灵龟八法实验与临床研究概况

灵龟八法是一种针灸择时选穴法,是时间针灸学的重要组成部分。本文仅就十八年来灵龟八法临床与实验研究概况作一综述。1　临床应用1.1　单纯灵龟八法开穴刘氏[1]报道将157例血管性头痛患者分为循经取穴、逢时开穴、辨证逢时开穴等三组进行针刺治疗,治疗7次后统计疗效。经统计学处理,辨证逢时开穴组疗效明显优于其它两组。司氏[2]将417例各种痛证患者分为辨证循经取穴,辨证逢时开穴,逢时开穴等三组进行针刺治疗,治疗结果经统计学处理,辨证逢时开穴组的显效率与其它两组相比有显著性差异,说明辨证逢时开穴组治疗痛证疗效优于其它两组。安氏[3]…     

基于MAPK/ERK信号通路探讨电针分娩镇痛机制

目的:探讨电针介导下MAPK/ERK信号通路参与分娩镇痛的作用机制。方法:将120例分娩模型大鼠按照随机数字表法分为瑞芬太尼组、电针三阴交加合谷组、电针夹脊穴组及空白对照组各30例。应用热水甩尾检测痛阈,Western blot及Realtime PCR检测大鼠中枢组织Raf、ERK、CREB及子宫组织DYN蛋白与基因表达。结果:治疗前4组大鼠痛阈值组间比较差异无统计学意义,治疗后组间比较差异有统计学意义; Raf、CREB、ERK蛋白与基因在大脑灰质表达组间比较差异无统计学意义,与脊髓膨大段组间比较差异有统计学意义,DYN基因与蛋白在子宫表达组间比较差异有统计学意义。结论:电针夹脊穴组、电针三阴交加合谷组能提高分娩大鼠痛阈及降低其脊髓Raf/ERK/CREB与提高其子宫DYN基因与蛋白表达水平。     

电针不同穴位对分娩大鼠痛阈及血清神经递质表达水平的影响

目的探讨电针不同穴位对分娩大鼠痛阈及血清神经递质表达水平的影响。方法 120例模型大鼠随机分为空白对照组,电针不同穴位组,药物组。进行相应处理后,应用热水甩尾测痛法观察大鼠痛阈;ELISA检测大鼠血清5-HT、NE、DA、Dyn表达水平。结果 16组大鼠痛阈值比较,干预前,差别无统计学意义(P0.05)。干预后,有统计学意义(P0.01)。配对t检验结果显示,除空白组外,其它各组均显著高于干预前。进一步LSD多重比较结果显示:与空白组相比,电针各穴位组及药物组痛阈明显升高。痛阈由低至高依次为空白对照组血海组合谷加三阴交组合谷组三阴交组药物组。2干预后,6组大鼠血清5-HT、DA及NE表达水平不同程度降低,而DYN表达水平则出现不同程度提高,组间差异均有统计学意义(P0.001)。6组降低及提高作用由低至高依次为空白组血海组合谷加三阴交组合谷组三阴交组/药物组。结论电针不同穴位由低至高依次为空白对照组血海组合谷加三阴交组合谷组三阴交组药物组,不同程度提高分娩大鼠痛阈及血清DYN表达水平;降低大鼠血清5-HT、DA、NE表达水平的镇痛作用机制。     

灵龟八法治疗慢性浅表性胃炎(脾胃虚寒型)临床研究

目的 观察灵龟八法按时开穴为主针灸治疗慢性浅表性胃炎(脾胃虚寒型)的疗效.方法 采用随机对照方法,将纳入标准的慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,分别运用灵龟八法及常规辨证取穴法进行针刺治疗,观察其临床疗效及胃镜疗效.结果 ①临床疗效:总有效率及临床治愈率比较均为治疗组高于对照组(P<0.05),无效率比较则为对照组高于治疗组(P<0.05);②胃镜疗效:总有效率比较为治疗组高于对照组(P<0.05),临床治愈率比较为治疗组明显优于对照组(P<0.01),无效率比较则为对照组高于治疗组(P<0.05).结论 灵龟八法按时开穴为主针灸治疗慢性浅表性胃炎(脾胃虚寒型)疗效优于常规辨证取穴组.     

