辅助生殖技术在肿瘤患者中的应用

辅助生殖技术的迅速发展 ,使得年轻尚未生育的肿瘤患者在经治疗后仍可获得生育的机会。对肿瘤患者如何进行辅助生殖技术治疗 ,辅助生殖技术应用与肿瘤发生的关系 ,是临床迫切需要探讨和解决的问题。综述 10余年的文献报道 ,旨在为临床医师提供一些理论指导和经验帮助。     

阴道超声在不孕与辅助生殖中的作用

子宫内膜异位症(Em) 超声检查在诊断Em方面的价值,文献报告不一。尽管最终诊断均必须经腹腔镜检查证实,但阴道超声(TVS)可强烈支持临床对Em的怀疑。在TVS上,典型的卵巢“巧克力囊肿”表现为无回声具有半固体实质性结构的囊肿,与胎儿的肝脏、胎盘或肺组织相似。囊肿可为均质或部分实质部分囊性,可单发或多发,单侧或双侧。有时与其它出血性卵巢囊肿(如黄体囊肿)难以分辨,但经过数周或1～3月的追踪随访,出血性卵巢囊肿内由于纤溶现象引起囊性成分与固体成分的比例改变,其显象也会有改变,而子宫内膜异位瘤和“巧克力囊肿”的质地通常不变。运用这一规律,10例有内膜异位     

医疗设备质控在医疗设备管理中的作用

医疗设备的质量控制在确保医疗设备准确有效安全可靠等方面具有重要作用,是确保其可靠性的重要手段。在医疗质量控制保障体系中起到技术基础的重要作用。是保证医疗质量持续性管理的重要手段,是对医学计量工作的有效补充手段。医疗设备质量控制的实施能减少设备故障的发生率,有效延长设备的使用寿命。只有严格控制好医疗设备的质量才能真正满足患者和医务人员的需求,从而为人民的健康提供保障。     

现代辅助生殖技术在肿瘤患者中的临床应用

近20年中现代辅助生殖技术得到长足进展,使得因各种原因所致的不孕夫妇得到了生育后代的机会。另一方面,肿瘤的诊疗技术进步使某些肿瘤患者的预期寿命大大延长,而不孕症人群总发病率却呈上升趋势,这必将致使处于生育年龄、有生育要求的肿瘤患者增加。所以辅助生殖治疗中,促排卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术应用对不孕患者肿瘤发生、发展及预后的情况引起了临床医师和广大患者的关注。本文综述国内外的一些文献报道,为临床医师提供参考。1促排卵药物与肿瘤发生的研究Modan等[1]研究指出,不孕妇女肿瘤发生率比正常人群高。理论上讲,大…     

辅助生殖术后患者随访的信息化管理

目的探讨信息化管理对辅助生殖术后患者随访工作的重要性。方法统计随访过程中随访延误、错访、漏访和失访的发生率,比较人工管理模式和电子化信息管理模式下随访工作效率及质量控制的差别。结果两种管理模式下随访的IVF、FET和IUI三组病例,其随访延误率、错访率、漏访率和失访率的差别均有统计学意义(P0.05)。结论采用电子化信息管理模式,显著提高随访工作效率及质量控制。     

口服避孕药在辅助生殖技术中的应用

口服避孕药(OCP)在辅助生殖技术(ART)中有着广泛的应用,但是不同的学者的研究结果不一。多数研究认为,OCP可以改善体外受精的妊娠结局。在助孕周期前应用OCP预处理,可以计划性安排治疗时机、改善卵巢反应性、提高妊娠率、降低周期取消率、预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)以及功能性卵巢囊肿等并发症的发生。     

性激素在辅助生殖技术中的应用

辅助生殖技术 (ａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ,ＡＲＴ)近年发展迅速 ,日臻完善 ,广泛用于不孕不育的治疗 ,它包括人工授精 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎ ,ＡＩ)、体外受精 -胚胎移植(ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ ,ＩＶＦ -ＥＴ)、配子输卵管移植 (ｇａｍｅｔｅｉｎｔｒａｆａｌｌｏｐｉａｎｔｒａｎｓｆｅｒ,ＧＩＦＴ)、显微受精(ｉｎｔｒａｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃａｌｓｐｅｒｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＩＣＳＩ)等技术。性激素(ｓｅｘｈ…     

