超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌临床效果观察

目的探讨超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌的临床效果。方法将2011年1月—2013年2月达州市中心医院普通外科收治的原发性小肝癌80例根据随机数字表法随机分为观察组和对照两组各40例,观察组予超声引导下经皮微波消融术治疗,对照组予手术切除治疗。观察比较两组手术情况、治疗效果、术后并发症情况及预后情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术中输血量明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后观察组丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶值明显低于对照组,白蛋白及总胆红素值明显高于对照组,术后住院时间明显短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后病灶根除率,随访期间复发率,术后3、6、12、24、36个月无瘤生存率及术后6、12、24、36个月总生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌效果与手术治疗基本相当,但超声引导下经皮微波消融术对机体损伤小、并发症少,且患者术后肝功能恢复较快。     

超声引导下经皮微波消融联合胸腺素-α1治疗原发性肝癌的临床分析

目的:探析超声引导下经皮微波消融联合胸腺素-α1治疗原发性肝癌的临床效果。方法:收治70例原发性肝癌患者,参照组:实施超声引导下经皮微波消融治疗;探析组:超声引导下经皮微波消融联合胸腺素-α1治疗;比较两种治疗方案对患者肝功能的影响与治疗不良反应发生率情况。结果:治疗后,两组患者在AST、ALB与ALT指标方面互比,有差异性(P<0.05);两组在TBIL指标互比,无差异性(P>0.05)。探析组在不良反应发生率低于参照组,有差异性(P<0.05)。结论:针对原发性肝癌疾病选择胸腺素-α1联合超声引导下经皮微波消融治疗效果理想,能提高肝脏能力,不良反应少,符合临床需求。     

超声引导下微波消融术联合TACE术治疗原发性肝癌的临床效果

目的 探讨超声引导下微波消融术联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取2016年1月至2019年3月兰考县中心医院收治的原发性肝癌患者156例,按随机数字表法分为2组：对照组78例采用TACE术治疗,研究组78例采用超声引导下微波消融术+TACE术治疗。比较2组疾病控制率、治疗前后肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白（AFP）、糖蛋白抗原724（CA724）]水平、并发症发生率及术后1年生存率。结果 与对照组比较,研究组疾病控制率显著升高（P<0.05）;与治疗前比较,2组治疗后血清ALT、AST、AFP及CA724水平均显著降低,且研究组治疗后上述指标水平降低更为明显（均P<0.05）;2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.880,P=0.348）;与对照组比较,研究组术后1年生存率显著升高（χ2=7.590,P=0.006）。结论 超声引导下微波消融术、TACE术联合治疗可有效控制原发性肝癌,对患者肝功能、肿瘤标志物表达改善均有积极作用,可显著提高患者生存率,且不增加治疗风险。     

超声造影辅助超声引导射频消融术治疗原发性肝癌疗效分析

目的探讨超声造影辅助经皮超声引导射频消融治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法回顾性分析我院普外科接受超声引导下经皮射频消融术的194例原发性肝癌患者,共消融癌灶232个。将其中超声造影辅助超声引导肝癌射频消融术104例,癌灶128个,设为观察组;单纯超声引导肝癌射频消融术90例,癌灶104个,设为对照组。比较两组术后完全消融率、随访期总体生存率与无复发生存率、并发症发生情况以及影响术后总体生存率与无复发生存率的独立风险因素。结果观察组术后完全消融率以及随访期无复发生存率均高于对照组(P0.05);两组术后并发症的发生情况以及随访期总体生存率差异无统计学意义(P0.05);肿瘤大小为影响术后总体生存率及无复发生存率的独立危险因素[P=0.006,RR(95%CI):0.077～0.604],[P=0.028,RR(95%CI):0.020～0.1558]。结论超声造影辅助超声引导经皮射频消融术治疗原发性肝癌的疗效较好,可提高病灶的完全消融率及患者的无复发生存率,改善预后,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。     

