中医辨证结合化疗治疗晚期结直肠癌患者的临床分析

目的:评价中医辨证治疗对晚期结直肠癌患者的疗效及预后的影响。方法:分析2005年1月—2012年8月收治的363例晚期结直肠癌并接受化疗患者的临床资料。363例患者中,83例单纯化疗治疗的患者为对照组,73例服用扶正类中药为主进行治疗的患者为扶正组,67例服用祛邪类中药为主进行治疗的患者为祛邪组,140例服用扶正祛邪类中药并重进行治疗的患者为扶正祛邪组。用SPSS软件对11个临床因素进行多因素Cox比例风险模型分析和KaplanMeier生存分析。结果:对照组平均生存时间为(13.585±1.277)个月,中位生存期(10.800±0.852)个月;扶正组平均生存时间为(29.465±3.919)个月,中位生存期(17.500±3.177)个月;祛邪组平均生存时间为(21.406±2.406)个月,中位生存期(15.300±1.884)个月;扶正祛邪组平均生存时间为(42.656±7.488)个月,中位生存期(23.033±2.591)个月。各组间的差异有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示年龄、肝转移、并发症、中医辨证治疗4个因素对晚期结直肠癌化疗患者生存期有显著影响,其中中医辨证治疗为保护因素。结论:中医辨证治疗可以延长晚期结直肠癌化疗患者的生存期,尤其以扶正祛邪并重的中药治疗效果相对明显,对患者预后具有一定的积极作用。     

蒙药对乳腺癌化疗复发后肿瘤标志物及预后的影响

目的:评估蒙药暖宫七味丸和乌力吉18味丸对晚期乳腺癌患者预后及肿瘤标志物的影响。方法:回顾性分析我院96例晚期乳腺癌患者的临床资料,手术和辅助化疗后复发60例,复发后解救化疗进展36例。96例患者采取精确放疗加蒙药等综合治疗,分析患者预后及肿瘤标志物的影响因素。结果:全组患者的肿瘤标志物相对下降,中位生存期为21.8月。单因素及多因素分析显示,病理类型、转移脏器数目及转移脏器、卡氏评分和蒙药疗程是晚期乳腺癌疗效的影响因素。结论:加用蒙药的综合治疗相对延长乳腺癌晚期患者的生存时间,降低血清肿瘤标志物。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌回顾性研究

目的分析中医药治疗、中西医结合治疗与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存时间的关系,以及可能影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法收集201例晚期NSCLC患者的一般情况、病理类型、临床分期、治疗情况、中位生存期及影响预后相关因素等,采用单因素生存分析(K-M)法绘制生存曲线,用对数秩和检验(Log-Rank)时序分析各因素与生存时间的关系,再采用COX比例风险模式分析影响生存时间的因素。结果 201例晚期NCCLC患者中位生存期12个月,6个月生存率为82.26%。其中138例中医药联合放、化疗或靶向治疗的晚期NSCLC患者中位生存期13个月,6个月生存率81.57%;63例单纯中医药治疗的NSCLC患者,中位生存期10个月,6个月生存率78.83%。经单因素分析显示性别及吸烟情况、治疗情况对晚期NSCLC生存时间有影响,进入多因素COX分析后提示吸烟状况及治疗情况仍有显著性差异。结论吸烟可作为判断晚期NSCLC生存时间的独立因素;中医药治疗晚期NSCLC可延长中位生存期,在此基础上联合现代疗法可进一步提高患者总体疗效,延长生存期。     

辨证论治配合西药治疗晚期结直肠癌患者及对生存期的影响

目的:研究晚期结直肠癌患者生存情况及其影响因素。方法:239例患者中,对照组17例,化疗组39例,中药治疗组34例,综合治疗组149例。用SPSS软件对7个临床因素进行多因素Cox比例风险模型分析和Kaplan-Meier生存分析。结果:对照组平均生存时间为(8.176±1.734)个月,化疗组平均生存时间为(11.222±1.520)个月,中药治疗组平均生存时间为(16.469±2.342)个月,综合治疗组平均生存时间为(27.198±2.007)个月,各组间的差异有统计学意义(P=0.000)。Cox多因素分析显示中药、化疗是显著性的预后因素。结论:中西医结合治疗在延长晚期结直肠癌患者的生存期方面显示出一定的优势,是改善晚期结直肠癌预后的保护性因子。     

