多囊卵巢综合征患者血清25(OH)D3与糖脂代谢的相关性研究

目的观察多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清25羟维生素D_3[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D_3]水平,探讨PCOS患者维生素D对糖脂代谢的影响。方法选取2015年12月至2016年9月我院住院及门诊新诊断的70例PCOS患者及70例年龄及体重指数均匹配的健康对照者。根据BMI分为四组:超重/肥胖PCOS组(OW/OB+PCOS组)36例,非肥胖PCOS组(PCOS组)34例,超重/肥胖对照组(OW/OB组)37例,非肥胖对照组(NC组)33例。测定血清25(OH)D_3、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹胰岛素(Fins)、性激素水平,采用稳态模型HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)程度。结果 OW/OB+PCOS组25(OH)D_3、HDL-C均较OW/OB组显著降低,而TG、Fins、HOMA-IR均较OW/OB组显著增高(P0.05);(2)OW/OB+PCOS组25(OH)D_3、HDL-C均较PCOS组显著减低、而TG、Fins、HOMA-IR均显著增高(P0.05);(3)PCOS组25(OH)D_3、HDL-C较NC组均显著减低,而TG、Fins、HOMA-IR、LH、TES则均显著增高(P0.05);(4)相关分析示25(OH)D_3水平与BMI、FINS、HOMA-IR、TG呈负相关(r=-0.208,P=0.034;r=-0.918,P=0.000;r=-0.799,P=0.000;r=-0.683,P=0.002),与HDL-C呈正相关(r=0.585,P=0.001)。结论 PCOS患者血清25(OH)D_3水平减低与肥胖和脂代谢紊乱密切相关。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病,约占生育年龄妇女的5％～10％。近年研究表明,PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍,而且代谢综合征（metabolic syndrome,MS）如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。     

多囊卵巢综合征患者血脂异常与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂异常与胰岛素抵抗的相关性。方法收集在我院就诊的符合鹿特丹标准、未经药物治疗的PCOS患者200例,记录患者的一般资料,检测基础性激素水平及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)水平,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放实验(IRT),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗稳态指数模型(HOMA-IR)等参数。并按TG水平将患者分为血脂正常组(TG1.7 mmol/L)和血脂异常组(TG≥1.7mmol/L),比较两组患者的BMI、各时相血糖水平和胰岛素水平、HOMA-IR指数,以及生殖内分泌指标等的差异,探讨TG与HOMA-IR的相关性,并分析TG、HDL、低密度脂蛋白(LDL)作为评估胰岛素抵抗替代指标的可行性。结果 PCOS患者血脂异常的发生率为16.69%。除半小时血糖两组间比较无显著性差异外,血脂异常组患者的年龄、BMI、游离睾酮(FT)、HOMA-IR以及各时相血糖水平和胰岛素水平均显著高于血脂正常组(P均0.05)。用TG作为替代指标预测胰岛素抵抗的ROC曲线下面积为0.798,最佳切点为1.025mmol/L,对应的敏感度和1-特异度分别为0.806和0.317,阳性似然比提高了2.54倍。结论 TG可以作为预测PCOS患者胰岛素抵抗的替代指标。当TG水平≥最佳切点1.025mmol/L时,患者发生胰岛素抵抗的风险显著增加。     

炎症因子与多囊卵巢综合征相关性的研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌疾病之一,也是引起女性不孕的重要原因之一,以高雄激素血症和排卵障碍为临床特点。由于PCOS的病因复杂,至今尚无明确的发病机制。在PCOS患者体内,一些炎症因子的水平显著高于健康妇女,由此推断,PCOS的发生可能与慢性炎症有一定的相关性。除此之外,PCOS的炎症状态可能与子宫内膜癌、心血管疾病等一些预后较差的疾病密切相关。因此,本文就炎症因子与PCOS的相关性做一综述,为探究PCOS的病因及发病机制提供一定线索,为PCOS的预防及治疗提供新的思路。     