超声引导下微波消融术联合TACE治疗特殊部位中晚期原发性肝癌的疗效及安全性分析

目的：探讨超声引导下微波消融术联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗特殊部位中晚期原发性肝癌的疗效,并分析其及安全性。方法：选择2015年1月至2018年1月我院收治的特殊部位中晚期原发性肝癌的患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予单纯TACE术治疗,观察组给予超声引导下微波消融术联合TACE术治疗,比较两组治疗效果,肝功能指标[血清总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）和白蛋白（Alb）],术后并发症,住院时间和住院费用,术后6个月、1年、2年生存率。结果：观察组治疗有效率86.67%高于对照组的68.33%（P<0.05）。治疗后,观察组TBIL、DBIL、ALT水平低于对照组（P<0.05）,Alb水平高于对照组（P<0.05）。观察组术后恶心呕吐、发热、肝区疼痛发生率与对照组无显著差异（P>0.05）。观察组住院时间长于对照组（P<0.05）,住院费用高于对照组（P<0.05）。观察组术后6个月、术后1年和术后2年生存率分别为95%、90.00%、80.00%,均高于对照组的80.0%、75.00%、61.67%（P<0.05）。结论：超声引导下微波消融术联合TACE术治疗特殊部位中晚期原发性肝癌疗效较好,能够明显改善患者肝功能,提高术后短期生存率。     

微创介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能及并发症的影响

目的分析微创介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能及并发症的影响。方法选取我院2017年1月～12月收治的原发性肝癌患者120例,采用随机数字法将其分成消融组(接受氩氦冷冻消融术治疗)和介入组(接受微创介入治疗)各60例。比较两组患者免疫功能、一般临床指标、并发症及肝功能。结果治疗前,两组患者免疫功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者免疫功能指标水平均升高,且介入组患者IgG、IgA、IgM均高于消融组(P<0.05)。介入组患者手术时间、失血量、VAS评分均少(小)于消融组(P<0.05)。介入组患者并发症发生总率显著低于消融组(P<0.05)。治疗前,两组患者肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、AST、ALB水平较治疗前升高,且介入组患者ALT、AST、ALB水平显著高于消融组(P<0.05)。结论微创介入术能明显改善原发性肝癌患者免疫功能,减少并发症,提高肝功能,减少术中出血量,建议使用。     

CT引导精准微波消融术联合TACE术治疗原发性肝癌患者的临床效果

目的:探究CT引导精准微波消融术联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌患者的临床效果。方法:选择我院原发性肝癌患者82例,以随机抽签法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组施行TACE术治疗,观察组采取CT引导精准微波消融术联合TACE术治疗,均治疗3个月。治疗3个月后统计两组临床效果及治疗后2年生存率、复发率。结果:治疗3个月后观察组总有效率70.73%较对照组48.78%高(P0.05);观察组治疗后2年生存率73.17%高于对照组51.22%,复发率7.32%低于对照组26.83%(P0.05)。结论:原发性肝癌患者予以CT引导精准微波消融术联合TACE术治疗能显著增强疗效,提升患者生存率,减少疾病复发。     

超声引导射频消融术治疗肝癌的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响

目的探讨超声引导射频消融术治疗肝癌的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响。方法回顾性分析2011年5月至2014年4月接受治疗的78例原发性肝癌患者的临床资料。随机将其分为观察组和对照组,每组各39例。观察组行超声引导射频消融术(RFA)治疗,对照组行经肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗。观察组RFA治疗1次,对照组的TACE两次治疗间隔为1~2个月,治疗1~3次,术后1个月评估疗效。术后随访3年,比较两组患者术后1年、2年和3年的生存率。检测两组患者术前及术后1周、2周的免疫功能及肝功能指标的变化。结果术后1个月,两组患者的有效率(ORR)无显著差异(P0.05),但观察组的控制率(DCR)显著高于对照组(P0.05)。术后随访发现,观察组1年、2年、3年的生存率分别显著高于同期对照组的生存率(P0.01)。术后1周和2周,两组患者的IgA、IgG、IgM水平均显著高于本组术前水平(P0.01,P0.05),且观察组的上述指标均显著高于同期的对照组(P0.05)。术后1周和2周,两组患者的ALT、AST、DBIL、TBIL水平均显著低于本组术前水平(P0.05,P0.01);术后2周,观察组的ALT、AST、DBIL、TBIL水平显著低于同期的对照组(P0.05)。结论相较于TACE,超声引导的RFA对HCC患者的长期疗效更显著,对患者的免疫功能的抑制及肝脏的损伤程度都更小。     