987例晚期非小细胞肺癌化疗患者的生存分析

目的 分析晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）化疗患者的生存信息,获得中西医结合治疗背景下影响晚期NSCLC化疗患者生存的独立预后因素,以更好地探索中西医的融合发展,推动中西医结合治疗的规范化研究和应用。方法 采用回顾性研究,选取2015年1月1日—2020年12月31日于天津中医药大学第一附属医院肿瘤科住院部接受化疗的晚期NSCLC患者,通过天津中医药大学第一附属医院病历系统查阅并收集患者联系方式,记录研究相关资料,并进行电话随访。主要结局指标为无进展生存期（progression-free survival,PFS）,次要结局指标为总生存期（overall survival,OS）。采用乘积极限法（Kaplan-Meier）进行单因素生存分析,绘制生存曲线,同时使用Log-rank非参数检验分析比较组间PFS及OS的差异。单因素分析中P<0.05的因素纳入多因素分析中,通过比例风险回归模型（proportional hazards model,COX）分析构建预后模型,获得天津中医药大学第一附属医院治疗背景下影响晚期NSCLC化...     

复方藤梨根制剂辅助化疗治疗晚期结肠癌脾虚证62例回顾性研究

目的评价中药复方藤梨根制剂辅助化疗治疗晚期结肠癌脾虚证临床疗效并分析影响患者无进展生存期的相关因素。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月宁波市中医院肿瘤科收治的62例晚期结肠癌脾虚证患者,所有患者接受复方藤梨根制剂口服每日1剂,同时联合XELOX或FOLFIRI方案化疗,以42天为1个疗程,治疗至出现病情进展。治疗前及治疗1个疗程后进行中医症状评分,包括食少纳呆、体倦乏力、腹胀、大便异常;观察患者无进展生存期并进行其影响因素分析;治疗1个疗程后评价近期临床疗效、中医证候疗效和生活质量疗效。结果治疗1个疗程后各中医症状评分均明显低于治疗前(P0.05)。治疗1个疗程后患者近期临床疗效客观有效率为58.1%,临床受益率为82.3%;中医证候疗效:显效34例,有效15例,无效13例;生活质量疗效:显著改善10例,改善25例,稳定14例,下降13例。患者中位无进展生存期为28周,单因素分析显示,无进展生存期与既往有根治性手术、癌转移数目、内脏转移、转移脏器相关(P0.05);多因素分析显示,患者癌转移数目每增多一个进展风险高5.733倍,有内脏转移比无内脏转移进展风险高10.100倍,转移的脏器每多一个进展风险增加1.680倍。结论复方藤梨根制剂辅助化疗治疗晚期结肠癌脾虚证患者近期临床疗效有效率高达58.1%,癌转移数目少、无内脏转移、转移脏器较少的患者无进展生存期更长。     

影响晚期大肠癌预后的多因素分析

目的:筛选出影响晚期大肠癌预后的因素,并分析中医辨证分型时预后的影响.方法:对近5年来在本院肿瘤科接受中医及中西医结合治疗的115例Ⅲ、Ⅳ期大肠癌患者进行回顾性临床研究.选取性别、年龄、治疗方法、临床分期、中医辨证分型、病程、既往化疗方案数、治疗前体重、卡氏(KPS)评分、血红蛋白(Hb)分级、癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)、总症状积分共13项可能影响预后的因素引入Cox风险比例模型进行多因素分析.结果:全组中位生存期427天(14.2月),1、2、3年生存率分别为55.91%、23.69%、12.79%.共4个有统计学意义的变量进入Cox模型,分别为:中医辨证分型、治疗前KPS评分、临床分期、治疗前总症状积分.其中临床分期及治疗前总症状积分为预后的不利因素,治疗前KPS评分为预后的有利因素.中医辨证分型中肝肾阴虚型预后最差,大肠瘀毒型次之,湿热下迫型预后最好.结论:中医辨证分型、治疗前KPS评分、临床分期、治疗前总症状积分4项指标是影响晚期大肠癌生存期的独立预后因素.     

