法检测指标成分的含量.结果 2种广藿香中百秋李醇、广藿香酮的变化趋势存在差异.随着生长时间延长,醇...