高通量血透联合肾衰宁片对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：观察高通量血透联合肾衰宁片对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法：将102例维持性血透患者随机分为对照组、高通组和观察组,每组34例。对照组采用常规透析方法透析,高通组采用高通量透析法透析,观察组采用高通量透析法联合肾衰宁片治疗。治疗周期3个月,3个月后观察炎症指标。结果：观察组治疗后炎症指标较治疗前明显降低（P＜0.05）,较对照组和高通组治疗后也有明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高通量血透联合肾衰宁片对维持性血液透析患者微炎症状态有一定的改善作用。     

倍生颗粒对血透患者微炎症状态的影响

我们在临床观察了倍生颗粒对42例维持血液透析患者相关炎症和营养指标白细胞介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白的影响,了解其对维持性血液透析患者微炎症状态的作用,现总结如下。     

血液灌流联合耳穴治疗对血透患者睡眠的影响

目的探析血液灌流联合耳穴埋豆治疗对维持性血液透析患者睡眠质量的影响。方法选取近2年在我院行维持性血液透析治疗伴睡眠障碍的患者118例,将患者随机分为单一组和联合组,各59例。单一组患者行血液灌流治疗,联合组患者行血液灌流联合耳穴埋豆治疗。观察2组的治疗效果。结果应用血液灌流联合耳穴埋豆治疗的患者睡眠质量明显优于仅应用血液灌流治疗的患者(P0.05)。结论血液灌流联合耳穴埋豆用于维持性血液透析伴失眠患者治疗中的效果显著,具有在临床上推广应用的价值。     

维持性血液透析患者微炎症状态对机体的影响

目的:探讨维持性血液透析患者微炎症状态对机体的影响。方法:根据诊断标准纳入90例患者,以C-反应蛋白(CRP)作为微炎症的标记物,分为微炎症组(透前CRP≥8 mg·L~(-1))和正常组(透前CRP8 mg·L~(-1))各45例,进行临床对照,检测两组患者中医证候积分,微炎症及氧化应激指标、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白水平,总结微炎症及氧化应激状态下对患者实验室检查的干预。结果:MHD微炎症状态患者透析后中医证候积分加重(P0.05),与正常组比较有统计学差异(P0.05)。C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素、脂蛋白、白蛋白、MDA及AOPP高于正常组(P0.05);SOD、血肌酐、尿素氮、血红蛋白均低于正常组(P0.05)。结论:维持性血液透析患者炎性因子及氧化应激状态下严重影响患者的临床症状与病情预后,应给予足够重视。     

左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的研究左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态及相关因子CRP、IL-6的影响。方法选择维持性透析患者20例,给予常规治疗以及每次透析后左卡尼汀1 g静推和辛伐他汀20 mg口服每晚1次,治疗3个月,治疗前后测定患者血脂、CRP、IL-6水平。结果治疗后血脂及CRP、IL-6均明显下降(P均<0.05)。结论左卡尼汀和辛伐他汀具有抗炎作用,能改善透析患者微炎症状态。     

伊贝沙坦联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察伊贝沙坦联合辛伐他汀对维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法42例维持性血液透析患者随机分为A组(伊贝沙坦治疗)20例,B组(伊贝沙坦+辛伐他汀治疗)22例,治疗前及治疗12周后检测CRP、TNF-α、血浆白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)变化。结果A组治疗后ALB较治疗前上升,CRP及TNF-α明显降低,有显著性差异(P均<0.01),TG、TC无明显变化(P均>0.05)。B组治疗前后TG、TC、ALB、CRP及TNF-α均有显著性差异(P均<0.01)。B组治疗后CRP及TNF-α显著低于A组治疗后,ALB较A组治疗后明显升高,有显著性差异(P<0.01)。结论伊贝沙坦可降低尿毒症透析患者血清CRP、TNF-α水平,但伊贝沙坦联用辛伐他汀可更明显改善尿毒症微炎反应,减少尿毒症并发症。     

