自拟中药汤合氟西汀治疗中风后抑郁症的临床观察

目的:探究柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸氟西汀治疗PSD的临床治疗方案。方法:随机选取符合试验标准的中风后抑郁症病患84例,随机分为两组:治疗组42例,对照组42例,对照组于内科常规治疗基础上按照1:7服用盐酸氟西汀,治疗组在对照组用药基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤。对比两组患者的临床治疗效果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和是否出现不良反应。结果:治疗组总有效率90.21%,对照组总有效率78.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症,临床疗效明显优于单独应用盐酸氟西汀治疗,值得临床推广。     

柴胡加龙骨牡蛎汤对肝郁大鼠肝脏脂质代谢及SREBP-1c/FAS信号通路的影响

目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对肝郁大鼠肝脏脂质代谢及固醇调节元件结合蛋白-1c/脂肪酸合酶(SREBP-1c/FAS)信号通路的影响。方法 将50只雄性SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、柴胡加龙骨牡蛎低剂量组、柴胡加龙骨牡蛎高剂量组,每组10只。空白组正常喂养,其余组大鼠采用慢性温和不可预知应激(CUMS)方法建立肝郁模型。建模成功后,氟西汀组每天给予盐酸氟西汀0.003 g/kg灌胃,柴胡加龙骨牡蛎低、高剂量组分别每天给予柴胡加龙骨牡蛎汤1.625 g/kg和3.25 g/kg灌胃,空白组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃,均1次/d,连续灌胃4周。分别于造模前、成模后及灌胃结束后对大鼠进行称重,进行行为学实验(糖水偏嗜实验、旷场实验、悬尾实验);灌胃结束后处死大鼠,HE染色、油红O染色观察肝脏病理变化,取血检测血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,采用Western blot法检测肝脏组织中SREBP-1c和FAS蛋白表达情况,采用RT-PCR法检测肝脏组织中SREBP-1c和FAS mR...     

逍遥散联合氟西汀治疗中风后抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察逍遥散加味联合氟西汀治疗中风后抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组,心理干预,健康教育,详细讲解治疗原理与方法。对照组51例氟西汀,20mg/次,1次/d,口服。治疗组51例逍遥散:当归、白芍、茯苓、白术、生姜各15g,炙甘草、柴胡、薄荷各6g,水煎400mL,早晚温服;肝气郁结加郁金、川芎、香附,血瘀刺痛加桃仁、丹参,心神失养、眩晕失眠加百合、生龙骨、远志、牡蛎,脾虚乏力、不思饮食加黄芪、党参、龙眼;氟西汀治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、HAMD评分、不良反应。治疗1疗程(60d),判定疗效。[结果]治疗组显效37例,有效10例,无效4例,总有效率92.16%;对照组显效23例,有效13例,无效15例,总有效率70.59%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。HAMD评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]逍遥散加味联合氟西汀治疗中风后抑郁症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病伴发抑郁34例

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝气郁结型帕金森病伴发抑郁(简称PDD)的临床疗效。方法将70例符合纳入标准的肝气郁结型PDD患者采用随机、对照方法分为试验组和对照组各35例;两组均予以多巴丝肼治疗,试验组加用柴胡加龙骨牡蛎汤,对照组加用盐酸氟西汀片,疗程3个月。观察治疗4、8、12周的临床疗效及治疗毒副作用。结果两组均能有效改善肝气郁结型PDD患者的精神、行为、情绪和抑郁症状(P0.05),但柴胡加龙骨牡蛎汤组在改善抑郁症状方面早期就能显现出临床疗效(P0.05);柴胡加龙骨牡蛎汤组能有效提高肝气郁结型PDD患者的日常生活能力(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤能有效治疗肝气郁结型帕金森病伴发抑郁。     

