从“肝肾同源”论探讨骨质疏松症病因病机及其治疗原则

从中医基础理论和现代医学的病因病机两个方面,论述"肝肾同源"理论与骨质疏松症之间发生、发展过程中的相关性。认为骨质疏松症与"肝肾同源"学说紧密相关。骨质疏松症病位在骨,涉及多个脏腑,主要与肝肾脾相关。其病因复杂,主要病机是肾精亏虚、肝气郁结、脾气亏虚。根据肝郁肾虚脾虚病机,其治疗原则宜补肾柔肝健脾。文章为"肝肾同源"理论预防和治疗骨质疏松症提供理论依据。     

基于“肝藏血主疏泄”理论探讨绝经后骨质疏松症的病因病机

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是中老年女性常见的全身性骨代谢疾病,严重影响着中老年女性的身心健康及生活质量。中医学认为随着年龄的增长,肝藏血功能减退,精血化生不足,其次中老年女性由于天癸衰竭易致肝气郁结、化火伤阴等,使肝的疏泄功能减退,最终致使精血亏虚或精血运行不畅,骨络失于濡养进而发生PMOP。众多医家多从肾、肝、脾及瘀血等方面探讨分析PMOP。本文基于文献的整理并结合中老年女性生理特性,从肝藏血主疏泄功能分析PMOP的病因病机及临床治疗效果,旨在为临床辩证治疗提供一定的参考,以期达到降低PMOP带来的严重并发症及提高中老年女性患者的生活质量。     

基于肝肾同源理论的帕金森病病因病机及治法研究

从肝肾同源理论探讨帕金森病的病因病机和治法。认为帕金森病病位在脑,并涉及多个脏腑,但肝肾失调为其关键。病机以肝肾阴虚为本,风、痰、瘀、毒为标。治疗宜以滋补肝肾为主,兼顾风、痰、瘀、毒。     

从“肝肾同源”探讨绝经后骨质疏松症的发病机制

肾藏精,主骨生髓;肝藏血,主疏泄,在体合筋;肝、肾与筋、骨联系密切。肝、肾同源,在生理上相互联系,在病理上又相互影响。肾为先天之本,女子又以肝为先天,两脏同源,主精血,养筋骨。绝经后女性气血亏虚,各脏腑功能衰退,肾虚精亏、肝血不足,肾虚则髓空骨枯,肝虚则筋骨失濡,由虚而致血瘀,影响气血之运作,不能发挥血的濡养作用,终致“骨痿”不用。对于本病的治疗,中医重视“未病先防,既病防变,瘥后防复”。该文通过肝、肾两脏在生理、病理上的相互联系及影响,结合古今医学对“肝肾同源”的认识,从肝、肾互为母子、精血互化、藏泻互用、阴阳互滋互制、经络互通5个方面,探讨绝经后骨质疏松症的发病机制,以期为中医药防治绝经后骨质疏松症提供更多的思路,从而更好地指导临床实践。     

绝经后骨质疏松症的中医病因病机研究进展

绝经后骨质疏松症在中医是一种病变部位在腰背四肢及关节,病及肾肝脾,病性属本虚标实,以肾肝脾亏、气血不足为本,以风寒湿痹阻、瘀血阻络为标所致骨髓失养的骨骼疾病。     

绝经后乳腺癌骨质疏松症病因病机探讨及中医防治策略

从中医基础理论和现代医学2个方面论述绝经后乳腺癌骨质疏松症的发病机制。中医学认为,绝经后乳腺癌骨质疏松症病位在骨,涉及多个脏腑,主要与肝、肾、脾相关。其病因复杂,病机主要以肝肾亏虚、脾虚血瘀为主,根据其病机治疗以补益肝肾、健脾活血为主。本文探讨绝经后乳腺癌骨质疏松症病因病机及中医防治方法。     

绝经后骨质疏松症中医病因病机研究概况

绝经后骨质疏松症是中老年妇女的常见疾病,中医在病因病机的认识方面归纳为:肾精亏虚、脾胃虚弱、肝郁血虚、瘀血阻滞、体质说、感受外邪、骨络失养,为中医药有效防治本病提供参考.     