CT引导下微波消融术+TACE术对原发性肝癌疾病控制率及术后血清甲胎蛋白水平的影响

目的探讨CT引导下微波消融术+动脉化疗栓塞(TACE)术对原发性肝癌疾病控制率及术后血清甲胎蛋白水平的影响。方法选取收治的原发性肝癌患者117例,按治疗方案不同分试验组59例和参照组58例。参照组采用TACE术治疗,试验组在参照组基础上采用CT引导下微波消融术治疗。比较两组疾病控制率、术前及术后3个月血清甲胎蛋白水平、并发症发生率。结果试验组疾病控制率为96.61%,高于参照组的82.76%(P<0.05);治疗后3个月两组血清甲胎蛋白水平均显著降低,且试验组低于参照组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论CT引导下微波消融术+TACE术治疗原发性肝癌可显著提高疾病控制率,降低血清甲胎蛋白水平,且具有良好安全性。     

射频消融术应用于肝癌患者的治疗效果及其对血清CRP、ALT、AST的影响

目的探讨射频消融术应用于肝癌患者的治疗效果及其对血清C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的影响。方法选取2015年2月至2016年2月该院收治的92例原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组(46例)和对照组(46例)。观察组采用射频消融术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,两组患者治疗后均常规化疗4周为1个疗程。比较两组患者近期临床疗效,术前、术后第7天CRP、ALT、AST水平变化情况;记录两组患者术后并发症发生及1年生存情况。结果观察组近期总有效率为80.4%,对照组为73.9%,两组患者疗效相当;术后第7天观察组CRP、ALT、AST水平升高程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后第7天观察组发生发热、感染、腹腔出血、中重度腹水、肝衰竭等并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后随访1~12个月,中位随访时间7.2个月;对照组1年生存率为28.4%,观察组为60.3%,两组差异有统计学意义(χ~2=20.615,P=0.000)。结论射频消融术与传统开腹手术治疗肝癌效果相当,但射频消融术对机体应激反应及肝功能损伤影响较小,并发症少,安全可靠,有临床应用价值。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融术治疗包膜下肝癌的安全性和疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗包膜下肝癌患者的临床疗效。方法选取2014年7月~2015年7月我院收治的100例包膜下肝癌患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用MWA治疗,观察组采用TACE联合MWA治疗。观察对比两组治疗后AST、ALT、AFP水平及并发症发生率,对比两组生存率。结果观察组患者AST、ALT、AFP水平及并发症发生率、复发率、生存率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合MWA治疗治疗包膜下肝癌患者效果显著。     

两种方法治疗不同直径直肠癌肝转移的效果和影响生存率的因素分析

目的 探讨超声引导下射频消融术和腹腔镜治疗不同直径直肠癌肝转移的效果和影响生存率的相关因素。方法 回顾性分析2017年1月-2019年12月该院收治的87例行原发癌切除的发生直肠癌肝转移的患者的临床资料,按照不同治疗方法分为两组,观察组（n=45）采用超声引导下射频消融术治疗,对照组（n=42）采用腹腔镜手术切除治疗。比较两组患者疗效、肝功能指标变化情况和患者死亡情况,并对死亡与存活患者进行单因素和多因素分析,研究影响其生存的相关因素。结果 观察组病灶灭活率为81.82%,明显高于对照组的52.38%(P <0.05),观察组大、中、小病灶灭活程度均高于对照组（P <0.05）;两组患者术后血清白蛋白（ALB）、谷丙转氨酶（GPT）、碱性磷酸酶（ALP）和谷草转氨酶（GOT）等肝功能指标水平均高于术前,术后观察组ALB、GPT和GOT水平均低于对照组（P <0.05）;观察组总有效率为86.67%,高于对照组的69.05%(P <0.05);观察组术后2年内死亡率为15.56%,低于对照组的26.19%(P <0.05),两组患者不同直径病灶死亡率比较,差...     

