30例严重急性呼吸窘迫综合症临床诊治体会

选取2011年3月~2014年4月我院收治的60例严重急性呼吸窘迫综合症。随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用机械通气与乌司他丁联合应用进行治疗,对照组仅给予机械通气进行治疗。对两组患者的的呼吸频率、Pa O2、Pa O2/Fi O2、Pa CO2、APACHEII评分、胸片变化、VAP发生率及病死率进行分析比较。结果治疗组患者的呼吸频率、Pa O2、Pa O2/Fi O2、Pa CO2指标均优于对照组;治疗组的VAP发生率明显小于对照组;治疗组的病死率明显小于对照组。在APACHEII评分及胸片变化的比较中两组均有明显差异。应用机械通气与乌司他丁联合治疗急性呼吸窘迫综合征针具有良好的治疗效果,可以有效的缓解患者的临床症状,提高急性呼吸窘迫综合症的治愈率,降低死亡率。     

乌司他丁联合东莨菪碱治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果探究

探讨选择乌司他丁+东莨菪碱对急性呼吸窘迫综合征患者加以治疗后获得的临床效果。选择我院2014年05月~2016年02月收治的急性呼吸窘迫综合征患者104例作为研究对象;安排所有急性呼吸窘迫综合征患者通过抽签展开分组;对照组:机械通气+东莨菪碱;观察组:机械通气+东莨菪碱+乌司他丁;在呼吸频率等方面,观察组同对照组急性呼吸窘迫综合征患者之间凸显差异(P0.05)。对于急性呼吸窘迫综合征患者,除实施机械通气治疗之外,配合选择乌司他丁+东莨菪碱,可以成功改善患者的p(CO2)指标以及APACHEⅡ评分。     

牛肺表面活性剂联合无创经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探究注射用牛肺表面活性剂联合无创经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取我院2017年4月～2018年4月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿68例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各34例。对照组给予无创经鼻正压通气治疗,观察组给予注射用牛肺表面活性剂联合无创经鼻正压通气治疗。观察比较两组临床疗效,机械通气时间、氧疗时间、住院时间及血气指标改善情况。结果观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、氧疗时间、住院时间均短于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Pa O_2、血PH高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论注射用牛肺表面活性剂联合无创经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能促进患儿康复,改善患儿血气指标,疗效显著。     

乌司他丁配合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的：探究乌司他丁配合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选择2017年8月~2019年2月收治的急性呼吸窘迫综合征患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组采用连续性血液净化治疗,观察组在对照组基础上服用乌司他丁治疗。对比两组临床相关指标和炎症介质水平。结果：治疗后,与对照组相比,观察组肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6水平较低,白细胞介素-10水平较高,急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分较低,机械通气时间及住院时间较短,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乌司他丁配合连续性血液净化治疗,有助于急性呼吸窘迫综合征患者缩短机械通气时间和住院时间,改善炎症介质水平和健康状况,临床治疗效果较好。     

乌司他汀联合俯卧位通气治疗重症肺炎伴ARDS疗效观察

目的:探讨乌司他汀联合俯卧位通气治疗对重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者炎症因子水平、血气指标以及并发症的影响。方法:选取2017年3月～2018年2月收治的重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均采用基础治疗,对照组在此基础上采用俯卧位通气治疗,观察组在对照组治疗基础上采用乌司他汀治疗,比较两组治疗前后炎症因子水平、血气指标以及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组白介素-6、肿瘤坏死因子-α、血清降钙素原水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.819、4.558、7.193,P均=0.000);观察组动脉血氧分压、氧合指数均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(t=6.836,5.241,8.264,P均=0.000);观察组并发症发生率18.00%(9/50)与对照组的12.00%(6/50)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用乌司他汀联合俯卧位通气治疗重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者效果较好,能显著降低患者炎症因子水平,改善血气指标,且不会明显增加并发症发生率。     

