阴道分娩与再次剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响

目的观察阴道分娩与再次剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响。方法回顾性分析104例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式不同将阴道试产成功的52例产妇纳入观察组,将选择剖宫产的52例产妇纳入对照组。观察两组母婴结局与母婴并发症发生情况。结果观察组产后出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组产后大出血、新生儿湿肺发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组子宫破裂与新生儿产伤方面比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论有效结合瘢痕子宫再次妊娠产妇的实际情况,对满足阴道分娩条件产妇给予阴道试产,利于改善母婴结局,降低母婴相关并发症,进而加速其产后身心健康的恢复进程。     

剖宫产疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及对母婴结局的影响苏玩琼 广东揭阳市榕城区妇幼保健院妇产科 邮编522000

目的 评估剖宫产疤痕子宫再次分娩方式对母婴结局的影响,为临床分娩方式的选择提供参考依据。方法 回顾性分析于2014年5月至2016年2月至我院妇产科进行分娩的剖宫产再次分娩孕妇120例,经阴道试产成功为观察组共74例,阴道试产失败后行剖宫产术为对照组,共46例。对比两组患者分娩中出血量、住院时间、新生儿体重、新生儿Apgar评分以及新生儿感染、窒息等并发症发生率。结果 观察组产妇住院时间及分娩中出血量均显著低于观察组(P<0.05),观察组新生儿体重显著低于对照组(P<0.05),两组新生儿体重分布无显著差别(P>0.05);观察组1min、5min新生儿Apgar评分<7比例显著低于对照组(P<0.05),10min两组生儿Apgar评分<7比例对比,差别无统计学意义(P>0.05);分娩后随访3个月,观察组新生儿颅内出血、肺炎以及窒息等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于剖宫产疤痕子宫患者应给予阴道试产机会,能够减少产妇住院时间以及分娩中出血量,改善新生儿Apgar评分,减少新生儿并发症,在临床中值得推广。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择与新生儿Apgar评分状况的临床研究

选取2015年5月~2016年5月我院妇产科接收的138例瘢痕子宫再次分娩产妇。将其分为观察组和对照组A组各69例。观察组采用经阴道分娩,对照A组行剖宫产,另选取69例同期非瘢痕子宫经阴道分娩的孕妇作为对照B组。观察对比3组孕妇分娩时平均出血量、平均分娩时间、住院时间及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇分娩时出血量、住院时间及产褥病明显低于对照A组,比较有显著性差异(P0.05);两组产妇的新生儿评分无明显差异(P0.05)。观察组生产出血量、产褥病、住院时间及新生儿评分与B对照组产妇无明显差异,无统计学意义(P0.05)。瘢痕子宫再次妊娠产妇通过实施严格控制阴道试产观察、加强分娩时的监护措施,提高瘢痕子宫产妇阴道分娩的安全性,从而推动临床自然分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇不同分娩方式对母婴的影响研究

目的探究瘢痕子宫再次妊娠产妇不同分娩方式以及其对母婴结局的影响。方法选择2012年4月至2014年4月赞皇县医院妇产科诊治的瘢痕子宫分娩患者94例作为研究组,按自愿意识及临床指标等分成两亚组,予阴道试产成功者36例作研究A组,再次剖宫产58作研究B组;选同期非瘢痕子宫分娩患者98例作对照组,按自愿意识及临床指标等分两亚组,予阴道试产42例作对照A组,再次剖宫产56例作对照B组,分析各组间母婴结局。结果研究A、B组产时的出血量、住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05);而新生儿的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);且研究A组与对照A组产时的出血量、产程时间、新生儿Apgar评分与住院时间等指标差异无统计学意义(P0.05);同时研究B组与对照B组出血量、手术时间及住院时间差异有统计学意义(P0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫分娩再次剖宫产会增加并发症,临床需结合产妇情况,符合相关条件者应予阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果与安全性

收集86例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,将患者随机分为研究组与对照组,各43例,研究组采用阴道分娩试产,对照组给予剖宫产。研究组产妇成功阴道分娩37例,成功率为86.05%;两组产妇的新生儿Apgar评分之间无明显差异性,无统计学意义(P0.05);研究组产妇的出血量、住院时间以及产后并发症发生率均明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。在严密监护和及时采取处理措施的情况下,瘢痕子宫再次妊娠产妇采用阴道试产是可行的,且安全性比较高。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的选择分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法 对本院收治瘢痕子宫再次妊娠住院分娩产妇86例临床资料进行回顾性分析,比较阴道分娩与剖宫产的母婴结局。结果 86例产妇,阴道试产24例,阴道试产率为27．90％,阴道成功分娩20例,成功率83．33％。阴道试产组4例阴道试产未成功,改为剖宫产,产后出血量、产妇发热、住院天数明显低于剖宫产组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;新生儿Apgar评分、新生儿体重比较差异无显著性（ P ＞0．05）。结论 瘢痕子宫孕妇,在严格把握手术指征,符合阴道试产条件并严密监护下阴道试产是安全可行的。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的研究

