无创机械通气在COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺康复治疗中的应用效果

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者的疗效及价值。方法将98例COPD合并慢性呼吸衰竭患者按照治疗方法不同分为治疗组48例和对照组50例,2组患者均给予常规呼吸康复功能治疗,治疗组在此基础上加用无创机械通气治疗,连续治疗4周后评价2组治疗效果及肺功能恢复情况。结果治疗前2组患者p(O2)、Sa(O2)、pH、p(CO2)、RR、QOL评分、6 min步行试验距离、Borg呼吸困难评分及FEV1/FVC值比较无显著性差异(P均0.05)。治疗后治疗组除pH值外,其余指标均较治疗前明显改善,且与对照组比较有显著性差异(P均0.05)。结论无创机械通气可改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺功能状态,对提高患者生存质量有重要价值。     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭40例临床观察

目的:探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法:选取78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(38例)和观察组(40例),两组患者均给予常规治疗措施及无创呼吸机辅助呼吸,观察组在对照组基础上再给予静滴纳洛酮治疗,对两组患者治疗效果及血气指标改善情况进行综合比较。结果:观察组患者p H、Pa O2、Pa CO2三项血气指标改善情况均显著优于对照组(P0.05)。结论:在呼吸机辅助通气基础上联合应用纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可显著改善患者血气结果,值得临床推广应用。     

不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效观察

目的探讨不同治疗方法对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效。方法选择COPD合并呼吸衰竭患者92例,随机分为2组,试验组行无创机械通气,对照组行有创机械通气。术后分别对2组的治疗效果和生理指标进行比较。结果观察组的住院时间、有创通气时间、总机械通气时间和死亡人数均显著低于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组呼吸频率、心率、p(O2)、p(CO2)比较无显著性差异(P>0.05)。结论将有创与无创机械通气相结合的序贯性地治疗COPD合并呼吸衰竭患者,能够很好地改善患者的血气状况,缩短总机械通气时间和住院时间,效果优于传统的有创机械通气。     

金水化痰方配合无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的观察金水化痰方配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗联合无创机械通气,治疗组加用金水化痰方;比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗后pH、PaO2、PaCO2改善明显优于对照组。结论金水化痰方配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭安全有效。     

无创机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的疗效初评

目的:观察不同呼吸机辅助通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的临床价值及可行性。方法:将130例ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者分为观察组(无创机械通气治疗)和对照组(有创机械通气治疗),观察对比相关观察指标。结果:观察组患者通气时间、呼吸机相关性肺炎等观察指标明显优于对照组,P0.05。结论:ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者实施无创机械通气治疗的临床效果更具有优越性,值得推广。     

无创正压通气治疗COPD并肺源性心脏病60例临床观察

目的:观察无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺源性心脏病的疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)和脑钠素(BNP)水平的影响。方法:将120例COPD合并肺源性心脏病患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予无创正压通气治疗。治疗后,比较患者p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧饱和度(Sa O2),监测血浆CRP和BNP水平的改变。结果:观察组患者的p H值、Pa O2、Sa O2明显高于对照组,Pa CO2明显低于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血浆CRP和BNP水平明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD合并肺源性心脏病能够有效改善血气指标,提高动脉血氧饱和度和动脉血氧分压,同时降低血浆CRP和BNP的水平,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨早期应用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组:对照组仅用常规治疗药物加常规鼻导管吸氧,试验组在常规药物治疗的基础上加用双水平无创正压通气(BiPAP)模式行NIPPV。观察比较2组治疗前后的临床指标和动脉血气情况。结果治疗后2组患者的呼吸频率(RR)、心室率(HR)、动脉血pH、p(O2)、p(CO2)和Sa(O2)均较治疗前明显改善(P<0.01)。与对照组比较,试验组治疗3 h,24 h和48 h后的pH、p(O2)和Sa(O2)上升更明显,p(CO2)下降更明显(P<0.01)。试验组和对照组的气管插管率分别为15%及38%(P<0.05);试验组的平均住院日较对照组明显缩短(P<0.05)。结论早期应用双水平无创正压通气能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床体征及血气指标,降低插管率,缩短住院时间,是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段。     

