B型钠尿肽在慢性心力衰竭患者诊断中的价值及预后评估

目的：评估钠尿肽测定在慢性心力衰竭（CHF）患者诊断及预后的临床价值。方法：136例怀疑心力衰竭患者在入院时测定血浆BNP水平,同时收集胸片,测定心胸比,测定左室射血分数（LVEF）、左室舒末内径（LVDD）、左房内径（LADD）等。随访三个月观察患者病死率、再住院率作为终末事件。结果：①根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平逐渐升高,差异有显著性（P〈0.001）。②心胸比〈0.5、0.5-0.55、≥0.55患者的BNP水平逐渐升高,差异有显著性（P〈0.001）。③LVEF、LADD正常的患者组BNP水平明显低于异常患者组,差异均有统计学意义（P〈0.01,）而与LADD无相关性。结论：BNP对慢性心衰的早期诊断及预后判断均有重要的临床意义。     

血清胱抑素C检测评估慢性心力衰竭患者预后的价值

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(Scys C)浓度的变化。方法采用乳胶增强免疫比浊法检测42例慢性CHF患者和35例正常对照者的Scys C浓度,同时测定血清肌酐(SCr)及BUN水平。结果与对照组比较,CHF患者的Scys C浓度显著升高(P<0.05),且随NYHA心功能级别增高,Scys C浓度显著升高。2组SCr及BUN水平无显著性差异(P均>0.05)。结论 Scys C浓度测定对评估CHF预后及风险作用显著优于血SCr、BUN,是有效的敏感指标。     

凝血功能检测在脑出血患者预后评估中的应用价值分析

目的 对凝血功能检测在脑出血患者预后评估中的应用价值进行探究,以指导治疗.方法 回顾性分析乌鲁木齐市中医医院2019年4月～2020年9月收治的脑出血患者及同期健康体检人群凝血功能,其中脑出血患者共48例(A组),以《改良mRS量表》为依据,mRS评分<3分视为预后良好(36例,预后良好组),mRS评分≥3分视为预后不...     

血管扩张剂在心力衰竭治疗中的价值

心力衰竭 (简称心衰 )时 ,由于交感神经功能亢进 ,使外周血管收缩 ,不但增加心排血阻力 ,而且由于静脉收缩 ,使回心血量增加 ,心室腔扩大 ,心肌收缩时张力增加 ,心肌耗氧量也增加 ,在这种情况下 ,心功能不全的排血量将更进一步下降。应用血管扩张剂后 ,周围血管阻力下降 ,因而心肌耗氧量也下降。多数血管扩张剂可引起不同程度的静脉扩张 ,使静脉内血容量增加 ,故可减少回心血量 (减轻心脏前负荷 )和减轻肺瘀血。所以血管扩张剂在心衰治疗中已成为首选药物。1　血管扩张剂的选择血管扩张剂分为动、静脉扩张剂 ,如硝普钠、哌唑嗪、血管紧张素…     

观察BNP、cTnI及心肌酶指标检测在心力衰竭患者诊断中的价值

目的:分析在心力衰竭患者临床诊断中应用血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)以及心肌酶谱指标检测的价值。方法:将2019年3月至2020年3月期间在我院就诊的67例心力衰竭患者作为实验组,另选取同期在我院行健康体检的65例受检者作为对照组,对比两组研究对象BNP、cTnI和心肌酶谱指标水平。结果:实验组患者BNP、cTnI以及同工酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、α羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)等各项心肌酶谱指标相较对照组均明显更高,两组有统计学差异(P<0.05)。实验组内NYHA高分级患者BNP、cTnI以及各项心肌酶谱指标水平明显高于低分级患者,有统计学差异(P<0.05)。结论:BNP、cTnI以及心肌酶谱指标检测能够反映心功能受损状况,为临床治疗方案的制定和预后评估提供重要参考依据,具有较高的应用价值,值得推广。     

NT-proBNP在老老年人心力衰竭中的诊断价值

目的 探讨N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）在老老年人心力衰竭中的诊断价值.方法 用胶体金法测定57例急性呼吸困难的老老年病人血清NT-proBNP,观察心源性和非心源性呼吸困难病人NT-proBNP的浓度.结果 充血性心力衰竭（CHF）组病人NT-proBNP浓度明显高于非CHF组病人（P＆lt;0.01）;CHF组NT-proBNP浓度在不同心功能级别差异有统计学意义（P＆lt;0.01）,且与心功能呈正相关（r=0.679,P＆lt;0.01）,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.722,P＆lt;0.01）.结论 NT-proBNP可作为老老年病人心力衰竭的鉴别诊断指标;以年龄为分层依据,NT-proBNP水平对老老年心衰的诊断具有较高的敏感性和特异性.     