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式。方法:回顾性分析385例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,依据分娩结局分为阴道分娩69例、急诊剖宫产135例及择期剖宫产181例。比较三组产时出血量、产程、子宫破裂率、产后感染率及新生儿Apgar评分。结果:385例产妇中,选择阴道试产者共91例,阴道试产成功者共69例;选择剖宫产者294例,实际剖宫产共316例,其中急诊剖宫产135例,择期剖宫产181例。阴道试产产妇产时出血量、产程及产后感染率显著低于急诊剖宫产及择期剖宫产(P0.05);择期剖宫产产妇产时出血量、产程显著低于急诊剖宫产(P0.05);三组子宫破裂率及新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道试产,出血量少、产程短、产后感染率低,在严格掌握阴道分娩指征的前提下,应适当鼓励阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的临床分析

目的研究对瘢痕子宫再次妊娠产妇采取阴道试产的临床疗效及安全性,为选择合理的分娩方式提供参考。方法采取随机双向对照的设计方法,将78例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇分成阴道试产组40例和剖宫产组38例,比较两组产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、住院时间等分娩生产情况、妊娠结局情况,并评价安全性。结果 40例阴道试产分娩孕产妇32例(80.0%)试产成功,8例因宫缩乏力、宫内窘迫、羊水污染等试产失败。阴道试产组平均出血量、平均住院时间均少于剖宫产组(P0.05),不过两组在新生儿Apgar评分、新生儿体质量方面比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 (1)瘢痕子宫再次妊娠选择剖宫产成功率相对较低,安全风险较大;(2)建议在充分掌握阴道试产的条件下,选择阴道分娩方式以提高分娩成功率,降低并发症发生率,提高妊娠结局。     

瘢痕子宫再次妊娠早产产妇经阴道分娩的临床护理

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠早产产妇经阴道分娩的临床护理措施。方法选取瘢痕子宫再次妊娠早产经阴道分娩产妇90例作为研究对象,依据双盲随机原则将其分成2组各45例,对照组产妇采用常规护理方式,观察组采用针对性护理服务,比较2组产妇、新生儿并发症情况,新生儿Apgar评分情况、住院时间、护理满意度评价等。结果观察组患者产妇并发症发生率为13.33%、新生儿并发症发生率为0,对照组患者为33.33%和4.45%,差异有统计学意义(P0.05);2组新生儿Apgar评分差异不具有统计学意义(P0.05);分娩出血量、住院时间观察组产妇均少于对照组(P0.05)。结论在瘢痕子宫再次妊娠早产行阴道分娩方式围产期采用优质护理服务能够显著提升分娩的安全性、降低并发症发生、减轻对子宫的损伤。     

“二胎全面放开”背景下瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式

目的:基于"二胎全面放开"政策背景下,探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇的最佳分娩方式。方法:选取2017年5月至2018年12月成都市成飞医院妇产科收治的106例瘢痕子宫再次妊娠孕妇开展前瞻性研究,结合产妇意愿和临床指征情况选择分娩方式,根据分娩方式不同将其分为阴道分娩组和剖宫产组。观察两组分娩完成情况,比较两组产时出血量和产后2 h出血量,观察两组产妇产褥期感染和新生儿窒息发生情况,统计住院时间、住院费用等。结果:106例瘢痕子宫再次妊娠孕妇中38例接受阴道试产,阴道试产成功率为86.84%(33/38),5例中转剖宫产。阴道分娩组产时、产后2 h出血量均少于剖宫产组,差异均有统计学意义(P0.01);两组新生儿5 min窒息情况差异无统计学意义(P0.05),阴道分娩组产褥期感染率、住院时间及住院费用均低于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:具备阴道试产指征的瘢痕子宫再次妊娠孕妇应积极选择阴道分娩,试产成功率高,对改善母婴结局和节约住院费用效果显著,且不增加新生儿窒息风险。     

