VSD负压引流术治疗四肢创伤的疗效观察

目的分析四肢创伤患者通过VSD)负压引流术治疗的效果。方法随机选择2014年12月—2016年11月在该院接受治疗的四肢创伤患者60例参与研究,随机平均分成2组,对照组对患者使用常规方法进行处理,观察组选择VSD负压引流术治疗,比较两组效果。结果观察组创面愈合率为93.33%,对照组为66.67%,观察组植皮时间、住院时间、住院费用均优于对照组。结论 VSD负压引流术治疗四肢创伤效果明显,能够促进患者术后恢复,值得推广。     

VSD负压引流在四肢创伤运用的效果分析

目的：分析VSD负压引流在四肢创伤运用的效果。方法：研究我院在2014年5月—2015年5月收治的四肢创伤案例80例,划分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用常规开放换药,观察组运用VSD负压引流干预,而后分析两组患者在治疗效果上的差异。结果：在植皮成活率上,观察组为97.5%,对照组为82.5%,P＜0.05;在感染率上,观察组为2.5%,对照组为12.5%,P＜0.05。结论：VSD负压引流可以有效地提升四肢创伤的恢复效果,提升植皮成活率,降低感染率。     

负压封闭引流技术治疗33例骨创伤创面软组织损伤的疗效

目的:探讨VSD在33例骨创面软组织损伤中的疗效。方法:65例骨创面软组织损伤病人随机分为对照组32例和观察组33例。对照组常规换药治疗,观察组给予VSD治疗,对比两组的疗效。结果:观察组在换药次数、创面愈合时间和住院时间上显著低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组的治疗总有效率分别为97.0%、78.1%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:VSD能显著改善骨创面软组织损伤患者的病情,提高治疗效果,缩短恢复时间,应大力推广。     

持续封闭负压引流在骨科创伤中的应用价值探讨

目的探索持续封闭负压引流(VSD)在骨科创伤处理方面的临床应用价值。方法选取合并皮肤软组织复杂缺损及感染创面的骨科创伤患者共计67例,随机分为2组,分别行VSD和传统法治疗。结果经治疗后,VSD组创面愈合的时间为(15.2±3.1)d,住院时间为(15.11±2.7)d,术后的有效率为94%,对照组的创面愈合时间为(23.4±4.2)d,住院时间为(25.27±6.9)d,治疗有效率仅68%,VSD组创面愈合时间、住院时间较对照组明显缩短,有效率明显提高,治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论使用持续封闭负压引流术处理骨科患者的创面效果明显优于常规处理方法,临床应用效果显著。     

负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床疗效

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在骨科创伤感染患者中的治疗效果。方法:选取2016年1月至2017年12月息县人民医院收治的符合纳入标准的120例骨科创伤感染患者作为研究对象。按照数字奇偶法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组患者以常规方法处理切口,观察组应用VSD技术。统计分析两组的换药次数、住院时间、住院费用等数据,观察治疗7 d后患者的创面愈合情况。同时,评价两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组83.33%,差异具有统计学意义(P 0.01)。观察组换药次数(1.25±0.80)次、住院时间(12.13±2.30)d、住院费用(2874.25±34.78)元均显著优于对照组(4.32±1.45)次、(14.31±2.97)d、(3513.23±40.15)元,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者创面愈合率为98.33%,显著高于对照组91.67%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对骨科创伤感染患者可行VSD技术治疗,可促进创面愈合,减少换药次数,还能缩短住院时间,价格适宜。     

皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用分析

目的:探讨皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用分析。方法:将2015年1月-2018年1月在我院外科治疗的60例四肢创面修复患者随机分为两组,对照组采用VSD负压吸引、换药抗感染治疗后行植皮、皮瓣修复,观察组在VSD负压吸引、换药抗感染后使用皮肤牵张器闭合创面行无张力缝合创面,比较两组患者的创面愈合时间、二次手术及创面感染率、临床疗效。结果:观察组浅Ⅱ度创面愈合时间与对照组相比无明显差异(P 0.05),但深Ⅱ度创面愈合时间明显短于对照组(P0.05);观察组二次手术例数明显少于对照组(P0.05),而两组术后创面感染率无明显差异(P 0.05);观察组治疗总有效率为96.67%,与对照组的93.33%相比无明显差异(P 0.05)。结论:皮肤牵张闭合器在四肢创面修复中的应用效果显著,可实现皮肤软组织与创面的无张力闭合,能有效缩短深部创面的愈合速度,降低二次手术率,且不增加创面感染概率,具有积极的临床意义。     

