不同方法治疗老年股骨颈骨折的生活质量评价

目的:评价应用多枚AO加压空心螺钉内固定、人工股骨头置换、人工全髋关节置换,3种不同方法治疗老年移位股骨颈骨折后疗效和生活质量。方法:回顾性分析本院1998-2002年收治的60岁以上获随访患者106例,其中34例为AO空心加压螺钉内固定、35例人工股骨头置换和37例全髋人工关节治疗。用Harris评分法评定手术侧髋关节的疼痛、活动度和运动情况。采用欧洲生活质量评分EQ-5D评分体系评定病人的健康生活质量评分评价1年和6年时3组间疼痛、日常生活功能等项差异。结果:术后1年日常生活及关节功能方面,人工股骨头组(B组)和全髋人工关节关节置换组(C组)优于内固定组(A组),术后6年时B组与A组差异无统计学意义,且2者均较C组差。结论:与骨折内固定相比,对于手术前健康状况良好的伴有移位的老年股骨颈骨折病人,初次全髋关节置换具有并发症发生率低、髋关节功能恢复好、健康生活质量好等优点,值得推广。     

内固定和人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：比较空心加压螺纹钉内固定于人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：从我院1998年1月-2009年3月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄〉55岁,骨折类型为Garden Ⅲ、Ⅵ型,伤后时间在一周以内手术,分别采用空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗的病例共120例,进行回顾分析。结果：所有病例经10—39月,平均24．5个月随访,空心加压螺纹钉内同定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为：73％,84％,86％,其中内固定组与人工关节置换组之间有更显著性差异,人工股骨头置换和人工全髋关节置换组自检无显著性差异。结论：年龄在65岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折,宜选用空心加压螺纹钉内固定;头下型或有严重移位的经颈型骨折,宜采用人工关节置换术。     

老年股骨颈骨折不同治疗方法的比较

目的探索比较不同方法治疗高龄老年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性分析的方法,收集我院2004年1月至2007年1月收治98例65岁以上老年股骨颈骨折病例。其中,行空心加压螺纹钉固定19例,人工股骨头置换术35例,全髋关节置换术44例。采用Harris评分比较不同方法对老年股骨颈骨折的治疗效果。结果空心加压螺钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术后优良率分别为68.4%、82.8%、84.1%。结论老年股骨颈骨折治疗方式的选择、手术方式的选择及术后的康复措施对疗效和预后具有重要意义。     

髋关节置换与空心拉力螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：对比分析髋关节置换与空心拉力螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：收集150例老年股骨颈骨折的病人,分为关节置换组与空心拉力螺钉内固定组,骨折按Garden分型,年龄60~89岁,平均73.6岁,分别行髋关节置换（n=80例）和空心拉力螺钉内固定治疗（n=70例）。结果：2组在术后并发症发生率、术后髋关节功能、术后再次手术率、X线追踪等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效肯定,髋关节置换缩短了患者的卧床时间和康复时间,明显减少长期卧床引发的并发症。尤其适用于老年股骨颈骨折（Garden分型Ⅲ~Ⅳ型）的病人。     

老年股骨颈骨折的治疗体会

目的：老年股骨颈骨折的临床治疗的相关探讨。方法：将我院收治的110例老年股骨颈骨折患者分为2组，分别对人工股骨头组（采用人工股骨头置换）和内固定组（内固定治疗法）在围手术期并发症、下地时间、功能、远期并发症例数等方面进行比较分析。结果：本组研究无死亡患者。结论：临床上，对于老人股骨颈骨折的有效治疗方法，应结合具体情况适当选择。     

股骨转子间骨折不同治疗方法疗效观察

目的:观察锁定加压接骨板、关节置换与其它内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效差异。方法:170例随机分为7组(治疗1组~7组),治疗1组行人工股骨头置换术,治疗2~7组行骨折内固定术。结果:6组手术时间、术中出血量、术后引流量无显著性差异(P0.05),其中1组(小切口空心螺钉内固定术)手术时间、术中出血量、术后引流量有显著性差异。结论:老年股骨转子间骨折锁定加压接骨板、人工股骨头置换术、小切口空心螺钉内固定术疗效较好。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折临床分析

目的探讨人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性、安全性。方法将69例高龄股骨颈骨折患者分为2组:A组45例行人工股骨头置换术,B组24例行全髋关节置换术,观察2组手术时间、手术出血量、术后引流量、输血量、下地活动时间、住院时间及Harris评分等的差异。结果 A组手术时间短于B组,手术出血量少于B组(P0.05);术后Harris功能评定,B组优良率明显高于A组(P0.05)。结论对高龄股骨颈骨折患者,关节置换为有效的治疗方式,能显著改善患者的生存质量,只要经过正确的围手术期处理,该类患者完全能安全度过围手术期;2种手术方式中,全髋关节置换的关节功能优于人工股骨头置换。     