中医药综合治疗原发性肝癌的疗效及影响生存因素的Cox模型分析

目的:评价中医药综合治疗原发性肝癌的疗效并分析影响生存的预后因素。方法:将352例采用中医药综合治疗(中药配合介入治疗)的原发性肝癌分为中药合莪术油介入组、中药合化疗介入组、中药辨证治疗组等3组进行疗效分析,对预后影响因素行单因素和Cox回归分析。结果:352例患者总体平均生存时间为9.0月,中位生存时间为5.0月,其中中药合莪术油介入组(85例)中位生存期10.25月,平均生存时间13.0月,总计1年、2年、3年、4年、5年生存率为37.76%、11.76%、4.71%、3.52%、2.36%;中药配合化疗介入组(90例)中位生存期9.75月,平均生存时间10.0月,1、2、3、4年生存率为24.44%、6.67%、1.11%、0;中药辨证治疗组(177例)中位生存期4.32月,平均生存时间5.0月,1、2、3、4年生存率为6.78%、2.26%、0.56%、0。单因素分析治疗有意义的预后因素为临床分期、肿瘤大小、静脉癌栓、肝功能Child-Pugh分级、治疗方式、介入方式、莪术油介入、化疗介入、介入次数和中药剂数。多因素分析(Cox模型分析)对生存有显著意义的预后因素为肿瘤大小,肝功能Child-Pugh分级为预后危险因素,介入次数、中药剂数为预后保护因素。结论:中医药辨证治疗肝癌疗效有限,中药配合介入治疗则疗效有显著意义,介入前后辅助中药治疗可进一步提高疗效和生存时间。     

中药配合化疗治疗中晚期食管癌患者78例疗效分析

目的:探讨分析中药配合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法:选取我院收治的78例晚期食管癌患者,随机分为治疗组和对照组各39例。对照组单纯采用化疗方式治疗,治疗组患者在化疗药物治疗的基础上加以中药治疗,比较两组治疗效果和毒副作用。结果:治疗组总有效率(CR+PR)为79.5%,对照组总有效率(CR+PR)为53.8%。治疗组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组毒副作用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中药配合化疗治疗中晚期食管癌疗效显著,缓解率高,毒副反应低,可有效延缓肿瘤进展时间,使患者生存期得到了延长。     

老年晚期非小细胞肺癌的生存研究及影响因素分析

目的:探讨中西医结合治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响,确定预后因素和中医药治疗的优势人群,为个体化治疗方案提供一定的参考依据。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤三科收治的老年晚期非小细胞肺癌住院患者74例,根据治疗手段分为化疗组19例,中药组21例,中药联合化疗组34例。结果:中药组、化疗组和联合组的中位生存期分别为761、521和769 d,中位疾病无进展生存期分别为239、195和245d,组间比较差异均无统计学意义(均P 0. 05); 3组1年生存率分别为89%、67%和67%,3年生存率分别为27%、16%和37%,5年生存率分别为9%、0%和17%。单因素分析得出中药静脉治疗≥8疗程或口服中药≥6月(P 0. 01,r=0. 48)、靶向治疗时间≥1年(P 0. 01,r=0. 33)和并发症(P 0. 01,r=-0. 28)为预后影响因素。对靶向和化疗进行分层后,仍得出中药干预为预后因素。多因素分析同样得出中药干预(OR=0. 09)和靶向治疗(OR=0. 15)为预后影响的独立因素。结论:中西医结合治疗可为老年晚期非小细胞肺癌群体带来获益。     

中西药结合治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的:观察中西药结合治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院采用中药与传统化疗治疗晚期胃癌26例患者的临床资料(治疗组),同时也观察单独采用传统化疗治疗晚期胃癌26例患者的临床资料(对照组).结果:中西医结合治疗的有效率与疾病无进展生存都明显优于单纯化疗对照组,差异有统计学意义,而总生存期亦是治疗组延长,但差异无统计学意义.两组不良反应相比无显著性差异.结论:中药在提高晚期胃癌治疗疗效反应中的确切作用.同时中医治疗并没有增加不良反应,从而使化疗可顺利进行,提高患者生活质量,达到理想的治疗效果.     

中医参与的综合治疗方案对肺癌晚期患者生存质量的影响

目的:探讨中西医结合治疗对肺癌晚期患者生存质量影响。方法:对80例晚期肺癌患者的临床特征和治疗方法进行回顾性分析和总结,根据治疗方法将所观察的晚期肺癌患者分为西医化疗组与中西医结合组,对比两组肺癌晚期患者在中医临床症状改善、日常生活质量的提高程度以及生存时间的延长等,对治疗3个月的患者进行了治疗前后症状积分、KPS评分和生存期的比对分析。结果:两组治疗后症状积分情况:中西医结合组有效率85.00%,西医化疗组有效率60.00%,中西医结合组症状改善优于西医化疗组(P0.05)。在生存质量方面,中西医结合组对晚期肺癌患者KPS评分的改善效果优于西医化疗组(P0.05)。在生存期方面,中西结合治疗组在半年以上、9个月以上,1年以上生存率上呈现出略优于西医治疗组的趋势,因样本量较少,经log-rank检验,P=0.531,不具有明显差异。结论:中西医结合治疗对肺癌患者晚期治疗在改善患者生存质量方面优于纯西医治疗组。     