顺气活血汤配合负压封闭引流术治疗骨创伤创面软组织损伤效果观察

目的 观察顺气活血汤配合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage, VSD)治疗骨创伤创面软组织损伤的效果。方法 选择2019年12月—2021年12月医院收治的75例骨创伤创面软组织损伤患者，采用随机数字表法分两组，联合组(38例)接受顺气活血汤配合VSD治疗，对照组(37例)接受单一VSD治疗。两组均以7 d为1个疗程，2个疗程后评价疗效，比较治疗前后中医证候积分、血清β-内啡肽(β-endorphin, β-EP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)水平，记录两组治疗后创面面积、创面愈合率及住院天数。结果 联合组总有效率为94.74%(36/38),显著高于对照组的75.68%(28/37)(P<0.05);治疗后，两组肿胀、疼痛、活动受限、口渴、尿赤、便秘方面中医证候积分及血清IL-6、TGF-β水平较治疗前明显降低，血清β-EP水平较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组治疗后肿胀、疼痛、活动受限、口渴、尿赤、便秘方面中医证候积分及血清...     

四肢创面修复中负压封闭引流技术的效果分析

目的探讨四肢创面修复中负压封闭引流技术(VSD)的应用效果。方法选取该院于2015年5月—2018年12月收治的30例四肢创伤患者,按照随机数字表法分为2组,每组15例,对照组开展常规治疗,观察组则采用VSD,对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率(93.33%)较对照组(73.33%),显著偏高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将VSD应用于四肢创面修复中,能加速创面愈合,改善局部微循环,临床应用价值高。     

负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损的护理

目的探讨负压封闭式引流（Vacuum sealing drainag,VSD）技术治疗四肢创伤软组织缺损患者的护理方法。方法对38例软组织缺损患者施行了VSD引流术,术后选择适宜的负压引流管、负压引流器,维持持续有效的负压,掌握好负压持续的时间,营养的保障及护理。结果38例经VSD技术引流7～10天,创面均无感染,创面缩小,肉芽组织新鲜,给予二期缝合或植皮、皮瓣转移治疗后创面愈合。结论VSD技术在治疗四肢创伤软组织缺损时,技术操作简单,减少患者换药次数和痛苦,缩短患者住院时间及减少医疗费用,减少患者感染发生率,改善了患者生活质量。     

四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合负压封闭引流术的综合护理

目的:探讨四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合负压封闭引流术(VSD)的综合护理情况。方法:选取2015年1月至2016年6月在广州医科大学附属第二医院进行四肢软组织缺损伴感染的54例患者作为研究对象,将其随机分成观察组27例(综合护理干预)和对照组27例(常规护理干预),对比两组的护理效果;结果:经过治疗及护理后,观察组在切取皮瓣面积、疼痛减轻程度、住院时间、植皮愈合时间、二期植皮时间、植皮有效率、护理满意度、并发症发生率等方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);结论:使用皮瓣修复联合VSD为四肢软组织缺损伴感染患者治疗取得了十分显著的治疗效果,同时予以患者优质护理干预,改善了患者的预后。     

负压封闭引流联合抗生素骨水泥治疗四肢皮肤软组织缺损合并骨外露

目的:观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合抗生素骨水泥治疗四肢皮肤软组织缺损合并骨外露的临床疗效。方法:2016年1月至2019年1月,采用VSD联合抗生素骨水泥治疗四肢皮肤软组织缺损合并骨外露患者15例。男11例,女4例。年龄20~75岁,中位数45岁。损伤部位,手部3例、前臂3例、小腿2例、踝关节1例、足背部6例。皮肤软组织缺损面积2.9 cm×4.3 cm至6.5 cm×8.4 cm。感染创面9例,污染创面6例。受伤至手术时间1.5~6 h,中位数5 h。一期行清创术后用VSD敷料覆盖,二期创面感染控制后行抗生素骨水泥覆盖术,三期取出骨水泥根据创面情况行创面游离中厚皮片移植术。观察植皮成活及创面愈合情况。结果:一期行清创术后,15例患者中2例创面感染,其中1例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、1例为铜绿假单胞菌感染,应用敏感抗生素治疗后感染得到控制。三期取出骨水泥后,15例患者中13例行创面游离中厚皮片移植术(切取自体皮片面积3.1 cm×4.5 cm至6.8 cm×8.6 cm),2例继续常规换药。所有患者均获随访,随访时间5~12个月,中位数9个月。所有植皮均成活,创面均愈合,愈合时间46~112 d,中位数70 d。末次随访时,患肢局部皮肤颜色略深于周围皮肤,外观平整,无明显瘢痕组织形成。结论:VSD联合抗生素骨水泥治疗四肢皮肤软组织缺损合并骨外露,植皮成活率高、创面愈合好,值得临床推广应用。     