急性心力衰竭心肾阳虚证生物学标志物与预后相关性研究

目的:探讨急性心力衰竭心肾阳虚证患者生物学标志物与预后的相关性。方法:观察129例急性心力衰竭心肾阳虚证患者肌酐(Cr)、月光抑素C(CysC)、B型利钠肤(BNP)、肌钙蛋白I(eTnI)、肾小球滤过率(eGFR)水平,并随访2年,评价生物学标志物与预后的相关性。结果:急性心力衰竭心肾阳虚证患者2年内死亡者CysC水平显著高于未死亡者(P<0.05),而Cr、BNP、eTnI、eGFR水平无显著差异。结论:血CysC浓度可以作为评估急性心衰心肾阳虚证患者2年生存率的重要生物学标志物。     

肾实质内小动脉血流动力学参数评估老年高血压患者预后的价值分析

目的 探讨彩色多普勒超声进行肾实质内小动脉血流动力学参数评估对高血压老年患者预后的临床价值。方法选取2022年8月—2023年3月在江苏省省级机关医院诊治的88例原发性高血压老年患者,采用彩色多普勒超声检查所有患者的肾实质内小动脉血流动力学参数状况并进行相关性分析,判断患者的肾损伤发生情况。结果 在88例患者中,发生肾损伤18例（肾损伤组）,发生率为20.45%;未发生肾损伤70例（非肾损伤组）,发生率为79.55%。肾损伤组患者的性别、年龄、血压、身体质量指数、心率等与非肾损伤组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。肾损伤组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮含量都显著高于非肾损伤组,差异有统计学意义（P<0.05）。肾损伤组患者的肾脏长度、肾皮质厚度、肾脏宽度均显著大于非肾损伤组,差异有统计学意义（P<0.05）。肾损伤组的肾实质内小动脉舒张末期血流速度、收缩期最大流速均低于非肾损伤组,搏动指数、阻力指数均高于非肾损伤组,差异有统计学意义（P<0.05）。在88例患者中,Spearman相关分析显示,肾损伤的发生与肾实质内小动脉舒张末期血流速度、收缩期最大...     

慢性心力衰竭患者心脏超声诊断参数临床价值

目的:探讨超声参数在诊断慢性心力衰竭患者疾病方面的价值。方法:对安岳县中医医院收治的72例慢性心力衰竭患者采用GE LOGIQ S8型超声仪,检测过程中记录患者室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左房内径(LAD)、射血分数(EF)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E峰)和舒张晚期最大血流速度(A峰)等,并测定血浆B型脑利钠肽前体(NT-Pro BNP)水平。结果:不同心功能组患者在心力衰竭超声指数方面比较,差异具有统计学意义(P0.05),并且患者心力衰竭超声指数与心功能分级具有正相关性。超声所反映的收缩与舒张功能的各项参数与血浆NT-Pro BNP显著相关,D/S、E值、EF值、左房内径、肺动脉压力及瓣膜反流程度等与血浆NT-Pro BNP水平的相关性较大(P0.05)。结论:心脏超声诊断参数能全面可靠的反映患者的心脏功能。     

脑钠肽在心力衰竭诊断中的应用价值

目的:探讨脑钠肽对心力衰竭诊断的应用价值.方法:选择2006年10月～2008年12月我院住院治疗的心力衰竭患者120例,正常对照组100例,利用微粒酶荧光免疫检测技术定量法测定血浆中脑钠肽水平,对两组的血浆脑钠肽水平和LVEF进行比较.结果:心力衰竭组的血浆脑钠肽为(487.5±184.2)ng/L;对照组脑钠肽(57.8±15.3)ng/L.两组的BNP、LVEF比较有显著性差异(P＜0.01).结论:脑钠肽是心功能紊乱最敏感和特异的指标之一,在心衰诊断中具有较高的价值.     