EGFR-TKIs结合中医药治疗晚期非小细胞肺癌的多因素分析

目的研究EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的疾病无进展生存期(PFS)与中医药治疗的相关性,为中医药与靶向治疗结合的临床应用提供科学的依据。方法回顾性分析303例病理明确并且口服EGFR-TKIs治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,采用SPSS18.0统计软件进行单因素及多因素COX回归模型分析,分析性别、年龄、吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变情况、毒副反应、中医药干预、治疗方式等9个因素对PFS的影响。结果单因素分析结果显示:吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变、毒副反应、中医药干预、治疗方式等7个因素是EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌PFS的影响因素(P0.05);Cox回归模型分析结果显示:吸烟史、鳞癌、弥漫性病灶、中医药干预、毒副反应等5个因素是EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌PFS的独立预后因素(P0.05)。吸烟者的疾病进展风险是不吸烟者的1.391倍(P=0.018);鳞癌患者的疾病进展风险是腺癌患者的2.45倍(P=0.007)。弥漫性病灶、中医药干预、毒副反应三个因素的回归系数均小于0,且其危险度的P0.05,故均是预后的独立保护因素。弥漫性病灶患者的疾病进展风险较单一病灶患者下降0.629倍(P=0.001);经中医药干预的患者疾病进展风险较未干预的患者下降0.567倍,(P=0.000);发生毒副反应的患者的疾病进展风险较未发生的患者下降0.527倍(P=0.000)。采用生存极限(KaplanMeier)法计算中医药干预组的PFS为10个月,中医药未干预组的PFS为6个月,差异有统计学意义(P=0.000)。结论EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌中,吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变、毒副反应、中医药干预、治疗方式等是影响患者疾病进展的因素。吸烟者、腺癌患者、肺部弥漫性病灶者、服用EGFR-TKIs后出现毒副反应者、结合中医药干预的患者较吸烟者、鳞癌患者、肺部单一病灶者、服用EGFR-TKIs后未出现副反应者、未结合中医药干预的患者降低了疾病进展的风险,是影响PFS的独立因素,也是预后的保护性因素。中医药结合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌能够推迟疾病的进展,延长PFS。     

四君子汤加减联合化疗对脾虚型晚期胃癌患者预后影响的双向队列研究

目的评价四君子汤加减联合化疗治疗脾虚型晚期胃癌的临床疗效,并探讨影响晚期胃癌预后的相关因素。方法采用双向队列同期对照方法,收集脾虚型晚期(Ⅲb—Ⅳ期)胃癌患者104例。根据暴露因素分为化疗组30例、中药组40例及中药联合化疗组34例。化疗组只行单纯化疗;中药组只给予四君子汤加减口服,每日1剂;中药联合化疗组在化疗的同时口服四君子汤加减,每日1剂。各组均治疗63天。治疗前后进行Karnofsky功能状态(KPS)评分,比较各组患者的总生存期,采用寿命表法统计描述患者的3、6、9、12个月生存率,使用Kaplan-Meier法估算患者中位生存时间,使用单因素分析影响患者总生存期的因素,并建立Cox多因素回归模型分析影响脾虚型晚期胃癌患者的独立预后因素。结果治疗后各组KPS评分分布差异有统计学意义(χ2=21.329,P<0.001),其中中药组与中药联合化疗组KPS评分差异无统计学意义(P=0.905),均明显高于化疗组(分别为P=0.006、P=0.01)。化疗组、中药组、中药联合化疗组患者中位总生存期分别为17、20、36个月,差异具有统计学意义(P=0.01)。化疗组3、6、9...     

