应用带针爱惜邦线微创治疗急性闭合性跟腱断裂37例

目的:探讨带针爱惜邦线小切口经皮微创缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。方法:2016年4月至2018年10月,使用带针爱惜邦线小切口经皮微创缝合技术修复37例急性闭合性跟腱断裂:其中男31例,女6例;年龄32～45岁,平均35.9岁;受伤至手术间隔0～7 d,平均2 d;在跟腱断裂处正中取2～3 cm纵行切口,将跟腱近端拉出切口直视下缝合,牵拉跟腱远端保持张力状态下使用带针爱惜邦线经皮缝合,远近端打结后间断缝合加固断端,最后做皮内缝合;手术过程耗时(35±9)min.术后常规康复锻炼,随访评价功能恢复及并发症发生情况。结果:37例患者平均随访10个月(6～13个月),无皮缘坏死、切口感染及腓肠神经损伤发生。根据Arner-Lindholm疗效评定标准,优29例,良6例,差2例,优良率94.6%.结论:采用带针爱惜邦线小切口经皮微创治疗跟腱断裂创伤小、手术过程短,切口愈合好、瘢痕处美观、功能满意、并发症发生率低,有较大的临床推广应用价值。     

经皮闭合缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效

目的:将经皮闭合缝合与开放缝合用于急性闭合性跟腱断裂患者治疗中,对其疗效进行对比分析。方法:对珠海市人民医院2016年1月至2018年6月收治的60例急性闭合性跟腱断裂患者分组研究,以缝合方式差异将其分成观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组行经皮闭合缝合,对照组行开放缝合治疗,对两组患者治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者手术时长、住院时间与对照组相比,相对更短,术中出血量与对照组相比,相对更少,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者手术优良率为93.33%,与对照组的86.67%比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症发生率为10.00%,与对照组23.33%比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对急性闭合性跟腱断裂患者应用经皮闭合缝合与开放缝合治疗,均有较好的治疗效果,但经皮闭合缝合手术时间相对更短,术中出血及术后并发症更少,可缩短患者住院时间。     

Achillon装置微创修复急性跟腱断裂初步报道

目的:探讨应用Achillon微创系统修复跟腱断裂的适应症、手术方法并观察临床治疗效果.方法: 2009年1月-2009年12月,我院应用Achillon修复9例,并长期随访,观察愈合时间和临床治疗效果.结果:9例患者手术时间短,出血少,恢复快,术后均获得愈合, 没有复发断裂, 无软组织的感染.结论: Achillon微创系统可用于急性跟腱断裂的修复.     

经皮微创缝合术联合中药薰洗和功能锻炼治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的:观察经皮微创缝合术联合中药薰洗和功能锻炼治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效和安全性。方法:2010—2014年,采用经皮微创缝合术联合中药薰洗和功能锻炼治疗新鲜闭合性跟腱断裂患者60例,男48例、女12例。年龄20~48岁,中位数36岁。受伤至就诊时间1 h至2 d,中位数1 d。治疗后随访观察跟腱愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~9个月,中位数7个月。跟腱均愈合,愈合时间9~12周,中位数11周。均无切口感染及跟腱再断裂、黏连、挛缩等并发症发生。按照美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评价疗效,优42例、良14例、可4例。结论:采用经皮微创缝合术联合中药薰洗和功能锻炼治疗新鲜闭合性跟腱断裂,操作简单,创伤小,跟腱愈合率高,有利于踝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

跟腱龙吻合器治疗急性跟腱断裂12例

目的:观察应用跟腱龙吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效.方法:对运用跟腱龙吻合器行微创修复手术治疗的12例急性闭合性跟腱断裂患者进行了8 ～28个月随访.结果:无伤口感染、皮缘坏死、腓肠神经支配区皮肤麻木等并发症发生.按照Ames-Lnindholm的标准评定,结果优11例,良1例,优良率为100％.结论:跟腱龙吻合器治疗急性跟腱断裂方法简单、操作方便、疗效佳、并发症少,值得在临床上广泛推广.     

Achillon装置微创修复急性跟腱断裂初步报道

目的：探讨应用Achillon微创系统修复跟腱断裂的适应症、手术方法并观察临床治疗效果.方法： 2009年1月-2009年12月,我院应用Achillon修复9例,并长期随访,观察愈合时间和临床治疗效果.结果：9例患者手术时间短,出血少,恢复快,术后均获得愈合, 没有复发断裂, 无软组织的感染.结论： Achillon微创系统可用于急性跟腱断裂的修复.     

