三伏贴辨证分穴贴敷治疗过敏性鼻炎临床观察

目的:观察三伏贴辨证分穴贴敷治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:选取广州市花都区花山镇卫生院2016年7月-2017年8月所收治符合研究条件的过敏性鼻炎患者74例,按中医辨证分型取穴贴敷治疗,其中脾气虚弱型26例,肾阳亏虚型17例,肺气虚寒型31例,观察治疗前后症状体征及疗效。结果:脾气虚弱型、肾阳亏虚型、肺气虚寒型患者治疗后鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等主要症状积分,分泌物、鼻黏膜、鼻腔检查等主要体征积分均较治疗前明显降低(P 0.05)。肺气虚寒型患者流涕、喷嚏症状,分泌物、鼻黏膜、鼻腔检查等体征降低幅度大于脾气虚弱型、肾阳亏虚型患者(P 0.05)。脾气虚弱型、肾阳亏虚型、肺气虚寒型患者显效率分别为50.00%、52.94%和77.42%,总有效率分别为88.46%、88.23%和96.77%,肺气虚寒型患者显效率和总有效率高于脾气虚弱型、肾阳亏虚型(P 0.05)。结论:根据中医证型辨证取穴行三伏贴辨证贴敷疗效确切,适用于不同证型过敏性鼻炎患者,以肺气虚寒型患者症状体征改善最明显。     

老年骨质疏松症不同中医证型中BMD、25(OH)D3及PTH的比较和相关性分析

目的:观察老年骨质疏松症不同中医证型中BMD、25(OH)D3及PTH的比较分析。方法:选取符合入选标准的老年骨质疏松病例进行中医证型分型,分为气滞血瘀组、肝肾阴虚组、脾气虚弱组、肾阳不足组和肾精亏虚组,观察各组病例BMD、25(OH)D3及PTH水平。结果:骨密度观察指标肾阳不足组BMD值最低,脾气虚弱组BMD值相对较高(P0.01)。25(OH)D3指标中肾阳不足组值明显低于其他各组(P0.01)。PTH和中医证型的相关性不明显(P0.05)。Logistics回归结果显示,脾气虚弱与骨密度T值(BMD)呈现正相关,肾阳不足与骨密度T值(BMD)和25(OH)D3值呈现负相关。结论:老年骨质疏松症肾阳不足证型有较低的BMD和25(OH)D3水平,骨量丢失相对明显。脾气虚弱证型骨量丢失相对较少病情较轻。     

试述过敏性鼻炎的中医辨治

变应性鼻炎的发生是由于肺、脾、肾功能失调,风寒异气的入侵所致,与内外致病因素密切相关。常分为肺气虚寒、卫表不固型,治法为温肺散寒、益气固表;脾气虚弱、清阳不升型,治法为益气健脾、升阳通窍;肾阳不足、温煦失职型,治法为温补肾阳、固肾纳气;笔者仅就过敏性鼻炎的中医病理特点及中医辨治思路,略陈管见如下。     

变态反应性鼻炎中医证型与白介素-2受体的相关性研究进展

目的探讨变态反应性鼻炎的中医证型与白介素-2受体的相关性,为临床中医辨证提供客观指标。方法对相关文献进行提炼,并归类整理。结果变应性鼻炎的客观免疫指标IL-2R与中医证型肺经伏热、肾阳不足、脾气虚弱、肺气虚寒有一定的相关性。结论研究变应性鼻炎患者的临床表现及体征,观察IL-2受体与中医证型之间的关系,寻找有助于临床辨证的客观化指标。     

变应性鼻炎中医辨证与微量元素的相关性研究

目的 ,观察常年性变应性鼻炎患者体内微量元素水平变化对本病中医辨证的影响 ,发现其规律 ,探讨其相关性。方法 ,运用原子吸收分光光度法分别检测不同证型的PAR患者血清和头发中元素Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Mn、Sr的含量。结果 ,3型PAR患者血清Mn、Sr均较对照组下降 (P <0 0 1)。头发中元素变化表现为Zn、Mn、Sr降低 ,Cu值升高 ,Zn/Cu比值下降。结论 ,本病辨证肺脾肾气虚或阳虚与微量元素Zn、Cu、Mn、Sr在患者体内含量变化有关 ,其规律可循 ,对于本病的辨证和治疗都有积极的意义。     

变应性鼻炎中医证型与IL-6相关性

目的：探讨变应性鼻炎中医证型与IL-6相关性,为中医辨证提供实验室参考依据,为中医治疗提供新的研究思路。方法：对相关文献进行梳理和提炼,进行归类整理。结果：变应性鼻炎患者免疫功能的客观指标IL-6与中医辨证肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热有一定的相关性。结论：研究变应性鼻炎患者的中医证型和临床症状,观察IL-6与中医辨证分型之间的关系,寻找有助于辨证客观化的指标。     