疏肝健脾散结汤合斑蝥胶囊对原发性肝癌介入术后预后影响

目的:观察疏肝健脾散结汤联合斑蝥胶囊对原发性肝癌介入术后患者肝功能及生存率的影响。方法:将67例介入治疗的原发性肝癌患者随机分为A、B两组(A组32例,B组35例)。A组给予斑蝥胶囊治疗,B组加服疏肝健脾散结汤,治疗周期为2个月。观察两组治疗前后AFP、ALT、AST水平变化,并统计两组患者半年后、一年后和三年后的生存率。结果:两组治疗后的AFP、ALT和AST水平均明显降低,且B组低于A组(P0.05);两组半年期和一年期生存率比较差异无统计学意义(P0.05),三年期生存率比较,B组(57.14%)明显高于A组(31.25%),差异显著,P0.05。结论:疏肝健脾散结汤联合斑蝥胶囊对于改善原发性肝癌介入术后患者肝功能,提高生存率具有重要意义,值得临床推广。     

三维可视化术前规划系统辅助超声引导微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌效果的初步研究

目的评估三维可视化术前规划系统辅助超声引导下,经皮穿刺肝内病灶微波消融治疗直径大于5 cm的单病灶原发性肝细胞肝癌的安全性及临床应用价值。 方法选取2015年5月至2017年8月在解放军总医院介入超声科接受微波消融治疗的40例患者,这些患者病灶均为单发大于5 cm原发性肝细胞肝癌,其中21例接受无三维术前规划的常规超声引导下经皮穿刺肝内病灶微波消融治疗,19例接受三维可视化术前规划辅助超声引导下肝内病灶微波消融治疗,采用Kaplan-Meier及Log-rank检验比较2组间有无复发生存及总生存的差异。 结果三维术前规划组和无三维术前规划组1、3年总生存率分别为94.7%、38.5%,100.0%、34.4%,差异无统计学意义（P=0.745）;1、3年无进展生存率分别为100.0%、64.6%,89.5%、18.8%,差异有统计学意义（χ²=1.210,P=0.014）。两组患者均未出现消融相关严重并发症及死亡。 结论三维可视化术前规划辅助超声引导下肝内病灶微波消融治疗大于5 cm原发性肝癌可提高消融治疗的无肿瘤进展生存率,并表现出较好的安全性,将为消融治疗提供新的辅助手段,为进一步智能消融治疗打下基础。     

腹腔镜超声引导微波消融术治疗老年原发性肝癌的疗效观察

目的 探讨腹腔镜超声引导微波消融术治疗老年原发性肝癌的效果.方法 回顾性分析鹤壁市人民医院2018年4月至2018年10月收治的40例行肝段切除术治疗的原发性肝癌患者作为对照组,抽取本院2018年12月至2019年6月收治的40例行腹腔镜超声引导微波消融术治疗的原发性肝癌患者作为观察组.术后比较两组临床指标、术后并发症...     

血小板计数对肝癌肝部分切除术患者术后肝功能恢复的影响

目的探讨血小板计数对肝癌肝部分切除术患者术后肝功能恢复的影响。方法回顾性分析2010年6月至2014年6月206例行肝部分切除术的原发性肝癌患者的临床资料,其中术前血小板计数(PLT)100×10~9/L者75例作为观察组,PLT≥100×10~9/L者131例作为对照组对比两组患者术后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TB)及凝血酶原时间(PT)等肝功能指标的变化情况,分析患者术后PLT计数与肝功能指标恢复的关系。结果两组术前的血清ALT、AST、TB、PT水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后血清ALT、AST、TB、PT水平持续升高,第3天达到峰值后逐渐下降对照组术后10 d恢复至术前水平,观察组术后14 d恢复至术前水平;观察组术后1-10 d血清ALT、AST、TB、PT水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组肝功能恢复延迟率明显高于对照组(25.3%比5.3%)差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝癌肝部分切除术后肝功能恢复与血小板计数与密切相关,术前低血小板计数可以作为肝癌肝部分切除术肝功能恢复延迟的预测指标。     