老年股骨颈骨折治疗方法的选择

目的：比较老年股骨颈骨折闭合整复牵引、中空钉内固定、人工股骨头置换、全髋置换的临床疗效及其应用选择。方法：对72倒老年股骨颈骨折患者,据实际情况采用不同治疗方法,其中闭合整复牵引组5例,中空钉经皮内固定组10例,人工股骨头置换组30例,全髋置换组5例。从治疗后髋关节恢复情况及并发症对以上治疗方法进行比较分析。结果：闭合整复牵引组治疗后优秀率40％,中空钉内固定组53．4％,人工股骨头置换组79．5％,全髋置换组80％;术后并发症人工髋关节置换组2例,中空钉内固定组4例。结论：严格掌握手术适应症,结合年龄、全身情况、骨折部位及移位情况作出综合判断,选择相应的治疗方法,多能取得满意治疗效果。     

中西药及早期肢体功能锻炼治疗老年髋部骨折术后患者108例

目的:总结老年患者髋部骨折的治疗方法和疗效。方法:对108例老年患者髋部骨折采用不同的手术方式治疗,其中股骨颈骨折60例,行空心螺钉固定29例,人工股骨头置换20例,全髋关节置换11例。股骨转子间骨折48例,行G amm a钉固定13例,重建钉固定10例,动力髋螺钉(DHS)固定9例,蛇形解剖钢板固定8例,人工股骨头置换8例。结果:术后随访104例,内固定组66例,治愈率92.4%,其中5例术后因股骨头坏死或骨折不愈合再次手术行人工关节置换。关节置换组38例,髋关节功能优良率89.5%。提示:根据老年患者的身体健康状况及骨折类型选择不同的手术方式,正确的围手术期处理是手术治疗的安全保障。     

2种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的：比较AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：将105例55岁以上股骨颈骨折患者分为两组,分别行AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术,术后随访8-42个月,平均30.2个月。结果：根据患者主诉、关节功能及X线所见评定疗效。内固定组优良率70%,全髋置换组86%。全髋置换组总体疗效好于内固定组。结论：AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换都是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,两者各有不同的适应症。在技术力量和患者经济状况及全身情况许可的条件下,施行人工关节置换术可取得更优良的临床效果。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床分析

目的:探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:收集2018年1月至2019年1月江门市新会区中医院收治的50例股骨颈骨折患者的临床资料纳入研究,A组25例,采用空心加压螺钉内固定术治疗;B组25例,采用人工股骨头置换术治疗,分析患者的治疗情况。结果:A组患者的手术时间短于B组、术中出血量和住院时间少于B组,下地时间长于B组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);A、B两组患者的髋关节功能优良率分别为88.00%与64.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);A、B两组患者的术后并发症发生率分别为36.00%与20.00%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:针对股骨颈骨折的临床资料,空心加压螺钉内固定术与人工股骨头置换术各有其优势和不足,应根据患者的个体情况合理选择术式。     

不同手术方案治疗老年股骨颈移位型骨折疗效比较

目的:探讨股骨头双极假体置换与内固定修复老年股骨颈移位型骨折的疗效。方法:收集2010年1月至2016年12月平煤神马医疗集团总医院入住的股骨颈移位型骨折患者138例,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,其中对照组60例采用内固定法,观察组78例采用股骨头双极假体置换术,记录两组患者的术中手术时间、出血量、住院天数,术后的并发症及随访6个月和12个月时的髋关节功能Harris评分,比较两种方法的疗效。结果:对照组患者较观察组的手术时间及住院天数短,出血量少,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05),两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P 0.05),但6个月及12个月时髋关节功能Harris评分比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于老年股骨颈移位型骨折患者,如果身体条件较好,并发症能得到有效控制,股骨头双极假体置换是较为理想的选择之一。     

老年移位性股骨颈骨折手术方案的选择

老年人由于骨质疏松,股骨颈骨折的发生率明显增高,股骨颈骨折容易导致骨不愈合及股骨头缺血坏死等并发症发生[1]。治疗老年人移位股骨颈的手段主要为手术,手术方式有内固定与人工全髋关节置换（THR,total hip replacement）[2]。本文旨在研究老年人移位股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ）Ⅰ期行人工全髋关节置换与内固定失效后再行THR疗效,探讨老年人移位股骨颈骨折的治疗方法,现报告如下。     

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:探讨人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效比较。方法:选取2016年8月至2018年12月淮滨县人民医院收治的82例老年股骨颈骨折患者,依照不同的治疗方式将其分为对照组(n=41)与观察组(n=41),对照组施以人工股骨头置换治疗,观察组施以全髋关节置换术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、髋关节功能优良率与并发症情况。结果:与对照组相比,观察组的手术时间明显较长,术中出血量明显较多,术后下床时间明显较短,髋关节功能优良率明显较高,并发症发生率明显较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折均具有一定的效果,但全髋关节置换术能够提升关节功能优良率,并降低并发症发生率,同时能够缩短下床活动时间。     