LncRNAs与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是困扰女性最常见的生殖内分泌紊乱性疾病,目前认为,PCOS临床表现的复杂性和生化特征的多样性是遗传因素和环境因素共同作用的结果。LncRNAs即长链非编码RNA,其不具有蛋白质编码能力,主要在转录水平、转录后水平和表观遗传水平来发挥其调控功能。LncRNAs是细胞发育、分化、增殖和凋亡的关键调控因子,有研究初步证明LncRNAs可通过卵巢颗粒细胞、高雄激素血症、胰岛素抵抗、肥胖等方面影响着PCOS的发生。本文旨在讨论LncRNAs与PCOS临床表现及其相关疾病之间的关系,为其今后的病因研究提供依据。     

线粒体基因突变与多囊卵巢综合征的相关性

线粒体基因是独立于核基因外的遗传物质,其独特的结构功能、遗传特性以及与个体胰岛素抵抗之间的相关性,可能与导致生育期妇女不孕的多囊卵巢综合征相关联,从而有可能为多囊卵巢综合征复杂病因和发病机制的研究开辟一条新途径,为临床诊治提供新的思路。     

代谢手术治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征患者中约有50％的体重指数≥25 kg/m2.肥胖引起的代谢综合征与多囊卵巢综合征互为危险因素.代谢手术在肥胖、代谢综合征的治疗中取得较高疗效,提示代谢手术可能对多囊卵巢综合征患者的治疗带来益处.本文就代谢手术治疗多囊卵巢综合征的机制及治疗现状展开综述.     

维生素D与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

维生素D缺乏在多囊卵巢综合征(PCOS)妇女中常见,它与PCOS妇女的胰岛素抵抗、高雄激素表现、心血管疾病危险及生育功能下降有关。适当补充维生素D可减轻PCOS的危险因素,改善PCOS妇女的健康。     

多囊卵巢综合征与脂肪因子相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的一种内分泌及代谢紊乱性疾病,其主要特征为肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素表现、持续性无排卵以及卵巢多囊样改变等。近年来发现肥胖与PCOS的发生有着密切的联系,随着对脂肪细胞的内分泌作用进一步了解,逐渐认识到脂肪所产生的脂肪细胞因子可能是导致PCOS发生的重要因素之一。现就国内外这一方面的研究进展做一综述。     

双酚A与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

双酚A(BPA)是一种具有雌激素活性的内分泌干扰化学物,广泛用于塑料制品中。长期暴露于BPA可对机体内分泌产生不良影响,导致一些疾病的发生,其中BPA与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系尤其受到关注。PCOS的病因至今不明,BPA作为环境干扰物可能参与了PCOS的发病,其作用机制可能与BPA结合雌激素受体、干扰非基因组细胞信号系统及调节卵巢内相关酶及因子等有关。现将BPA与PCOS的相关性及其可能的作用机制进行总结。     

多囊卵巢综合征患者HMGA2基因多态性与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨高迁移率族蛋白A2(HMGA2)基因单核苷酸多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取在本院就诊的98例PCOS患者为研究对象(PCOS组),并进一步细分为胰岛素抵抗组(IR组,54例)和非胰岛素抵抗组(NIR组,44例);选取同期86例因单纯输卵管因素或男性因素不孕在本院就诊的非PCOS不孕妇女作为对照(对照组)。采用直接测序法检测各组患者HMGA2基因rs2272046位点的多态性。结果 PCOS组中HMGA2基因rs2272046位点的CA、AA两种基因型占比较对照组显著升高(P<0.05),且IR组中CA、AA两种基因型占比较NIR组显著升高(P<0.05),IR组中的A等位基因频率显著高于NIR组(P<0.05);IR组患者CA型和AA型基因型空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著高于CC型患者(P<0.05)。AA型基因型是影响IR发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 HMGA2基因rs2272046位点的AA型基因型与PCOS患者IR有一定相关性。     