柴胡加龙骨牡蛎汤对慢性应激抑郁大鼠海马BDNF表达的影响

目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对慢性应激抑郁大鼠海马BDNF表达的影响。方法：选择SD雄性大鼠50只,随机分为对照组、抑郁模型组（模型组）、柴胡加龙骨牡蛎汤低剂量组、柴胡加龙骨牡蛎高剂量组、氟西汀组5组,每组10只。用慢性应激结合孤养方法造模,免疫组化法观察大鼠海马BDNF的表达。结果：抑郁模型大鼠海马BDNF表达降低（ P＜0．05）,柴胡加龙骨牡蛎汤可不同程度减轻上述变化。中药高剂量组与氟西汀组作用相近（P＞0．05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤可增加抑郁模型大鼠海马的BDNF表达,这可能是其抗抑郁作用的环节之一。     

丹栀逍遥散联合氟西汀、硝苯地平治疗肝气郁结老年高血压合并抑郁随机平行对照研究

[目的]观察丹栀逍遥散联合氟西汀、硝苯地平治疗肝气郁结老年高血压合并抑郁疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例氟西汀20mg/次,1次/d,口服;硝苯地平10mg/次,1次/d,口服。治疗组40例丹栀逍遥散:生牡蛎、夜交藤各30g,白芍、柴胡各15g,茯苓12g,牡丹皮、栀子各10g,生姜9g,薄荷、灸甘草各6g;心神不宁加远志、酸枣仁;气虚加党参、黄芪;汗多加大枣;失眠加小麦、五味子;淤血去牡丹皮、栀子,加枳壳、川芎,水煎500mL,2次/d;氟西汀、硝苯地平治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、血压、中医症候积分、抑郁评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效17例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效18例,有效14例,无效8例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。舒张压、收缩压、中医症状积分、抑郁评分两组均明显改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组对照组(P0.05,P0.01)。[结论]丹栀逍遥散联合氟西汀、硝苯地平治疗肝气郁结老年高血压合并抑郁,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后失眠随机平行对照研究

[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例艾司唑仑,1mg/次,睡前服用。治疗组30例柴胡龙骨牡蛎汤:柴胡、煅龙骨、煅牡蛎、煅磁石、黄芩、半夏、桂枝、党参等,水煎300mL,1剂/d,早晚温服。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁评量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效1例,总有效率96.67%;对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。焦虑量表评分两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。抑郁量表评分两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。匹兹堡睡眠指数两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

基于cAMP/PKA/CREB/BDNF信号通路探讨柴胡加龙骨牡蛎汤抗抑郁的作用机制

目的：该研究基于环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)/cAMP反应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路探究柴胡加龙骨牡蛎汤对慢性不可预见性温和应激(CUMS)法制备的大鼠抑郁模型的干预作用。方法：随机数字表法将60只SD大鼠分为正常组、模型组、柴胡加龙骨牡蛎汤低、中、高剂量组和氟西汀组。除正常组外,其他各组进行49 d的CUMS制备大鼠抑郁模型。第29天开始给药,柴胡加龙骨牡蛎汤组低、中、高剂量组分别给予柴胡龙骨牡蛎汤颗粒剂2.89、5.78、11.56 g·kg^-1,氟西汀组给予盐酸氟西汀胶囊2.06 mg·kg^-1。旷场实验和强迫游泳实验观察大鼠行为学表现,酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠海马组织5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、cAMP水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠海马组织PKA、CREB、BDNF mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠海马组织PKA、BDNF蛋白表达水平;免疫组化法(IHC)检测CREB定位表达;...     

