内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕临床观察

目的观察分析内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕的临床效果。方法选择子宫内膜异位症不孕患者96例,随机分为观察组和对照组2组,每组48例,观察组采用内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗,对照组采用西药联合腹腔镜手术治疗。结果 2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组妊娠率为60.42%,显著高于对照组31.25%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内异消癥汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕,疗效确切,不良反应小,复发率低,可以显著提高患者的妊娠率,值得临床推广。     

腹腔镜术联合中药治疗子宫内膜异位症49例

目的:观察腹腔镜术联合中药治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将98例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例,观察组行腹腔镜术联合中药治疗,对照组行腹腔镜术联合孕三烯酮治疗。比较2组临床疗效、并发症发生情况以及2年内复发率、妊娠率。结果:观察组痊愈率为46.9%,总有效率为85.7%;对照组痊愈率为32.7%,总有效率为55.1%。临床疗效2组比较差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为10.2%,对照组为40.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率6.1%,妊娠率61.2%;对照组复发率30.6%,妊娠率32.7%。复发率、妊娠率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜术联合中药治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,可降低并发症发生率和复发率,提高患者妊娠率。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症效果分析

目的:探究治疗子宫内膜异位症合并不孕应用腹腔镜联合药物治疗的效果。方法:选取云阳县人民医院2015年6月至2016年6月收治的100例子宫内膜异位症合并不孕患者,依据治疗方法分为观察组与对照组,对照组43例,行腹腔镜治疗,观察组57例,在腹腔镜治疗基础上联合药物治疗,对比两组不同分期子宫内膜异位症术后妊娠情况与术后子宫内膜异位症复发率。结果:观察组术后10、24个月妊娠率68.42%、78.94%,对照组27.90%、62.79%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后子宫内膜异位症复发率7.01%,对照组复发率20.92%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:治疗子宫内膜异位症合并不孕应用腹腔镜联合药物治疗复发率低,提高了妊娠率,治疗效果显著。     

腹腔镜联合GnRH-α治疗中重度子宫内膜异位症37例临床观察

目的:观察分析腹腔镜手术联合GnRH-α(促性腺激素释放激素激动剂)治疗中重度子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法:选取腹腔镜手术治疗中重度子宫内膜异位症患者74例,随机分为实验组和对照组各37例。对照组仅采用腹腔镜手术治疗;实验组采用腹腔镜联合GnRH-α进行治疗,对比分析两组的临床疗效、肛门排气时间、术中出血量、术后疼痛、以及术后复发率。结果:实验组中治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组肛门排气早、术中出血量少、术后疼痛轻微,与对照组相比均有统计学差异(P<0.05);实验组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合GnRH-α治疗中重度子宫内膜异位症的疗效好,对提高治疗效果及控制复发有积极的作用,不良反应少,安全性高,可以运用于临床治疗。     

腹腔镜术前中药灌肠治疗子宫内膜异位囊肿的临床研究

目的:分析术前中药灌肠在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:选取2015年8月至2017年2月在惠州市第三人民医院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例,随机分成常规腹腔镜治疗的对照组(n=30)以及腹腔镜术前中药灌肠治疗的观察组(n=30),观察两组患者围手术期手术情况、治疗的总有效率以及预后情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院费用,均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗的总有效率高达86.67%,显著高于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P0.05);通过术后1年的随访,观察组患者妊娠率为50.00%,高于对照组的23.33%,而观察组的复发率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前中药灌肠可缩短子宫内膜异位症患者腹腔镜手术时间、术中出血量,降低住院费用,显著提高治疗的总有效率,提高患者术后妊娠率,降低复发率。     

补肾祛瘀汤加减对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后孕育功能的影响

目的:观察补肾祛瘀汤加减在子宫内膜异位症(EMS)患者腹腔镜术后治疗中的应用效果及对患者孕育功能的影响。方法:将2013年10月至2015年10月我院行腹腔镜下保守性手术治疗的104例EMS患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组各52例并给予亮丙瑞林和戊酸雌二醇维持治疗,观察组在此基础上采用补肾祛瘀汤加减进行治疗,疗程6个月经周期,比较两组中医症状积分、血清免疫性指标、不良反应并随访两组患者3年内妊娠情况。结果:术后6个月时,两组下腹坠痛、痛经、性交痛、腰膝酸软、月经量少、眩晕耳鸣以及舌脉象评分明显降低(P0.05),且观察组各项症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组血清EMAb阳性率和CA125水平明显降低(P0.05),且观察组血清EMAb阳性率和CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访结果显示观察组和对照组复发率分别为7.84%和24.49%,妊娠率分别为52.94%和32.65%,两组差异均有统计学意义(P0.05);观察组和对照组子宫出血发生率分别为3.85%和15.38%,不良反应发生率分别为9.62%和32.69%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾祛瘀汤加减用于EMS患者腹腔镜术后治疗可有效减轻患者症状,降低肿瘤免疫标记物水平,改善患者孕育功能,减少药物治疗不良反应发生。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效及对术后妊娠结局的影响