中医辨证维持治疗对晚期非小细胞肺癌化疗后的生存质量及无进展生存期的影响

目的:探讨中医辨证维持治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后生存质量及无进展生存期的影响.方法:76例晚期NSCLC患者随机分成观察组39例和对照组37例.两组均采用一线化疗方案4～6周.对照组定期随访.观察组采用中医辨证治疗.随访统计无疾病进展生存期(PFS),于治疗前及治疗后12周评价患者生活质量及临床症状.结果:治疗后观察组躯体功能、角色功能情绪功能和整体生活质量评分均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组疲乏、呼吸困难、失眠、食欲丧失积分低于对照组(P＜0.05);观察组PFS(7.2±1.32)个月,优于对照组的(4.4±0.57)个月(P＜0.01);治疗后观察组咳嗽、咯痰、痰中带血、气短、胸痛、口干咽燥、神疲乏力、食欲不振、失眠等评分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:中医辨证维持治疗化疗后晚期NSCLC,能改善患者生存质量,改善临床症状,并能延长患者的PFS期.     

健脾中药联合奥铂及氟尿嘧啶类药物化疗对晚期胃癌患者预后的影响

目的 评价中医药干预联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案对晚期胃癌的临床疗效。方法 初治晚期胃癌患者一线治疗采用奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案,并根据是否接受健脾中药治疗分为中药组和同期非中药组,在基线均衡的条件下比较患者的生存期及1、2、3、5年生存率。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌预后的独立性因素,Kaplan-Meier法估算中位生存时间（OS）。结果 共有205例晚期胃癌病例纳入研究,包括87例中药组和118例非中药组。Cox多因素分析显示,性别（P = 0.002）,化疗周期（P = 0.000）,靶向治疗（P = 0.043）,健脾中药（P = 0.003）是影响晚期胃癌病例生存期的独立因素。在非靶向治疗的亚组中,中药组的中位生存期为21.271个月较非中药组的10.849个月显著延长（P = 0.001,Log-rank检验）,服用中药的相对危险度是0.549（95%CI：0.384-0.782）。中药组的1、2、3、5年生存率分别为76%、40%、27%、22%,非中药组的1、2、3、5年生存率分别为46%、22%、13%、7%。结论 健脾中药是影响晚期胃癌患者预后的独立保护性因素,及早健脾中药干预并联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案可使晚期胃癌患者生存获益。     

中医药对食管癌患者体重指数改善及生存预后的影响

目的:探讨食管癌的中医药治疗对体重指数(BMI)的改善及患者生存期的影响。方法:将205例采用中医药治疗的食管癌病人分为非超重组(BMI25kg/m~2)、超重组(BMI≥25kg/m~2),比较两组患者的总体生存率及术前、术后6个月的BMI值变化情况对预后的影响,对预后影响因素行单因素分析、Cox回归分析,并对BMI因素与预后的影响进行Kaplan-Meier生存分析。结果:205例患者3年生存率为44.7%,中位生存期为32个月;非超重组(91例)3年生存率为31.2%,中位生存期为21个月;超重组(114例)3年生存率为51.5%,中位生存期为41个月(P0.05)。单因素分析与食管癌预后相关因素分别为年龄、BMI、肿瘤大小、切缘、TNM分期及并发症。Cox分析表明BMI、TNM分期及并发症是对生存有显著意义的预后因素。非超重组中术后6个月的平均BMI比术前高,服用中药后可以提高非超重组BMI值(P0.05),且超重组生存率高于非超重组。结论:中医药能提高食管癌患者BMI指数,有利于患者生存期的延长,并且可作为治疗食管癌疗效评价的重要预后因素。     

以健脾为基础的复方辨证治疗对老年胃癌患者生存期的影响

背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用前瞻性同期病例对照研究方法,将65岁及以上老年胃癌病例(来自上海龙华医院肿瘤一科、瑞金医院消化外科和仁济医院普外科)分为接受中药复方辨证治疗的中药组和未接受中药治疗的非中药组。主要结局指标:依据临床病理分期,是否接受根治性手术和化疗进行分层。运用单因素及Cox多因素回归分析方法分析两组病例的临床病理因素及手术、化疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有220例病例纳入研究。中药组89例,非中药组131例。总体220例病例的Cox多因素回归分析表明,影响老年胃癌患者生存的独立的预后因素分别是临床病理分期、手术方式、化疗和中药治疗(P0.01)。服用中药的相对危险度为0.322,95%可信区间在0.212～0.489。中药组中位总生存期为41.129个月,1、3、5年生存率分别为85.2%、55.6%、45.7%;非中药组中位总生存期为17.195个月,1、3、5年生存率分别为63.9%、26.9%、21.9%。对未手术或术后复发转移的晚期胃癌分层研究,Cox多因素回归分析示,中药治疗和化疗是影响老年晚期胃癌患者总生存期独立的保护性因素(P0.01),服用中药的相对危险度为0.421,95%可信区间在0.255～0.693;晚期中药组(36例)中位总生存期为17.819个月,晚期非中药组(60例)中位生存期为8.548个月。对临床病理分期为Ib-Ⅳ(T4N1-3M0、T1-3N3M0)接受根治性手术(R0)且接受3个及以上周期术后辅助化疗病例的分层研究结果显示,术后中药组和术后非中药组的无病生存期和总生存期均未达到中位数,故未作Cox多因素回归分析;术后中药组(33例)1、3、5年无病生存率分别为97.0%、59.9%、50.4%,1、3、5年生存率分别为100.0%、74.1%、61.4%;术后非中药组(69例)1、3、5年无病生存率分别为82.6%、51.1%、51.1%,1、3、5年生存率分别为86.9%、55.6%、55.6%。结论:以健脾为基础的中药复方辨证治疗可改善老年胃癌的总体预后,是老年晚期胃癌预后的有效保护性因子,对老年根治性胃癌术后无病生存期和总生存期的影响需要继续随访评价。     

