异丙托溴铵、噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的成本与效果分析

目的:研究异丙托溴铵、噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的成本与效果的关系,为临床制订治疗方案提供可靠数据。方法:将1 200例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成噻托溴铵治疗组和异丙托溴铵治疗组,每组600例。观察两组患者临床治疗效果及治疗成本。结果:治疗后,噻托溴铵治疗组第1秒用力呼气容积(FEV_1)谷值增加幅度大于异丙托溴铵治疗组,显示噻托溴铵治疗组患者肺通气改善幅度强;治疗后两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05);异丙托溴铵治疗组平均治疗费用显著高于噻托溴铵治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果优于异丙托溴铵,且两种药物均具有较高的安全性,同时噻托溴铵治疗的费用更低。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床效果。方法收集COPD稳定期患者60例,随机分成2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用噻托溴铵18μg／d吸入;记录治疗前和治疗后3个月及6个月的肺功能、呼吸困难指数、6rain步行试验等指标。结果治疗3个月、6个月后,治疗组肺功能指标、6min步行距离及生活质量评分较治疗前显著改善（P均〈0．05）,与对照组比较有显著性差异（P均〈0．05）。蛄论噻托溴铵不仅能够明显改善COPD患者的耐力,而且能够明显改善患者生活质量。     

乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病

目的:分析N–乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法:选取沙洋县人民医院2014年8月至2015年11月期间收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究,随机将患者分为观察组和对照组,每组25例。两组患者均给予噻托溴铵治疗,观察组则在治疗中加入N–乙酰半胱氨酸泡腾片,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗后呼吸困难评分(MMRC)以及肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值百分数(FEV1%pred)]均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:N–乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病整体效果显著。     

噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的观察噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效。方法将160例COPD缓解期患者按照随机数字表法分为2组。对照组80例予噻托溴铵粉吸入剂治疗;治疗组80例在对照组治疗基础上加用参蛤地黄丸治疗。2组均30 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组临床疗效、中医证候疗效;观察2组治疗前后中医证候积分变化及肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/FVC和FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)变化。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率72.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候总有效率98.8%,对照组中医证候总有效率67.5%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后FVC、FEV_1/FVC及FEV_1%均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗COPD缓解期临床疗效、中医证候疗效显著,明显改善患者肺功能。     

加味四逆汤联合噻托溴铵吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病26例

目的：观察加味四逆汤联合噻托溴铵吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效。方法：选取AECOPD患者52例,将其分为治疗组和对照组各26例,对照组采用噻托溴铵吸入剂治疗,每日1次,每次18μg。治疗组在对照组治疗的基础上采用四逆汤加味治疗。比较两组临床疗效及复发率。结果：治疗后两组肺通气功能（包括FVC、FEV1、FEv1/Fvc等）均有改善,组间比较无统计学意义（P〉0.05）,但较治疗前均明显降低（P〈0.05）。血氧饱和度（SaO2）组间比较无统计学意义（P〉0.05）,但较治疗前均有明显升高（P〈0.05）。诱导痰培养结果巨噬细胞占总体细胞比例治疗组明显高于对照组（P〈0.05）,且较治疗前有明显升高（P〈0.05）。两组心率均有降低,治疗组与对照组比较差异明显（P〈0.05）,且较治疗前均有明显降低（P〈0.05）。治疗组1 a内复发率11.54%,对照组为34.62%,治疗组明显少于对照组（P〈0.05）。结论：加味四逆汤联合噻托溴铵吸入剂治疗AECOPD较单独应用噻托溴铵在缓解病情及防止复发等方面具有明显优势,且可能减少循环系统疾病发生的危险。     

舒利迭联合噻托溴铵治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响

目的探讨舒利迭联合国产噻托溴铵吸入剂治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气指标的影响。方法将90例COPD患者随机分成观察组与对照组,对照组予以单独应用舒利迭(50μg沙美特罗/500μg氟替卡松)2次/d,早晚各吸入1次;观察组在对照组治疗的基础上加用噻托溴铵18μg,1次/d,在上午吸入。2组疗程均为半年,治疗3个月时,比较2组临床疗效、肺功能指标变化、急性发作次数、血气指标、呼吸困难评分及医疗费用。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),观察组肺功能指标、血气分析指标明显优于对照组(P均0.05),呼吸困难评分与急性发作次数明显低于对照组(P均0.05)。观察组医疗费用高于对照组,但差异未见统计学意义。结论舒利迭联合国产噻托溴铵能够显著改善COPD患者的肺功能及血气指标,可提高治疗效果,建议在临床上推广应用。     