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果及对患者术后妊娠结局的影响。方法:选取肇庆市第一人民医院2016年1月至2017年1月收治的子宫肌瘤患者114例,根据手术方法的不同分为两组。其中观察组60例采用腹腔镜手术,对照组54例采用经腹子宫肌瘤切除术。对比两组患者的手术相关指标以及术后1年的妊娠率、分娩方式、早产率、流产率以及妊娠相关并发症的发生率;对比以及不同部位子宫肌瘤患者的术后1年妊娠情况;对比两组患者术后1年子宫肌瘤的复发率。结果:观察组和对照组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者术后妊娠率、早产率、流产率以及分娩方式比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、异位妊娠以及胎膜早破的发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);浆膜下子宫肌瘤患者的术后妊娠率显著高于肌壁间子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者术后1年子宫肌瘤复发率比较,差异无统计学意义(P 0.05);结论:腹腔镜手术治疗子宫肌瘤可缩短患者的术后恢复时间,而术后妊娠结局、肌瘤复发率均与经腹子宫肌瘤切除术相当。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究

目的:对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局。方法:选取我院2014年8月-2015年10月收治的80例子宫肌瘤患者,按随机平行分成观察组和对照组,各40例。观察组采取腹腔镜剔除术治疗,对照组采取开腹手术治疗,对比两组治疗后肌瘤残留和复发、妊娠结局。结果:两组妊娠结局比较,差异无统计学意义,P0.05。观察组和对照组的并发症发生率、肌瘤复发率、肌瘤残留率比较,差异均具有统计学意义,P0.05。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术可降低肌瘤残留复发率、不良反应发生率、肌瘤残留率,提高患者的妊娠率。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕45例临床观察

目的:观察宫腹腔镜联合应用在治疗输卵管性不孕中的临床疗效。方法:选取90例输卵管性不孕患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组各45例。观察组给予宫腹腔镜联合治疗,对照组给予宫腔镜插管通液治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量明显大于对照组(P0.05),住院时间则无统计学差异(P0.05);观察组输卵管复通率为90.80%,明显高于对照组(P0.05);观察组宫内妊娠率为53.33%,明显高于对照组(P0.05),观察组异位妊娠发生率为2.22%,明显低于对照组(P0.05)。结论:宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕疗效确切,梗阻输卵管复通率及术后宫内妊娠率高,值得推广应用。     

米非司酮与血府逐瘀胶囊联合治疗产科术后异位妊娠的疗效分析

目的:探讨米非司酮与血府逐瘀胶囊联合治疗术后异位妊娠的临床疗效及不良反应。方法:选取术后异位妊娠患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组患者给予米非司酮进行治疗,观察组患者给予米非司酮与血府逐瘀胶囊联合治疗。比较两组患者的临床疗效与不良反应。结果:治疗后观察组患者的内膜厚度明显薄于对照组,差异比较具有统计学意义(P0.05);两组患者临床有效率、无效率、复发率、不良反应发生率比较均有统计学意义(P0.05)。结论:米非司酮与血府逐瘀胶囊联合治疗术后异位妊娠疗效确切。     

自拟健脾化湿活血方与抗菌药物联合治疗盆腔炎的临床分析

目的:分析自拟健脾化湿活血方与抗菌药物联合治疗盆腔炎的临床疗效。方法:选取广州钢铁企业集团医院2018年2月至2019年8月收治的120例盆腔炎患者,随机分为观察组和对照组,各组均60例。对照组患者行单纯抗菌药物治疗,观察组患者行自拟健脾化湿活血方联合抗菌药物治疗。治疗后予以两组患者为期1年的观察随访,评价临床疗效,统计妊娠率和复发率,并观察患者不良反应的发生情况。结果:观察组患者的总有效率为95.00%高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P 0.05);妊娠率:观察组60例患者中共41例患者有生育需求,经治疗后1年的随访期间,34例患者妊娠成功,妊娠率为82.93%(34/41);对照组60例患者中共38例患者有生育需求,经治疗后1年的随访期间,21例患者妊娠成功,妊娠率为55.26%(21/38)。两组患者妊娠率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。复发率:观察组60例患者中4例患者复发,复发率为6.67%(4/60);对照组60例患者中14例患者复发,复发率为23.33%(14/60)。两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.33%低于对照组的21.67%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:自拟健脾化湿活血方与抗菌药物联合治疗盆腔炎可有效提高患者的临床疗效,提高患者妊娠成功率,降低复发率及不良反应发生率。     

