肺结核早期诊断中不同检验方法的应用

目的探讨肺结核早期应用不同检验方法的诊断价值,以提高肺结核早期的诊断准确性。方法将52例肺结核患者作为A组,同时将30例健康体检者作为B组,分别对所有患者进行痰查结核菌、皮肤结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)、结核抗体及血清聚合酶链反应(PCR)检查,对比两组痰查结核菌、PPD、结核抗体及PCR阳性率,同时分析各检查方法对肺结核早期的诊断价值。结果 A组痰查结核菌、PPD、结核抗体及PCR阳性率分别为23.08%、48.08%、86.54%及67.31%均明显高于B组的0%、23.33%、6.67%及13.33%(P<0.05)。且在A组中,结核抗体明显高于痰查结核菌、PPD及PCR阳性率(P<0.05)。经ROC分析显示,PPD、PCR阳性及结核抗体阳性对肺结核早期诊断均有诊断价值(P<0.05),且结核抗体阳性的诊断价值更显著(P<0.05)。结论 PCR阳性及结核抗体阳性均可作为肺结核早期诊断的指标,且以PCR阳性率诊断价值更高。     

尿毒症合并肺结核患者的临床特点及治疗

目的探讨尿毒症合并肺结核患者的临床特点及治疗。方法选取尿毒症合并肺结核的住院患者68例作为观察组,另选取同期住院的单纯性肺结核患者100例作为对照组。比较2组患者的临床资料。结果 2组患者咳嗽、盗汗、咯血、体质量减轻等临床症状无显著差异。观察组结核抗体阳性率及结核菌素(PPD)试验阳性率显著低于对照组,痰检测结核菌阳性率显著高于对照组(P 0. 05)。X线胸片结果显示,观察组病变位置不典型,且波及肺野面积更大。观察组治疗有效率也显著低于对照组。结论尿毒症合并肺结核患者临床症状不典型,常规检测手段诊断该类患者比较困难。     

结核感染T细胞斑点试验对老年肺结核的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)对老年肺结核的诊断价值。方法随机选取老年非结核患者(≥60岁)70例、老年肺结核患者(≥60岁)70例、中青年肺结核患者(21～59岁)70例分别纳入老年非结核组、老年肺结核组、中青年肺结核组,比较3组患者T-SPOT. TB、结核菌素(PPD)试验、血清结核抗体(TB-Ab)检测的阳性率。结果老年肺结核组、中青年肺结核组的T-SPOT. TB阳性率均高于老年非结核组,差异有统计学意义(P0.05);老年肺结核组的T-SPOT. TB阳性率与中青年肺结核组比较,差异无统计学意义(P0.05)。老年肺结核组的PPD阳性率低于中青年肺结核组,差异有统计学意义(P0.05);老年肺结核组、中青年肺结核组的TB-Ab阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。老年肺结核组中,T-SPOT. TB的阳性率高于PPD试验、TB-Ab检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT. TB在老年肺结核的诊断中作用显著,阳性率较高。     

结核感染T细胞斑点试验与PPD用于艾滋病合并肺结核的诊断价值比较

目的 分析比较结核感染T细胞斑点试验与PPD=诊断艾滋病合并肺结核的价值差异。方法 采用回顾性研究,以我院2019年2月～2020年3月入院诊断为疑似艾滋病合并肺结核患者90例为合并组,其中70例经相关检验确诊为艾滋病合并肺结核患者,按照1:1收集已确诊为单纯肺结核患者70例为单纯组进行对比,所有患者均进行结核感染T细胞斑点试验和PPD试验。分析合并组方法中两种检测方法的效能,并对比两种检测方法在合并组与单纯组之间的诊断价值。结果 在合并组的疾病评估中,结核感染T细胞斑点试验对艾滋病合并肺结核的诊断灵敏性为88.57%,准确率87.78%,均显著高于PPD诊断的18.57%、32.33%,差异存在统计学意义(P0.05);合并组与单纯组的结核感染T细胞斑点试验检出率比较,无显著差异(P0.05),但PPD对单纯组的检出阳性率明显高于合并组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 艾滋病合并肺结核患者应用结核感染T细胞斑点试验,可提高诊断效能。     