急性下壁心肌梗死合并心力衰竭的临床评估和预后

目的：通过分析急性下壁心肌梗死（AIMI）并发心力衰竭的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法：将2005年-2009年于发病24h内入院的AIM193例患者根据Killip心功能分级,分为伴心力衰竭组与无心力衰竭组,并进行病例对照研究。结果：AIMI伴心力衰竭者24例（占25．8％）,与无心力衰竭组相比年龄较大,肌酸激酶峰值、右心室梗死发生率、胸前导联V4-6ST段压低为主者比例较高,住院病死率高。结论：根据心电图的演变过程,心肌血清酶学的变化,相应的临床表现以及其他辅助检查可以对AIMI合并心力衰竭做出及早正确的诊断,同时根据检查结果估测梗死范围和评估病情的严重程度,提出正确的治疗方案,采取有效的治疗措施。     

中西药联合在治疗慢性心力衰竭中的应用价值

目的：探讨中西药联合治疗慢性心力衰竭的临床价值。方法：将50例心功能在Ⅱ-Ⅲ级的慢性心力衰竭病人随机分为对照组和治疗组,分别用补心气口服液、地高辛、心脑舒口服液加小剂量地高辛治疗,疗程均为30d。全部病例均常规服用利尿剂、硝酸酯类和血管紧张素转换酶抑制剂作为基础治疗。观察并比较三组病人的治疗效果。结果：对照组和治疗组有效率分别为84.2%、88.2%、95.0%。结论：中西药联合治疗慢性心力衰竭疗效明显。     

血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用价值

目的测定心衰患者的血浆脑钠肽（BNP）水平,探讨血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的临床应用价值。方法选择本院住院美国NYHA分级心功能Ⅱ级～Ⅳ级慢性心衰患者96例,均行血浆BNP、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径、肾功能、血脂检查。比较不同BNP水平患者的上述指标变化。结果血浆BNP水平与美国NYHA心功能不全的分级密切相关（P〈0.01）,且随着血浆BNP的增高,左室舒张末期内径扩大,左室射血分数降低,尿素氮、肌酐增高,胆固醇、低密度脂蛋白降低,心梗及死亡患者比例增加（P〈0.01）。结论血浆BNP水平能较好的反应慢性心力衰竭患者左室功能,其对慢性心衰的诊断、病情评估及预测预后均有重要的临床价值。     

脂代谢在急性高血脂性胰腺炎预后评估中的意义

目的:探究脂代谢运用于评估高血脂性胰腺炎预后的价值。方法:回顾性分析2015年2月至2019年2月期间惠州市第二人民医院急诊科收治的急性高血脂性胰腺炎患者100例的临床资料,研究其各项血脂代谢指标与其病情严重程度之间的关系。结果:(1)改良CT严重指数(MCTSI)评分4分及以上患者的血清载脂蛋白A1(apo A1)水平低于MCTSI评分4分以下患者,差异具有统计学意义(P 0.05);(2)MCTSI评分与apo A1水平呈负相关(r=–0.614,P 0.05)。结论:脂代谢指标中的血清apo A1可以运用于评价急性高血脂性胰腺炎患者的病情严重程度,其含量越低则患者的病情越严重,可以用以评估预后。     

脑保护在急性脑梗塞中的作用与预后评估

目的：评估脑保护在急性脑梗塞中的作用与预后。方法：将58例急性脑梗塞患者随机分为观察组与对照组各29例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予硫酸镁治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗第3天血浆GIu浓度低于对照组（P〈0．05）;观察组患者治疗第3天、第14天血浆神经功能缺失评分低于对照组（P〈0．05）。结论：硫酸镁可有效降低急性脑梗塞患者血浆Glu水平,起到良好的脑保护作用,且有效改善患者预后,值得,临床推广应用。     