闭合复位空心钉内固定和人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的:分析探讨以闭合复位空心钉内固定和人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选择2012年1月-2014年1月曾在我院接受治疗的股骨颈骨折患者140例,随机均分为观察组与对照组,观察组患者以闭合复位空心钉内固定方法进行治疗,对照组患者以人工全髋关节置换方法进行治疗,比较观察两组患者的的临床效果、手术时间、住院时间以及手术中出血量。结果:观察组患者的手术时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05),术中出血量明显少于对照组(P0.05)。结论:闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果要高于人工全髋关节置换,在临床上可选择闭合复位空心钉内固定对股骨颈骨折进行治疗。     

老年新鲜股骨颈囊内移位骨折手术治疗的疗效分析

目的：比较两类不同手术方法治疗老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的效果。方法：将1996-2005年在我科住院治疗的158例60岁或以上的新鲜股骨颈囊内移位骨折病人,采用开放复位内固定和人工关节置换两类手术方法治疗,根据病人具体情况选择术式,其中复位内固定组108例,人工关节置换组50例。术后随访2年。结果：两组在年龄、骨折类型、住院时间、伤后手术时间比较差异无显著意义（p〉0．05）,而在直接医疗费用、扶拐下地时间、功能评价、并发症、再手术比较差异有显著意义（p〈0．05）。结论：对于老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的手术治疗来说,人工关节置换的治疗效果更佳。     

髋关节直接前方入路切开复位空心加压螺钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折

目的:探讨髋关节直接前方入路切开复位空心加压螺钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年7月至2014年12月,采用髋关节直接前方入路切开复位空心加压螺钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折患者12例。男7例,女5例;左侧5例,右侧7例;年龄41~59岁,中位数49岁;骨折Garden分型均为Ⅳ型。均先行牵引闭合复位,经连续3次整复骨折不能达到理想复位,改行髋关节直接前方入路切开复位加压螺钉内固定治疗。术后3 d摄股骨颈正、侧位X线片,根据Garden指数评估股骨颈骨折复位情况;末次随访时根据髋关节Harris评分评价患髋功能;并观察记录并发症发生情况。结果:12例患者均获随访,随访时间18~36个月,中位数14个月。骨折解剖复位11例、可接受复位1例;骨折均愈合,愈合时间15~24周,中位数19周。术后2年并发股骨头坏死1例,行人工全髋关节置换术后髋关节功能恢复。末次随访时,本组Harris髋关节功能评分(89.70±3.92)分,优10例、良l例、差1例。结论:髋关节直接前方入路切开复位空心加压螺钉内固定治疗难复位性股骨颈骨折,操作简单、损伤小,骨折复位满意、愈合好,有利于髋关节功能的恢复,且并发症少。     

全髋关节与双极股骨头半髋置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

目的：回顾性分析全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）与双极股骨头半髋关节置换（Bipolar hip arthroplasty,BHA）治疗70岁以上股骨颈骨折关节功能恢复状况,探讨适合老年股骨颈骨折的最佳手术方法。方法：2005—02～2008—02我院收治的70岁以上股骨颈骨折实行髋关节置换78例78髋。按照手术方式分为THA组和BHA组。其中THA组42例,BHA组36例。全部病例平均随访25个月,从关节功能、Harris评分、住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、不良反应等方面进行比较和随访。结果：THA组术后Harris评分中明显高于BHA组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。在住院时间与住院费用的比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：THA可以作为治疗老年股骨颈骨折的首选方法,以便获得更好的功能及避免翻修,而对于少数身体条件较差,运动量较小的高龄患者,可考虑选择BHA置换,重建髋关节功能。     

人工关节置换术治疗老年人股骨颈骨折45例临床观察

目的:比较人工关节置换术与AO加压空心螺钉术治疗老年人有移位股骨颈骨折的疗效。方法:将78例有移位的新鲜老年股骨颈骨折患者进行回顾性研究,将病例分为A、B两组。A组为人工关节置换组,B组为AO加压空心螺钉治疗组。AO加压空心螺钉治疗组(内固定组)随访平均41.7个月,随访人工关节置换组平均40.3个月。结果:A组术后优良率为82.9%;B组内固定组优良率为57.1%。术后远期并发症的发生率A组为19.5%;B组为42.9%。结论:人工关节置换术和AO加压空心螺钉均是治疗老年人股骨颈骨折的有效办法,但人工关节置换术可提高老年人的生活质量,减低术后并发症的发生率,效果优于AO加压空心螺钉。     

老年新鲜股骨颈囊内移位骨折手术治疗的疗效分析

目的:比较两类不同手术方法治疗老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的效果.方法:将1996～2005年在我科住院治疗的158例60岁或以上的新鲜股骨颈囊内移位骨折病人,采用开放复位内固定和人工关节置换两类手术方法治疗,根据病人具体情况选择术式,其中复住内固定组108例,人工关节置换组50例.术后随访2年.结果:两组在年龄、骨折类型、住院时间、伤后手术时间比较差异元显著意义(p>0.05),而在直接医疗费用、扶拐下地时间、功能评价、并发症、再手术比较差异有显著意义(p<0.05).结论:对于老年新鲜股骨颈囊内移位骨折的手术治疗来说,人工关节置换的治疗效果更佳.