芬吗通的不同用药方案在冻融胚胎移植中的应用

目的探讨在冻融胚胎移植周期中,四种不同的内膜准备方案的临床效果。方法回顾性分析2013年1~12月于大连市妇女儿童医疗中心生殖中心行冷冻胚胎移植的304个周期,根据内膜准备方案,分为自然周期组、补佳乐组、芬吗通口服组及芬吗通联合组(芬吗通口服联合阴道用药),比较四种方案雌激素水平、子宫内膜厚度及妊娠结局的差异。结果芬吗通联合组患者基础内膜为(6.18±2.23)mm,较其他3组薄,差异有统计学意义(P0.05),但用药后可达到与其他3组相当的内膜厚度(P0.05);联合组雌二醇值(确定开始使用孕激素日)(5 465.51±901.9)pmol/L、移植后第4天(5971.90±907.52)pmol/L)、临床妊娠率(47.37%),均高于其他各组,差异有统计学意义(P0.05);而自然周期组的周期取消率为10.53%,高于其他各组(P0.05)。结论在冷冻胚胎移植中,月经不规律、排卵障碍、内膜薄者,使用人工周期可获得较好的临床结局;对于一部分单纯口服补佳乐或芬吗通仍不能获得满意的内膜厚度的患者,使用芬吗通口服联合阴道用药可显著增加内膜厚度,获得有效的治疗。     

芬吗通在PCOS患者促排卵周期中的应用

目的观察在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵周期中应用补佳乐配伍黄体酮胶囊和单独应用芬吗通对子宫内膜及妊娠情况的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月126例PCOS患者应用来曲唑促排卵178个周期的临床资料,根据内膜准备和黄体支持方案分为芬吗通组67例(92个周期)和补佳乐+黄体酮组59例(86个周期),比较两组患者的一般情况、基础激素水平、促排卵用药情况、HCG日子宫内膜的厚度和分型,并观察两组患者妊娠情况的差异。结果两组患者的一般情况、基础激素水平和促排卵药物用量均无统计学差异(P>0.05)。两组患者用药前子宫内膜的厚度分别为(4.6±1.2)mm、(4.4±1.2)mm,差异无统计学意义(P>0.05);用药后芬吗通组HCG日子宫内膜厚度[(9.6±2.0)mm]显著厚于补佳乐+黄体酮组[(7.4±1.8)mm](P<0.05),HCG日两组子宫内膜类型比较无统计学差异(P>0.05)。芬吗通组周期妊娠率(28.3%)与补佳乐+黄体酮组(26.7%)相比无统计学差异(P>0.05),但芬吗通组早期胚胎丢失率(15.4%)显著低于补佳乐+黄体酮组(34.8%)(P<0.05)。在促排卵周期应用中,芬吗通组用于内膜生长的雌激素用量为(12.4±4.2)mg,显著低于补佳乐+黄体酮组[(18.5±2.3)mg](P<0.05);芬吗通组用于黄体支持的孕激素用量为(227.5±13.6)mg,显著低于补佳乐+黄体酮组[(2 365.6±240.8)mg](P<0.05)。芬吗通组服药后不良反应发生率(0%)显著低于补佳乐+黄体酮组(6.5%)(P<0.05)。结论与补佳乐配伍黄体酮胶囊相比,芬吗通应用于PCOS患者的促排卵周期,其在改善子宫内膜厚度和获得良好妊娠结局方面具有更好的疗效,且使用方便、剂量小、不良反应少。     

补肾活血法联合芬吗通对薄型子宫内膜不孕症患者的临床疗效观察

目的观察肾阴虚型不孕症患者采用补肾活血中药联合芬吗通在治疗氯米芬促排卵时薄型子宫内膜的临床疗效。方法选取156例经促排卵3个周期未孕且排卵日(HCG日)内膜厚度7mm的肾阴虚型薄型子宫内膜不孕症患者,随机分为对照组和研究组各78例,两组均于月经来潮第3天口服氯米芬促排卵,研究组同时口服补肾活血中药,当卵泡直径≥14mm且内膜厚度7mm时,两组均口服芬吗通治疗;连续观察3个周期,比较两组患者排卵日(HCG日)子宫内膜厚度、类型、血流、子宫动脉搏动指数、阻力指数及妊娠率。结果两组患者治疗后子宫内膜厚度、类型、血流、子宫动脉搏动指数、阻力指数及妊娠率方面均较治疗前显著改善(P0.05);治疗后,研究组在子宫内膜厚度、血流、子宫动脉搏动指数、阻力指数及妊娠率方面均显著优于对照组(P0.05),而子宫内膜类型稍优于对照组(P0.05)。结论补肾活血中药联合芬吗通可以在一定程度上改善肾阴虚型薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜厚度、类型、血流,降低子宫动脉搏动指数和阻力指数,提高妊娠率。     