两种机械通气疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者通气指标及血气分析指标的影响

目的探讨不同机械通气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病对患者血气分析以及通气指标的影响。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者68例,随机将其分为观察组与对照组,每组34例。对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用双水平气道正压(BIPAP)无创呼吸机治疗;比较两组入住呼吸重症监护治疗病房(RICU)时间与总机械通气时间、通气指标与血气分析指标。结果观察组呼吸机相关性肺炎发生率与1周内再插管率均低于对照组,入住RICU时间与总机械通气时间均短于对照组,Pa O2、Sa O2以及p H均高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用BIPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者能有效改善患者血气分析水平,降低并发症发生率,推荐临床使用。     

INSurE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨INSur E技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2010年至2011年于我院进行治疗的25例患呼吸窘迫综合征的早产儿为对照组,应用持续正压通气的呼吸支持方法治疗;2012年至2013年23例患呼吸窘迫综合征的早产儿为观察组,采用INSURE技术治疗。比较两组患儿治疗前后动脉血气分析(包括动脉血氧分压Pa O2、二氧化碳分压Pa CO2、氧合指数Pa O2/Fi O2、p H等)改善情况,以及呼吸支持使用时间、氧疗时间、住院时间、并发症等。结果两组治疗后24 h的p H、Pa O2、Pa O2/Fi O2均较治疗前有不同程度上升,Pa CO2均较治疗前有不同程度下降(P0.05);观察组无创通气时间[(68.8±16.1)h]、氧疗时间[(8.5±3.6)d]、住院时间[(19.8±6.2)d]均优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组呼吸暂停、BPD发生率、有创通气与病死率均低于对照组(P0.05)。结论早产儿呼吸窘迫综合征应用INSURE技术进行呼吸支持治疗能够缩短无创通气时间、住院时间,并发症少,且操作方便,安全性高。     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征患者经机械通气治疗的临床疗效.方法 将我院2018年3月至2019年1月80例急性呼吸窘迫综合征患者分为两组,每组40例.对照组给予常规机械通气治疗,观察组接受肺保护性通气治疗.比较两组通气时间、住院时间、血气指标、肺损伤率与死亡率.结果 相比于对照组,观察组患者的通气时长和住院时长均明显更...     

适应性支持通气对老年急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学及血气指标的影响

目的:探讨在老年急性呼吸窘迫综合征患者中应用适应性支持通气对其血流动力学及血气指标的影响。方法:选取2019年1～6月收治的120例老年急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,所有患者均行机械通气,根据通气模式的不同分为对照组与观察组,每组60例。对照组行同步间歇指令通气,观察组行适应性支持通气,对比两组血流动力学和血气指标。结果:治疗后,两组平均动脉压、心率、中心静脉压水平相比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组动脉氧分压、氧合指数水平高于对照组,动脉二氧化碳分压水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:适应性支持通气与同步间歇指令通气应用于老年急性呼吸窘迫综合征患者中,均可改善患者血流动力学和血气指标,但适应性支持通气对血气指标的改善效果更为显著。     

ICU肺源性ARDS患者应用纤维支气管镜的治疗价值分析

目的探讨纤维支气管镜用于治疗重症监护室(ICU)肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法 66例住ICU肺源性ARDS患者根据是否使用纤维支气管镜分为观察组与对照组,对照组予以常规用药及机械通气治疗,观察组在对照组的基础上加用纤维支气管镜治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后两组的肺功能指标(MVV、FEV1、PEF)及血气分析指标(Pa O2/Fi O2、Pa CO2)均显著改善,且观察组的改善幅度显著优于对照组(P0.05);观察组的机械通气时间、住ICU时间均较对照组显著缩短(P0.05);观察组的4周死亡率为15.15%,显著低于对照组的33.33%(P0.05)。结论纤维支气管镜辅助治疗ICU肺源性ARDS有利于改善患者的内环境与肺功能,改善临床预后。     