血浆内脂素水平和组织表达状况与结直肠癌相关性研究

目的检测结直肠癌患者血浆内脂素水平和组织表达状况,并观察不同严重程度患者内脂素在血浆和组织中的表达,分析内脂素与结直肠癌的相关性。方法选择2014年1月至2016年9月结直肠癌患者约50例(研究组),同时选取50例健康成年人(正常组)及50例结直肠腺瘤患者(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血浆内脂素水平,应用免疫组化法检测组织中内脂素的表达,检测光密度OD值。结果研究组患者血浆内脂素为(16.38±1.06)μg/L,高于对照组(11.56±0.90)μg/L和正常组(5.93±0.84)μg/L,且对照组高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者组织内脂素OD值为(44.59±7.19),高于对照组(31.24±6.30),差异具有统计学意义(P0.05)。Dukes分期C期和D期、低分化血浆组织内脂素及OD值分别为(19.24±1.17)μg/L、(20.19±0.98)μg/L和(48.22±7.06)、(47.23±6.34),均高于A期和B期及中、高分化组(13.15±1.05)μg/L、(12.46±1.12)μg/L和(35.07±6.92)、(34.81±6.50),差异具有统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌、结直肠腺瘤患者血浆和组织内脂素水平均显著增高,且随着肿瘤分期增加、分化程度的降低而出现增高趋势,机体内脂素水平与结直肠癌呈现正相关。     

多囊卵巢综合征患者血清SREBP-1、SAP与内分泌代谢的关系研究

目的:研究多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清固醇调节元件结合蛋白1（SREBP-1）、血清淀粉样蛋白P（SAP）与内分泌代谢的相关性。方法:选择2018年3月至2020年2月杭州市余杭区第一人民医院妇科收治的PCOS患者75例作为观察组,另选择同期来院体检合格、月经周...     

多囊卵巢综合征患者中导致代谢综合征改变的相关因子的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌紊乱性疾病,其发生发展不仅可以导致育龄妇女的月经紊乱、排卵障碍,而且其远期并发症,如:高血压、糖尿病等代谢紊乱也不容忽视.颈动脉内膜中层厚度(CIMT)是一种无创性早期反映动脉粥样硬化的指标;C反应蛋白(CRP)是机体或组织在损伤或炎症时,由白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF-a)等细胞因子刺激肝细胞合成的急性期反应蛋白;脂联素(ANP)是一种主要由白色脂肪组织细胞分泌和释放的肽类激素;非对称性二甲基精氨酸(ADMA)为内源性的一氧化氮(NO)合酶抑制剂,其增加可能减少NO的形成,与内皮功能损伤有关.上述因子的改变在一定程度上可引起PCOS患者代谢综合征的改变,本文就上述因子的改变对代谢综合征的影响作一综述.     

多囊卵巢综合征

在鹿特丹ESHRE/ASRM主办的多囊卵巢综合征 (PCOS)协调会上 ,专家们同意 ,如果妇女有下列三项中的两项即可诊断PCOS :(1)排卵少或不排卵 ;(2 )有高雄激素血症的临床和生化特征 ;(3)超声检查有多囊性卵巢。PCOS确切的病理生理尚不清楚。常见有促性腺激素紊乱导致不排卵和高雄激素血症。近年来 ,有越来越多的证据显示胰岛素抵抗可能在其中起重要的作用。PCOS可能表现有不同的症状 ,包括月经不规律、闭经、多毛或其他高雄激素血症的多种症状和不育。对PCOS患者的处理取决于存在的症状和对生育的要求。有月经不规律的妇女应采用复合口服避孕药或孕激素治疗。合并不育 ,应考虑诱导排卵。如果肥胖 ,应建议减肥。部分妇女在成功减肥后会有排卵 ,减肥也将使诱导排卵药物更为有效。PCOS中诱导排卵的一线药物为克罗米酚 ;如果克罗米酚不能诱导排卵 ,可试用胰岛素增敏剂如二甲双胍加克罗米酚 ;再不排卵 ,应当使用人促性腺激素。PCOS患者通常对促性腺激素非常敏感 ,卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的危险性高。在对克罗米酚无反应的妇女中 ,腹腔镜下卵巢打孔也是有效的。对主要表现多毛 ,有多种药物可以应用如环丙孕酮和安体舒通。有关PCOS长期患者可能合并内膜癌、糖尿病、高血压和心血管疾病的危险。采用适当的方法和     

脂质代谢组学与多囊卵巢综合征发病及IVF-ET结局的相关性研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起育龄妇女排卵障碍性不孕的首要原因.在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中PCOS患者易出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)、卵母细胞质量低下以及受精率低等.越来越多的研究表明,PCOS患者的IVF-ET结局可能与其血脂水平相关.近年来,脂质代谢组学(Lipidomics)的研究逐渐兴起...     