血液透析加血液灌流对维持性血透患者——生存质量影响的观察

目的：观察血液透析（HD）加血液灌流（HP）对血液透析患者生存质量的影响。方法：选择我科2005年5月-2009月5月长期规律血液透析患者50例,定期加做血液灌流25例,并与单纯血液透析25例进行比较。结果：HD＋HP组在营养状况,精神状况,心血管并发症及死亡率等方面均优于单纯的HD组（p〈0．05）。结论：应用HD＋HP可以明显改善患者的生存质量     

健脾益肾丸对维持性血透患者微炎症状态的影响

目的：探讨健脾益肾丸对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法：随机选择20例本院维持性血液透析患者作为治疗组,进行自身前后对照,治疗期间予维持性血液透析的基础上加用健脾益肾丸,分别在治疗前、治疗后检测患者血清C反应蛋白（CRP）和血浆内毒素水平并进行比较。同时取20名健康成入作为正常对照组。结果：治疗前患者血清CRP及血浆内毒素水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,治疗后血清CRP及血浆内毒素水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。治疗后临床症状评分值较治疗前下降（P〈0．05）。结论：健脾益肾丸能有效降低MHD患者血清CRP及血浆内毒素水平,改善临床症状,提示健脾益肾丸可以在一定程度上改善维持性血液透析患者的微炎症状态。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合替米沙坦对血液透析患者血液流变学及微炎症状态的影响

目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合替米沙坦治疗对血液透析患者血液流变学及微炎症状态的影响。方法:选取维持性血液透析的慢性肾衰竭患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各40例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。连续治疗12周后,比较2组患者血液流变学指标、炎性因子含量等指标的变化。结果:治疗12周后,观察组患者的血液流变学指标明显改善,对照组作用不明显;2组患者治疗后后炎性因子hs-CRP(超敏C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)水平均明显下降,而观察组的改善效果优于对照组(P0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合替米沙坦治疗能有效改善血液透析患者血液流变学指标,下调炎性因子的表达,减轻患者微炎症反应状态。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢与感染的影响

目的:分析维持性血液透析患者采用血液灌流结合血液透析对钙磷代谢与感染的影响。方法:选择佳木斯市中心医院2016年1月至2018年1月诊治的68例维持性血液透析患者,随机分成观察组(34例)和对照组(34例)。对照组行血液透析治疗,观察组行血液灌流+血液透析联合治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后血钙(Ca)(2.23±0.78)mmol·L~(-1)、磷(P)(1.46±1.17)mmol·L~(-1)、甲状旁腺激素(PTH)(828.34±94.54)ng·L~(-1)、钙磷乘积(3.75±0.46)mmol·L~(-2),优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组C反应蛋白(CRP)(7.78±1.41)mg·L~(-1)、白细胞介素-6(IL-6)(94.45±10.21)pg·mL~(-1)、血浆白蛋白(ALB)(36.46±3.30)g·L~(-1)、血红蛋白(Hb)(126.21±8.87)g·L~(-1),均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组感染发生率11.76%,与对照组14.71%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:维持性血液透析患者实施血液灌流+血液透析结合治疗的效果显著,可维持钙磷代谢的平衡,改善微炎症现象,且不会增加感染率。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者营养方面的优势

目的探讨血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemodialysis,HP)对维持性HD患者的营养状况的影响。方法选择维持性HD的终末期患者40例,随机分为2组:HD联合HP组(HD+HP组)和单纯HD组(HD组),每组各20例,分别于治疗前和治疗后3个月采血,全自动生化仪检测血红蛋白(hemoglobin,Hb),放射免疫法检测血浆瘦素(leptin)。结果治疗前,HD组与HD+HP组治疗前血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血浆瘦素(leptin)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后:(1)Hb水平两组较治疗前均有升高(P<0.05),HD联合HP组较单纯HD组升高更明显(P<0.01);(2)单纯HD组血瘦素(leptin)水平较治疗前无明显改变(P>0.05),HD+HP组治疗后血瘦素(leptin)明显下降(P<0.01)。结论 HD联合HP组能够全面清除终末期肾病HD患者体内毒素,能更好的改善患者贫血和营养状况,对提高患者的生存质量和生存期具有重要的意义。     