466例疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的临床观察

选取2012年3月~2014年1月我院收治的疤痕子宫产妇978例,根据妊娠方式不同将其分为阴道分娩组466例,剖宫产组512例,观察并比较两组产妇出血量、产程时间、新生儿Apgar(1min)评分、子宫破裂数与住院时间。结果阴道分娩组产妇出血量明显低于剖宫产组,比较差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组产程时间、新生儿Apgar(1min)评分与子宫破裂数相比剖宫产组差异无统计学意义(P>0.05)。疤痕子宫足月产妇阴道分娩减少产妇出血量、降低住院时间,且安全性与剖宫产比较无差异,因此,在临床工作中,产前经过仔细检查,积极准备的疤痕子宫足月妊娠产妇,可推荐其行阴道生产。     

疤痕子宫再次妊娠的分娩方式探讨

选取2013年4月~2014年12月,瘢痕子宫符合阴道分娩无禁忌症产妇189例,选择阴道分娩产妇104例纳入阴道分娩组,单纯因为社会原因选择剖宫产术85例纳入剖宫产术组,将阴道分娩成功产妇纳入阴道分娩成功组,失败产妇纳入阴道分娩失败组,对比相关指标。结果阴道分娩成功75例,占72.12%;阴道分娩失败组与剖宫产术组孕周、新生儿体重、1min与5min Apgar评分、住院时间、花费差异无统计学意义(P0.05);阴道分娩成功组新生儿体重、住院时间与花费低于剖宫产术组与阴道分娩失败组,1min与5min Apgar评分高于剖宫产术组与阴道分娩失败组,阴道分娩成功组孕周低于阴道分娩失败组、胎先露水平高于阴道分娩失败组,差异具有统计学意义(P0.05);剖宫产术组不良妊娠结局9例,阴道分娩失败组6例,阴道分娩成功组8例,差异无统计学意义(P0.05)。在符合适应证无禁忌症的前提下,瘢痕子宫阴道分娩是可行的,分娩成功有助于改善妊娠结局,即使失败相较于剖宫产,也不会增加不良妊娠结局发生风险;应调整孕周、胎儿体重、胎先露适应证。     

瘢痕子宫再次剖宫产的并发症分析及对母婴影响的临床研究

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产时并发症情况及对母婴的影响。方法选取2013~2015年该院收治104例瘢痕子宫再次妊娠并行剖宫产手术的产妇作为观察组,另选择同期初次剖宫产产妇104例作为对照组。观察两组产妇手术时间、术中出血量、切口愈合情况、住院时间,以及新生儿出生后第1、5min的Apgar评分、新生儿窒息和感染情况及产妇产后出血、产褥期感染、盆腔粘连、胎盘植入及手术损伤等并发症情况。结果对照组产妇手术时间、术中出血量及住院时间明显少于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇术后切口甲级愈合差异无统计学意义(P0.05)。两组新生儿感染差异无统计学意义(P0.05)。两组新生儿窒息、出生后1min和5min的Apgar评分差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后出血、产褥期感染、盆腔粘连、胎盘植入及手术损伤等相关并发症高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产时并发症较多,风险较大,对母婴影响也较大。临床上应当严格把握剖宫产手术指征,以减少瘢痕子宫再次剖宫产的产妇。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的可行性分析

目的研究瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的可行性,为临床提供相关参考依据。方法选取我院瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产产妇54例作为观察组,选择同期非瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产产妇50例作为对照组。比较两组经阴道试产成功率、总产程时间、新生儿出生5min阿氏(Apgar)评分、产后出血情况及母婴并发症发生情况。结果观察组经阴道试产成功率、总产程时间、新生儿出生5min Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后2h、24h出血量与对照组比较,无明显差异(P>0.05);两组母婴并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论对具备瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产条件的产妇实施阴道试产具有良好可行性,与非瘢痕子宫再次妊娠产妇效果相当,可确保母婴良好结局,值得临床推广。     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性。方法:选取本院2015年1月至2018年1月接收的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为临床研究对象,按照产妇是否自愿接受阴道试产将之分成阴道分娩组和剖宫产组,另选取本院同期接收的50例非瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩产妇作为非瘢痕子宫组,对三组产妇的产程时间、新生儿情况、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染情况等进行观察和对比。结果:100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中自愿接受阴道试产的有71例,其中53例阴道分娩成功(阴道分娩成功率74.65%),18例阴道分娩失败后转为剖宫产,列入剖宫产组,最终阴道分娩组有53例、剖宫产组有47例,非瘢痕子宫组有50例。阴道分娩组的产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染率等均显著优于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);与非瘢痕子宫组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩能够有效缩短产程、提高新生儿结局、减少产后出血量、缩短住院时间以及降低产褥感染率,所以应在适宜的情况下尽量给予产妇阴道试产机会。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠进行阴道试产的可行性分析

