预防性UAE在不伴胎盘植入的部分性和完全性胎盘前置状态中期妊娠引产中的价值

目的:探讨预防性子宫动脉栓塞(UAE)在不伴胎盘植入的部分性和完全性胎盘前置状态中期妊娠经阴道引产中的价值.方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2008年10月至2020年12月中期妊娠不伴胎盘植入的部分性和完全性胎盘前置状态经阴道引产的患者临床资料,根据是否行预防性UAE分为两组,一组为预防性UA...     

动脉栓塞术治疗中期妊娠胎盘前置状态引产中阴道流血14例分析

目的:探讨动脉栓塞术治疗中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血的临床应用效果.方法:14例中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血患者,9例行超选择性子宫动脉插管,采用明胶海绵颗粒或明胶海绵条栓塞,对其中4例于子宫动脉栓塞后阻塞不完全者加髂内动脉前干栓塞;5例行髂内动脉插管,并行髂内动脉前干栓塞.结果:最短在栓塞后2小时,最长12.5小时娩出死亡胎儿,平均5.5小时产程结束.胎儿体重200～1050g.分娩后阴道流血量60～150 ml,平均90 ml.无软产道裂伤发生,胎盘完整娩出10例,残留4例.栓塞后出现发热者4例,下腹痛3例,腹泻2例,股动脉穿刺处血肿1例.结论:对中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血患者,于产前使用Seldinger技术进行子宫动脉和(或)髂内动脉前干栓塞,能收到较好止血且加速分娩的效果.     

子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘大出血4例分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效。方法 河南省安钢职工总医院于2002年3月至2004年1月采用Seldinger技术对4例中期妊娠中央性前置胎盘出血患者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术 同时应用米非司酮配伍前列腺醇终止妊娠，引产后24h应用低分子右旋糖酣、复方丹参促进子宫侧枝循环建立一结果4例患者术毕阴道出血即停止，术后平均3．5h排出胎儿及附属物，无产后出血，平均33d恢复月经．现2例已足月分娩，1例已妊娠24周，另1例正在观察中．结论 介入治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血疗效可靠，能保留生育功能，有促进引产作用。     

动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态出血4例

许多学者认为,若妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称为胎盘前置状态。我院于2005年9~12月收治4例中期妊娠胎盘前置状态出血的患者,经期待疗法无效而终止妊娠。为避免引产过程中发生大出血甚至子宫切除的危险,于产前进行双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞治疗,取得满意的疗效,现报道如下。1病例报告例1患者31岁,G3P1。因孕5+月,阴道少量流血1周于2005年9月16日由下级医院拟“胎盘前置状态”而转入本院。入院时查体:T 37·2℃,P 88/min,R 20/min,BP 110/70 mmHg,B超检查提示:胎盘下缘覆盖宫颈内口。血常规:WBC 8·7…     

瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠引产方式探讨

目的:探讨瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠适宜引产方式.方法:选择2006年3月至2011年12月在四川大学华西第二医院因胎儿畸形要求引产的瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态的患者32例,孕周18～22周,根据孕妇意愿分为两组,A组(16例)行依沙吖啶引产联合预防性选择性子宫动脉栓塞术,B组(16例)行单纯依沙吖啶引产,比较两组患者的手术情况.结果:A组引产成功率(93.75％)高于B组(43.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).A组失血量、剖宫取胎率、胎盘粘连率均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的急诊子宫动脉栓塞率、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:依沙吖啶羊膜腔注射联合预防性子宫动脉栓塞术,具有引产成功率高、剖宫取胎率低、失血量少、胎盘粘连率低等优点,减少了对患者的损伤,最大程度地保留了患者的生育功能.     