维持性血透患者微炎症状态的中西医研究进展

慢性肾功能衰竭（CRF）患者普遍存在微炎症状态,终末期肾病（ESRD）维持性血液透析（MHD）患者的发生率更高。是导致MHD患者营养不良、难治性贫血、心血管疾病发生和整体死亡率上升的重要原因。但目前临床上对此方面的研究尚不成熟．故本文通过总结微炎症状态的研究现状,以期发现更多改善MHD患者微炎症状态的治疗方法。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者β2微球蛋白和甲状旁腺激素的影响

目的：观察血液透析（hemodialysic,HD）串连血液灌流（hemoperfusion,HP）在尿毒症患者的治疗中,对血β2-微球蛋白（β2-MG）全段甲状旁腺激素（i-PTH）的清除效果及临床症状改善情况.方法：将透析器与血液灌流器串联作血液透析-血液灌流（HD/HP）联合治疗,先行HD/HP2小时后行HD2小时,总治疗时间4小时前后各测1次β2-MG和i-PTH.结果：β2-MG治疗前（37106.54±13560.58）μg/L,治疗后下降为（32132.80±13784.97）μg/L,i-PTH治疗前（632.92±435.61）Pg/ml,治疗后为（380.61±245.41）Pg/ml,差异均有统计学意义.患者睡眠改善,皮肤瘙痒减轻,食欲增加.结论：血液透析联合血液灌流对中大分子物质清除有效,长期应用可提高患者生存质量及生存率.     

三黄益肾胶囊对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：观察中药三黄益肾胶囊对维持性血液透析（MHD）患者炎症指标的影响。方法：将40例病情稳定的MHD患者随机分为治疗组和对照组各20例,2组均进行规律血液透析,治疗组加用三黄益肾胶囊,对照组加用维生素E丸,疗程均为3月。观察2组患者治疗前后高敏C反应蛋白（Hs—CRP）、白细胞介素（IL）-6、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）等指标的变化。结果：治疗前2组患者Hs-CRP、IL-6、Alb、Fib水平比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。治疗前后比较,治疗组Alb、Hb水平升高,Hs—CRP水平降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）,IL-6有下降趋势,但差异无显著性意义（P〉0．05）;对照组Alb、Hb水平有升高趋势,但差异均无显著性意义（P〉0．05）,Hs—CRP水平降低,差异有显著性意义（P〈0．05）,IL-6有下降趋势,但差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后比较,Hs—CRP、IL-6水平差异均无显著性意义（P〉0.05）,Alb、Hb差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：三黄益肾胶囊和补充维生素E均可在一定程度上改善MHD患者体内炎症指标,但服用三黄益肾胶囊较补充维生素E可明显升高Alb、Hb水平。     

八珍泻心胶囊对血液透析患者微炎症状态的影响

目的:研究八珍泻心胶囊对血液透析患者微炎症状态的影响。方法:将65例维持性血液透析患者随机分为治疗组(33例)及对照组(32例),观察临床证候积分、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白等指标。结果:治疗组能明显改善临床证候积分,治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗前后比较,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗前后CRP、TNF-α、Hb、ALB、PA比较差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗前后比较,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:八珍泻心胶囊能改善血液透析患者微炎症状态,提高生活质量。     

中药熏蒸联合加巴喷丁及血液灌流对血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的:观察中药熏蒸联合血液灌流与口服加巴喷丁在治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将60例尿毒症需要维持血液透析的患者随机分为2组各30例。对照组给予血液灌流与口服加巴喷丁治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏蒸治疗。观察2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评价皮肤瘙痒程度以及总体治疗效果的情况;观察治疗前后血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)以及血β2微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:观察组总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组VAS评分均下降,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后VAS评分降低,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血钙、血磷均改善,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后血钙显著升高、血磷降低,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后PTH、β2-MG均改善,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后PTH、β2-MG降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中药熏蒸联合血液灌流与口服加巴喷丁治疗血液透析患者皮肤瘙痒效果满意,能改善患者生活质量,减轻瘙痒带来的痛苦。     