芬吗通在氯米酚促排卵周期子宫内膜薄患者中的应用

目的观察在枸橼酸氯米酚(CC)促排卵周期中发生子宫内膜薄情况下应用补佳乐和芬吗通对子宫内膜厚度及HCG日雌激素水平的影响。方法56个多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用氯米酚促排卵周期中子宫内膜薄,随机分为2组,每组28周期,探讨枸橼酸氯米酚加用补佳乐或芬吗通对子宫内膜厚度和HCG日雌激素水平的变化及妊娠率的影响。结果HCG日雌二醇水平补佳乐组低于芬吗通组,差异有统计学意义(P0.05)。HCG日内膜厚度补佳乐组低于芬吗通组,统计学上无差异。按内膜厚度分组后,芬吗通组的内膜厚度8 mm所占比例明显增加,高于补佳乐组,差异有统计学意义(P0.05)。结论CC促排卵周期中内膜薄者应用芬吗通使内膜增厚效果比补佳乐更好。     

芬吗通在冻融周期子宫内膜发育不良患者中的应用

目的探讨子宫内膜发育不良患者在冻融胚胎移植(FET)周期中行芬吗通激素替代方案时血清雌二醇(E_2)水平、内膜厚度与胚胎种植结局的关系,并分析不同17β雌二醇剂量和用药方式对血清E_2水平、内膜厚度和种植结局的影响。方法回顾性分析子宫内膜发育不良患者(曾行戊酸雌二醇激素替代方案因内膜厚度未达标而取消周期)行芬吗通激素替代方案的41个FET周期,根据临床结局分为着床组与未着床组,分析胚胎种植结局与血清E_2水平和内膜厚度的关系。并根据不同雌激素剂量和用药方式分为三组:A组仅口服雌激素6 mg,B组口服雌激素4 mg+阴道给药2 mg,C组口服雌激素6mg+阴道给药2 mg。三组两两比较其血清E2水平、内膜厚度和妊娠结局是否有差别。结果胚胎着床组与未着床组比较,两组患者的年龄、不育年限、移植胚胎数、优质胚胎数、基础E_2水平、移植日E_2水平、注射黄体酮第3日(D3)E_2水平、用药第7天内膜厚度和移植日内膜厚度均无统计学差异(P>0.05)。着床组的内膜增厚值明显大于未着床组,且差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组分别与A组相比,移植日E_2水平、注射黄体酮D3日E_2水平和内膜增厚值均明显增加,且差异有统计学意义(P<0.05)。而C组与B组相比,除内膜增厚值明显增加且差异有统计学意义外(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在FET周期中,芬吗通激素替代方案适合用于子宫内膜发育不良患者,其血清E2水平、子宫内膜厚度、胚胎种植率和临床妊娠率均可达到满意效果。内膜增厚值是影响FET结局的重要因素之一。雌激素用药剂量与方式以口服17β雌二醇4 mg+阴道给药2 mg比较适宜内膜生长及胚胎种植。     

HMG和HCG联合应用对排卵功能障碍患者妊娠结局的影响

目的探讨人绝经期促性腺激素(HMG)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合应用对排卵功能障碍患者妊娠结局的影响。方法选取我院2013年8月至2015年8月收治的120例排卵功能障碍患者,采用随机数字表法将这些患者随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者给予克罗米芬(CC)联合HCG治疗,研究组患者给予HMG和HCG联合治疗,比较两组患者的LH、E2、T水平、子宫内膜厚度、排卵率及临床妊娠率等。结果研究组患者治疗后的E2水平[(542.70±74.25)pmol/L]显著低于对照组[(582.71±81.25)pmol/L],子宫内膜厚度[(8.36±1.85)mm]显著大于对照组[(5.68±1.24)mm](P均0.05),研究组的排卵率(71.67%)及妊娠率(50.00%)均显著高于对照组(分别为46.67%和26.67%)(P0.05)。结论 HMG和HCG联合应用能够有效改善排卵功能障碍患者的子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率。     