精准医疗在生殖医学临床中的应用

<正>生育障碍影响我国数千万对夫妇,传统辅助生殖技术已经不能满足不断增加的需求。不孕症人数逐年升高,同时生殖障碍性疾病种类呈现多样性,诱发生殖障碍性疾病的因素日趋复杂,因肿瘤等疾病行生育力保存的人数日益增加。自1978年世界第一例试管婴儿诞生以来,至今辅助生殖技术已经发展为多项衍生技术并有超过600万的试管婴儿诞生。随着精     

精子DNA完整性的检测及其在辅助生殖技术中的作用

辅助生殖技术(ART)中,卵胞浆内单精子注射(ICSI)的出现开创了治疗男性不育的新局面,同时使得精子DNA完整性倍受人们关注。精子DNA完整性对自然受孕、人工授精、胚胎、胎儿、婴儿乃至成人的发育至关重要。研究表明精子DNA完整性是优于常规精液分析的独立参数,与ART结局有很高的相关性。因此精子DNA完整性检测对于ART有很重要的意义。目前有多种方法检测精子DNA完整性。     

精DNA完整性的检测及其在辅助生殖技术中的作用

辅助生殖技术（ART）中，卵胞浆内单精子注射（ICSI）的出现开创了治疗男性不育的新局面，同时使得精子DNA完整性倍受人们关注。精子DNA完整性对自然受孕、人工授精、胚胎、胎儿、婴儿乃至成人的发育至关重要。研究表明精子DNA完整性是优于常规精液分析的独立参数，与ART结局有很高的相关性。因此精子DNA完整性检测对于ART有很重要的意义。目前有多种方法检测精子DNA完整性。     

激光辅助孵化在辅助生殖技术中的应用进展

辅助生殖技术是治疗不孕症的重要方法,在一定程度上提高了妊娠率,但仍存在反复种植失败、高龄患者妊娠结局不理想等问题。研究发现胚胎着床失败是影响妊娠结局的重要因素,这与胚胎孵化困难有关。透明带结构异常、透明带厚度增加等均可导致胚胎孵化困难。辅助孵化技术通过对透明带进行操作,人为地帮助胚胎孵化,促进了胚胎植入。临床上以激光辅助孵化(LAH)为主,分为透明带薄化与透明带钻孔两种方式。本文综述了LAH在冻融胚胎移植、反复种植失败与高龄患者中的应用研究进展,发现在一定程度上提高了种植率和妊娠率的同时,也存在多胎率与流产率升高等方面的争议,应结合个体情况谨慎对待,仍需大量研究进一步证实,以期规范诊疗方案,改善妊娠结局。     

肥胖患者辅助生殖技术治疗

随着我国经济的发展,人们生活方式发生了显著的变化,尤其是膳食结构的改变,肥胖人群数量不断增加,与此有关的慢性病急剧上升,超重和肥胖会给身体健康带来许多不便和威胁,对于人的生殖功能也不例外.在接受辅助生殖技术(assist reproductive technology,ART)治疗的不孕肥胖患者,其ART的疗效以及影响疗效的因素等问题,目前仍无定论,仍存在较大争议.     

