髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合

目的:观察髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法:2011年3月至2015年6月,采用髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合患者21例,男15例、女6例。年龄24~56岁,中位数36岁。左侧10例,右侧11例。股骨中上段骨折6例,中段骨折9例,中下段骨折6例。简单骨折2例,复杂骨折19例。横断形骨折4例,斜形骨折2例,螺旋形骨折3例,粉碎性骨折12例。所有患者初次手术均行切开复位钢板内固定术治疗。钢板断裂时间为钢板内固定术后8~40周,中位数15周。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数14个月。切口均甲级愈合。骨折均愈合,愈合时间4~7个月,中位数5个月。均无内固定再断裂、感染等并发症发生。末次随访时,参照改良的美国特种外科医院膝关节评分系统评价疗效,优20例、良1例。结论:采用髓内钉附加侧板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后钢板断裂骨折不愈合,骨折愈合率高,能促进患肢功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉动力化治疗股骨干骨折术后骨不连

目的交锁髓内钉动力化对股骨干骨折愈合的影响。方法自2004年4月-2010年3月对26例股骨干骨折交锁髓内钉术后骨不连采用单纯由静力改为动力化治疗。结果术后2例需行再次手术植骨愈合外,其余24例均于4-8个月愈合,骨不连平均愈合时间6、2个月,疗效评定优20例,良4例,差2例,优良率92．3％．结论交锁髓内钉由静力变为动力化是治疗股骨干骨折术后骨不连的一种简单而较适用的办法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连疗效观察及护理

目的:探讨带锁髓内钉治疗老年人股骨干骨折骨不连的临床治疗及护理效果.方法:选择老年人股骨干骨折骨不连的患者66例,随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用带锁髓内钉固定同时实施系统化护理,对照组采用加压钢板固定实施一般护理措施.比较两组的临床疗效.结果:观察组的术中输血量、术后引流量和手术持续时间、骨折愈合时间分别与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:老年人股骨干骨折骨不连采用带锁髓内钉固定及护理干预可获得良好治疗效果,值得临床推广应用.     

股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连应用不同方法治疗的疗效研究

目的:研究观察经髓内钉固定治疗股骨干骨折的患者,发生非感染性骨不连的不同治疗方法的临床疗效。方法:资料选自2012年5月~2013年5月在本院进行髓内钉固定治疗股骨干骨折的患者138例,随机分为观察组和对照组,每组各69例。对照组予以更换髓内钉治疗,观察组予以附加侧板联合植骨治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:观察组的手术消耗时间、术中出血量、住院时间、术后引流量及骨折痊愈时间等数据情况明显优于对照组,有明显差异(P0.05),有统计学意义。结论:分析比较更换髓内钉和附加侧板联合植骨治疗,发现附加侧板联合植骨治疗的临床效果更好,能减轻患者的痛苦,使得患者的非感染骨不连的断骨能更快的愈合。     

滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连疗效观察

目的探讨滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连的临床效果。方法将股骨干骨折术后骨不连患者110例采用数字随机法分为2组,对照组55例采用局部断端清理并重新固定钢板治疗,观察组55例采用滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗,采用Harris评分评定患者的髋关节功能,比较2组患者的手术相关指标、术后髋关节功能、骨不连愈合情况、不良事件情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨不连愈合时间均明显少于对照组(P均<0.05),患者切口长度明显小于对照组(P<0.05),患者下床活动时间、负重时间均明显早于对照组(P均<0.05),术后髋关节Harris评分、髋关节功能优良率、骨不连愈合率均明显高于对照组(P均<0.05),不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连效果好,对患者造成的手术创伤较小,可明显缩短患者的治疗时间和术后恢复时间,改善患者的髋关节功能,不良事件少且安全性高,值得临床推广使用。     