原发性失眠各证型患者血清微量元素调查研究

目的:通过检测血清中钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)的含量,分析原发性失眠(PI)各证型患者血清微量元素的变化,以服务临床治疗。方法:选择PI患者76例,按中医证型分为肝火扰心证25例、心脾两虚证20例、心肾不交证31例;另选健康体检者71例为对照组。通过检测血清中Ca、Mg、Cu、Fe、Zn的含量,分析两组血清微量元素的差异。结果:PI患者血清Ca、Mg含量均显著低于正常对照组(P0.01),但各证型间无统计学差异(P0.05);血清Cu、Fe、Zn在PI患者及正常对照组间,无统计学差异(P0.05);Zn在心肾不交证患者血清中含量低于肝火扰心证及心脾两虚证,但各证型间无统计学差异(P0.05);Cu在心脾两虚证患者血清中含量高于肝火扰心证及心肾不交证,但各证型间无统计学差异(P0.05);Fe在各证型间无统计学差异(P0.05);各证型间失眠症状程度评分(PSQI)均无统计学差异(P0.05)。结论:微量元素的代谢异常可能参与了原发性失眠的发生,中医证型与Ca、Mg、Cu、Fe、Zn微量元素间不存在相关性。     

变应性鼻炎证型与血清总IgE关系的初步探讨

目的：探讨变应性鼻炎四种证型间血清总IgE检测值有无差异。方法：四组不同证型的变应性鼻炎患者共78例,其中肺气虚寒型30例,脾气虚弱型15例,肾阳亏虚型16例,外寒内热型17例。用化学发光酶免疫测定技术（CLIA）测定四组患者血清总IgE,然后对其进行统计学分析。结果：四组结果有显著差异（P〈0．01）。两两比较,除肺气虚寒型与外寒内热型差别无显著意义（P〉0．05）外,其余各组间均有显著差异（P〈0．01）。结论：脾气虚弱型,肾阳亏虚型变应性鼻炎患者的血清总IgE比肺气虚寒型,外寒内热型升高更明显,且有统计学意义,可在临床上作为变应性鼻炎分型的辅助诊断。     

过敏性鼻炎中医因治研究简述

过敏性鼻炎在我国正常人群中的患病率为 6%～ 32 % [1] ,而且发病率还有上升趋势 ,一部分病例还可诱发哮喘 ,因此对过敏性鼻炎应引起高度重视 ,并积极治疗 ,防止其炎症向下呼吸道蔓延。1　病因病机多数中医学者[2 ,3 ] 认为 ,本病乃肾气亏损、脾失健运、肺气虚弱、卫外不固之人 ,复遇风寒侵袭或异气异味刺激 ,正邪相争 ,肺失宣降所致。李氏[4] 对常年性过敏性鼻炎患者头发微量元素 Zn、Cu、Mn的检测发现 ,患者 Zn值降低 ,Cu值、Mn值升高 ,其中Zn值降低的顺序为肺气虚→脾气虚→肾气虚。2　治疗2 .1　内治　徐氏[5] 根据鼻粘膜变异辨治过…     

过敏性鼻炎患者肺虚感寒证和肾阳亏虚证血清代谢组学研究

[目的]基于气相色谱/质谱(GC/MS)技术的代谢组学方法,分析过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清中的内源性小分子代谢物变化,为两种中医证型的科学辨证提供依据。[方法]采用GC/MS技术检测过敏性鼻炎患者肺虚感寒证、肾阳亏虚证以及正常人的血清中小分子代谢物,利用SIMCA-P软件进行主成分分析(PCA)及偏最小二乘判别法(PLSA-DA)分析,研究血清中小分子代谢物在各组间的差异。[结果]过敏性鼻炎肺虚感寒证、肾阳亏虚证患者代谢谱具有良好的分离趋势,并与健康人对照组有明显区分。利用商业化的代谢物谱库(如Wiley和NIST质谱库)及本实验室建立的标准品代谢物谱库鉴定了23个具有统计学意义的差异代谢物。在过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者中筛选得到了丙氨酸、十四烷酸、十六烷酸、9,12-十八碳二烯酸、9-(Z)-O-十八碳烯酸、十八烷酸6种差异代谢产物。[结论]过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证的代谢差异主要体现在氨基酸代谢和脂肪酸代谢方面,基于GC/MS的代谢组学技术可用于临床不同中医证型的分类研究。     