肝硬化患者血清Lp-PLA2、Cys-C水平的变化及其意义

目的探讨肝硬化患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(Cys-C)的水平变化及其意义。方法选取我院2016年3月至2017年5月我院确诊的120例慢性乙肝肝硬化患者(病例组)、选取120例体检结果正常的对象作为对照组;对比两组的血清Lp-PLA2、Cys-C、肝功能指标;分析不同肝功能患者血清Lp-PLA2、Cys-C水平差异。结果病例组的血清ALT、AST、γ-GGT水平显著高于对照组(P0.05);病例组的血清ALB水平显著低于对照组(P0.05);病例组的血清Cys-C水平显著高于对照组(P0.05);病例组的血清Lp-PLA2水平显著低于对照组(P0.05);不同肝功能分级的肝硬化患者血清Cys-C水平显著升高,组间两两比较差异具有统计学意义(P0.05);不同肝功能分级的肝硬化患者血清Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05);肝硬化患者血清Cys-C水平与血清ALT、AST、-γGGT水平呈正相关系(P0.05),与ALB水平呈负相关系(P0.05);肝硬化患者血清Lp-PLA2水平与血清ALT、AST、γ-GGT、ALB水平无相关性(P0.05)。结论肝硬化患者血清Lp-PLA2水平降低、Cys-C水平升高,Cys-C水平变化与肝硬化肝功能受损具有一定的关系。     

射频消融术联合经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效分析

目的 探讨射频消融术联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)应用于原发性肝癌患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年4月至2023年4月中国人民解放军海军第九七一医院收治的80例原发性肝癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用TACE,40例),观察组(采用射频消融术联合TACE,40例)。比较两组患者临床疗效、肝功能恢复情况、免疫功能、并发症总发生率。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗后,观察组患者TBIL、AST、ALT、CD8⁺T淋巴细胞均低于对照组,CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞高于对照组(均P <0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 射...     

肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮射频消融治疗小肝癌的临床观察

目的:研究探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮射频消融(CT-RFA)治疗小肝癌的临床效果,为后续的临床治疗总结经验,奠定基础。方法:选自我院2017年4月至2019年4月收治的80例小肝癌患者,按照随机数字表抽取法平均分为两组,各有40例,对照组采用TACE术治疗,观察组采用TACE联合CT-RFA,观察比较两组患者的临床疗效、肝功能、并发症发生率等。结果:治疗前,ALT、AST、AFP以及总胆红素水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST、AFP以及总胆红素水平均显著下降,且观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但两组比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:TACE联合CT-RFA治疗小肝癌的临床效果较好,可改善肝功能指标和甲胎蛋白水平,且不良反应发生率更低,值得临床合理推广。     

季德胜蛇药联合化疗治疗原发性肝癌的临床效果观察

目的观察季德胜蛇药联合化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取江苏省南通市肿瘤医院住院治疗的原发性肝癌患者50例,随机分成对照组和观察组。对照组给予FOLFOX4方案全身化疗,观察组在对照组基础上加用季德胜蛇药口服治疗。比较2组患者临床疗效、血清甲胎蛋白(AFP)反应率、治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及白蛋白(ALB)水平、治疗前后生活质量量表(QOL)评分及毒副反应发生率。结果观察组治疗后疾病控制率、血清AFP反应率均高于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗后ALT及TBIL水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后ALB水平显著低于治疗前(P 0. 01),而观察组治疗后ALB水平无显著变化(P 0. 05),且观察组治疗后ALB水平显著高于对照组(P 0. 05)。2组患者治疗后QOL评分均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P 0. 01)。2组患者毒副反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论季德胜蛇药联合化疗治疗原发性肝癌的临床疗效与化疗相当,但能明显改善患者肝功能及生活质量,不增加毒副反应。