基于代谢组学的多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的异质性内分泌代谢疾病,其病因复杂,涉及全身多部位、多系统,表现多样,以生殖内分泌及代谢紊乱最为常见。代谢组学技术飞速发展,在多领域具有广泛应用,尤其在医学领域,揭示了许多代谢性相关疾病的潜在病因、生物标志物及治疗靶点,促进了医学发展。近年来,代谢组学技术在PCOS研究中应用较多,本文旨在阐述代谢组学技术在PCOS中的研究进展,以期深入探索PCOS发病机制,为临床治疗提供新方向。     

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者铁代谢与胰岛素抵抗的关系

目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者铁代谢改变及与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法选择2017年1月至2018年2月在烟台毓璜顶医院常规产检,妊娠24~28周的孕妇为筛查对象。确诊为GDM的孕妇60例为GDM组,既往诊断为PCOS且合并GDM的孕妇60例为多囊卵巢合并妊娠期糖尿病(polycystic ovary syndrome with gestational diabetes mellitus,PGDM)组,同时按年龄段进行1∶1∶1匹配,选择正常孕妇60例为正常对照(NC)组。检测3组患者血糖、胰岛素、血红蛋白(Hb)、铁代谢(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度)水平,并评估患者氧化应激损伤及炎症水平的改变,利用多元线性回归法分析铁代谢指标与炎症指标及IR的关系。结果与NC组相比,PGDM组Hb水平降低,铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)升高(F=3.55、8.24、5.10,均P<0.05);丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低(F=11.11、7.24,均P<0.01);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平升高(F=4.02、19.06,均P<0.05);与GDM组相比,PGDM组Hb水平降低,SF、TS升高,HOMA-IR、MDA、TNF-α、IL-6水平均升高(均P<0.05)。MDA、TNF-α、IL-6与SF呈正相关(r=0.42、0.43、0.56,均P<0.05),与TS呈正相关(r=0.61、0.42、0.52,均P<0.01);SF、TS与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.39、0.41,均P<0.01)。结论PGDM患者铁沉积状况导致机体氧化应激损伤程度升高,炎症反应增加,从而加重了IR程度。铁代谢紊乱可能与PGDM患者血糖升高机制有关。     

miRNA与多囊卵巢综合征发病机制相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性最常见的生殖内分泌疾病,目前多项研究认为PCOS是由遗传基因、环境等多种因素共同作用的结果。miRNA是一类长度为18~22个核苷酸的非蛋白编码的单链小分子,广泛参与卵泡发育、受精、胚胎着床及早期胚胎发育等过程,miRNA表达异常直接影响卵巢的正常生理功能、卵泡和卵母细胞的生长发育。现对miRNA如何调控卵巢细胞增殖和(或)凋亡、卵泡异常形成、胆固醇合成改变和脂肪细胞功能障碍等具体机制尚不清楚,后续对PCOS的深入了解以及对与其表型相关路径的识别,可能改善PCOS患者的临床管理和个性化治疗的实施。     

多囊卵巢综合征患者颗粒细胞蛋白质组学分析

目的 应用定量蛋白质组学方法分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者颗粒细胞蛋白质表达变化。方法 收集2020年9月至2021年9月于我院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕的患者取卵后废弃卵泡液标本24例,其中PCOS组12例和正常排卵对照组12例,从中提取颗粒细胞。采用液相色谱-串联质谱方法得到其蛋白质表达谱,生物信息学分析鉴定差异表达蛋白及其功能。采用Western Blot法验证质谱结果。结果 共鉴定出329种差异表达蛋白,其中上调蛋白169个,下调蛋白160个。KEGG富集分析结果显示,差异蛋白在亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸分解,糖酵解/糖异生,谷胱甘肽代谢等通路显著富集。结论 PCOS女性与正常排卵女性之间颗粒细胞蛋白质表达谱存在显著差异,进一步探索差异蛋白的功能或许可以为PCOS发病机制的研究提供线索。