重型颅脑损伤合并创伤性失血性休克的抢救

目的:探究重型颅脑损伤合并创伤性失血性休克的有效抢救治疗方案。方法:选取2017年1月至12月云浮市人民医院收治的50例重型颅脑损伤合并创伤性失血性休克患者作为研究对象,按照入院登记先后顺序分为对照组与观察组,各25例。分别予以积极液体复苏治疗、限制性液体复苏治疗,比较治疗效果。结果:观察组患者总输液量、血清乳酸、凝血酶原时间、血小板水平均明显低于对照组,红细胞压积明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组格拉斯哥结局评分(GOS)Ⅳ~Ⅴ级(预后良好)患者百分比为68.00%,明显高于对照组36.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在重型颅脑损伤合并创伤性失血性休克患者抢救过程中,应用限制性液体复苏治疗,更有助于优化各项治疗指标,提升预后,降低死亡率。     

严重胸部损伤合并颅脑损伤44例临床救治报告

目的:探讨严重胸部损伤合并颅脑损伤临床特点和救治体会。方法:回顾分析惠安县医院在2010年2月-2015年2月期间接受治疗的44例严重胸部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料,对临床救治的要点进行总结分析。结果:本组研究中合计行剖胸探查1例,胸腔闭式引流41例,气管切开40例,开颅清除血肿及去骨瓣减压39例。44例患者中,抢救成功37例,占84.1%,死亡7例,占15.9%。因损伤后期出现呼吸窘迫而死亡1例,因失血性休克而死亡1例,因多功能衰竭死亡2例,因脑疝死亡1例,因脑严重挫裂伤死亡2例。对上述抢救成功的37例患者进行定期随访,5年内3例患者正常死亡,6例患者因脑创伤不能生活自理,不存在明显后遗症。结论:严重胸部损伤合并颅脑损伤病情凶险,因此因及时采取救治,紧紧围绕呼吸、循环及脑受压三方面展开救治,积极预防并发症,最大限度的降低致残率和病死率。     

多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治

目的:探讨多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治措施及效果。方法:回顾性分析我院急诊科2012年4月-2013年4月间收治的97例多发伤致创伤性失血性休克相关临床资料。结果:本组患者均伴有不同程度的休克,经多学科协同会诊,积极进行抗休克治疗,同时于急诊科手术室及时处理严重危及生命的合并伤。死亡19人,其中死于创伤性失血性休克9例,死于严重颅脑损伤3例,死于ARDS 2例,死于多器官功能衰竭3例,死于血气胸及肾衰各1例。结论:伤后积极抗休克治疗及早期多学科会诊,于急诊科手术室及时处理严重危及生命的合并伤,可减少和防止严重并发症及器官衰竭,降低死亡率。     

骨盆骨折合并失血性休克的急诊救治方法及护理心得

目的分析骨盆骨折合并失血性休克的急诊救治方法及护理心得。方法此次研究入选的骨盆骨折合并失血性休克患者20例,其入院时间为2016年6月—2017年5月,所有患者入院后均接受急诊救治方法,与此同时配合有效的护理措施,最后对治疗效果进行统计和总结。结果通过对骨盆骨折合并失血性休克患者20例患者实施急救抢救,并配合有效的护理措施,出现死亡的患者有1例,比例为5.0%。结论骨盆骨折合并失血性休克患者具有较高的死亡率,因此在入院前需将抢救工作做好,并配合针对性护理措施,从而使死亡率显著降低。     

创伤失血性休克100例急诊抢救体会

目的 就创伤失血性休克100例急诊抢救体会进行探讨.方法 选择2009年3月至2010年7月在某医院收治的创伤失血性休克患者100例,对其进行急诊抢救.结果 100例创伤失血性休克患者经过急诊抢救之后,显效(症状较治疗前明显减轻)80例(80%),有效(症状有所减轻)16例(16%),无效(治疗前后临床症状无改善)4例(4%),其中死亡2例,抢救总有效率96%.结论 抢救创伤失血性休克病人时,医护人员要密切配合,医生对患者病情判断要准确.     

失血性休克的护理体会

急性失血性休克是外伤常见病症,多见于胸部闭合性损伤、肋骨骨折合并血气胸、腹部实质性脏器损伤内出血、严重的多发性外伤、大的血管损伤、颅脑开放损伤等,妇科疾病有产后出血、前置胎盘及胎盘早剥等.该病发展迅速,病情变化快,如不及时抢救,将会危及患者的生命.现将我科2006年8月-2008年5月急诊救治的58例创伤性失血性休克患者的护理体会总结如下.     