Kessler缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂29例疗效观察

跟腱断裂是一种常见的损伤,多发生于青壮年.对于新鲜闭合性跟腱断裂,临床治疗方法较多,疗效不一.作者所在医院2006年1月～2008年1月对收治29例新鲜闭合性跟腱断裂患者采用Kessler缝合法进行手术修复,效果满意,现报告如下.     

改良有限切开修复技术治疗急性闭合性跟腱断裂

目的:探讨改良有限切开修复技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效和安全性。方法:2016年2月至2018年12月收治32例急性闭合性跟腱断裂患者。男25例,女7例。年龄20~47岁,中位数36岁。左侧20例,右侧12例。超声检查可见跟腱断端的低回声间隙。均为运动伤,受伤至手术时间l~10 d,中位数4 d。均为初次断裂,断裂部位距跟腱止点近端3.0~7.8 cm。均采用改良有限切开修复技术治疗。分别采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准、跟腱断裂总评分(achilles tendon total rupture score,ATRS)评定标准及足踝功能评价(foot and ankle ability measure,FAAM)量表评价治疗效果,并观察记录治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:32例患者中14例跟腱断端距离≤2 cm,采用跟腱断端正中横切口;18例跟腱断端距离>2 cm,采用跟腱断端正中偏内侧纵切口。6例患者在术后2~9个月时失访,其余26例患者均随访12个月以上(12~41个月)。随访12个月以上的26例患者,末次随访时的AOFAS踝与后足功能评分为(96.19±2.38)分;ATRS(94.12±2.55)分;术后12个月时FAAM日常生活活动功能为(97.21±2.46)%,体育活动功能为(87.96±2.80)%。1例发生浅表皮肤坏死,经换药后延期愈合,未使用抗生素;3例发生静脉血栓栓塞症,经注射低分子肝素钙及口服阿司匹林后治愈;均未发生切口裂开或深层感染、腓肠神经损伤、跟腱再断裂。结论:采用改良有限切开修复技术治疗急性闭合性跟腱断裂,并发症少、术后足踝功能恢复好。     

采用鞭结式缝合法修复急性跟腱断裂15例

目的:探讨采用鞭结式缝合法修复急性跟腱断裂的效果。方法:2013年1月至2016年1月,试验组采用采用鞭结式缝合法修复急性跟腱断裂15例,另外用改良Kessler缝合法15例作为对照组。结果:鞭结式缝合法与改良Kessler缝合法在切口长度(P=0.078)、术中出血量(P=0.089)、手术时间(P=0.112)、住院时间(P=0.211)和愈合时间(P=0.338),差异都无统计学意义。鞭结式缝合法组术后并发症总发生率与改良Kessler组无明显区别,差异无统计学意义(P=0.121)。两组患者患肢功能均恢复良好,优良率达100%.结论:采用鞭结式缝合法可作为急性跟腱断裂新的治疗策略,操作方便,疗效满意,并发症少。     

经皮改良Ma-Griffith手术方法治疗急性跟腱断裂

跟腱断裂是临床常见的损伤,治疗方法很多。开放性手术是较为传统的治疗方法。2009年1月至2010年8月,我们采用经皮改良Ma-Griffith[1]手术方法治疗急性跟腱断裂患者6例,取得了较好的临床疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组6例,男2例,女4例。年龄18     

中西医结合经皮缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂临床疗效分析

目的:通过对长期疗效和并发症的观察,介绍并评价中西医结合经皮缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂临床应用上的优劣势以及疗效评估。方法:回顾性研究我院在2002年3月~2009年6月期间收治急性闭合性跟腱断裂患者,经查体以及超声、MRI诊断明确,其中通过中西医结合经皮缝合急性闭合性跟腱162例,其中男134例,女28例;年龄21~63岁,平均年龄37.3岁。记录其性别、年龄、职业、受伤运动方式及手术时间、住院时间、并发症及功能恢复情况等数据。术后常规随访,并应用Arner-Lindholm疗效评定标准对术后效果进行评定,对所有数据运用SPSS 16.0进行统计与分析。结果:其中154例获随访,随访时间2~7年,平均为3.4±0.7年。手术切口均I期愈合。手术时间为:36.4±7.8分钟,住院天数为:6.5±0.5天,患侧再次断裂为2例(1.2%),对侧跟腱断裂为8例(2.3%),合并腓肠神经损伤0人(0%),按Arner-Lindholm疗效评定标准:优136例,良16例,中:2例:差:0例,优良率为98.8%;总体平均得分95.0,其中随访2年内:92.4,随访2~4年:96.6,随访4年以上:97.7.患侧提踵肌力为(4.71±1.8)级,与健侧(4.81±1.4)级比较差异无统计学意义(P0.05);患侧踝关节最大跖屈角(36.7±3.2)°、背伸角(18.2±2.4)°,与健侧最大跖屈角(38.4±4.1)°、背伸角(18.1±1.7)°级比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合经皮缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂具有具有手术时间短,手术创伤小,无腓肠神经损伤、再断裂等经皮术式所特有的并发症出现、中后期功能恢复良好的特点。     