柴胡龙牡汤治疗恶性肿瘤忧郁随机平行对照研究

[目的]观察柴胡龙牡汤治疗恶性肿瘤忧郁疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号尾号奇偶数方法简单随机分两组。对照组27例益气消积方(木香、砂仁、法半夏各10g,陈皮、茯苓、党参、生白术各15g,甘草炙10g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服;连续治疗8d无改善,原方加柴胡、郁金、香附等调畅气机。治疗组23例柴胡加龙骨牡蛎汤(柴胡10g,黄芩15g,生龙骨、生牡蛎各25g,法半夏10g,陈皮15g,甘草炙10g,太子参20g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、Hamilton评分、生活质量评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]总显效率组间比较无明显差异(P0.05)。Hamilton评分两组均有明显降低(P0.05),两组间无明显差异(P0.05)。[结论]柴胡龙牡汤治疗恶性肿瘤忧郁,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理治疗改善肿瘤患者抑郁症状的疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理治疗改善肿瘤患者抑郁症状的临床疗效。方法:选择符合入组条件的肿瘤患者120例,采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理治疗组60例,并与对照组口服盐酸氟西汀胶囊组配合心理治疗组60例作对照。治疗组用柴胡加龙骨牡蛎汤,早晚温服,每次100mL,对照组口服盐酸氟西汀胶囊(百优解)20mg,每日1次,2组均以1周为1个疗程,连续6个疗程。在治疗前及治疗后第1、2、4、6周分别调查患者HAMD量表各项评判积分,并以治疗前后减分变化来评定疗效,并观察2组药物副作用。结果:该组方配合心理治疗不仅能够改善患者的抑郁状态,而且增强患者的免疫功能,相对于盐酸氟西汀胶囊虽然起作用较慢,但作用持久且无相关毒副作用。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理治疗能够明显改善肿瘤患者抑郁症状,且能提高患者免疫功能,改善生活质量。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍50例临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍的临床治疗效果。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组（各50例）。治疗组服用柴胡加龙骨牡蛎汤，对照组服用氟西丁或阿普唑仑。治疗前后采用HAMA和HAMD（汉密顿焦虑、抑郁量表）评定效果。结果治疗组总有效率92％，明显高于对照组的74％（P〈0．05），而且副反应轻。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍具有良好的效果。     

解郁合剂联合氟西汀辨证分型治疗抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察解郁合剂联合西药辨证分型治疗抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者按随机数字表分为两组。对照组80例氟西汀,20mg/d。治疗组80例解郁合剂(柴胡、知母、百合各15g,夏枯草、郁金、炒白芍各12g,牡丹皮、炒栀子各10g,甘草6g;肝郁气滞加香附6g,青皮4g;肝郁脾虚加党参15g;肝血郁滞加川芎、丹参及红花各10g;肝郁痰结加胆南星、瓜蒌各l0g;心脾两虚加白术、黄芪各15g;肝肾阴虚加山茱萸、生地黄各10g;脾肾阳虚加肉苁蓉15g),1剂/d,水煎100mL,一次顿服;氟西汀治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、抑郁情绪评价、躯体症状评价、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈34例,显效30例,有效12例,无效4例,总有效率95.00%;对照组痊愈15例,显效20例,有效27例,无效17例,总有效率78.75%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。HAMD、SDS、SCL-90评分两组均有明显降低(P0.05,P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]解郁合剂联合氟西汀辨证分型治疗抑郁症,疗效满意,无副作用,值得推广。     

桂枝加龙骨牡蛎汤联合西药治疗2型糖尿病合并焦虑随机平行对照研究

[目的]观察桂枝加龙骨牡蛎汤联合西药治疗2型糖尿病合并焦虑疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组;保持原降糖用药。对照组60例艾司唑仑,1～2mg/次,3次/d。治疗组60例桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝10g,白芍、姜~生各15g,甘草10g,大枣12枚,龙骨~生、牡蛎~生各30g,柴胡10g,黄精、白术各15g),水煎300mL,1剂/d,2次/d;艾司唑仑治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑评分、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈40例,显效15例,有效4例,无效2例,总有效率96.67%;对照组痊愈30例,显效15例,有效7例,无效8例,总有效率86.67%;临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。空腹血糖、餐后2h血糖、果糖胺、焦虑评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]桂枝加龙骨牡蛎汤联合西药治疗2型糖尿病合并焦虑,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁的有效性及安全性系统评价与Meta分析

目的:对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁的有效性与安全性进行评价.方法:检索CNKI、VIP、PubMed等数据库筛选出柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁的随机对照试验,运用RevMan5.3软件进行分析.结果:总有效率方面,柴胡加龙骨牡蛎汤优于草酸艾司西酞普兰片[RR=1.23,95％CI(1.22,1.36),P...     