血液灌流联合血液透析对重度有机磷中毒患者炎性细胞因子的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析(HP+HD)对重度有机磷中毒的炎性细胞因子的影响及疗效评判。方法:选择102例重度有机磷中毒患者,随机分为治疗组53例和对照组49例,治疗组在常规治疗的基础上加用HP+HD治疗,对照组采用单纯的常规治疗。分别观察治疗组和对照组阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间,及两组治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2)、血内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)、APACHEII评分的变化。结果:阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间,组间有显著差异(p0.01);两组患者治疗后PaO2/FiO2较前有明显的好转,组间有显著差异(p0.05);治疗组治疗后LPS、TNF-α、IL-1β、CRP、APACHEII评分较前均下降显著(p0.05),对照组治疗后LPS、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、APACHEII评分较前均所下降,但除了CHE升高、CRP下降有显著的差异外(p0.05),余下降均没有显著差异(p0.05)。对照组49例患者13例治疗无效死亡,36例治愈出院,存活率为73.45%;治疗组53例患者3例治疗无效死亡,50例治愈出院,存活率为94.34%。两组存活率比较有显著差异(p0.01)。结论:HP+HD能有效治疗重症有机磷中毒、降低死亡率,其治疗模式优于传统的单纯常规治疗。     

解毒固肾汤联合血液透析对终末期肾病患者微炎症状态、肾功能的影响

目的：探讨解毒固肾汤联合血液透析对终末期肾病(ESRD)患者微炎症状态、肾功能的影响。方法：选取洛阳市第三人民医院2020年4月至2021年6月期间收治的84例ESRD患者,按照随机抽签法分为观察组和对照组,各42例。观察组患者采用解毒固肾汤联合血液透析进行治疗,对照组患者采用血液透析法进行治疗。治疗3个月后,比较两组患者治疗前后中医症状(倦怠乏力、腰膝酸软、恶心呕吐)的疗效评价,比较两组患者治疗前后肾功能〔血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)〕水平变化,微炎症状态〔白细胞介素–6(IL–6)、C反应蛋白(CRP)〕水平变化。结果：观察组患者治疗总有效率为88.09 %,高于对照组的66.67 %,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的BUN、SCr、UA、IL–6、CRP均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的BUN、SCr、UA、IL–6、CRP明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：解毒固肾汤联合血液透析可有效改善ESRD患者微炎症状态及肾功能,提高其免疫功能,更有利于患者预后恢复。     

血液透析联合血液灌流及血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效评价

目的分析血液透析联合血液灌流及血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法资料选取60例在我院长期进行规律性血液性透析的患者,分别采用血液透析联合血液灌流(HD+HP)和血液透析滤过(HDF+HD)两种方法。对两组患者治疗后的BUN、SCr、Ca2+、P3-、PTH等进行检测,分析皮肤瘙痒缓解程度。结果 Ca2+、P3-、PTH对比差异明显(P<0.05),HD+HP组要比HDF+HD组有明显下降;HD+HP组总的缓解率达到了90.0%,而HDF+HD组总的缓解率达到了60.0%,两组对比差异明显(P<0.05)。结论在治疗尿毒症患者皮肤瘙痒中采用HP+HD治疗比HP+HD效果理想,临床中值得应用。     

抗纤灵颗粒剂对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 观察抗纤灵颗粒剂对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法 将尿毒症维持性血液透析患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,并设15名健康组进行对照.治疗组和对照组均予对症处理,治疗组在此基础上口服抗纤灵颗粒剂,8周为1个疗程,治疗2个疗程后检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及血浆白蛋白(A1B)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF),并计算患者体重指数(BMI)、透析充分性(Kt/V)等指标.结果 尿毒症维持性血液透析患者各项指标与健康组比较差异有统计学意义(JP＜0.05).治疗后治疗组血IL-6、CRP、TNF-a水平有明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组A1B、PAB、TF、BMI均有提高,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用抗纤灵颗粒剂可以在一定程度上改善尿毒症维持性血液透析患者的微炎症状态.