正常免疫肺结核与获得性免疫缺陷综合征合并肺结核的CT征象表现

目的观察正常免疫肺结核与获得性免疫缺陷综合征合并肺结核的CT征象表现。方法选择2013-09—2016-09于阜新矿业集团总医院诊治为单纯肺结核100例患者(设对照组)、AIDS并肺结核120例患者(设观察组)临床资料,均行CT扫描检查,对比组间CT影像学表现。结果观察组抗酸杆菌、结核分枝杆菌、结核菌素试验的阳性率均比对照组低(P0.05);观察组原发型、血行散播型、结核性胸膜炎及其他肺外结核比率均高于对照组,中下肺比率比对照组多,3叶以上比率比对照组高(P0.05)。结论若AIDS患者CT表现显示肺部病灶超过3叶以上,且多在中下肺位置,并多表现出胸腔积液、纵隔淋巴结肿大、粟粒结节影及淋巴结不均匀强化时,AIDS患者合并肺结核的可能性较大。     

结核抗体，痰涂片及PPD试验对肺结核诊断价值的比较研究

【目的】比较结核抗体,痰涂片及PPD试验对肺结核临床诊断的应用价值。【方法】分3次收集清晨深咳痰,直接涂厚片抗酸染色,PPD试验采用5IU前臂屈侧皮内注射,72h观察反应,结核抗体采用结核分枝杆菌多种抗原IgG抗体蛋白芯片检测。【结果】痰涂片,结核抗体及结核菌素试验（PPD）的敏感性分别为26．07％,74．64％,76．43％。特异性分别为100％,84．77％,42．97％。【结论】痰涂片检查仍是特异性较强的肺结核诊断方法之一,但其低检出率使得漏诊人数大大增加。结核抗体检测比痰涂片有着更高的检出率,比PPD有着更高的特异性。在临床上可以替代PPD。     

结核T细胞斑点试验在肺癌合并肺结核中的应用及影响因素

目的 探讨结核T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在肺癌合并肺结核中的阳性率及影响因素。方法 收集安徽省胸科医院2014年7月至2019年6月期间收治的肺部病变患者,包括肺癌合并肺结核,肺结核及非结核患者共286例,均进行T-SPOT.TB、血清结核抗体、结核菌素试验检测,探讨三者在肺癌合并肺结核病中的诊断价值,分析年龄、性别、血常规指标对T-SPOT.TB的影响。结果 T-SPOT.TB、血清结核抗体、结核菌素试验检测在肺癌合并肺结核组和肺结核组中的阳性率明显高于非结核组,差异有统计学意义（P<0.05）;T-SPOT.TB在肺癌合并肺结核和肺结核组中的阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;T-SPOT.TB检测结果与淋巴细胞绝对值（LYMPH#）呈显著负相关（P<0.05）。结论 T-SPOT.TB对肺癌合并肺结核病诊断具有较高的辅助价值,LYMPH#对其产生显著影响。     

血清抗结核抗体在老年肺结核中的应用价值

目的探讨血清抗结核抗体在老年肺结核中的应用价值。方法将我院2012年1月~2013年8月收治的280例肺结核患者按不同年龄分为老年组(≥60岁)和青年组(≤30岁),比较发热、咳痰、咳嗽、咳血、乏力、胸痛、盗汗等临床指标和抗结核抗体、涂片、PPD检出阳性结果。结果老年组发热、咳血、盗汗等临床表现发生率低于青年组,咳痰、咳嗽、乏力等临床表现的发生率高于青年组,差异具有统计学意义(P0.05);老年组抗结核抗体阳性率高于涂片和PPD试验阳性率,但低于青年组抗结核抗体阳性率,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论老年肺结核症状不明显,血清抗结核抗体阳性率虽不及年轻患者,但优于其他检测方法,值得在临床诊断中推广应用。     