骨质疏松症病因病机探讨

骨质疏松症(OP)是一种多因素、多环节导致的全身代谢性骨病,医家多从肾精亏虚、脾胃虚弱、肝失条达等方面分析其病因病机。本文认为《内经》的"少阳主骨"学说和OP具有内在统一性,从"少阳主骨"探讨OP的发病机制,可为科研及临床治疗提供新思路。     

中医“肝肾同源”理论异病同治膝骨关节炎和绝经后骨质疏松症的实验理论基础研究

目的:从骨代谢角度探讨依据中医"肝肾同源"理论异病同治膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)和绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的实验理论基础。方法:将60只8月龄SPF级雌性SD大鼠随机分为空白组、KOA组和PMOP组。空白组大鼠不进行任何处理,KOA组和PMOP组分别采用改良Hulth法和去卵巢法制作KOA和PMOP大鼠模型。分别于造模后7、28、56 d从各组随机选取6只大鼠测定股骨骨密度,抽取腹主动脉血测定血清中抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(C-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠCP)、Ⅰ型胶原羧基端交联端肽(C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)、Ⅰ型胶原氨基端交联端肽(N-terminal crosslinked telopeptides of typeⅠcollagen,NTX-Ⅰ)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及MMP-13含量,切取双侧后肢膝关节软骨组织制成切片,在光镜下观察其形态,并采用Mankin’s评分标准进行评分。结果:造模后7、28、56 d时各组大鼠股骨骨密度和血清中TRACP-5b、BALP、PⅠNP、PⅠCP、CTX-Ⅰ、NTX-Ⅰ、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、MMP-9、MMP-13含量及膝关节软骨Mankin’s评分总体比较,组间差异均有统计学意义。造模后7 d时,KOA组与空白组骨密度比较,差异无统计学意义(P=0.059),PMOP组骨密度低于空白组(P=0.005);造模后28、56 d时,KOA组和PMOP组骨密度均低于空白组(P=0.000,P=0.002;P=0.003,P=0.000)。造模后各时点KOA组和PMOP组血清TRACP-5b浓度均高于空白组(P=0.015,P=0.013,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000),BALP浓度均高于空白组(P=0.000,P=0.003,P=0.001;P=0.000,P=0.000,P=0.000),PⅠNP浓度均低于空白组(P=0.000,P=0.003,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000),PⅠCP浓度均低于空白组(P=0.005,P=0.000,P=0.001;P=0.000,P=0.005,P=0.000),CTX-Ⅰ浓度均高于空白组(P=0.000,P=0.002,P=0.003;P=0.000,P=0.000,P=0.000),NTX-Ⅰ浓度均高于空白组(P=0.000,P=0.000,P=0.008;P=0.005,P=0.003,P=0.000),IL-1β浓度均高于空白组(P=0.023,P=0.003,P=0.006;P=0.013,P=0.006,P=0.003),IL-8浓度均高于空白组(P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.008,P=0.000,P=0.000),IL-10浓度均低于空白组(P=0.032,P=0.029,P=0.013;P=0.010,P=0.000,P=0.000),TNF-α浓度均高于空白组(P=0.000,P=0.000,P=0.009;P=0.000,P=0.016,P=0.006);造模后各时点KOA组血清IL-6浓度均高于空白组(P=0.026,P=0.003,P=0.000),造模后28、56 d时PMOP组血清IL-6浓度均高于空白组(P=0.023,P=0.006),造模后7 d时PMOP组血清IL-6浓度与空白组比较,差异无统计学意义(P=0.068)。造模后各时点KOA组和PMOP组血清MMP-9浓度均高于空白组(P=0.000,P=0.021,P=0.002;P=0.002,P=0.018,P=0.000),MMP-13浓度均高于空白组(P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.010,P=0.000)。造模后各时点KOA组关节软骨Mankin’s评分均高于空白组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);造模后7、28 d时,PMOP组Mankin’s评分与空白组比较,差异均无统计学意义(P=0.082,P=0.056),造模后56 d时PMOP组Mankin’s评分高于空白组(P=0.043)。结论:KOA从早期开始即存在与PMOP类似的高转换型骨代谢紊乱,而PMOP中后期也会出现类似KOA的软骨退变;高转换型骨代谢紊乱可能在KOA和PMOP的发病中具有同样重要的作用,这可作为中医学根据"肝肾同源"理论对KOA和PMOP进行异病同治的实验理论基础。     

绝经后骨质疏松症中医病机及治则探讨

绝经后骨质疏松症涉及多个脏腑,与肾肝脾胃功能失调密切相关,血瘀进一步促进本病的发生。从肾肝脾论治为主,并强调活血化瘀,是中医防治绝经后骨质疏松症总体精神。     

骨质疏松症中医病因病机探讨

中医学无“骨质疏松症”这一病名 ,其典型症状和体征与“骨痿”极其相似[1] 。《灵枢·邪气脏腑病形篇》 :“肾脉微滑为骨痿 ,坐不能起 ,起则目无所见。”《素问·痹论》指出 :“肾痹者 ,善胀 ,尻以代踵 ,脊以代头。”以上描述如骨痛、畸形、筋骨拘挛、视物昏花等 ,几乎囊括了骨质疏松症的所有症状 ,这说明祖国医学对骨质疏松症的临床证候和病因病机均有较详尽的记载。笔者以下 ,就骨质疏松症的病因病机作一归纳探析。1　肾虚为本历代医家多从肾与骨的关系出发 ,认为肾虚是骨质疏松症的主要原因。《内经》云 :“肾者主骨生髓” ;《医经精义…     