芬吗通内膜准备对多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植周期妊娠率的影响

目的探讨芬吗通对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠率的影响。方法回顾性分析2011年4月至2014年7月在我科接受FET助孕的103例患者(共133个周期),其中PCOS患者55例78个周期,根据内膜准备方案分为:补佳乐人工周期组(38例58个周期),芬吗通人工周期组(17例20个周期);非PCOS患者自然周期组(48例55个周期)作为对照组。比较3组患者的一般情况、基础内分泌激素水平、冷冻胚胎复苏率、移植胚胎数、优质胚胎率、用药时间、用药量、转化日子宫内膜厚度、胚胎种植率、生化妊娠率及临床妊娠率。结果补佳乐组和芬吗通组患者体重指数(BMI)、基础黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)均高于自然周期组,差异有统计学意义(P0.05);补佳乐组用药量为(58.84±36.62)mg,芬吗通组为(58.60±32.65)mg,补佳乐组用药时间为(11.83±4.06)d,芬吗通组为(11.33±2.57)d,两组用药量及用药时间比较均无显著性差异(P0.05);转化日子宫内膜厚度对照组为(10.32±2.30)mm,较补佳乐组(9.05±0.95)mm及芬吗通组(9.50±1.26)mm,差异有统计学意义(P0.05),补佳乐组与芬吗通组间比较,无显著性差异(P0.05);胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率3组比较均无统计学差异(P0.05)。结论 PCOS患者行FET前使用芬吗通进行内膜准备,可获得满意的子宫内膜厚度和妊娠结果。     

克罗米芬联合阿司匹林对子宫内膜发育的影响

目的探讨小剂量阿司匹林是否能改善克罗米芬(CC)诱导排卵对子宫内膜厚度的影响。方法 340例WHOⅡ型无排卵患者促排周期随机分成A、B两组:A组从月经周期第3~5天起每天口服克罗米芬(CC)50mg×5d;B组从月经周期第3~5天起每天口服克罗米芬50mg×5d,并同时每天口服阿司匹林50mg至排卵日。两组至HCG日均肌注HCG 10 000U,排卵后给予黄体支持,观察两组HCG日子宫内膜厚度及妊娠率。结果 A、B两组HCG日子宫内膜厚度(8.8±2.5mm vs.9.0±2.1mm)及妊娠率(23.2%vs.25.0%)均无统计学差异(P0.05)。结论小剂量阿司匹林不能改善克罗米芬诱导排卵对子宫内膜厚度的影响及妊娠率。     

人工流产后即时口服芬吗通治疗后临床观察

目的评价在人工流产后立即口服芬吗通对减少阴道流血时间,促进子宫内膜恢复,缩短首次月经恢复时间及减少手术并发症的临床观察。方法研究对象选择我院计划生育门诊就诊自愿要求终止妊娠的健康早孕妇女为研究对象,随机分为芬吗通组(n=100),对照组(n=100)。2组均于手术后2周及转经后1月、3个月随诊。观察术后阴道流血时间,术后2周子宫内膜厚度,有无宫内残留,首次转经时间。结果芬吗通组术后阴道流血时间短于对照组;芬吗通组术后2周子宫内膜厚于对照组,芬吗通组术后月经恢复时间短于对照组;且芬吗通组术后并发症发生率低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产后立即口服芬吗通对子宫内膜厚度,首次月经恢复时间等均优于对照组,且手术并发症的发生率降低。     

人工周期-冻融胚胎移植的性激素变化分析

目的 探讨性激素的测定是否有助于确定人工周期-冻融胚胎移植的最佳时机. 方法 回顾性分析人工周期-冻融胚胎移植121周期,比较给予不同剂量雌激素时血中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平及子宫内膜厚度;并依据P注射日E2水平分为＜1,098 pmol/L、1,098～2,196 pmol/L、＞2,196 pmol/L三组,比较各组的妊娠结局. 结果 口服雌激素剂量6 mg、8 mg、10 mg、≥12 mg血中E2、LH水平及子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05),而P值均低于1.59 nmol/L,6 mg组的P(1.49 nmol/L)显著高于≥12 mg组(0.89 nmol/L) (P=0.027).P注射日E2水平不同的3组患者基本情况、血中LH、P值、子宫内膜厚度、妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).而E2＜1,098 pmol/L组与1,098～2,196 pmol/L组相比较,口服雌激素剂量大(P=0.002),作用时间长(P=0.023). 结论 血清E2、LH水平的测定对人工周期-冻融胚胎移植的最佳时机确定无肯定的临床意义.     