结核抗体对肺结核诊断价值

目的:观察直接痰涂片查抗酸杆菌、结核菌素试验和血中抗分支杆菌抗体测定对肺结核病的诊断价值.方法:分3次收集清晨深咳痰,直接涂厚片抗酸染色,PPD试验采用5 u前臂屈侧皮内注射,72 h观察反应,结核抗体采用结核分支杆菌多种抗原IgG抗体蛋白芯片检测.结果:痰涂片、结核抗体及结核菌素试验的敏感性分别为22.17%,76.96%,78.70%;特异性分别为100%,88.75%,60.00%.结核抗体与结核菌素试验的敏感性差异无统计学意义,首者特异性明显高于结核菌素试验.结核抗体的特异性不及痰涂片,但敏卷性差异有统计学意义.结论:结核抗体检测比痰涂片有更高的检出率,比结核菌素试验有着更高的特异性,是一种快速、简单的结核分支杆菌辅助诊断方法. 色,PPD试验采用5 u前臂屈侧皮内注射,72 h观察反应,结核抗体采用结核分支杆菌多种抗原IgG抗体蛋白芯片检测.结果:痰涂片、结核抗体及结核菌素试验的敏感性分别为22.17%,76.96%,78.70%;特异性分别为100%,88.75%,60.00%.结核抗体与结核菌素试验的敏感性差异无统计学意义,首者特异性明显高于结核菌素试验.结核抗体的特异性不及痰涂片,但敏卷性差异 统计学意义.结论:结核抗体检测比痰涂片有更高的检出率,比结核菌素试验有着更高的特异性,是一种快速、简单的结核分支杆菌辅助     

糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像的临床探讨

目的:探讨糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像表现。方法:随机抽取我院106例糖尿病合并肺结核患者作为观察组及同期106例单纯肺结核患者作为对照组,两组均行CT检查,对比肺部CT影像表现。结果:与对照组相比,观察组病灶在肺结核少见部位的发生率明显较高,且病灶在多个肺叶、多个肺段、两侧肺的发生率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组病灶大片状影及虫蚀样空洞、厚壁空洞、空气支气管征发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组病灶在肺结核常见部位的发生率以及病灶腺泡结节、树芽征等发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像病灶分布范围较广,少见部位病灶发生率高,多肺叶、肺段分布大片状影及大片状影内多发虫蚀样空洞与空气支气管征等特点。     

初治涂阴活动性肺结核269例分析

目的探讨初治涂阴活动性肺结核纯蛋白衍化物试验（PPD）强阳性率和血清结核抗体（TB-Ab）IgG阳性率的影响因素及临床诊断价值。方法回顾性分析269例初治涂阴活动性肺结核PPD强阳性率和TB-AbIgG阳性率与临床症状、胸片病灶范围大小的关系,并将数据作统计学处理。结果初治涂阴活动性肺结核PPD强阳性率与临床症状、胸片病灶范围大小无关联,TB-AbIgG阳性率与临床症状、胸片病灶范围大小有相关性,有临床症状、胸片病灶范围大阳性率高。结论 PPD、TB-AbIgG在初治涂阴活动性肺结核的诊断中具有重要旁证意义,值得普遍推广。     

血清结核分枝杆菌IgG抗体诊断活动性肺结核的临床结果研究

目的探讨血清结核分枝杆菌免疫球蛋白G(IgG)抗体诊断活动性肺结核的临床结果。方法选取2016年3月至2018年4月该院收治的活动性肺结核患者(n=165)、非结核呼吸道疾病患者(n=75)为研究对象,并将活动性肺结核患者纳入观察组,非结核呼吸道疾病患者纳入对照组,分析结核杆菌IgG抗体对活动性肺结核的诊断结果。结果观察组中结核杆菌抗原检测阳性率为70.91%,显著高于对照组的29.33%(P0.05);观察组IgG、相对分子质量为3.8×10~4(38kD)、LAM同时检测阳性例数最多,阳性率为58.12%,对照组中单一抗体IgG检测阳性例数最多,阳性率为68.18%;诊断灵敏度为68.47%,特异度为65.49%,阳性预测值为86.28%,阴性预测值为41.21%。结论血清结核分枝杆菌IgG抗体在诊断活动性肺结核中有一定的辅助价值,有较高的阳性率和灵敏度,IgG、38kD、LAM联合检测可能会提高活动性肺结核的诊断阳性率。     