联合吸入噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效影响

目的:观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者联合吸人噻托溴铵和单独口服茶碱缓释片的临床疗效对比.方法:88例中重度COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组(n=44)联合吸入噻托溴铵粉雾剂和口服茶碱缓释片.对照组(n=44)单独口服茶碱缓释片.观察两组用药8周后肺功能、St.Ceorge呼吸问卷评分以及运动耐力的变化,随访6个月内急性加重的人次、住院人次等情况.结果:用药8周后治疗组FEVl、FVC比对照组明显改善,两组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组生存质量明显好转,圣·乔治(St.George)呼吸问卷评分较埘照组下降有统计学差异,运动耐力有明显增加?随访6个月治疗组急性加重人次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:联合吸入噻托溴铵和口服茶碱缓释片可以改善稳定期中重度COPD患者肺功能、提高生活质量以及运动耐量,减少急性加重次数.     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期40例临床观察

目的:探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的临床疗效。方法:选择慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例,按照随机分配将患者分为观察组与对照组,每组各40例。观察组采用噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组采用复方异丙托溴铵气雾剂治疗,统计分析两组患者临床疗效及入院治疗后第1个月、第3个月、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)的变化及第6个月的改善率。结果:观察组与对照组临床总有效率分别为92.50%(37/40)、65.00%(26/40),两组比较差异显著(P0.05);观察组治疗后第1个月、第3个月FEV1值变化分别为(0.895±0.385)L、(1.345±0.427)L、(21.067±10.731)%,与对照组比较差异显著(P0.05);两组FVC值第1个月、第3个月以及第6个月改善率比较均有统计学差异(P0.05)。结论:噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,可以明显改善患者肺活量及呼气容积,从而提高了患者生活质量,是临床上值得应用的治疗方式。     

补肺汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察补肺汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)效果。方法:80例随机分为两组各40例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用补肺汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后两组肺功能状态均明显改善,且观察组FEV1及FEV1/FVC水平均高于对照组(P0.05)。结论:补肺汤联合噻托溴铵治疗COPD有较好临床效果,有利于改善肺功能指标,改善临床症状。     

155例噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

目的：探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法：采取分组对照研究的方法,治疗组（78例）给予噻托溴铵,对照组（77例）给予茶碱＋β2受体激动药,调查治疗前后两组肺功能改善和临床症状评分。结果：治疗组治疗前后临床症状改善情况好于观察组症状改善程度。治疗组治疗后咳嗽、气促、咳痰及肺部哆音评分均少于观察组治疗后的评分,两组比较t=2．298,2．314,2．294,2．403,p〈0．05。治疗组治疗前后FEV1、FEV1／FVC、6MWD及生活质量评分存在显著差异,治疗后两组上述各指标也存在显著差异。结论：噻托溴铵治疔陧性阻塞性肺疾病稳定期的疗效确切,值得临床推广应用。     

百令胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察百令胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将90例慢性阻塞性肺疾病的患者采用随机对照的原则分为3组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵进行治疗,实验组则在治疗组基础上给予百令胶囊治疗,治疗后分别比较3组临床疗效。结果:治疗后,对照组肺功能指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组肺功能指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0.05)。实验组肺功能指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,实验组肺功能指标与治疗组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组总有效率为43.33%,治疗组为63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。实验组总有效率为93.33%,疗效优于其他2组(P 0.01)。对照组治疗前后呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组治疗后呼吸困难评分低于对照组(P 0.05)。实验组治疗后呼吸困难评分优于其他2组(P 0.01)。结论:百令胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病能更好地提高临床治疗效果。     