山莨菪碱联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨山莨菪碱联合乌司他丁在急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择2016年11月～2018年11月我院重症监护室收治的128例急性呼吸窘迫综合征患者,按照入院的时间分为试验组和对照组各64例。对照组患者采用乌司他丁治疗,试验组在此基础上使用山莨菪碱治疗,试验组在此基础上使用山莨菪碱进行治疗,比较两组患者的急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、机械通气时间、ICU住院时间以及死亡率。结果试验组APACHEⅡ评分、MODS评分低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论山莨菪碱联合乌司他丁在急性呼吸窘迫综合征患者的临床治疗中有助于机械通气时间和ICU住院时间的缩短,同时有助于改善患者的生存质量,减少死亡等情况的发生,具有临床推广价值。     

乌司他丁合无创通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:研究乌司他丁联合无创通气对成人急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果。方法:选取2017年9月～2018年9月收治的84例成人急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为参照组和研究组,各42例。参照组采用无创通气治疗,研究组采用乌司他丁联合无创通气治疗。比较两组疗效、机械通气时间、住院时间、治疗前后动脉血气指标(血氧分压、氧合指数、血氧饱和度)及血清炎症介质水平(白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)。结果:研究组总有效率为92.86%,高于参照组的76.19%,差异有统计学意义(P0.05);研究组机械通气时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血氧分压、氧合指数、血氧饱和度均高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乌司他丁联合无创通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征疗效显著,能缩短机械通气、住院时间,改善患者动脉血气指标,减轻炎症反应。     

体位交换护理对早产儿呼吸窘迫综合征机械通气血气及呼吸动力学的影响

目的 探讨体位交换护理对早产儿呼吸窘迫综合征机械通气血气及呼吸动力学的影响.方法 采用整群分层随机取样法选择我院2018年7月—2019年7月收治的60例呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各30例,两组患儿均给予机械通气治疗及常规护理,其中对照组均给予传统仰卧体位护理,观察组均给予体位交换护理.监测两组患儿护理干预前、干预后5 d的二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值及气道阻力(R)、胸肺顺应性(TC),记录两组机械通气时间及PICU住院时间,比较两组临床并发症发生情况.结果 观察组护理干预后的PaCO2、PaO2、pH值、R、TC等血气分析指标及呼吸动力学指标均明显优于干预前及同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);另观察组患儿机械通气时间及PICU住院时间均较对照组明显缩短,临床并发症发生率3.33％明显低于对照组的26.67％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 体位交换护理能明显改善行机械通气治疗呼吸窘迫综合征早产儿的血气分析指标及呼吸动力学指标,有效降低临床并发症发生率,其对于促进患儿康复具有重要意义.     

保护性机械通气在小儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征中的作用

目的探讨保护性机械通气治疗小儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法我院住院治疗脓毒血症合并ARDS的患儿45例,按照随机数字表法分为治疗组(n=22)与对照组(n=23),治疗组采用保护性机械通气治疗,对照组采用传统通气法治疗。检测并比较两组患儿血气指标及呼吸参数、炎性指标,观察并发症及预后情况。结果治疗组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,血氧分压(PaO_2)、呼气末正压通气(PEEP)高于对照组(P005);24 h、撤机时治疗组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P 005);治疗组死亡率明显低于对照组(P 005)。结论保护性机械通气可有效改善脓毒血血症合并急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标,降低相关性肺损伤,抑制炎症反应,降低死亡率,具有推广价值。     

高剂量肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征血气分析指标的影响

目的探讨呼吸窘迫综合征患儿采用高剂量肺表面活性物质治疗对其血气分析指标的影响。方法选择呼吸窘迫综合征患儿70例,将所有患儿随机分为两组,每组35例。对照组患儿给予常规剂量肺表面活性物质治疗,观察组予以高剂量肺表面活性物质治疗,比较两组患儿血气分析指标改善效果及治疗情况。结果治疗前两组各项血气分析指标比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗后观察组患儿动脉CO_2分压(PaCO_2)水平低于对照组,动脉氧分压(PaO_2)、pH值均高于对照组,观察组用氧时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高剂量肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征患儿效果显著,有利于改善其血气分析指标水平并缩短治疗时间。     