芬吗通联合用药改善多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植周期子宫内膜血流及妊娠结局的研究

目的探讨芬吗通不同给药方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期子宫内膜血流及妊娠结局的影响。方法选择2015年6月至2016年6月于山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心接受冻融胚胎移植的PCOS患者为研究对象,随机分为补佳乐组(A组81个周期)、芬吗通口服组(B组78个周期)、芬吗通口服联合阴道给药组(C组86个周期),共245个周期,应用经阴道三维能量多普勒超声于黄体酮诱导内膜向分泌期转化日检测子宫内膜厚度及子宫内膜容积(V)、子宫内膜内血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),分析不同方案下内膜转化日雌激素水平、超声参数及临床妊娠率。结果 (1)3组患者诱导内膜向分泌期转化日子宫内膜厚度、容积,各组间比较差异无统计学意义(P0.05);诱导内膜向分泌期转化日血流参数:VI、FI、VFI值C组较A组和B组高,差异有统计学意义(P0.05);A组和B组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)A组81个周期,移植79个周期;B组78个周期,移植77个周期;C组86个周期,移植85个周期。3组患者周期取消率、雌激素用药时间(至转化日)、诱导内膜向分泌期转化日P、LH水平、流产率各组间比较,差异无统计学意义(P0.05);诱导内膜向分泌期转化日雌激素水平、着床率、临床妊娠率:C组高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),A组与B组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论芬吗通口服联合阴道给药可明显增加体内雌激素水平,生物利用度高,能够促进子宫内膜内螺旋动脉的增生,增加子宫内膜血流,明显提高PCOS患者FET周期的着床率及临床妊娠率,是一种较理想的子宫内膜准备方案。     

17β-雌二醇及生长激素在薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植内膜准备中的作用

目的探讨17β-雌二醇及生长激素(GH)在薄型子宫内膜患者的治疗应用情况。方法回顾性分析前次补佳乐替代周期因子宫内膜薄而取消周期的66名患者,改用17β-雌二醇或加用生长激素再次准备内膜的80个冻融胚胎移植(FET)周期的临床资料。根据内膜准备方案分为17β-雌二醇组、17β-雌二醇+GH组、补佳乐+GH组,分析各组年龄、不孕年限、移植胚胎数、优胚率、不孕类型构成等基本情况和移植日血清E2水平、移植日内膜厚度、生化妊娠率、临床妊娠率等临床结局情况。结果三组患者移植日内膜厚度较既往失败周期均有提高(分别为8.76±0.35mm vs.5.65±0.23mm,7.78±0.19mm vs.5.23±0.15mm,8.31±0.24mm vs.5.91±0.19mm),差异均有统计学意义(P0.01);17β-雌二醇+GH组移植日内膜厚度虽较17β-雌二醇组薄(7.78±0.19mm vs.8.76±0.35mm)、但临床妊娠率更高(54.3%vs.18.2%),差异均有统计学意义(P0.01)。结论三种不同方案均能改善补佳乐替代周期中薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及临床结局,其中可能17β-雌二醇+GH是较为理想的替代方案,但仍需更大样本量的研究验证。     

芬吗通改善氯米芬促排卵患者子宫内膜容受性的疗效评价

目的观察氯米芬(CC)促排卵患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)和17β-雌二醇(芬吗通)对子宫内膜厚度及形态的影响。方法回顾性分析2015年7~12月因男方因素于我中心做供精人工授精手术(AID)患者125例,因排卵障碍均行CC促排卵治疗。根据内膜补充方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组51例,17β-雌二醇(芬吗通)组35例和戊酸雌二醇+17β-雌二醇(复合药物)组39例。比较3组患者的一般情况、用药前后子宫内膜厚度、内膜增厚幅度、内膜形态变化和妊娠结局的差异。结果分别比较3组患者的一般情况、用药前A型内膜比率和用药后内膜厚度,3组间差异均无统计学意义(P0.05);复合药物组的用药前内膜厚度、用药前后内膜增厚幅度、用药后A型内膜比率和用药前后A型内膜增幅比率均显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P0.05);复合药物组的周期临床妊娠率(35.90%)高于补佳乐组(23.53%)和芬吗通组(28.57%),但无统计学差异(P0.05)。结论 CC促排卵周期使用芬吗通可以达到和补佳乐同样的改善内膜效果;对于子宫内膜薄,单纯使用补佳乐或者芬吗通不能获得满意内膜厚度和形态的患者,可以两种药物联合使用,能够达到理想的改善内膜效果。     