补肾祛瘀汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕临床研究

目的:观察补肾祛瘀汤联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效。方法:选取130例子宫内膜异位症伴不孕症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组患者采用腹腔镜下切除术,观察组采用腹腔镜下切除术联合补肾祛瘀汤治疗,观察2组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平,统计复发情况、妊娠情况以及药物不良反应。结果:观察组总有效率和妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组FSH、LH和E_2水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FSH、LH和E_2水平明显降低(P 0.05),且观察组FSH、LH和E_2水平低于对照组(P 0.05)。对照组不良反应率为21.54%,观察组为7.69%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:子宫内膜异位症伴不孕症患者采用腹腔镜下切除联合术后补肾祛瘀汤治疗,能改善激素水平,消除临床表现和体征,并能显著提高患者妊娠率,值得临床推广。     

腹腔镜手术配合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症疼痛合并不孕症临床疗效观察

目的:观察子宫内膜异位症应用腹腔镜保守治疗配合戈舍瑞林治疗对术后疼痛及预后的影响。方法:选取90例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组接受腹腔镜保守治疗,观察组患者腹腔镜保守治疗后应用戈舍瑞林,对两组患者术后疼痛程度、妊娠及复发情况进行观察。结果:观察组术后1周、4周、12周的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1年复发率为2.22%,妊娠率为89.89%,对照组术后复发率为15.56%,妊娠率为71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜保守治疗配合戈舍瑞林对子宫内膜异位症具有较好的效果,可快速缓解疼痛,并能控制复发,提高妊娠率,值得临床推广。     

调经止痛丸联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床研究

目的 研究自拟方调经止痛丸联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)对术后复发、输卵管功能及妊娠结局的影响。方法 选取102例EMS患者采用完全随机对照方法分为对照组53例(腹腔镜手术治疗),观察组49例(术后联合自拟方调经止痛丸辅助治疗),分别随访术后3个月、6个月、9个月、12个月的复发率与受孕率情况观察。结果 治疗后，观察组、对照组临床有效率分别为93.88%(46/49)和79.25%(42/53),观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的少腹疼痛、月经血块、盆腔内结节、腰膝酸软等症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05);治疗后随访的3、6、9、12个月内观察组妊娠率高于对照组，复发率低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义；两组治疗后均未发生较为严重的不良反应，且差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 调经止痛丸联合腹腔镜手术对于EMS合并不孕患者的治疗方案疗效确切，可显著降低EMS术后的临床复发率，一定程度上提高术后的妊娠率，值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗异位妊娠的比较

目的:探讨经脐切口单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术在异位妊娠中的治疗效果。方法:选择2017年6月至2018年1月江门市人民医院收治的异位妊娠患者60例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各30例。对照组采用传统腹腔镜手术治疗,观察组实施经脐切口单孔手术治疗,比较两组患者术中、术后情况及疼痛程度。结果:两组患者手术时间、术后排气时间、术后肠道功能恢复时间及住院费用比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组患者住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后6 h及术后1 d观察组患者疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后2 d两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后3个月观察组患者对腹壁美容满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经脐切口单孔腹腔镜手术具有出血量少、术后恢复快、腹壁美容效果良好等优势,且能够减轻患者术后疼痛。     

腹腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜异位症伴不孕疗效比较

[目的]对比腹腔镜手术联合不同药物治疗中、重度子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效。[方法]对63例Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜手术,术后随机分成3组。A组20例,口服米非司酮治疗3个月;B组28例,米非司酮治疗同A组,同时口服散结镇痛胶囊治疗3个月;C组15例,皮下注射诺雷德针,治疗3个月。比较3组患者妊娠率、术后复发及应用药物副作用情况。[结果]经2年随访,A、B、C三组妊娠率分别为25.0%,53.6%,40.0%;复发率分别为20.0%,10.7%,13.3%。妊娠率比较,A、B组差异有显著意义,A、B组分别与C组的差异不显著;复发率比较,三组间差异无显著意义。C组患者的不良反应为以低雌激素所致围绝经期症状为主,但停药后恢复正常,而A、B组均无明显药物毒副作用发生。[结论]腹腔镜手术联合米非司酮、散结镇痛胶囊治疗在提高妊娠率方面明显优于手术后单用米非司酮组,疗效与诺雷德组相当,且无诺雷德组低雌激素所致的围绝经期症状的副作用。     