G-K钉加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连

我院自 1997年 6月～ 1999年 5月 ,采用 G- K钉内固定加植骨治疗肱骨干骨折内固定术后胃不连 12例 ,经随访均获骨性愈合 ,其疗效满意 ,总结如下。1　临床资料本组诊断骨不连接的标准为骨折后 6个月以上 ,骨折端仍有异常活动或假关节形成 ,X线拍片无骨愈合征象。1.1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 56岁 ,平均 31.4岁。左侧 8例 ,右侧 4例。 9例为开放性骨折 ,3例为闭合性骨折。骨折部位 :中段 5例 ,下 1/ 37例。内固定方法 :采用普通 4孔钢板固定 6例 ,普通 6孔钢板固定 1例 ,动力型接骨钢板固定 2例 ,V型针固定 2例 ,克氏…     

带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折后骨不连的效果观察

目的:分析带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折后骨不连患者的临床效果。方法:选取70例2017年12月至2019年11月在淮滨县人民医院治疗的股骨干骨折后骨不连患者,将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例),给对照组患者实施加压钢板内固定治疗,给观察组患者实施带锁髓内钉内固定术治疗,观察并比较两组治疗效果、骨折愈合时间及放射评价骨痂等级标准(Fernandez–esteve)评分。结果:观察组治疗效果(97.14 %)高于对照组(80.00 %),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,Fernandez–esteve评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上对股骨干骨折后骨不连患者进行治疗时,采用带锁髓内钉内固定术治疗,能够有效改善骨折部位骨痂的形成,促进患者骨折部位的愈合,治疗效果明显。     

下肢骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的原因分析及疗效探讨

目的对下肢骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的原因分析及疗效进行探讨。方法对象选取为90例于该院行下肢骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的患者,抽签时间段为2015年3月—2019年3月期间,采用数字随机法将患者平均分为两组,其中45采用更换髓内钉方式治疗的患者纳入对照组,另外45例采用扩髓保留髓内钉合并附加侧板方式治疗的患者纳入观察组,将两组患者临床手术指标及骨骼愈合时间进行比较。结果将两组患者临床手术指标进行比较后可知,观察组手术时间、预后所需时间及术中出血量均较对照组减少,差异有统计学意义(P0.05);将两组患者骨骼愈合时间进行综合比较后可得,观察组临床愈合及影像学愈合时间较对照组均缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用扩髓保留髓内钉合并附加侧板方式治疗非感染性骨不连效果显著,缩短手术时间、预后所需时间,减少术中出血量,骨骼愈合时间明显缩短,具有积极的临床推广价值。     

股骨干骨折骨不连原因分析

我院自１９９１～１９９９年共收治股骨干骨折骨不连患者３１例。经过仔细追问病史,并参考有关文献,现就导致股骨干骨折骨不连的原因进行分析。１一般资料 ３１例中男２２例,女９例;年龄１６～６１岁,平均３２．７岁。发病到就诊时间５个月～２年４个月,平均１年２个月。其中左侧１２例,右侧１９例。闭合性骨折２３例,开放性骨折８例。２ 原因分析２．１非手术治疗方法不恰当。①反复多次手法整复。本组中共有３例因此引起骨不连。其可能因断端间软组织嵌入,达不到功能复位（此种病例应尽早手术治疗）,因而反复整复;或牵引方向,…     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不愈合

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用交锁髓内钉加植骨术治疗股骨干骨折骨不愈合 2 5例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例。年龄 2 1～ 45岁 ,平均 3 7岁 ;左侧 12例 ,右侧 13例。股骨上段骨折 1例 ,中段 5例 ,中下1/ 3及下段 19例。伤后至此次来诊时间 :6～ 14个月 ,平均 8.2个月。原单臂支架外固定 3例 ,均有针道感染而松动 ,断端骨吸收 ,局部有骨缺损 ,髓腔封闭硬化 ;钢板螺钉内固定 15例 ,其中 12例出现弯曲断裂及螺钉松动 ,断端成角畸形 ,局部少量骨痂形成 ,3例术后 10～ 13个月钢板螺钉无断裂、弯曲及松动 …     