高危人工流产术后应用芬吗通预防宫腔粘连的临床观察

目的探讨高危人工流产术后应用芬吗通预防宫腔粘连(IUA)的临床疗效。方法将101例高危人工流产患者分为两组:治疗组48例,在临床常规处理基础上,人工流产术后当日起服用芬吗通,共28d;对照组53例,常规缩宫、预防感染治疗。观察对比两组患者术后阴道出血时间、子宫内膜修复情况及宫颈、宫腔粘连情况。结果治疗组术后阴道出血时间为(3.10±0.11)d,显著短于对照组(6.38±0.17)d,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后14d子宫内膜厚度[(0.90±0.02)cm],较对照组[(0.49±0.02cm)]显著增厚,差异有统计学意义(P0.05);治疗组1例发生宫腔、宫颈粘连,IUA发生率为2.08%(1/48),而对照组IUA发生率13.21%(7/53),治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高危人工流产术后给予芬吗通治疗不失为预防宫腔粘连的有效方法。     

来曲唑诱导排卵的特征及雌二醇水平对妊娠率影响的临床研究

目的比较分析来曲唑(LE)与枸橼酸氯米芬(CC)诱导排卵的临床特征,探讨LE诱导排卵的患者雌二醇(E2水平对妊娠结局的影响,为临床提高LE诱导排卵的妊娠率提供依据。方法回顾性分析浙江省人民医院2015年1月至2017年12月期间进行的141个LE周期、82个CC周期和127个自然周期组的临床背景资料、卵泡监测结果及妊娠结局。并将LE组根据扳机日E2水平分为低雌激素组(300pmol/L)和高雌激素组(≥300pmol/L),比较两组间妊娠结局。结果 LE组的卵泡发育速度与CC组相当[(10.4±2.0)d vs.(10.0±2.0)d,P0.05],LE组自然LH出峰率和单卵泡发育率均显著高于CC组(分别为21.3%vs.9.8%,92.2%vs.57.3%)(P0.05);扳机日的E2水平以及单个大卵泡的E2水平均显著低于CC组和自然周期组[分别为(644.5±274.5)pmol/L vs.(1 792.4±898.4)pmol/L vs.(901.8±404.3)pmol/L,P0.05;(610.8±260.7)pmol/L vs.(1 236.4±533.1)pmol/L vs.(896.6±409.0)pmol/L,P0.05];LE组扳机日内膜厚度与CC组类似,低于自然周期组,但无统计学差异[(8.6±1.8)mm vs.(8.4±2.0)mm vs.(9.5±2.2)mm,P0.05]。对排卵障碍者,LE组和CC组的临床妊娠率分别为25.3%、23.3%(P0.05);而对原因不明性不孕者,两组的临床妊娠率分别为7.4%、19.2%(P0.05)。Logistic回归分析提示LE组诱导排卵过程中扳机日大卵泡数及E2水平较CC组显著降低(P0.05)。LE组扳机日E2300pmol/L时,无一例妊娠者;扳机日E2≥300pmol/L时,HCG阳性率为21.0%(P0.05),临床妊娠率为17.7%(P0.05);Logistic回归分析提示LE组中仅排卵障碍是妊娠的相关因素。结论 LE组与CC组相比,LH出峰及单卵泡发育率更高、雌二醇水平明显降低;过低的雌激素水平对LE诱导排卵的妊娠结局不利。     

芬吗通在稽留流产刮宫术后应用的临床观察

目的观察芬吗通用于稽留流产刮宫术后的临床效果。方法选择2012年1月至2014年3月在我集团妇科住院的稽留流产患者160例,随机分为观察组(80例)和对照组(80例)。观察组刮宫术后当天开始口服芬吗通,1片·次-1·d-1,共28d。对照组仅进行常规处理,未服用芬吗通。比较两组患者术后阴道流血量、流血时间、首次月经恢复时间、术后14d子宫内膜厚度、并发症发生情况等。结果观察组术后阴道流血时间(3.0±1.4)d,短于对照组的(6.2±1.6)d,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后14d子宫内膜厚度(7.20±1.54)mm,显著厚于对照组的(4.63±1.65)mm,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后月经如期恢复率(98.75%)显著高于对照组(71.25%),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后宫腔积液、宫颈粘连发生率(分别为1.25%和1.25%)亦显著低于对照组(分别为7.50%和3.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论稽留流产妇女刮宫术后口服芬吗通有利于子宫内膜修复及恢复正常月经周期,能有效预防宫腔粘连,且服用简单、方便,值得临床推广应用。     