大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床研究

目的:观察大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效。方法:将76例COPD呼吸衰竭患者随机均分2组,对照组给予有创机械通气及常规西医治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上给予大承气汤灌肠辅助治疗。观察2组治疗2~3天后的肺动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI),治疗1疗程后观察比较患者的机械通气及住院时间、血气指标[动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]、并发症[气道黏膜损伤、腹胀、呕吐、呼吸机相关性肺炎(VAP)]发生状况、死亡率。结果:治疗后,2组Pa O2及Pa CO2均较治疗前好转(P<0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组Cdyn、OI均较治疗前改善,且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05);治疗组机械通气及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组腹胀、VAP发生率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠辅助治疗COPD呼吸衰竭可提高疗效,减少并发症和死亡情况的发生。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法搜集2002—2005年收治的36例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察应用无创机械通气前后的临床表现和血气分析变化。结果36例患者经无创机械通气治疗后临床症状有不同程度改善,血pH趋于正常,p(O2)上升,p(CO2)下降,心率、呼吸频率均下降。与治疗前相比有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。值得临床推广应用。     

无创机械通气抢救重症哮喘合并呼吸衰竭34例临床观察

目的:观察急诊应用无创机械通气机抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将68例重症哮喘合并呼吸衰竭患者分为对照组(34例,给予祛痰、平喘、氧疗、解痉等常规治疗)和研究组(34例,常规治疗基础上给予无创正压机械通气治疗),比较两组治疗前后血气指标改善及哮喘缓解情况。结果:治疗12h后,研究组哮喘缓解率达到76.47%,明显高于对照组52.94%(P<0.05),并且研究组p H、Pa O2、Pa CO2三项血气指标较对照组得到明显改善(P<0.05)。结论:急诊应用无创机械通气抢救重症哮喘合并呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效

目的:观察无创通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法:选取2012年3月-2014年5月我院收治的88例COPD患者为研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,每组各44例。对照进行祛痰、抗感染等治疗,观察组在对照组的基础上进行无创通气治疗,分析两组患者临床效果,观察两组血酸碱度(p H)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血气的变化情况。结果:两组患者治疗前的心率、Pa O2、Pa CO2等方面比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2 h与24 h观察组的p H、Pa O2值高于对照组,Pa CO2、心率以及呼吸频率较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的有效率明显高于对照组,病情严重率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:祛痰、抗感染联合无创通气治疗COPD的临床效果较好,对患者的创伤较小,能够有效的将患者的痛苦减轻。     

无创呼吸机联合穴位埋线治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭急性期15例临床研究

目的:观察无创呼吸机联合穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭急性期的临床疗效。方法:将30例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭急性期患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),均给予无创呼吸机、吸氧、抗感染、祛痰、支气管舒张剂、糖皮质激素、纠正水电解质酸碱失衡、营养支持等治疗,治疗组加用穴位埋线治疗,观察2组患者治疗前、治疗3d后血气分析、肺功能变化情况及气管插管率,比较临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为86.67%,明显高于对照组的53.33%(P0.05)。治疗组血Pa CO2下降,Pa O2及p H升高,肺功能改善,均优于对照组(P0.05);气管插管率低于对照组(P0.05)。结论 :无创呼吸机联合穴位埋线可有效纠正二氧化碳潴留,改善缺氧及酸中毒,改善肺功能,降低气管插管率,对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭急性期治疗效果肯定,值得临床推广。     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用研究

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:65例患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加无创正压通气(NIPPV)组(治疗组)。对照组给予抗感染、祛痰、平喘、氧疗、皮质激素等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上行无创正压通气治疗。观察两组患者治疗前后血气分析、呼吸频率、心率、血压的变化。结果:治疗组治疗24h后血气分析中PH、PCO2、PO2均较入院时有所改善且差异有显著性(P<0.05),而对照组与入院比较差异无显著性(P>0.05)。结论:应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显改善患者的呼吸功能,纠正低氧血症及CO2潴留,并降低了有创通气及其相关并发症的发生,具有一定的临床应用价值,值得临床推广应用。     

COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理

目的探讨无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭的观察和护理。方法收集2004—2006年我院收治的COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者共40例的临床资料,分为对照组(常规治疗)与治疗组(无创机械通气)各20例,观察治疗后动脉血气、生命体征变化及有效率。结果治疗组有效率75%,对照组有效率40%。治疗后治疗组p(CO2)降低、p(O2)回升,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好,护理关键是保持呼吸道通畅,及时引流痰液,严密观察血气、生命体征及呼吸机的工作状况。     

泄热化痰方联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床研究

目的:分析泄热化痰方联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的疗效并探讨其作用机制。方法:将94例COPD患者随机分为两组,每组47例,对照组给予无创正压通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟泄热化痰方,1剂/d,持续治疗6周,观察两组患者症状缓解及肺功能改善情况,并检测血清炎性因子变化。结果:观察组咳喘、胸闷、肺部湿啰音缓解时间短于对照组(P0.05);两组治疗后动脉血Pa CO2、Pa O2、Sa O2、p H值比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗前后FEV1、FEV1%比较差异有统计学意义(P0.05),对照组无明显变化;治疗后观察组血清IL-8、TNF-α、hs-CRP浓度显著低于治疗前及对照组(P0.05)。结论:对COPD患者在无创正压通气基础上加用泄热化痰方可缓解COPD急性期呼吸衰竭症状,促进炎症消除,改善肺功能。     