子宫内膜异位症术后半剂量GnRH-a的应用疗效

目的:比较子宫内膜异位症(EM)术后应用不同治疗周期半剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH–a)的疗效。方法:选取在2017年6月至2018年6月惠州市中心人民医院接受治疗的腹腔镜保守性手术患者102例,术后,给予两组半剂量GnRH–a予以治疗,将接受治疗3周期的患者51例设为对照组,接受治疗6周期的51例患者设为观察组,对两组治疗的效果加以分析。结果:经治疗,观察组患者缓解率较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);两组复发率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:术后使用GnRH–a治疗6个周期,可使临床效率提高,将EM的复发延迟或降低;患者若对生育存在要求,可在术后经注射GnRH–a 3个周期后考虑妊娠,可使妊娠几率提高,对延缓复发十分有利。     

腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌的疗效观察

目的:对早期胃癌患者应用腹腔镜下胃癌根治术治疗的效果进行观察。方法:选取南阳市中心医院2017年3月至2018年3月期间收治的86例早期胃癌患者,随机分为观察组与对照组,各43例,对照组采用传统开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜胃癌根治术治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间及住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率为6.98%,明显低于对照组的32.56%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者术后6个月、12个月、18个月的生存率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后1年复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对早期胃癌患者采用腹腔镜下胃癌根治术治疗,对患者创伤较小,术后并发症较少,恢复较快,复发率低。     

异位妊娠手术和保守治疗的效果及并发症分析

目的:探讨异位妊娠在不同治疗方法下的临床研究以及治疗后的康复情况。方法:选取台山市妇幼保健院2017年9月到2019年9月期间收治的100例异位妊娠患者,按治疗方法的不同分为观察组(n=58)和对照组(n=42),观察组通过腹腔镜手术治疗,对照组通过药物保守治疗。比较两组患者的治疗情况、治疗后的不良反应、治疗后再次受孕情况。结果:观察组患者的月经正常时间、血人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)恢复时间、住院时间短于对照组,且视觉模拟评分法(VAS)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的肝功能受损率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的感染率高于对照组,肠道反应发生率及口腔溃疡发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);1年后随访期间观察组再次发生异位妊娠率5.17 %低于对照组11.90 %,且观察组总受孕率60.34 %低于对照组66.67 %,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种治疗方法治疗异位妊娠虽各有优劣,但总体上来说利大于弊,腹腔镜下的手术治疗能降低患者的治疗时间,加速了患者康复,且术后不良反应少,大大提高了患者的康复效率。     

复方莪术散联合醋酸曲普瑞林在中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后药物巩固治疗中的作用

目的探讨中重度子宫内膜异位症(EM)腹腔镜术后采用醋酸曲普瑞林联合复方莪术散序贯疗法治疗的临床价值。方法将行腹腔镜手术治疗的182例中重度EM患者随机分为2组,对照组术后下次月经来潮前5 d肌肉注射醋酸曲普瑞林,每4周注射1次,持续治疗6个月;研究组前3个月的治疗方案同对照组,3个月后停用醋酸曲普瑞林,改用复方莪术散,醋酸曲普瑞林加复方莪术散总疗程6个月。停药4周评价2组临床疗效,观察2组术前及停药3个月、6个月、12个月痛经疼痛评分(VAS)及血清糖链抗原(CA125)、血管内皮生成因子(VEGF)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和Kupperman评分,观察2组1年内的受孕率、复发率。结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组术前及停药3个月、停药6个月、停药12个月痛经VAS评分比较差异均无统计学意义(P0.05);2组停药3个月、6个月和12个月FSH、LH和E2、CA125和VEGF水平均较术前明显降低(P均0.05),但组间各指标水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。2组治疗3个月时Kupperman评分比较差异无统计学意义(P0.05),停药3个月、6个月和12个月研究组Kupperman评分均显著低于对照组(P均0.05)。2组1年复发率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组1年内自然受孕率明显高于对照组(P0.05),治疗费用明显低于对照组(P0.05)。结论中重度EM患者腹腔镜术后应用醋酸曲普瑞林联合复方莪术散序贯疗法可提高1年受孕率,减轻患者经济负担,具有临床推广价值。