激素替代周期内膜转化日血清雌二醇水平与冻融胚胎移植结局的关系

目的探讨激素替代周期(HRT)内膜转化日不同的血清雌二醇(E 2)水平对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法选择2016年1月至2019年4月于佛山市妇幼保健院生殖中心进行激素替代周期冻融胚胎移植(HRT-FET)的患者1398例,共1502个周期,移植胚胎均为卵裂期胚胎。根据E 2水平的不同,将患者分为3组:A组:E 2≤550.5 pmol/L(533周期);B组:550.5 pmol/L1101 pmol/L(230周期)。对比三组间的妊娠结局;同时根据临床结局的不同将患者分为临床妊娠组(683周期)和非临床妊娠组(819周期),比较两组之间血清E 2的差异。结果C组临床妊娠率最低,显著低于B组、A组(34.3%vs.46.7%、48.6%,P<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);三组之间的流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。临床妊娠组内膜转化日血清E 2显著低于非临床妊娠组[(756.1±580.2)pmol/L vs.(838.4±716.3)pmol/L](P<0.05)。结论当HRT-FET周期内膜转化日血清E 2水平>1101 pmol/L时,将降低卵裂期胚胎FET的临床妊娠率。     

芬吗通片用于96例疤痕子宫人工流产患者术后的效果观察

目的探讨应用芬吗通在疤痕子宫女性人工流产术后促进患者身体尽快恢复及减少相关并发症的发生。方法选取于我院门诊手术室行人工流产的192名有疤痕子宫史的健康育龄妇女,随机分为常规组和芬吗通组,常规组患者(n=96)在人工流产术后给予常规对症处理措施,芬吗通组(n=96)在常规措施基础之上加服芬吗通片,对两组患者的身体恢复情况和并发症发生情况进行比较。结果常规组患者在术后出血量大于月经量的人数、月经复潮时间和阴道出血时间等显著高于芬吗通组(P0.05);芬吗通组患者宫颈粘连和宫腔积液发生率(均为2.1%)显著低于常规组(分别为7.3%和9.4%)(P0.05);芬吗通组患者在术后第14天的子宫内膜厚度为(7.9±0.6)mm,显著高于常规组(5.6±1.0 mm)(P0.05)。结论在疤痕子宫人工流产常规处理措施基础之上加用芬吗通片,可促进患者恢复并显著减少相关并发症的发生率。     

盆底仿生物电刺激干预治疗薄型子宫内膜患者的冷冻胚胎移植结局

目的观察盆底仿生物电刺激治疗对薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法根据是否接受盆底仿生物电刺激治疗,将107例薄型子宫内膜FET患者分成对照组和观察组,其中对照组40例,采用人工周期进行冻胚移植前内膜准备,观察组67例,在人工周期准备内膜的基础上给予盆底仿生物电刺激干预治疗。比较两组患者治疗前后内膜厚度以及内膜下血流动力学参数、胚胎着床率以及临床妊娠率。结果观察组患者移植日内膜厚度及内膜增长值均高于对照组患者[分别为(9.40±0.67)mm、(8.82±0.83)mm,(3.42±0.94)mm、(2.91±0.74)mm],但差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后子宫内膜下血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)均显著高于对照组患者(分别为1.34vs.1.15,0.66vs.0.62及2.62vs.2.55)(P0.05);观察组患者的胚胎着床率及临床妊娠率均显著高于对照组患者(分别为24.46%vs.16.04%及42.79%vs.27.50%)(P0.05);干预治疗5次的患者移植日内膜厚度及内膜增厚值均显著高于干预治疗3次和4次的患者[分别为(9.80±0.04)mm、(8.99±1.34)mm、(8.91±1.26)mm,及(3.02±1.13)mm、(2.63±1.14)mm、(2.57±1.12)mm](P0.05),与干预治疗6次者[分别为(9.04±0.63)mm、(2.71±0.65)mm]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盆底仿生物电刺激干预治疗能够改善薄型子宫内膜的血流灌注,改善子宫内膜的容受性,提高薄型子宫内膜患者的FET着床率。     

富血小板血浆宫腔灌注治疗薄型子宫内膜的研究进展

薄型子宫内膜患者体外受精-胚胎移植的临床妊娠率降低、流产率升高,是取消胚胎移植周期的重要原因之一.薄型子宫内膜限制了腺体及生长因子靶受体生成、影响了信号转导.目前临床上可通过雌激素补充、阿司匹林、血管活性药物等改善子宫内膜厚度与内膜下血流,但上述方法对部分顽固性薄型子宫内膜治疗效果欠佳,而富血小板血浆(PRP)对部分顽...