评价血清中结核杆菌特异性蛋白抗体对诊断肺结核的应用价值

目的 评价结核分枝杆菌特异性蛋白抗体检测对肺结核诊断的应用价值.方法 对370例活动性肺结核患者、42例非结核性肺部疾病患者和30例健康献血员进行血清结核分枝杆菌特异性蛋白抗体检测,同时对全部肺结核和非结核性肺部疾病患者进行痰抗酸杆菌涂片和培养.结果 370例临床诊断的活动性肺结核患者,结核分枝杆菌特异性蛋白抗体检测阳性284例,阳性率76.8％;42例菲结核性肺部疾病患者,假阳性4例,假阳性率9.5％;30例健康献血员对照组,假阳性1例,假阳性率3.3％.检测菌阳肺结核的敏感性为81.4％,,菌阴肺结核的敏感性为72.9％;阳性检出率76.8％远高于细菌学的阳性检出率45.1％,x2=77.72,P＜0.05,具有统计学意义.结论 结核分枝杆菌特异性蛋白抗体检测对肺结核的诊断具有较好的敏感性和特异性.     

结核感染T细胞检测(TB-IGRA)在不典型肺结核诊断中的应用

目的探讨结核感染T细胞(TB-IGRA)检测在不典型肺结核诊断中的应用价值。方法收集2017年1月-2018年3月在我院就诊治疗患者中疑似或待排肺结核患者65例临床资料,根据肺结核诊断标准(WS288-2008)最终确诊42例(设为观察组);排除肺结核23例(设为对照组),其中诊断为支气管炎3例,肺炎7例,支气管扩张2例,肺气肿7例,尘肺4例。所有研究对象均进行外周静脉血结核感染T细胞检测(TB-IGRA)、血清结核抗体检测(TB-DOT)和结核菌素试验(PPD),比较各种检测方法在不典型肺结核诊断中的敏感度、特异度。结果非典型肺结核组(观察组)与非肺结核组(对照组)外周血TB-IGRA检测、血清TB-OT检测和PPD试验结果比较差异有统计学意义(χ2=52.715、9.611、6.460,P=0.000、0.002、0.011),血清TB-IGRA检测的灵敏度、特异度、阳性预期值、阴性预期值和符合率均明显高于血清TB-DOT检测和皮肤PPD试验,各组间比较差异有统计学意义(χ2=13.650、8.178、7.536、10.977、18.720,P=0.001、0.017、0.023、0.004、0.000)。结论TB-IGRA检测具有较高的敏感度和特异度,对于不典型肺结核的早期诊断有重要价值。     

艾滋病合并肺结核患者中血清C反应蛋白与结核抗体的临床应用价值分析

目的 探讨结核抗体(Tubercle bacillus antibody,TB-Ab)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测在艾滋病合并肺结核患者中的水平变化和临床应用价值。方法 选取2020年7月至2021年7月本院收治的50例艾滋病合并肺结核确诊患者作为观察1组,同期选取单纯肺结核确诊患者50例为观察2组,同时选取体检健康人50例作为对照组;通过收集整理病人的一般资料和血清TB-Ab、CRP的实验室指标结果,比较分析三组结核抗体的阳性率和血清C反应蛋白水平变化。结果 结核抗体检测率,观察2组52.00%(26/50)高于观察1组34%(17/50)高于对照组4.00%(2/50),与观察2组相比,观察1组和对照组均处于较低水平,差异有统计学意义(χ²=24.26,11.09,均P<0.05)。血清CRP检测水平结果显示,观察1组(6534±7.59) mg/L高于观察2组(50.24±8.79) mg/L高于对照组(6.35±1.31) mg/L,与对照组比较,观察1组和观察2组均处于较高水平,差异有统计学意义(t=39....     

结核抗体阴性排菌肺结核患者临床分析

血清结核抗体检测是诊断肺结核的重要辅助检查,由于肺结核病人痰菌阳性率与痰中结核菌的有无及浓度有关,若每毫升痰标本中结核菌数＜1000条,则涂片阳性率＜10%,所以,在门诊病人的诊断中,结核抗体成为肺结核诊断的常规检查,但作者在长年临床实践中发现,有许多病人痰菌阳性,但血清结核抗体阴性,有报道活动性肺结核病人血清结核抗体阳性率为62%,为了探讨影响结合抗体阳性率的因素,作者对2000年以来,结核抗体阴性及结核抗体阳性排菌肺结核病人的临床干预因素进行了观察研究,报道如下:     