噻托溴铵结合茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:分析噻托溴铵结合茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法:选取2013年1月至2016年1月佛山市禅城区中心医院收治的98例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组患者单独采用茶碱进行治疗,观察组患者联合应用噻托溴铵与茶碱进行治疗,比较两组患者临床疗效。结果:相对于治疗前,两组患者治疗后1个月、6个月与12月第1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、深吸气量(IC)等肺功能指标均在不同程度上得到改善,并且观察组患者的改善程度更加明显,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:噻托溴铵结合茶碱用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的效果显著,能够促使患者的肺功能得到有效改善。     

苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能及炎症因子影响

目的探讨苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期的肺功能及炎症因子的影响。方法选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者126例,随机分为对照组及治疗组,每组63例。对照组给予噻托溴铵粉吸入治疗;治疗组给予苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗。比较两组治疗前、后第1个月、第6个月及第12个月肺功能、呼吸困难指数(mMRC)及炎症因子IL-6、IL-8变化情况。结果治疗前两组FEV1、FEV1/FVC、IL-6、IL-8无统计学意义;用药后第1个月、第6个月及第12个月FEV1、FEV1/FVC、IL-6、IL-8均较前明显改善(P0.05),治疗组改善更为明显(P0.01)。治疗前m MRC评分差异无统计学意义,治疗后第1个月、第6个月及第12个月m MRC两组均较治疗前降低(P0.05),但治疗组降低更为明显(P0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵能够有效改善慢阻肺肺功能,减轻患者咳嗽、咳痰等症状,减轻呼吸困难,延缓气道重塑。     

茶碱联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的Meta 分析

目的：系统评价茶碱联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及相关指标的影响,为临床提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、 CNKI、维普数据库和万方数字化期刊全文数据库中关于茶碱联合噻托溴铵治疗稳定期COPD患者的随机对照 试验（RCT）,根据纳入与排除标准进行筛选,提取资料后按照改良的Jadad 评分表评价文献质量,并采用 RevMan 5.2统计软件对相关指标进行统计分析。结果：共纳入20项RCT,合计1496例患者。Meta分析结果显 示, 茶碱与噻托溴铵联用可明显提升患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）[SMD＝0.52,95%CI（0.33,0.71）,P < 0.001]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（preFEV1%）[MD＝5.05,95%CI（3.86,6.24）,P < 0.001]、第1秒用力 呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）[SMD = 0.70,95%CI(0.34,1.05）,P < 0.001]、用力肺活量（FVC） [MD = 0.21,95%CI（0.14,0.29）,P < 0.001]、深吸气量(IC）[MD = 0.33,95%CI（0.23,0.42）,P < 0.001],明显降低患 者的圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）[SMD = -0.96,95%CI（-1.35,-0.58）,P < 0.001]、mMRC评分[MD = -0.66,95% CI（-0.87,-0.44）,P < 0.001],差异均具有统计学意义;试验组6 min步行试验距离（6WMD）[SMD = 0.68,95%CI （-0.24,1.60）,P = 0.15]与再次入院时间[MD = -0.10,95%CI（-0.38,0.18）,P = 0.48]以及急性加重次数[SMD = - 0.36,95%CI（-0.74,0.02）,P = 0.06]与对照组相比,差异均无统计学意义。结论：茶碱与噻托溴铵联用可改善稳 定期COPD患者肺功能,减轻呼吸困难症状,且未增加不良反应发生率。     

吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察我院吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（c0PD）的临床疗效。方法：观察两组用药后10d的临床症状、1s用力呼气量（FEVI）占预计值的比值（FEVI％）及1s用力呼气量（FFVI）／用力呼气肺活量（Fvc）。结果：治疗组的临床症状改善情况优于对照组（P〈0．05）,FEVI占FEVI％及FEVI／用力呼气肺活量（Fvc）与对照组相比显著提高（P〈0．01）。结论：吸入噻托溴铵治疗CDPD可明显改善症状,提高FEVI％、FEVI／FVC,无严重药物不良反应。     