柴胡龙骨牡蛎汤对脑中风患者神经功能的改善作用

目的探讨与分析中药柴胡龙骨牡蛎汤对脑中风神经功能损伤患者的临床作用及意义。方法选取2014年10月—2015年10月来我院住院治疗的70例脑中风神经功能损伤患者,随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组实施常规治疗(餐后口服盐酸氟西汀胶囊);观察组遵医嘱口服柴胡龙骨牡蛎汤治疗患者。比较两组患者临床疗效(治愈、显效、无效)及神经功能改善状况(采用汉密尔顿抑郁量表评价)及有无明显不良反应。结果口服中药柴胡龙骨牡蛎汤治疗后,观察组患者总有效率(91.4%)优于对照组(74.3%),差异显著P0.05,有统计学意义。HAMD评分比较中,观察组在治疗后2周(19.57±3.68)分、4周(14.95±4.77)分、8周(7.28±2.55)分的数据均优于对照组,P0.05。服盐酸氟西丁胶囊35例患者总不良反应率为25.7%,而中药治疗抑郁不良反应仅出现3例恶心、呕吐患者。结论中药柴胡龙骨牡蛎汤治疗脑中风神经功能损伤患者,临床效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗抑郁症40例临床观察

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗抑郁症的临床疗效。方法:在80例抑郁症患者中,选择40例为治疗组,用柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗;40例为对照组,给予"氟西汀"治疗。结果治疗组的总有效率为92.5%对照组的总有效率为87.5%。两组相比治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗抑郁症临床疗效肯定。     

一贯煎合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑卒中后抑郁30例

[目的]观察一贯煎合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑卒中后抑郁肝肾阴虚型疗效。[方法]分为治疗组30例,对照组30例,两组均给予常规脑血管治疗,治疗组给予一贯煎合柴胡龙骨牡蛎汤加减,对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片。[结果]治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,明显优于对照组(P<0.01)。[结论]一贯煎合柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗脑卒中后抑郁疗效可靠。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性主观性头晕疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性主观性头晕的疗效。方法:将60例慢性主观性头晕患者采用随机数字表法分为治疗组(柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗) 30例和对照组(盐酸氟西汀分散片治疗) 30例。采用眩晕残障程度评定量表(DHI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评估。结果:治疗前,两组患者各项指标间比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗第4周,两组HADS及DHI评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组DHI及各因子评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而HADS量表评分与对照组相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性主观性头晕,能显著改善患者头晕症状及焦虑、抑郁情绪。     

中风解郁汤联合氟西汀治疗脑卒中抑郁症疗效分析

目的:观察中风解郁汤联合氟西汀治疗脑卒中抑郁的效果。方法:110例按随机数字表法分为两组各55例。两组均用氟西汀治疗,实验组加用中风解郁汤治疗。结果:实验组总有效率高于对照组(P0.05)。实验组SAS、HAMD水平低于对照组(P0.05)。实验组CRP(4.77±1.21mg/L)、皮质醇(459.98±107.21nmol/L)含量低于对照组(P0.05),BDNF高于对照组(P0.05)。实验组不良反应低于对照组(P0.05)。结论:中风解郁汤联合氟西汀治疗脑卒中抑郁效果较好,且安全性高。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合针刺治疗青少年抑郁症疗效及对患者血清尿酸影响的研究

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤配合针刺治疗青少年抑郁症患者的临床疗效,并从血清尿酸代谢水平研究该方案的客观作用疗效机制。方法:选用符合纳入标准的120例抑郁症患者随机分为两组,每组各60例。观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合辨证针刺疗法进行干预治疗,对照组给予盐酸氟西汀治疗,两组共治疗12周,分别在治疗前1 d、治疗后1周进行血尿酸监测并进行治疗前后比较分析,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评价分析患者治疗4周,治疗8周、治疗12周后的抑郁状况,最终评估总体疗效。结果:120例患者中,血清尿酸增高者达82%(98/120),其中观察组占40%(48/120),对照组占42%(50/120);两组治疗前血清尿酸比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组血清尿酸、汉密尔顿抑郁量表评分比较有统计学差异(均P<0.05)。观察组总有效率达93.3%(56/60),对照组总有效率达76.7%(46/14),两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:青少年抑郁症患者中多数存在血清尿酸增高,柴胡加龙骨牡蛎汤配合辨证针刺治疗青少年抑郁症明显优于对照组,并且能有效降低血清尿酸水平。