重度颅脑损伤合并骨折的急救护理体会

目的：通过回顾性研究,探讨重度颅脑损伤合并骨折的有效急救护理方法。方法：选取我院2009年2月-2010年11月重度颅脑损伤伴有多发性骨折患者108例,应用维持呼吸通畅、快速降低颅内压、及时纠正休克、保持静脉通路顺畅、早期心肺复苏、严密观察病情变化以及心电监护等急救护理措施。结果：经有效的急诊护理,108例患者中抢救脱险98例,临床治愈92例,肢体残疾3例,植物生存2例,抢救中死亡10例,成功率约为90．7%。结论：针对重度颅脑损伤合并骨折患者,及时、有效的急救护理措施是救治过程中的关键所在。     

醉酒后脑损伤患者呼吸道管理体会

在急诊中心中醉酒后脑损伤患者并不少见,据文献[1]报道,约20%颅脑损伤发生在醉酒状态下,现将我院2000年11月—2006年11月救治的82例醉酒后致颅脑损伤患者的呼吸道管理体会报道如下。1临床资料本组男63例,女19例;开放性颅脑损伤18例,闭合性颅脑损伤64例;颅内血肿15例,脑挫裂伤43例,脑干损伤6例,颅底骨折18例;合并伤:失血性休克22例,四肢骨折18例,内脏损伤8例,血气胸5例。结果:82例中抢救成功74例(90%),死亡8例(10%)。就诊时患者按GCS评分法:3~5分特重型7例,6~8分重型23例,9~12分中型39例,13~15分轻型13例。行口咽导管通气13例,面罩-呼吸球…     

外伤性脾破裂患者同时伴有失血性休克急症围术期护理

目的:探讨外伤性脾破裂合并失血性休克发生的患者围手术期整体护理干预。方法:本次研究选择的对象共40例,均为我院2010年6月至2012年6月收治的外伤性脾破裂合并发生失血性休克的患者,均行急诊手术治疗,按观察组和对照组各20例划分,对照组行常规护理,观察组行围手术期整体护理干预,回顾相关资料。结果:观察组无并发症发生,护理满意度为100%,对照组切口感染2例,泌尿系感染1例,压疮形成1例,护理满意度为85%,观察组情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:加强外伤性脾破裂患者同时伴有失血性休克急症围术期护理,可确保手术成功,显著提高患者生存质量。     

严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究

目的探讨优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果。方法 120例严重创伤失血性休克患者随机分为2组,常规护理干预组和优质护理干预组各60例,分别运用常规急诊护理和优质护理进行护理干预,观察护理干预后2组抢救的成功率和并发症发生率,分析其护理效果。结果优质护理干预组的患者抢救成功率明显高于常规护理干预组(2=4.103,P0.05),而患者并发症的发生率明显低于常规护理干预组(2=4.615,P0.05)。结论对急诊严重创伤失血性休克患者,实施临床优质护理干预,可达到较好的干预效果,提高抢救成功率,减少并发症的发生,值得临床推广。     

颅脑及颌面部多发损伤的持续联合急诊救治

[目的]探讨颅脑及颌面部多发损伤患者的院前及院内持续联合急诊救治方法。[方法]回顾性分析74例颅脑及颌面部多发损伤患者现场急救到院内急救的完整资料,探讨环节持续、多学科联合的急诊救治方法。[结果]采用GOS评分评估近期疗效,优、良43例,占58.1%;重度病残及差22例,占29.7%;死亡9例,占12.2%。[结论]窒息性呼吸道梗阻、脑疝、失血性休克是颅脑及颌面部多发损伤患者院前急救的重点,采取环节持续、多学科联合的急诊救治,可以提高患者治愈率,降低致残率,减少死亡率。     

优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果观察

目的:分析急诊严重创伤失血性休克患者采用优质护理干预的效果.方法:将200例急诊严重创伤失血性休克患者选出,利用优质护理干预观察组患者,利用常规护理干预对照组患者.结果:与对照组进行数据比较,观察组并发症、护理满意度、护理总有效率、抢救成功率、入院不同时间体温均明显改善,P＜0.05.结论:急诊严重创伤失血性休克患者采...     