从"肝肾同源"理论论治绝经后妇女骨质疏松症的研究进展

从"肝肾同源"理论入手,对绝经后骨质疏松症病因病机、证候分型、体质分析、治疗等进行综述,介绍绝经后骨质疏松症的最新实验研究、临床研究进展,进一步阐述绝经后妇女骨质疏松症的防治原则,为临床提供治疗依据。     

骨质疏松症的中医病因病机探讨

古代中医没有骨质疏松症,目前比较认可的病名有骨痿,也涉及骨痹。论文从二者的病因病机出发,探讨骨质疏松症的中医病因病机。通过对骨质疏松症的病因病机分析和探讨,从中医的角度重新认识骨质疏松症,这种从中西医结合角度的重新认识,能拓展思维方法,并值深思。     

绝经后骨质疏松症中医病机探讨及防治法则

女性绝经后骨质疏松症的防治，是目前重要的医学研究课题，西医一般采用性激素、补钙、活性维生素D等治疗，但存在剂量难以掌握、疗效不够确切、长期大量应用会引起并发症或副作用等问题、本文用中医理论探讨绝经后骨质疏松症的病机及主要治疗法则，旨在对该病的防治有所怀益。1．补肾填精法中医理论认为‘“肾主骨生髓”，“肾藏精，精生髓……，腿养骨，……”．说明髓与骨均依赖肾精的充养，因此，肾精充足，则骨得所养．髓充骨健诺肾精不足，骨髓空虚，骨失所养，则骨质松脆，即可导致骨质疏松症。中医又认为，肾能主宰人体的生长、发…     

原发性骨质疏松症病因病机及针灸治疗

原发性骨质疏松症好发于老年人，以绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松最为常见。据WHO报道，白人妇女骨质疏松症发生率占60岁以上人群的25％-50％。我国各地区骨矿物质流行病学调查的结果不一，存在地区差异，北方老年妇女发病率为40％一50％，而昆明地区为26．19％。骨质疏松症随年龄增长其患病率也大幅度增加，50岁-60岁患病率为88．7％，61岁-70岁患病率为97．5％，71岁以上患病率高达99．5％。此外，吸烟、饮酒等不良生活习惯及是否运动都对本病有很明显的影响。     

从“骨络”探讨骨质疏松症的病因病机

作者拟从现代医学的角度对骨络的实质进行探讨,并从骨络角度探析骨质疏松症病因病机,为该病的临床治疗提供有益的思路和参考。     

调补肝肾法治疗绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)主要是由于女性卵巢功能衰弱，雌激素水平出现断崖式下落所引起，脆性骨折是其严重并发症，发生风险高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，是降低患者生存质量的要紧因素。如今，我国面临着日益严峻的老龄化局面，其发病率也显现出持续上升的走势。现临床常用的西药包括双膦酸盐类、降钙素类及绝经激素治疗类药物等，均存在着一定的用药风险，经济社会快速发展，国家对于健康问题的重视程度也有所提升，对诊疗方案的提升也抱有更高的期待。为探寻诊疗方案的优化革新，中医药对于绝经后骨质疏松症的治疗，逐渐成为临床热点研究方向，也得到了国家的鼎力支持。中医认为，该病的发生发展与肝肾两脏紧密相关，依据“乙癸同源”理论，总结分析了近年来通过调补肝肾法治疗PMOP的相关研究并作简要综述，以期为此后完善PMOP诊疗方案提供参考。     

从“肝肾同源”谈乙肝病毒相关性肾炎的病因病机和治则

认为乙肝病毒相关性肾炎（HBV-GN）的病因病机是本虚标实,肝肾亏虚,导致外邪侵袭,因而发病。从“肝肾同源”理论去认识本病,在治疗上肝肾同治,在此基础上辨证论治。由于本病往往无证可辨,故可以从肝肾入手,往往收效迅速。     

基于肝肾同源理论探析精索静脉曲张不育症病机

肝肾同源的基础是经络、气血沟通肝肾两脏,使得精血互化,影响男性生殖能力;精索静脉曲张不育症病机应从肝肾立论,肝气郁结、经络瘀阻、肾精不足是其基本病机。肝肾同源与精索静脉曲张不育症的关系从理论上与临床来看,有很强的实际意义。从以上角度讨论两者关系。