微创手术治疗闭合跟腱断裂临床观察

目的观察小切口微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果和安全性。方法将跟腱断裂患者98例按照随机对照原则分为对照组和研究组,每组49例。对照组行传统手术治疗,在跟腱偏内侧行10 cm左右切口,逐层分离组织,充分暴露、游离跟腱断端,采用Bunnell或者Kessler缝合法缝合;研究组行微创手术治疗,根据磁共振成像结果与跟腱两侧行对称小切口3对,位于断端上、下2~3 cm以及正对断端处,除去断端的血肿,修整断端,将两断端行双"8"字缝合。观察2组术后恢复情况以及并发症发生情况。结果治疗后2组总有效率比较差异无统计学意义;研究组手术时间、住院时间明显短于对照组(P均0.05),伤口甲级愈合例数、AOFAS评分以及患者满意度均明显高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为4%,对照组为16%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创手术治疗新鲜闭合跟腱断裂有利于术后功能恢复,且可缩短住院时间,手术方式易于被患者接受,值得临床推广应用。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效观察

目的:探究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的操作方式及应用效果,分析其临床效果。方法:以光山县人民医院2015年1月至2016年1月收治的130例急性阑尾炎患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组65例患者采用开放式手术,观察组65例患者采用小切口阑尾切除术,比较两组患者治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间、术中出血量均低于对照组,观察组治疗总优良率96.92%明显高于对照组72.31%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于急性阑尾炎患者的治疗,采取小切口阑尾切除术治疗具有疗效确切、安全性高的优点,值得借鉴。     

微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察

目的:观察在单纯性阑尾炎患者中行微创小切口手术的疗效。方法:将阳春市圭岗卫生院2015年1月至2016年12月收治48例单纯性阑尾炎患者根据手术方式的不同分为两组,研究组为微创小切口治疗,对照组为传统开腹手术治疗,比较两组患者手术时间、下床活动时间、拆线时间、出院时间以及术后的感染情况和并发症发生情况。结果:行微创小切口手术的研究组各项指标明显优于对照组,研究组患者手术时间、下床活动时间、拆线时间及出院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者创口感染发生率为16.67%,并发症发生率为29.17%,而研究组的感染发生率及并发症发生率均为0.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎效果好,患者痛苦小,患者恢复周期短,术后二次感染及并发症发生率低。     

改良Ma-Griffith术联合下肢损伤薰洗方薰洗治疗闭合性跟腱断裂

目的:探讨改良Ma-Griffith术联合下肢损伤薰洗方薰洗治疗闭合性跟腱断裂的临床疗效和安全性。方法:2013年3月至2016年3月,采用改良Ma-Griffith术联合下肢损伤薰洗方薰洗治疗闭合性跟腱断裂患者30例。男21例,女9例;年龄18~40岁,中位数30岁;受伤至就诊时间1~48 h,中位数24 h。采用改良Ma-Griffith术经皮微创缝合断裂的跟腱,术后4周拆除石膏外固定后,用下肢损伤薰洗方薰洗患足,每日1剂,早晚各1次,每次30 min,2周为1个疗程,间隔1周后开始下一疗程,共薰洗2个疗程。随访观察跟腱愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:30例患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数4个月。跟腱均愈合,愈合时间9~12周,中位数11周。术后3个月,参照Arner-Lindholm跟腱断裂疗效评价标准评价疗效,本组优20例、良9例、差1例。无切口感染及跟腱黏连、挛缩、再断裂等并发症发生。结论:改良Ma-Griffith术联合下肢损伤薰洗方薰洗治疗闭合性跟腱断裂,跟腱愈合好,有利于踝关节功能的恢复,并发症少。     