137例颅脑损伤急诊手术的护理交流

目的探究分析手术护理配合在颅脑损伤急诊手术的作用。方法对137例颅脑损伤患者在急诊过程中手术护理配合的流程、要点以及临床经验进行相关的总结。结果137例颅脑损伤患者经手术抢救成功120例,成功率为87．59％,死亡17例,其中7例在手术过程中死亡,余10例主要因严重脑挫裂伤并发脑疝,使得脑干受损从而导致中枢衰竭引起死亡。结论手术室护士应该熟练掌握各项抢救方法和先进的检测技术,同时要具备较强的临床观察、分析和应急反应能力,手术中要及时配合医生进行手术操作中的相关措施,对提高手术抢救的成功率有至关重要的作用。     

创伤性休克患者院前急诊治疗临床观察

目的:观察对创伤性休克患者进行院前急诊治疗的临床效果及意义。方法:收集2013年6月至2016年3月东莞黄江医院收治的创伤性休克患者130例,按患者是否进行了院前急诊治疗分组,对照组60例患者家属送至医院仅入院后行常规急诊治疗,观察组70例患者为实施院前急诊治疗,比较两组患者抢救效果。结果:观察组急诊抢救治疗成功率97.14%明显高于对照组85.00%,差异具有统计学意义(P0.01);观察组术前准备时间(10.29±2.40)min、休克缓解时间(2.40±0.49)h均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组急诊抢救治疗过程中并发症率2.86%明显低于对照组15.00%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:针对创伤性休克患者实施院前急诊抢救治疗,可明显提升患者的急诊抢救治疗成功率,缩短术前准备时间与休克缓解时间,降低急诊治疗过程中并发症率。     

重型颅脑损伤的急诊救护体会

目的:探讨重型颅脑损伤的急诊救护流程,以减少致残率和死亡率。方法:对168例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3-8分的重型颅脑损伤患者实施规范化的急诊救护流程。结果:抢救成功152例,抢救成功率90.5%,其中致残20例,致残率13.2%,死亡16例,病死率9.5%。结论:规范化的急诊救护流程可减少重型颅脑损伤患者的致残率和死亡率,有利于患者预后。     

腹部脏器损伤伴四肢骨折的抢救与护理

目的探讨腹部脏器损伤伴四肢骨折的抢救与护理。方法回顾性分析我院2000—2004年收治的128例腹部多脏器损伤伴四肢骨折急诊患者的临床资料、抢救及护理措施等。结果在128例腹部多脏器损伤伴四肢骨折急诊患者中,92%有创伤性休克,50%脾破裂伴有四肢骨折,18%肝破裂伴四肢骨折,8%肝、脾同时破裂伴四肢骨折,24%腹部其他脏器损伤伴四肢骨折。其中122例(95%)行腹部手术治疗,38例(30%)行Ⅰ期骨折内固定术,48例(38%)行Ⅱ期骨折内固定术。119例患者抢救护理成功,痊愈出院,4例死亡,5例患者出现近期膝关节强直等骨关节功能不全。结论积极抢救休克、严密观察病情变化、全面而得当的护理、积极有效的心理沟通是抢救护理成功的关键。     

创伤性失血性休克的急救分析

目的:分析创伤性失血性休克的急救措施及临床抢救效果。方法:选取近年来于我院急救的创伤性失血性休克患者220例为研究对象,针对患者伤情进行准确判断并制订合理的急救方案,对患者急救措施及临床抢救效果进行观察分析。结果:患者抢救成功率97.1%;患者经急救后各项体征指标比抢救前得到明显好转,均P<0.05。结论:对创伤性失血性休克患者根据伤情制订合理的急救方案,采取及时有效的措施进行急救治疗,能够有效改善并保持患者体征,提高此类患者抢救成功率。     

创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救与护理分析

目的：探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克抢救和护理的要点。方法：迅速建立静脉通道，补充血容量，严密监视生命体征，持续低流量吸氧，密切观察有无合并损伤同时给予心理护理。结果：通过积极抢救48例创伤性骨盆骨折合并失血性休克的患者中，45例抢救成功，3例抢救无效死亡。结论：迅速补充血容量，尽快缓解休克症状，积极防治其他并发症是创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的关键。     

浅谈外伤性脾破裂、失血性休克的抢救及护理

目的：探讨外伤性脾破裂失血性休克的抢救及护理.方法：分析32例外伤性脾破裂患者的抢救及护理.结果：除一例合并重度颅脑损伤患者死亡,其余31例均治愈出院.结论：外伤性脾破裂一旦确诊,采取积极有效的抢救及护理,是救治成功的关键.     

颅脑外伤病人的院前救护

目的：回顾总结颅脑损伤患者院前急救,探讨提高急救效率与规范急救模式的途径。方法：对2009年1月至2011年1月132例颅脑损伤患者采取迅速而规范的院前急救措施,减少各种中间环节,优先保持呼吸及血压稳定,有个别的采取降颅压措施。结果：现场死亡4例,中途死亡6例,主要死于失血性休克,脑疝所致的呼吸心跳骤停、窒息。122例人院后,急诊CT发现有颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤和颅骨粉碎性骨折,由急诊室医护人员护送至神经外科病房住院或急诊手术。结论：对脑外伤病例施行积极的院前诊治,可以为病人入院后的继续治疗赢得时间,避免中途死亡。