目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠进行阴道试产的可行性。方法:选取我院妇产科在2016年1月～2018年8月收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇84例,随机分为对照组(n=42)、观察组(n=42),分别行剖宫产、阴道试产,比较两组产妇分娩结局。结果:观察组产妇阴道分娩率83.33%,观察组阴道分娩产妇住院时间、产中出血、产后24 h出血量均低于对照组,观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠有着一定的妊娠结局风险性,在把握阴道分娩适应证时,进行阴道试产,可改善母婴结局,可行性较高。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性研究

目的探讨瘢痕子宫阴道试产的可行性和安全性。方法通过回顾性分析140例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇的临床资料,按患者分娩意愿将患者分为两组,66例患者采用阴道试产进行分娩作为阴道试产组;其他74例患者采用剖宫产进行分娩作为剖宫产组;另选取同期在我院阴道分娩的非瘢痕子宫患者70例作为对照组。观察三组患者分娩情况以及并发症情况。结果阴道试产组出血量、住院时间、新生儿体质量、住院费用均优于剖宫产组,差异有统计学意义(P 0. 05);而阴道试产组上述指标与对照组差异无统计学意义(P 0. 05)。阴道试产组、剖宫产组、对照组并发症发生率分别为7. 58%、16. 22%、2. 86%。结论在严格评估和良好的产时监护下,瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是安全可行的。     

分析疤痕子宫妊娠再次分娩方式的意义研究

选取2013年1月~2015年12月我院妇科收治的瘢痕子宫妊娠再次分娩的孕妇125例,详细记录孕妇分娩结局以及生产出血量,先兆子宫破裂,子宫破裂,新生儿Apgar评分以及产后并发症发生情况。结果 125例孕妇符合阴道试产指征并选择阴道试产的共69例,试产成功的共50例,占72.46%;选择性剖宫产共56例,占44.8%;试产失败后急性剖宫产的19例,占15.2%。选择性剖宫产组出血量与阴道试产成功组差异明显,具有统计学意义(P0.05);急性剖宫产组出血量均大于其他两组,新生儿Apgar评分小于其他两组,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。阴道试产成功组孕妇分娩后并发症总发生率为2%,再次剖宫产组孕妇分娩后并发症总发生率为21.33%,差异明显,具有统计学意义(P0.05);选择性剖宫产组无先兆子宫破裂及子宫破裂,阴道试产组出现1例先兆子宫破裂,行加急剖宫产未发生子宫破裂,母儿结局良好。瘢痕子宫再次妊娠,阴道试产是可行的,但是临床对于其分娩方式的选择还应根据孕妇自身情况,严格按照其指征并在孕妇知情同意的情况下选择分娩方式,产程中严格以专人监护及胎心监测,母婴安全为首要原则,降低医疗风险性。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床探讨

对我院2012年1月~2014年1月收治的100例宫产术后再次妊娠患者的研究资料进行回顾性分析。剖宫后阴道分娩组产妇的出血量、产程、新生儿Apgar评分与首次阴道分娩组产妇的相关评分无明显差异。而再次剖宫产组的手术时间、出血量、腹腔粘连情况、新生儿Apgar评分与首次剖宫产组评分结果存在明显的差异,具有统计学意义(P0.05)。对于剖宫产术后再次妊娠分娩产妇,剖宫产并非是唯一选择,因为如果产妇的各项指标均符合阴道分娩,可以在阴道试产机帮助下进行阴道分娩。     

一对一强化监测在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用研究

目的 探讨一对一强化监测对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的作用.方法 选取收治的瘢痕子宫再次妊娠符合阴道分娩并自愿试产的产妇作为观察组,选择同期非疤痕子宫阴道分娩的产妇作为对照组,每组45例.对照组采用常规护理,观察组采用一对一强化监测护理,观察两组产妇的阴道分娩成功率、出血量、新生儿Apgar评分及两组产妇第一产程和第二产程平均时间.结果 观察组37例试产成功,成功分娩率82％;对照组38例试产成功,分娩成功率84％.两组生产过程中出血量、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分、第一产程时间和第二产程时间等均无明显差异.结论 对瘢痕子宫再次妊娠符合阴道试产的产妇采取一对一强化监测护理,阴道试产是安全可行的.