子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态引产中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态引产中使用的临床价值.方法:对26例胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞术后,依沙吖啶羊膜腔内注射引产的临床资料进行分析.结果:26例患者有24例经阴道分娩,引产至规律宫缩时间为5～ 49小时(平均22.1±7.1小时),子宫动脉栓塞术后至分娩后24小时阴道流血量为130～655 ml(平均330.0±52.5 ml),引产后住院时间3～7天(平均4天),月经恢复时间32 ～61天(平均45天).结论:子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态引产中使用,可以减少患者出血和手术的风险、保留子宫及生育的功能,值得临床推广.     

子宫动脉栓塞术中央型前置胎盘引产中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效。方法:我院于2009年1月至2010年12月采用Seldinger技术对6例中期妊娠中央性前置胎盘出血患者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术。同时应用米非司酮配伍前列腺醇终止妊娠。结果:6例患者术毕阴道出血即停止,术后平均31.8h排出胎儿及附属物,无产后出血,平均36d恢复月经。现4例已足月分娩,1例已妊娠14周,另1例正在观察中。结论:介入治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血疗效可靠,能保留生育功能,有促进引产作用。     

妊娠中期胎盘前置状态终止妊娠方法的探讨

妊娠达到或超过28周、胎盘边缘达到或胎盘覆盖子宫颈内口为前置胎盘,前置胎盘是较多见的孕期并发症,可致孕期异常出血并使异常分娩率明显增加,且可致严重的母婴并发症.妊娠28周前发现胎盘位置异常为胎盘前置状态[1].其发生原因多为子宫内膜损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育延迟等[1],多数妊娠早、中期诊断的胎盘前置状态按前置胎盘保守治疗,有关报道较多.但妊娠28周前因胎盘前置状态终止妊娠的文章尚鲜见报道,本研究回顾分析了2002年1月至2007年1月来我院要求终止妊娠的胎盘前置状态的10例孕妇的临床资料,结果总结如下.     

中期妊娠完全性胎盘前置116例引产方式探讨

目的探讨中期妊娠完全性胎盘前置引产的适宜方式。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月四川大学华西第二医院及成都市妇女儿童中心医院的完全性前置胎盘引产病例116例。A组为预防性子宫动脉栓塞术(UAE)联合依沙吖啶引产组(57例),B组为剖宫取胎组(59例)。比较两种引产方式的利弊。结果 A组分娩期出血量[(196.65±166.69)mL]、输血率(3.51%)、胎盘粘连率(8.77%)分别小于B组[(477.81±407.19)mL、16.95%、32.20%)],A组产后月经减少率(28.07%)、住院费用[(19673.51±5135.40)元]分别高于B组[11.86%、(9094.96±4544.14)元],差异有统计学意义(P0.05),两组月经恢复时间,住院时间,再次妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论预防性UAE联合依沙吖啶引产有失血量少、引产成功率高并可减少胎盘粘连等优点,为中期妊娠完全性胎盘前置终止妊娠提供新的选择。     

子宫动脉栓塞术对胎盘前置状态引产患者生育能力及再妊娠结局的影响研究CSCD

目的 探究子宫动脉栓塞术对胎盘前置状态引产患者生育能力及再妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月甘肃省妇幼保健院收治的260例胎盘前置状态引产患者为研究对象,对照组患者(n=130)使用乳酸依沙吖啶+米非司酮引产,观察组患者(n=130)使用子宫动脉栓塞术联合乳酸依沙吖啶+米非司酮引产。比较两组患者引产情况、术后并发症的差异,探究两组患者术后生育能力[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)]及两组患者再妊娠结局的差异。结果 观察组患者引产成功率、分娩率高于对照组,观察组患者总产程、失血量、住院时间、月经复潮时间均低于对照组(P <0.05);两组患者术后并发症发生率、受孕率、人工流产率、自然流产率差异均无统计学意义(P>0.05);术后4个月时,两组患者FSH、LH水平与术后2个月时相比均上升,E2则下降,且观察组患者FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组(P <0.05)。结论 胎盘前置状态患者应用子宫动脉栓塞术联合乳酸依沙吖啶+米非司酮引产安全性较好,可有效地降低对生育能力的影响,有利于改善再妊娠结局。