健脾为主中药复方联合化疗延长晚期胃癌复治患者生存期的前瞻性同期对照研究

目的:评价以健脾为主中药复方辨证治疗在晚期胃癌复治患者(二线治疗)中的疗效。方法:采用多中心、前瞻性同期对照研究,将晚期胃癌一线治疗失败病例,以是否自愿接受基于健脾为主中药复方辨证治疗分为中药治疗组和非中药治疗组。主要研究终点为总生存期(overall survival,OS)。通过Cox比例风险回归模型对影响OS的预后因素进行多因素分析,应用Kaplan-Meier法估算中位生存时间。结果:共有181例晚期胃癌二线治疗的病例纳入本项研究,其中中药治疗组101例,非中药治疗组80例,Cox多因素研究结果显示,姑息手术(相对危险度HR=0.497,95%CI:0.345~0.718,P=0.000)、健脾为主的中药复方(HR=0.600,95%CI:0.423~0.849,P=0.004)是影响初治化疗失败晚期胃癌OS独立的预后因素。中药组的中位OS为8.6个月,较非中药组的7.4个月延长(P=0.002)。结论:健脾为主中药复方辨证治疗是影响晚期胃癌二线治疗预后的独立保护性因素。健脾为主中药复方辨证治疗可延长晚期胃癌复治患者的生存期。     

基于生存分析的清胰化积方干预晚期胰腺癌预后相关因素研究

目的分析接受以清胰化积方等中西医综合治疗的晚期胰腺癌患者的预后相关因素,为晚期胰腺癌综合治疗方案的制定提供参考依据。方法采用历史性前瞻研究方法,纳入454例晚期胰腺癌患者的临床资料,进行回顾性信息采集。运用SPSS16.0统计软件建立数据库,并采用寿命表法统计患者的1、2、3、5年生存率;采用Kaplan-Meier法计算中位生存期,并进行单因素分析,差异经Log-rank检验进行组间比较;经单因素分析有意义的因素纳入COX回归模型进行多因素分析,筛选出晚期胰腺癌的预后相关因素。结果①454例晚期胰腺癌患者的总中位生存期为6.7个月,其中清胰化积组的中位生存期为7.6个月,非清胰化积组的中位生存期为5.4个月,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。清胰化积组1、2、3、5年生存率分别为29.60%、12.46%、9.35%、5.92%,非清胰化积组1、2、3、5年生存率分别为13.53%、5.26%、3.01%、0.00%,两组生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。②单因素分析结果显示,肝转移、治疗前KPS评分、治疗前CA19-9、治疗前GGT、血糖异常、腹水、疼痛、消瘦、清胰化积中药、胰腺局部放疗为预后相关因素(P0.05)。③多因素分析结果显示,肝转移、治疗前KPS80、CA19-9≥500 mg/L、GGT≥110 U/L、血糖异常、腹水、疼痛和消瘦(体重减轻≥10%)为影响晚期胰腺癌患者生存时间的危险因素,而清胰化积中药和胰腺局部放疗是影响晚期胰腺癌预后的独立保护因素。结论①清胰化积方在延长晚期胰腺癌患者的生存期方面明显优于非清胰化积中药;②清胰化积方、胰腺局部放疗可降低晚期胰腺癌患者的死亡风险,使患者生存获益;③以清胰化积方为基础的中西医综合治疗模式在晚期胰腺癌治疗中切实有效,值得进一步推广。