小切口改良Bunnell缝合法治疗新鲜闭合跟腱断裂30例

目的:分析小切口经皮改良Bunnell缝合法治疗新鲜闭合跟腱断裂的临床疗效。方法:本组30例患者均为急性闭合性跟腱断裂:其中男21例,女9例;年龄18~50岁,平均37岁。致伤原因:运动损伤25例,摔伤5例。受伤至手术时间1~3d,平均0.8d.所有患者均行小切口经皮改良Bunnell缝合。术后于膝关节踝关节屈曲60°位长腿石膏固定,3周后更换短腿石膏开始膝关节功能锻炼,术后6周去除石膏佩戴跟腱靴2周,术后3~4个月后逐渐恢复运动。结果:术后患者切口均I期愈合,无皮肤粘连。术后无感染、下肢深静脉血栓形成、腓肠神经损伤等并发症发生。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16个月。随访期间均未发生跟腱再次断裂等并发症。根据Termann跟腱损伤的临床评价标准,本组评分平均为95分(86~96分)。其中优25例,良4例,可1例,优良率为97%.结论:采用小切口改良Bunnell缝合法治疗新鲜闭合跟腱断裂并发症发生率低,临床疗效满意,外型美观,患者满意度高,是一种理想的手术治疗方法。     

微创与传统手术治疗乳腺良性肿瘤208例临床观察

目的:对比分析乳腺良性肿瘤的患者采用微创治疗与传统手术治疗效果的差异。方法:从重庆市万州区第五人民医院选取2014年12月至2016年7月诊断为乳腺良性肿瘤并接受治疗的女性患者208例,采用随机分组的方式分为传统组和微创组,每组104例。传统组的患者采用传统手术治疗方式;微创组行微创旋切术。对两组患者进行跟踪回访,比较两种治疗方式的患者住院期间出血量、切口大小、愈合时间,出院后预后、复发情况。结果:根据跟踪监测的数据显示,两组手术方式在8个月~4年内,均未出现复发的患者。其中微创组的患者经过治疗后,乳房未出现明显的疤痕、凹陷等异常情况。传统组出现乳房凹陷的18例、切口周围感觉异常的48例、瘢痕明显的104例;微创组的术后恢复情况优于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);微创组比传统组术中出血量更少,切口更小,愈合时间也更短,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于乳腺良性肿瘤的患者而言,采用微创治疗的患者比传统手术治疗预后效果更佳,恢复更快,损伤更小,临床并发症更少,因此微创治疗技术优势明显。     

分层缝合结合海桐皮汤熏洗治疗跟腱断裂31例临床观察

目的:观察分层缝合结合海桐皮汤熏洗治疗闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法:将62例闭合性跟腱断裂患者随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组采用分层缝合方法修复断裂的跟腱,术后予以海桐皮汤熏洗。对照组采用Krackow缝合法修复断裂的跟腱。术后12周采用Arner-Lindholm评定法比较两组疗效。结果:优良率治疗组为96.8%,对照组为90.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分层缝合结合海桐皮汤熏洗治疗闭合性跟腱断裂有较好的疗效。     

手术联合早期康复训练治疗闭合性跟腱断裂疗效分析

目的:探讨手术联合早期康复训练治疗闭合性跟腱断裂的疗效。方法:选取2012年3月~2013年3月我院收治的65例闭合性跟腱断裂患者,均经B超或MRI检查显示跟腱完全断裂,经手术治疗后联合早期康复训练,观察临床疗效。结果:随访6~24个月,优良率为91.67%,术后感染率3.33%,术后跟腱再次断裂率为5.00%。结论:手术治疗联合早期康复训练有利于闭合性跟腱断裂患者重建机能,减少术后并发症,加快康复速度,提高患者的生活质量,具有重要的临床应用价值。     

闭合性跟腱断裂手术治疗与早期功能康复训练效果观察

目的研究闭合性跟腱断裂患者开展手术治疗与早期功能康复训练的效果。方法从该院随机选定54例闭合性跟腱断裂手术治疗患者,就诊于2017年4月—2018年3月,随机双盲法分组,为27例实验组患者采取常规护理干预联合早期功能康复训练,为27例对照组患者采取常规护理干预。结果对比对照组,实验组治疗优良率、术后疼痛情况、术后并发症发生率均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合性跟腱断裂患者开展手术治疗与早期功能康复训练,效果显著。