HIV/AIDS患者合并肺结核临床特征及预后影响因素分析

目的 比较人类免疫缺陷病毒感染艾滋病(HIV/AIDS)合并肺结核患者与肺结核患者的临床特征,并分析影响HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗预后的因素。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年6月云南省传染病医院收治的HIV/AIDS合并肺结核患者60例作为研究组,并纳入同期收治的肺结核患者40例作为对照组,比较两组患者临床特征、实验室结果和肺CT表现。研究组患者经抗结核治疗后,根据临床结局分为不良组(n=24)和良好组(n=36),比较两组患者临床指标,并采用Logistics回归模型分析HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗预后不良的独立危险因素。结果 研究组患者临床表现为咳嗽、结核菌素试验阳性、斑点试验阳性以及痰液抗酸杆菌检测阳性患者比率均显著低于对照组,临床表现为发热和消瘦、有并发症以及有肺外结核、肝功能异常、肾功能异常、CD4⁺T细胞≤200个/μL及白细胞水平降低患者比率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肺CT为合并胸腔积液、栗样改变以及肺部病灶分界为双肺的患者比率显著高于对照组,而表现为空洞和浸润改变的患者...     

联用两种结核抗体检测方法对肺结核的诊断价值

目的：观察联用两种结核抗体检测方法对肺结核病人的诊断价值。方法：对176例活动性肺结核病人（实验组）和49例非结核患者（对照组），采用两种结核（tubercle bacillus,TB)抗体检测方法TB－DOT结核抗体检测和“TB－CHECK－1”层析法结核抗体检测，结合结核菌素纯蛋白衍生物（purified protei derivative,PPD)试验，对其检出率及结核抗体的诊断价值进行了对照观察。结果：实验组TB－DOT法特异性、敏感性和真实性分别为89．8％、74．3％、77．8％；TB－CHECK－1法特异性、敏感性和真实性分别为81．6％、71．3％、73．6％，均高于PPD试验（55．1％、67．7％、64．8％）。两种抗体检测方法联用检出率为82．4％，高于单独应用任一方法（分别为P＜0．05、P＜0．01）。结论：结核抗体检测对活动性肺结核病人具有较好的诊断价值。两种检测方法联用可提高活动性肺结核病人检出率，并对痰涂片阴性的活动性肺结核患者有较好的诊断与鉴别诊断价值。     

T-SPOT.TB与肺结核及合并细菌性肺炎患者病情和痰涂片相关性分析

目的:探讨T-SPOT.TB能否反映肺结核合并细菌性肺炎病情及与痰涂片结果的相关性。方法:分析肺结核患者(单一结核组)128例,肺结核合并细菌性肺炎患者(结核合并肺炎组)99例。收集患者一般资料、临床特征;对患者抗凝血做T-SPOT.TB试验;收集痰液做齐尼抗酸染色。按T-SPOT.TB结果分组,分析患者病情及痰涂阳性率。结果:与单一结核组相比,结核合并肺炎组患者咳嗽、发热、胸闷、乏力发生率及痰涂阳性率明显升高。结核合并肺炎组T-SPOT.TB结果与痰涂片结果呈正相关。结论:T-SPOT.TB结果不能反映患者病情严重程度;结核合并细菌性肺炎患者T-SPOT.TB结果与痰涂片结果呈正相关。     

肺结核的体外干扰素-γ检测与PPD试验相关性

目的:探讨肺结核患者体外干扰素-γ检测与PPD试验相关性.方法:我们对在本院住院治疗的肺结核病患者同时采用体外干扰素-γ检测和PPD试验,探讨其在肺结核诊断中的意义.结果:PPD阴性组其患者外周血淋巴细胞减少较多(47.8%,P＜0.05);PPD-IgG总阳性率75.7%.体外干扰素-γ总阳性率仅为50.0%;强阳性组体外干扰素-γ阳性率较高,与其他组无明显差异(P＞0.05).体外干扰素-γ检测与结核抗体(P＞0.05)及外周血淋巴细胞减少(P＞0.05)均无明显相关.结论:体外INF-γ阳性率与PPD皮试阳性分布相似,而与PPD-IgG阳性分布及血淋巴细胞减少分布无关:PPD试验反应强度与外周血淋巴细胞减少相关.