283例变应性鼻炎患者中医体质与证型相关性研究

目的:研究变应性鼻炎（AR）患者体质和证型的分布规律并探索二者间的相关性。方法:选取2018年7月至2018年12月广东省中医院收治的AR患者283例作为研究对象,采用横断面调查的方法判定其体质及证型,研究体质与证型间的相关性。结果:AR患者其体质类型分布以特禀质、阳虚质及气虚质为多;中医证候类型分布以脾气虚弱证、肺脾气虚证及肺经伏热证为多。部分中医体质与中医证型间密切相关:气虚质与肺气虚寒证密切相关,阳虚质与肾阳不足证密切相关;阴虚质与肺经伏热证密切相关;痰湿质与脾气虚弱证及肺脾气虚证密切相关;湿热质与肺经伏热证密切相关;特禀质与肺经伏热证密切相关;气郁质、血瘀质与各中医证型间无明显相关性。结论:中医体质与中医证型间密切相关,研究二者相关性为AR的预防、诊治和预后调护提供了新思路。     

变应性鼻炎证型与临床特点的相关性研究

目的:探讨变应性鼻炎各型的临床特点.方法:对256例确诊为变应性鼻炎的患者进行辨证分型,采用调查问卷的形式记录其发病情况并由专科医生专人进行中医辨证分型,行鼻分泌物嗜酸细胞检测和血清免疫球蛋白的检测.结果:变应性鼻炎临床以肺气虚弱及脾气虚弱型较多见;肺气虚弱型以季节性发病为多见,鼻痒、打喷嚏及鼻塞的症状较明显;脾气虚弱型患者年龄较小,鼻塞及鼻粘膜水肿程度较重;肾阳虚型患者病程较长,以常年性发病多见,流涕较多,血清IgE尤其高;虚证鼻粘膜色泽以苍白或淡红为主;肺经伏热型流涕较少,鼻粘膜色泽以红为主.结论:不同证型变应性鼻炎发病情况及临床表现有其相应的特点.     

中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者血清微量元素研究

目的：了解中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者血清微量元素含量。方法：中晚期气血两虚型恶性肿瘤60例入院当天与健康体检人群60例测定其血清Fe、Cu、Zn、Ca、Mg的含量。结果：中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者血清Zn、Fe、Ca、Mg含量明显低于健康体检人群（P〈0.05）,而Cu及Cu、Zn比值明显高于健康体检人群（P〈0.05）。结论：中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者体内微量元素失衡。     

中医对过敏性鼻炎病因病机的认识

目的:探讨过敏性鼻炎的病名、病因、病机,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析140例过敏性鼻炎患者的临床资料,总结过敏性鼻炎的病因病机。结果:通过140例患者进行回顾分析,发现过敏性鼻炎的病因分为内因和外因,外因概括为气候变化、风寒之邪、火热之邪,内因与患者的体质和经脉失调等情况相关;病机概括为肺气虚寒,卫表不固;脾气虚弱,清阳不升;肾阳不足,温煦失职;肺经伏热,上犯鼻窍等几方面,全部患者经中医辨证治疗后取得了满意的效果。结论:过敏性鼻炎应以预防复发为主,掌握患者的病因病机,有助于辨证施治,提高临床治疗效果。     

贞芪扶正冲剂治疗脾气虚证53例及其对血清中锌铜镁的影响

用贞芪冲剂治疗53例脾气虚证患者,疗效较好,总有效率为96.2%。并采用原子吸收光谱法检测贞芪冲剂及患者治疗前后血清中 Zn、Cu、Mg 的含量变化,治疗后血清Zn、Mg 值明显升高(P<0.001和 P<0.05),Cu/Zn 比值降低(P<0.001)。并探讨了脾气虚与微量元素 Zn、Cu、Mg 的关系。     

变应性鼻炎客观化辨证分型指标的Roughset分析

目的:利用Roughset分析方法对与变应性鼻炎辨证分型客观化有关的信息进行数据挖掘,发现各属性因子在变应性鼻炎辨证分型客观化中的重要度及关联度。方法:将44例信息完整的变应性鼻炎患者的资料建立信息决策表。基于Roughset对数据离散化形成的决策表进行属性重要度及其与变应性鼻炎中医证型之间相关性规则的挖掘。结果:条件属性决策表约简后显示性别、家族史、鼻塞程度、血清IgE、血清Mg2+与变应性鼻炎中医证型的重要度较小,而喷嚏、流涕、鼻痒、血清Cu2+、血清Zn2+、血清Fe2+这6个属性的重要度大。结论:血清Fe2+与变应性鼻炎的中医证型有一定关系,脾虚是变应性鼻炎发病的重要因素。     

广州地区变应性鼻炎的中医证型分布特点研究

【目的】 调查广州地区变应性鼻炎患者临床资料,探讨其中医证型分布特点及相关影响因素。【方法】 收集3 137例变应性鼻炎患者临床资料,运用频数描述及数据统计分析,总结其临床特点及证型分布规律。【结果】（1）广州地区变应性鼻炎的发病高峰季节为夏季（7～9月）,与春季（3～6月）、秋季（10～12月）和冬季（1～2月）比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。男性患者多于女性,儿童、青壮年为主要发病群体。（2）中医证型分布由高到低依次为肺气虚寒证、脾气虚弱证、肺经蕴热证及肾阳不足证,分别为79.92%（2 507/3 137）、18.52%（581/3 137）、1.37%（43/3 137）、0.19%（6/3 137）。【结论】 广州地区变应性鼻炎发病与季节、年龄、性别等因素密切相关,中医临床证型以肺气虚寒证最为常见。     