MRI在恶性骨肿瘤术前评估中的价值

目的探讨MRI中骨肿瘤的恶性程度与反应区大小的关系,从而确定肿瘤的最佳切除范围。方法选取38例骨肿瘤患者,术前通过对肿瘤侵袭范围的MRI测量确定肿瘤的边界,术中从肉眼边界向截骨端做连续病理切片,显微镜下观察切片,直到发现骨肿瘤细胞消失,作出病理诊断,记下切片的数值,测量反应区的长度。结果通过MRI测量肿瘤的边界与通过病理明确反应区长度具有显著正相关性(P<0.05)。结论术前通过MRI测量在骨肿瘤的手术切除范围上有指导意义。     

慢性心力衰竭患者心脏超声诊断参数的临床价值

目的:探究心脏超声诊断参数对心力衰竭患者的诊断价值。方法:选取2016年1月至2017年1月广东省中西医结合医院收治的慢性心力衰竭(CHF)患者72例作为观察组(根据心脏功能等级又分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,每组18例),以72例健康志愿者作为对照组,对两组研究对象分别进行心脏超声检查和血浆脑肽钠(BNP)的测定,对检测各指标进行分析。结果:(1)经统计学分析,观察组BNP、左心室舒张内径(LVDD)、和左房内径(LAD)显著高于对照组,而左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);(2)且Spearman分析和多元回归分析显示,BNP与左室射血分数、左室前后径(D/S)、左房内径有线性回归关系,与左室射血分数呈负相关(r=–2.07,P=0.003),与D/S(r=0.257,P=0.002)、左房内径(r=0.454,P 0.001)呈正相关。结论:心脏超声诊断参数可用来诊断慢性心力衰竭,且BNP与左室射血分数、D/S、左房内径有线性回归关系,可作为心功能分级指标。     

6min步行试验在心力衰竭患者中的应用价值

目的观察心力衰竭患者6min步行试验(6MWT)与心力衰竭严重程度、左室功能的关系及氯沙坦对其的影响。方法检测59例心力衰竭患者(CHF组)及31例健康体检者(对照组)6MWT距离,同时测定其左室射血分数(LVEF)。然后将CHF组随机分为常规治疗组29例和氯沙坦组30例,3个月后重复上述检查。结果CHF组6MWT距离显著低于对照组(P<0.01),随NYHA分级程度的加重而显著降低,且与LVEF呈明显正相关(r=0.57,P<0.01)。CHF组治疗后6MWT距离显著升高(P<0.05),但以氯沙坦组升高更为显著(P<0.05)。结论6MWT距离与CHF患者的心功能有关,可作为评价心功能的良好指标。在常规治疗的基础上加用氯沙坦治疗可进一步改善CHF患者的心功能。     

6MWT对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值

目的:评价6 min步行法(6MWT)在慢性心力衰竭(CHF)中的应用以及6 min步行距离与其他心力衰竭指标之间的相关性并指导干预治疗。方法:对20例正常患者(对照组)与80例CHF患者(观察组)的6 min步行距离、纽约心功能分级(NYHA)、左室射血分数(EF)、B型利钠肽(BNP)进行比较。结果:两组患者步行距离有较大差异(P0.05),观察组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者中的步行距离有有较大差异(P0.05),6MWT与BNP具有较好的相关性。结论:6MWT与心力衰竭患者的NYHA有正相关性,可以与其他临床常用的可以反映心功能的指标联合使用,以提高临床判断心功能程度的准确性,是一种客观检测法。     

稳心颗粒在慢性心力衰竭患者治疗中的价值探讨

目的:通过观察稳心颗粒(党参、黄精、三七、琥珀和甘松)对慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)和血浆脑钠肽(BNP)水平的影响,探讨稳心颗粒在CHF患者治疗中的价值。方法:将98例CHF随机分为治疗组50例和对照组48例,对照组常规给予利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂等治疗。治疗组在以上常规给药的基础上加用稳心颗粒,9 g/次,3次/d,8周为1个疗程。全部病例均在治疗前和1个疗程结束后测定血浆BNP和LVEF。结果:治疗组患者治疗前后血浆BNP水平、LVEF比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后血浆BNP水平比较,差异有统计学意义(P0.05),但LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者间治疗后血浆BNP水平、LVEF比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:稳心颗粒可以有效改善CHF患者的心功能指标,在CHF患者的治疗中具有一定的临床价值。