自体骨屑回植技术在新鲜股骨干骨折髓内钉固定中的应用

目的:探讨自体骨屑回植技术在新鲜股骨干骨折髓内钉固定中的可行性与有效性。方法:选取本院2011年2月至2014年1月共收治35例新鲜股骨骨折患者,男性30例,女性5例;年龄18~46岁,平均32.7岁。受伤至手术时间为5~10 d,平均6.5 d。骨折AO分型:B2型20例,B3型10例,C3型5例。单侧皮质缺损面积平均为3.0 cm×1.5 cm。闭合复位交锁髓内钉固定后,利用改良吸引管,经髓腔植入自体骨屑。结果:本组患者手术时间为70~110 min,平均100min;植骨所用时间为5~10 min,平均8 min。35例患者术后获5~16个月(平均7.8个月)随访。骨缺损及骨折均获愈合,愈合时间为3~7个月(平均4.3个月)。膝关节功能根据Neer评定标准评定:均为优。未发现异位骨化形成。结论:自体骨屑回植技术可有效减少术中出血,降低骨膜、肌肉等副损伤;有利于骨折愈合,可有效修复骨缺损。     

交锁髓内钉植骨固定治疗股骨干骨不连体会

目的：分析股骨干骨不连的原因,探讨交锁髓内钉植骨固定治疗股骨干骨不连的优缺点。方法：采用交锁髓内钉固定,自体髂骨充填骨缺损区的术式治疗股骨干骨不连26例,随访平均18个月,结果：26例全部一期愈合,平均愈合时间18个月。肢体延长平均2cm。无主钉、锁钉弯曲、折断等内固定失败。结论：股骨干骨不连的主要原因是骨折固定不牢固所致,交锁髓内钉植骨固定合理可靠,是治疗股骨干骨不连的较理想方法。     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合、不愈合的效果观察

目的：分析探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨迟缓愈合、不愈合的效果。方法：21例成人股骨干骨折手术后骨迟缓愈合及不愈合采用股骨带锁髓内钉重新内固定,观察治疗效果。结果：所有患者术后随访15个月～32个月,影像学检查证实21例患者经治疗后6～14个月均达到骨性愈合,骨折成角畸形均得到矫正、膝关节功能均有明显改善;无术后感染、再次更换锁钉等病例发生。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合及不愈合具有固定牢固、可进行术后早期功能训练、促进骨折愈合等应用特点。     

中西医结合治疗股骨干骨折术后骨不连13例

2001年2月～2006年12月，笔者对13例股骨干骨折经采用带锁髓内钉固定治疗后骨不连者，采用中西医结合原位植骨，内服外用中药治疗，获得满意疗效，报道如下。     

骨髓间充质干细胞结合自体骨植骨治疗四肢骨折术后骨不连28例

目的:探讨骨髓间充质干细胞结合自体骨植骨治疗四肢骨折术后骨不连的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月采用骨髓间充质干细胞结合自体骨植骨治疗的四肢骨折术后骨不连患者28例。其中男19例,女9例;年龄24～63岁,平均(46.31±7.47)岁。骨折部位:尺骨8例,肱骨6例,胫骨12例,股骨2例,均为单侧骨折。钢板螺钉固定15例,髓内针固定9例,外固定架固定4例。病程8～15个月,平均(8.49±1.37)个月。记录患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及不良事件发生情况,末次随访时采用Johner-Wruhs评分对优良率进行评价。结果:本组患者均获得随访6～24个月,平均(13.46±3.73)个月。手术时间55～110 min,平均(84.92±16.27)min;术中出血量60～150 mL,平均(104.98±27.45)mL。所有患者骨不连均于术后5～8个月获得影像学愈合,平均(6.31±1.13)个月。1例患者出现泌尿系感染,对症处理后治愈,其余无伤口感染,肌腱、神经、血管损伤,深静脉血栓以及钢板断裂等不良事件发生。末次随访时采用Johner-Wruhs评分标准评价优良率,结果显示:优24例,良3例,可1例,优良率为96.4%。结论:骨髓间充质干细胞结合自体骨植骨治疗四肢骨折术后骨不连疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折术后骨不连的临床研究