过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清游离脂肪酸谱变化研究

目的:基于代谢组学方法,分析过敏性鼻炎(allergic rhinits,AR)肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清游离脂肪酸(FFA)谱的变化,探讨脂肪酸与中医证候的关系,为两种中医证型的科学辨证提供依据。方法:采用GC/MS技术检测过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清游离脂肪酸,利用SIMCA-P软件进行主成分分析(principal component analysis,PCA)及偏最小二乘法判别(PLSA-DA)分析,研究血清游离脂肪酸在两组间的差异。结果:AR肺虚感寒证、肾阳亏虚证患者游离脂肪酸(FFA)谱分离趋势良好。AR肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者筛选得到了花生酸(C20:0)、二十一酸(C21:0)、榆树酸(C22:0)3个差异有统计学意义的血清游离脂肪酸。并对3个显著差异的脂肪酸进行了ROC曲线绘制,计算ROC曲线下的面积,得出C20:0曲线下的面积为O.778,C21:0曲线下的面积为O.764,C22:0曲线下的面积为O.792.结论:血清游离脂肪酸(FFA)谱的变化与过敏性鼻炎证候有一定的关系,花生酸(C20:0)、二十一酸(C21:0)、榆树酸(C22:0)可用于区分过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者潜在生物标志物。     

老年性骨质疏松症中医证型与骨代谢指标的相关性研究

目的:探讨老年性骨质疏松症(OP)中医证型与骨代谢标志物的相关性及特点。方法:选取符合入选标准并进行了骨标志物检查的154例OP患者进行中医证型分型,分为气滞血瘀组、脾气虚弱组、肝肾阴虚组、肾阳虚衰组和肾精不足组。观察各组病例骨代谢标志物I型胶原羧基末端肽(CTX-I)、总I型胶原氨基末端前肽(PINP)、血清骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(BALP)水平。结果:CTX-I指标气滞血瘀组和肾阳虚衰组明显高于其他组,具有统计学意义(P<0.01),PINP指标气滞血瘀组和肝肾阴虚组明显高于其他组,具有统计学意义(P<0.01),BGP水平各证型组差异无统计学意义(P>0.05),BALP指标气滞血瘀组明显高于其他组,具有统计学意义(P<0.01)。脾气虚弱组和肾精不足组在各指标中均为低水平。结论:OP气滞血瘀组有较高骨代谢水平,多为高转换状态,其次为肾阳虚衰和肝肾阴虚组,肾精不足和脾气虚弱组骨代谢水平较低,多为低转换状态。     

刮痧治疗不同证型变应性鼻炎的临床疗效观察

目的:比较刮痧与西药西替利嗪治疗变应性鼻炎的疗效差异,并观察刮痧疗法对不同证型变应性鼻炎的临床疗效差异。方法:将符合纳入标准的变应性鼻炎患者随机分为西药组、肺气虚寒型刮痧组(肺气虚寒组)、脾气虚弱型刮痧组(脾气虚弱组)和肾阳亏虚型刮痧组(肾阳亏虚组),每组20例。西药组每日口服西替利嗪10 mg,每日1次,共治疗4周。3个刮痧组采用刮痧疗法,刮拭的部位包括手阳明大肠经、督脉和足太阳膀胱经循行部位,重点刮拭迎香、印堂、合谷、风门。肺气虚寒组重点刮拭手太阴肺经及肺俞、太渊、风池、列缺;脾气虚弱组重点刮拭足太阴脾经及脾俞、足三里;肾阳亏虚组重点刮拭足少阴肾经及命门、肾俞。每周刮痧1次,4次为一疗程,治疗1个疗程(4周)。观察治疗前、治疗后、治疗后3个月随访时变应性鼻炎主要症状(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)总积分,并评价临床疗效。结果:4组患者主要症状总积分治疗后较治疗前均降低(均P0.05);治疗后以及随访时,3个刮痧组症状总积分低于西药组(均P0.05),且肺气虚寒组低于脾气虚弱组和肾阳亏虚组(均P0.05)。治疗后及随访时,3个刮痧组疗效均优于西药组(均P0.05),且肺气虚寒组优于脾气虚弱组和肾阳亏虚组(均P0.05)。结论:变应性鼻炎根据不同证型辨证选经选穴进行刮痧治疗效果确切,优于西替利嗪治疗,且对肺气虚寒型的近期和远期疗效更加显著。