参麦注射液联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭40例

目的:观察参麦注射液联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chroic obstructive pulmoary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2013年6月—2014年6月就诊于本院的COPD合并呼吸衰竭患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组入院后进行无创通气治疗,观察组在对照组的基础上加用参麦注射液,观察两组患者的临床疗效。结果:对照组有效率为72.5%,观察组有效率为90.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效确切。     

大承气汤灌肠联合机械通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者炎性反应介质及血气的影响

目的:探讨大承气汤灌肠联合机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果及对患者血气指标及炎性反应介质的影响。方法:选取2015年1月至2017年10月阜阳市第二人民医院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者66例,根据治疗措施的不同分为观察组和对照组,每组33例。2组患者均进行控制感染,纠正电解质失衡等常规治疗,对照组给予机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合大承气汤灌肠治疗,连续用药7 d。比较2组患者临床疗效;检测并比较2组临床指标、血气及炎性反应介质水平变化。结果:观察组总有效率为93.94%,显著高于对照组的75.76%(P0.05)。与对照组比较,治疗2 d时观察组氧合指数(OI),肺动态顺应性(Cdyn)及脱机成功率均显著升高(P0.05),而观察组腹胀发生率均显著降低(P0.05);治疗后2组动脉血氧分压(Pa O2)和动脉血氧饱和度(Sa O2)水平提升,且观察组高于对照组(P0.05);动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)水平下降,且观察组低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者采取大承气汤灌肠联合机械通气治疗可明显改善其临床症状,减轻其炎性反应,有助于恢复其肺功能,减少机械通气相关并发症,提高脱机成功率。     

BiPAP呼吸机加用平台阀治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察及护理

目的：探讨BiPAP呼吸机无创通气中加用平台式呼气阀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理方法。方法：选择2010年9月～2011年4月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者89例,所有患者在常规治疗基础上,分为两组,一组为观察组,使用Bi-PAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气,第二组为对照组,使用BiPAP呼吸机不加用平台式呼气阀无创通气,于通气治疗前、治疗后2h、24h、48h及停止治疗24h后采集动脉血,监测血氧分压（PaO2）和血二氧化碳分压（PaCO2）变化。同时观察治疗前后临床表现的变化。结果：84例临床症状缓解,4例需有创机械通气,其中1例拒绝有创机械通气死亡。通气治疗后两组PaO2均明显的升高,观察组PaCO2早期即见明显下降,而对照组PaCO2早期下降不显著,P〈0.01,两组比较有统计学意义。结论：BiPAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可以有效避免CO2的重复呼吸,纠正CO2潴留更为迅速有效,同时配合有效护理,可降低死亡率,提高患者生活质量。     

无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床观察

目的:观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭80例确诊患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上应用无创呼吸机治疗。治疗结束后,分析比较两组患者的各项相关指标。结果:治疗3天后,两组患者的临床指标均有改善,观察组患者的Pa O2、Pa CO2和Pa O2/Fi O2的改善情况明显好于对照组;观察组和对照组患者的FEV1、FEV1/FVC(%)和FEV1(%)都高于治疗前,且观察组患者在治疗后的FEV1、FEV1/FVC和FEV1均明显比对照组患者高;以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,临床效果明显,并能减少患者的住院时间和经济负担,值得临床推广应用。     

肛滴平喘汤辅助无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对呼吸功能和血清HMGB1、CRP的影响

目的:观察肛滴平喘汤辅助无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对呼吸功能和血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选择2016年5月~2017年5月我院接收的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者92例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各46例。2组均给予基础治疗,对照组给予无创机械通气治疗,研究组在对照组的基础上给予肛滴平喘汤治疗,持续治疗7天,观察2组治疗前后中医证候积分、呼吸功能、血气指标及血清HMGB1、CRP水平,并评价2组临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);治疗后,2组第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均较治疗前显著升高(P0.05),且研究组显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(Pa O2)、氧饱和度(Sa O2)均较治疗前显著升高、二氧化碳分压(Pa CO2)较治疗前显著降低(P0.05),且研究组显著优于对照组(P0.05);治疗后,2组血清HMGB1、CRP均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组总有效率为97.83%,显著高于对照组82.61%(P0.05)。结论:肛滴平喘汤辅助无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,可改善患者呼吸功能,降低血清HMGB1、CRP水平。