中药浸泡配合负压封闭引流技术治疗糖尿病足25例临床观察

目的观察中药浸泡配合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法将50例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组25例采用中药浸泡配合VSD治疗,对照组25例采用常规换药配合VSD治疗。观察2组第1次拆除负压引流装置时创面愈合率、创面愈合时间、住院时间、住院费用及疗效。结果治疗组创面愈合时间、住院时间均少于对照组(P0.05),创面愈合率高于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05)。治疗组治愈率64%,对照组36%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药浸泡配合VSD治疗糖尿病足能更好地促进创面愈合,缩短疗程,减少住院费用,是临床上治疗糖尿病足一种确切有效的方法。     

VSD负压引流术治疗四肢创伤的临床疗效研究

目的:探讨四肢创伤采用VSD负压引流术治疗的临床价值。方法:选择2018年5月-2019年5月期间我院收治的四肢创伤患者96例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中对照组行常规治疗,而观察组则运用VSD负压引流术治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组的VAS和HSS评分比较无差异(P0.05);治疗后,观察组的VAS评分低于对照组(P0.05),且HSS评分高于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组的治疗有效率高,组间对比差异明显(P0.05);同时,观察组的肢体功能恢复、住院以及植皮时间均短于对照组(P0.05),且医疗费用少于对照组(P0.05)。结论:临床上运用VSD负压引流术对四肢创伤患者进行治疗效果显著。     

负压封闭引流术在创伤处理中的应用

目的：探讨负压VSD封闭引流术在创伤应用中的作用。方法：回顾我院2008年2月至2009年12月应用负压封闭引流术治疗四肢急性创伤皮肤缺损并有部分肌腱、骨外露的患者26例,治疗创伤后感染有肌腱、骨外露的患者6例。对所有急性创伤患者有皮肤缺损合并肌腱、骨外露均行清创、VSD覆盖负压吸引7-10天,对于创伤后软组织感染有肌腱、骨外露的患者均先行坏死组织清除,然后行VSD覆盖10-12天。打开VSD,大部分患者创面均有新鲜肉芽组织生长,而且对于少部分的肌腱、骨外露均已被新鲜肉芽组织覆盖,对于这些创面均行游离植皮,有2例创伤后感染患者经第一次清刨并vSD覆盖后创面仍有少许坏死组织、肉芽组织生长较慢,均行第二次清除坏死组织并VSD覆盖。10天后打开VSD。创面新鲜,大部分肌腱及骨被肉芽组织覆盖,对于少部分末被新鲜肉芽组织覆盖的肌腱及骨,我的方法是从正常肌组织中游离靠近端、不离断基底部,把游离的肌组织翻转过来覆盖外露的肌腱或骨缝合于对侧的软组织上,对于难覆盖的小部分外露骨可用钻头在其皮质骨上钻数孔,经处理后的创面行游离植皮。结果：对26倒急性创伤患者一次性植皮全部成活,对6例感染创面并有肌腱、骨外露患者经VSD覆盖负压吸引1-2次后感染全部得到控制,一次性植皮后全部成活4例,而且无肌腱、骨外露部分末成活2例,少部分未成活的小创面经再次植皮后完全消灭创面。结论：对于急性创伤及创伤后感染（无骨感染）有皮肤缺损及部分肌腱、骨外露患者在及时处理后行VSD覆盖负压吸引,一次性游离植皮大部分成活,少部分需行二次植皮,均不需行皮辫移植来覆盖创面。     

六合丹联合亲水性纤维含银敷料在四肢创伤合并感染护理中的应用效果

目的:观察六合丹联合亲水性纤维含银敷料在四肢创伤合并感染的护理中的应用效果。方法:选取2017年04月～2018年04月我院收治的60例四肢创伤合并感染患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予亲水性纤维含银敷料处理,观察组在对照组的基础上给予六合丹,比较两组临床疗效、更换辅料时疼痛程度、住院时间、愈合时间、创面细胞转阴率及感染性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]变化。结果:干预后观察组总有效率86.67%显著高于对照组的63.33%(P0.05);干预后观察组更换辅料时疼痛程度低于对照组,住院时间和愈合时间均短于对照组(P0.05);干预后观察组创面细胞转阴率为90.0%,显著高于对照组的66.67%(P0.05);干预后观察组WBC、CRP、ESR水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:六合丹联合亲水性纤维含银敷料在四肢创伤合并感染的护理中的应用效果较好,能够减轻疼痛、抑制炎症反应。     