益气固本汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察益气固本汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期患者临床疗效及对肺功能、缺血修饰白蛋白（IMA）、淀粉样蛋白A（SAA） 水平的影响。方法：选取COPD 稳定期患者120 例,随机分为观察组和对照组各60 例。对照组给以噻托溴铵粉雾剂治疗,观察组在对照组的基础上加用益气固本汤治疗。观察比较2 组临床疗效,2 组治疗前后中医证候积分,肺功能［第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）、FEV1 与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）］,血清IMA、SAA 水平变化。结果：观察组总有效率为93.33%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、皮肤晦暗无光泽、口干口渴、疲倦乏力及盗汗自汗评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项症状评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FEV1、EFV1%预计值及FEV1/FVC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项肺功能指标均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组IMA、SAA 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IMA、SAA 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组IMA、SAA 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中2 组均未发生严重不良反应。结论：益气固本汤联合噻托溴铵粉雾剂治疗COPD 稳定期患者疗效显著,能显著改善临床症状和肺功能,有效调节SAA、IMA 水平,且安全性良好。     

苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取120 例COPD 稳定期患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各60 例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后肺功能指标、血清炎症因子水平、6 min 步行距离、圣乔治呼吸疾病问卷（SGRQ） 评分;比较2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC） 水平及FEV1/FVC 均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组FEV1、FVC 水平及FEV1/FVC 均高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为91.67%,高于对照组的78.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-17 （IL-17）、白细胞介素-8（IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组上述血清炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组6 min 步行距离均较治疗前增加（P＜0.05）,SGRQ 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组6 min 步行距离大于对照组（P＜0.05）,SGRQ 评分低于对照组（P＜0.05）。结论：苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗COPD 稳定期可提高临床疗效,改善患者的肺功能和生活质量,降低血清炎症因子水平。     

补肺活血汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:探讨补肺活血汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者68例,按入院先后分为两组,每组34例,治疗组予补肺活血汤联合噻托溴铵治疗,对照组予噻托溴铵治疗,比较两组治疗后SGRQ(圣乔治呼吸)问卷评分、证候积分、肺功能以及外周血T淋巴细胞亚群水平。结果:治疗组治疗后SGRQ问卷中症状、活动能力、对日常生活影响和总分4项评分均低于对照组(P0.05);治疗组治疗后证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后外周血中CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肺功能中FVC、FEV1、FEV1/FVC和FEV1预计值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肺活血汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床预后较好,恢复快,病情控制更稳定,肺功能改善明显。     

苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病46例

目的:观察苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能以及血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:将93例患者按就诊顺序随机分为对照组47例、观察组46例。对照组采用噻托溴铵吸入剂1粒/次,1次/d治疗,观察组在此基础上同时给予苏黄止咳胶囊3粒/次,3次/d治疗,比较2组临床治疗效果。结果:总有效率观察组为91.30%,对照组为74.47%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);肺功能及降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。住院时间观察组短于对照组;病死率观察组为2.17%,对照组为8.51%。住院时间及病死率2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病,临床疗效明显优于单纯采用噻托溴铵吸入剂治疗,可有效改善患者的肺功能,降低血清PCT、hs-CRP水平。     

噻托溴铵联合心理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合心理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择60例稳定期Ⅱ、Ⅲ级COPD患者并随机分成2组,患者在病情急性发作时均按照COPD急性发作期治疗方案进行常规治疗(吸氧、抗菌消炎、化痰、平喘、加强营养支持等),在此基础上,对照组给予心理干预,联合治疗组在给予心理干预的同时加用噻托溴铵吸入,治疗3个月,测定2组患者治疗前及治疗后肺功能、6 min步行距离、SGRQ评分变化及随诊3个月内急性加重(AECOPD)的次数。结果联合治疗组用药3个月后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred明显改善,6 min步行距离较治疗前增加,心理干预组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred、6 min步行距离与治疗前比较差异不大。2组患者SGRQ评分均下降,治疗组较对照组更明显(P0.05)。随访3个月治疗组急性加重例次较对照组明显减少(P0.05)。结论心理干预能够改善患者负性情绪,改善患者生存质量,不能改善肺功能及运动耐力,长期规律吸入塞托溴胺可以改善稳定期COPD患者肺功能、临床症状与运动耐力,改善生活质量,疗效优于单纯心理干预。