CPAP对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果研究

选择本院2012年9月~2015年2月接收的84例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,采取随机表数字法将其分成观察组和对照组各42例,其中对照组采取常规机械通气进行治疗,观察组采取CPAP治疗,对比分析两组患儿血气指标、并发症发生率。经过一段时间的治疗,观察组患儿Pa O2和p H值明显比对照组高,Pa CO2显著低于对照组,组间数据对比差异显著,P均0.05;观察组并发症发生率(9.52%)明显比对照组(28.57%)少,差异显著具有统计学意义(P0.05)。采用CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能使患儿症状表现和血气得到显著的改善,且并发症少,在临床中具有应用价值和推广价值。     

高频振荡通气专科特色护理对新生儿呼吸窘迫综合征的干预效果

目的研究高频振荡通气专科特色护理对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的干预效果。方法根据随机数字表法将本院2014年1月至2018年12月接收的120例NRDS早产儿分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常频通气模式治疗和常规护理,观察组予以高频振荡通气治疗和专科特色护理。比较两组的血气分析指标、脑损伤情况、并发症发生情况及治疗相关情况。结果干预后,两组患儿的Pa O2、OI均升高,Pa CO2、Fi O2均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。对照组患儿脑损伤总发生率为35.00%,观察组患儿脑损伤总发生率为31.67%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿机械通气时间、吸氧时间、生命体征稳定时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论高频振荡通气应用于NRDS早产儿中,不会增加患儿脑损伤发生率,辅以专科特色护理干预可起到改善血气分析指标、降低并发症发生率、缩短机械通气时间、促进患儿早日康复的作用。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征

[目的]观察乌司他丁联合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效.[方法]将44例患者随机分为治疗组与对照组,每组22例.治疗组采用乌司他丁联合连续性血液净化治疗,对照组采用常规治疗.观察统计使用呼吸机天数、住ICU 时间及ICU病死率;并记录治疗前后患者呼吸频率、氧合指数、血氧饱和度等指标,监测患者临床症状、体征变化、胸部X线片、三大常规和生化检查.[结果]治疗组其呼吸频率、氧合指数、血氧饱和度等指标的改善情况均优于对照组,且两组相比差异有显著性( P <0.05).治疗组呼吸机使用天数、入住ICU时间较对照组明显减少,病死率显著降低( P <0.01).[结论]乌司他丁联合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征可以提高呼吸窘迫综合征抢救成功率,降低病死率.     

猪肺磷脂注射液联合辅助通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

探究猪肺磷脂注射液联合辅助通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效。将94例急性呼吸窘迫综合征新生儿随机分为观察组和对照组各47例,对照组行辅助通气治疗,观察组在此基础上采用猪肺磷脂注射液治疗,对比两组治疗后的Pa O_2、Pa CO_2、Pa O_2/Fi O_2与总有效率。经治疗后,观察组各项相关指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。猪肺磷脂注射液+辅助通气治疗急性呼吸窘迫综合征新生儿可有效改善患儿相关症状,值得临床推广。     

综合护理干预在珂立苏与鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿ARDS中的应用

目的:探讨综合护理干预在珂立苏与鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法:将我院2016年1~12月收治的呼吸窘迫综合征早产儿160例随机等分为对照组和研究组,两组均接受珂立苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗。对照组予以常规护理干预,研究组予以综合护理干预,比较两组患者血气分析结果、呼吸机参数、临床疗效和并发症发生率。结果:治疗干预24 h后,研究组患者Pa O2,Pa CO2及Pa O2/Fi O2等相关血气指标均优于对照组(P0.05),吸气峰压低于对照组(P0.05),平均呼吸道压、潮气量以及每分钟通气量均高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05),治愈率高于对照组(P0.05)。结论:针对早产儿积极实施珂立苏与鼻塞式持续气道正压通气联合综合性护理干预,可以有效改善患儿相关症状指标,促进其预后,具有极大的推广应用价值。