目的总结带锁髓内钉加自体骨移植治疗肱骨骨折术后骨不连的经验,探讨肱骨骨折术后骨不连的病因,评价手术的安全性和有效性。方法回顾性分析了本院从2007年1月-2009年1月手术治疗的肱骨骨不连患者共36例,所有患者均为肱骨骨折切开复位内固定术后骨不连,于术取m内固定物后,改用带锁髓内钉加自体骨移植治疗36例,对其骨折愈合率、手术并发症、临床结果进行评价。结果本组共36例患者,得到随访36例,随访时间9～15个月,平均116个月。随访患者均获得骨性愈合。得到随访的36例患者中,无内固定失败等并发症。结论医源性因素是肱骨骨折切开复位内固定术后骨不连的主要原因,骨折类型以及术后感染也是骨折后骨不连的重要原因。带锁髓内钉加自体骨移植是治疗肱骨骨折骨不连的安全、有效的方法。     

双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连

目的：探讨双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连的临床疗效和安全性.方法：采用双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连患者30例,其中肱骨干上1/3骨折11例,中1/3骨折14例,下1/3骨折5例.初次手术采用普通接骨板固定10例,髓内钉固定12例,外固定器、螺钉或克氏针固定共8例.按照〈骨科疾病诊断标准〉中骨不连的分类标准,肥大型16例、萎缩型14例.术后随访观察患者的临床疗效和并发症发生情况.结果：30例患者均获随访,随访时间8～38个月,中位数20.5个月.切口均甲级愈合,未发生感染及血管神经损伤等并发症.骨折均在4个月内愈合.1例患者髂骨取骨处出现红肿,应用抗生素治疗后治愈.术后7个月按照韩一生等制定的标准评定疗效,优24例、良5例、差1例.结论：双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折及骨不连的疗效观察

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折和骨不连的临床疗效.方法:选取我院2006年7月～2009年8月收治的60例胫腓骨骨折、骨不连患者的临床资料,所有患者均通过交锁髓内钉进行治疗,随访9～24个月,观察患者的临床疗效,并总结治疗经验.结果:患者经过交锁髓内钉治疗后,60例患者对位良好,未发生感染、畸形愈合、主钉未发生弯曲或者折断.所有患者经过功能锻炼和康复治疗、负重练习,所有患者均达到骨性愈合.结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折、骨不连,手术创伤损伤小,固定牢靠,骨折愈合率高,术后并发症少,临床疗效满意,值得在临床推广.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折及骨不连的疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折和骨不连的临床疗效.方法：选取我院2006年7月～2009年8月收治的60例胫腓骨骨折、骨不连患者的临床资料,所有患者均通过交锁髓内钉进行治疗,随访9～24个月,观察患者的临床疗效,并总结治疗经验.结果：患者经过交锁髓内钉治疗后,60例患者对位良好,未发生感染、畸形愈合、主钉未发生弯曲或者折断.所有患者经过功能锻炼和康复治疗、负重练习,所有患者均达到骨性愈合.结论：交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折、骨不连,手术创伤损伤小,固定牢靠,骨折愈合率高,术后并发症少,临床疗效满意,值得在临床推广.     

保留原钉的单皮质锁定加压钢板内固定配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合

目的:探讨保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的临床疗效及安全性。方法:2011年6月至2012年6月,采用保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合患者12例,男9例,女3例。年龄21~60岁,中位数45岁。左侧7例,右侧5例。开放性骨折3例,闭合性骨折9例。股骨干上段骨折6例、中段骨折4例、下段骨折2例。均采用过至少1次髓内钉固定术治疗;术后骨折不愈合时间6~34个月,中位数10个月;均为萎缩型骨折不愈合;均存在不同程度的骨质缺损、髓内钉松动和骨折端移位。随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间8~24个月,中位数13个月。骨折均愈合,愈合时间6~14个月,中位数8个月。患肢功能恢复良好。均未出现切口感染、锁定螺钉松动或钢板断裂、关节黏连或僵硬等并发症。结论:采用保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合,具有组织创伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。