VSD技术治疗基层医院骨科下肢创伤感染患者的临床疗效分析

目的探讨VSD技术治疗基层医院骨科下肢创伤感染患者的临床康复情况。方法依据随机数字表法将2017年1月—2018年10月80例骨科下肢创伤感染患者分成,对照组和观察组。对照组予常规换药治疗;观察组则予常规换药与VSD技术治疗。记录比较两组创伤感染的治疗效果、创面愈合的时间、骨折愈合的时间、创面疼痛程度。结果观察组下肢创伤感染的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其下肢创伤感染创面愈合的时间和骨折愈合的时间均明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗前两组的创面疼痛程度相近,差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组创面疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规换药联合VSD技术,在治疗基层医院骨科下肢创伤感染的临床效果确切,能有效抑制炎症、促进创面和骨折愈合、缓解痛苦、加速患者康复进程,值得在基层医院推广应用。     

带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床研究

目的探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果。方法选择2014年8月—2017年1月期间该院收治的68例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。观察组实施带锁髓内钉固定,对照组采用动力加压钢板法固定术治疗,观察两组患者手术情况、术后并发症及骨不连治疗效果。结果观察组切口长度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时长、术中输血量、术后引流量、骨折愈合时间均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率(5.89%)显著低于对照组(14.71%),组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组骨不连治疗优良率为91.18%,显著高于对照组(73.53%),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论四肢创伤骨折后骨不连采用带锁髓内钉内固定治疗效果较好,且创伤小、愈合快、并发症风险低,临床应用价值较高。     

黄连如意膏治疗骨创伤创面72例

目的观察黄连如意膏治疗骨创伤创面的临床疗效。方法运用黄连如意膏对骨创伤创面进行治疗,并观察创面愈合时间,以及4周后创面面积缩小率情况,同时进行疗效评定。结果通过黄连如意膏进行治疗,治愈率为63.89%,总有效率100%,同时创面愈合时间平均(18.08±8.82)天,4周后创面面积缩小率平均96.48%。结论黄连如意膏能够有效促进骨创伤创面的愈合。     

负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损感染创面中的临床效果及应用价值

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在四肢软组织缺损感染创面治疗中的临床效果及应用价值。方法:对2012年3月至2013年3月我科收治的四肢软组织缺损患者21例进行随机分组。10例行创面清创后负压封闭引流(VSD),其中6例经过7~14 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备,3例经过14~28 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备,1例经过1~7 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备。11例行创面清创后传统创面换药,其中5例经过14~28 d达到二期植皮创面准备,4例经过7~14 d达到二期植皮创面准备,2例经过28 d以上传统换药他面污染加重,坏死组织增多。结果:负压封闭引流(VSD)组在治愈率、总有效率和创面达到二期植皮创面准备的时间上有统计学意义(P0.01)。结论:创面负压封闭引流(VSD)是治疗四肢软组织缺损并创面感染的理想方法之一,值得推广应用。     

五黄液联合VSD治疗肢体开放性损伤伴皮肤缺损患者的临床研究

目的观察五黄液联合负压封闭引流技术(VSD)治疗肢体开放性损伤伴皮肤缺损的疗效及并探讨其作用机制。方法将开放性损伤伴皮肤缺损患者80例随机分为两组。在基础治疗上治疗组采用五黄液联合VSD治疗,对照组采用0.9%氯化钠注射液联合VSD治疗。比较两组患者治疗效果、平均恢复时间(肉芽组织生长时间、上皮组织生长时间)、感染率、VSD使用次数、二期植皮平均时间、平均住院费用、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达等。结果治疗组优良率为92.50%,显著高于对照组的72.50%(P0.05);治疗组使用VSD次数明显少于对照组;治疗组感染率,平均住院费用均低于对照组,平均恢复时间、二期植皮平均时间两项均短于对照组(P0.05),免疫组化结果显示治疗组创缘组织中VEGF的表达显著高于对照组(P0.05)。结论五黄液联合VSD治疗较单纯0.9%氯化钠注射液联合VSD对肢体开放性损伤皮肤缺损创面具有更强的修复作用,刺激创面肉芽组织VEGF表达加速可能是该作用的机制。