前列腺素在生殖生理中的作用

本文对前列腺素在生殖生理中的作用做了简要的叙述,并以此为基础,在某些方面提出个人设想。希望籍此导致深入讨论及进一步的研究     

芳香烃受体在女性生殖中的作用

芳香烃受体(AhR)是一种配体激活的转录因子,通过与其配体结合,启动下游靶基因转录,发挥相应的生物学效应。AhR可调控雌(女)性哺乳动物卵泡的生长、卵巢激素的合成、分泌及排卵;AhR信号通路与月经周期亦相关,可能通过调控雌激素信号系统改变子宫内膜的增殖和分泌。AhR在胎盘的表达水平最高,且主要分布于胎盘滋养层细胞和胎盘血管内皮细胞,其可能通过影响葡萄糖的转运和代谢系统影响胎盘功能。AhR基因敲除小鼠不能正常维持胚胎的植入和胎仔的发育,另外,即使胚胎着床后也不能维持正常妊娠和哺乳,且同胎出生仔数减少、出生后2周幼仔存活率低、断奶后死亡率高。     

早孕因子在哺乳类生殖中的作用

母体之所以不排斥胎儿,以往认为由于子宫无免疫排斥能力、存在机械屏障或胎儿缺乏移植抗原。但近来研究表明:子宫内膜中可发生对移植物的排斥、蜕膜与滋养层之间并不存在机械屏障,甚至在胚泡种植前已具有移植抗原。母体对胎儿相关抗原虽能发生免疫反应,但在正常情况下并不排斥胚胎;看来控制母体免疫反应的主要机制是一种通过可溶性血清因子、局部释放激素、各种胎盘抗原     

催乳素在男性生殖活动中的作用

<正> 催乳素(Prolactin 简称PRL 或LactogenicHormone 简称LTH)与男女性生殖活动都有密切关系。近数十年来,随着放射免疫和放射自显影等实验方法的进展,对PRL 的生理作用和病理变化已有较深的了解。目前,PRL 对女性生殖的作用已被广泛地研究并应用于临床。虽然人们对PRL 在男性生殖活动中作用的了解还远不如对女性了解得那样多,但亦已有不少报道,本文就PRL 对男性生殖生理的调节作用作一综述。一、PRL 的分泌和调节PRL 是由腺垂体远侧部嗜酸性细胞之一的催乳激素细胞(Lactotrophs)所分泌。它的体积比生长激素细胞略大,细胞内粗面内质网丰富,高尔基复合体发达。细胞质内充满约550-615nm 大小的分泌颗粒,用过氧化酶标记抗体法已证明内含PRL。PRL 是一种蛋白激     

循环游离DNA在辅助生殖技术中的研究进展

人类辅助生殖技术是目前不孕症治疗的主要手段,获得更优的妊娠结局,有赖于对配子、胚胎质量及两性生殖功能的早期评估与治疗方案的改进。循环游离DNA(cfDNA)是一种广泛存在于人体血液、卵泡液等体液中,主要来源于细胞凋亡的细胞外DNA。近年来研究指出,cfDNA可用于配子、早期胚胎质量评估,胚胎植入前诊断与妊娠结局预测,同时可评估卵巢颗粒细胞、卵母细胞及睾丸生精功能,反映细胞凋亡、自噬以及线粒体障碍水平。然而,cfDNA在实际应用中的提取时机、效率、污染去除与分析技术仍待进一步探索。本文就cfDNA在辅助生殖技术中的研究进展作一综述,以期为优化辅助生殖技术、探索两性不孕症的早期诊断标志物提供新的思路。     

重组FSH-β注射液在辅助生殖中的应用

目的:比较重组FSHβ注射液和尿源FSH在体外受精控制性促排卵中的有效性和安全性。方法:2003年3月至11月对在中国4个生殖中心中行IVF或ICSI的227例符合入选条件的不孕症妇女进行随机分组,重组FSH组114例,尿源FSH组113例。所有患者均接受短效GnRHa制剂阿拉瑞林垂体降调节长方案进行控制性促排卵(COH)。结果:两组在取卵数、高质量胚胎数、每移植周期生化妊娠率、HCG日≥17mm和15mm≤HCG日<17mm的卵泡数的比较无统计学意义(P>0.05)。然而,与尿源FSH相比,重组FSH总给药剂量明显减少(P<0.0001),治疗的总时间明显缩短(P<0.01)。OHSS和不良反应的发生率两组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:在IVF的控制性促排卵中重组FSHβ注射液的总给药剂量少,治疗时间短,有效而安全。