按时取穴治疗窦性心动过速即时效应观察

目的:观察按时取穴治疗窦性心动过速的即时效应。方法:将90例窦性心动过速且符合中医惊悸(气阴亏虚型)的患者,随机分为灵龟八法按时取穴组、常规辨证取穴组及空白对照组,每组30例,分别于治疗前后进行心率、血流动力学相关指标的测定。结果:灵龟八法组心率下降显坐(P<0.05),较空白对照组差异有非常显著意义(P<0.001),较常规辩证取穴组差异不明显(P>O.05),对血流动力学的各项指标均有明显改善(P<0.05),改善值较常规辨证取穴组差异无显著意义(P>0.05)。结论:灵龟八法按时取穴治疗窦性心动过速可以取得较好的即时效应。     

针刺不同腧穴对腹泻型肠易激综合征的疗效以及血清脑肠肽的影响

目的观察针刺不同腧穴对腹泻型肠易激综合征的疗效以及血清脑肠肽的影响。方法将120例患者随机分为子午流注刺法组、灵龟八法刺法组和空白对照组,每组40例。3组均接受消化科常规护理及治疗,子午流注刺法组用子午流注纳甲法择时选穴,灵龟八法刺法组采用患者就诊时灵龟八法所开穴位针刺,空白对照组只接受消化科常规护理及治疗。治疗8周后,采用胃肠症状评估量表观察临床症状及治疗前后血清脑肠肽的变化。结果子午流注组、灵龟八法组、空白对照组的总有效率分别为92.50%、77.50%、50%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后子午流注组与灵龟八法组和空白对照组在血清脑肠肽方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子午流注刺法能够明显改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,有效调节血清脑肠肽水平。     

灵龟八法治疗原发性高血压病即时效应观察

目的:探讨针刺治疗原发性高血压的理想方案.方法:将90例原发性高血压病患者列为观察对象,随机地分配到灵龟八法组、辨证取穴组和降压药物组当中,每组30例.在每天规定的时间内按规定的方法给予针刺或药物治疗,以血压的变化为客观指标.结果:三组治疗原发性高血压均取得明显效果,治疗前后血压值比较经统计学处理具有显著意义(P＜0.05),而灵龟八法组和辨证取穴组降压效果更好(P＜0.001),其中灵龟八法组的治疗效果又优于辨证取穴组(P＜0.05).结论:运用灵龟八法治疗疾病可以提高临床疗效.     

灵龟八法治疗慢性浅表性胃炎临床观察

目的：探讨针刺治疗慢性浅表性胃炎的最佳选穴方案，为临床提供一种疗效显著，安全简便，费用低廉的方法。方法：以临床症状，穴位导电量为观察指标，观察灵龟八法按时取穴治疗慢性浅表性胃炎的即时效应，并与辨证取穴组进行对比。结果：治疗后，灵龟八法组的临床症状好转率比辨证取穴组高（P＜0．01），经导电量测量显示不平衡的经脉转平衡率也辨证取穴组高（P＜0．01）。结论：运用灵龟八法治疗慢性浅表性胃炎效果优于辨证取穴法。     

不同时辰针刺对豚鼠血清SOD、MDA的影响

目的:观察不同时辰按灵龟八法开穴针刺的抗氧化效应差异。方法:选用健康豚鼠182只,随机分为12个时辰针刺组和1个空白对照组,每组14只。时辰针刺组在子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥12个时辰里按照灵龟八法开穴针刺,每日1次,连续7d。观察超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)治疗前后的变化。结果:健康豚鼠在12个时辰里SOD活力和MDA含量各不相同,SOD活力午时最高,子时最低;MDA含量子时最高,午时最低。灵龟八法针刺可提高健康豚鼠SOD活力,卯时升高幅度最大,午时升高幅度最小;亦可降低丙二醛的含量,午时降低幅度最大,亥时降低幅度最小。结论:不同时辰按灵龟八法开穴针刺对豚鼠血清SOD和MDA的影响存在差异,灵龟八法可以提高健康豚鼠SOD活力,降低MDA含量。     

灵龟八法按时开穴灸对衰老大鼠睾丸细胞凋亡的影响

目的:观察灵龟八法按时开穴灸对衰老大鼠超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及抗凋亡调控因子B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)和促凋亡调控因子Bcl相关X蛋白(Bax)表达的影响,探讨其作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、灵龟八法组,每组8只。除空白组外,其余两组均以D-半乳糖溶液(500 mg/kg)腹腔注射复制亚急性衰老模型。造模成功后,灵龟八法组大鼠予以灵龟八法按时开穴灸治疗,每穴艾灸3壮,1次/d,连续28 d。采用ELISA法观察大鼠血清中SOD、MDA的含量;HE染色法观察大鼠睾丸组织一般形态和间质细胞数量的变化;TUNEL染色法检测大鼠睾丸细胞凋亡率;Western blot法检测大鼠睾丸组织中Bcl-2、Bax蛋白的表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清SOD含量、睾丸组织间质细胞数量减少(P<0.01),血清MDA含量增多(P<0.01),睾丸细胞凋亡率、睾丸组织中Bax蛋白的相对表达量升高(P<0.01),睾丸组织中Bcl-2蛋白的相对表达量降低(P<0.01)。与模型组比较,灵龟八法组大鼠血清SOD含量、睾丸组织间质细胞...     

电针穴位对分娩大鼠镇痛效应及5-HT mRNA与蛋白表达的影响

目的:探讨电针穴位对大鼠分娩的镇痛效应及其中枢5-HT、2A受体基因与蛋白的表达。方法:120例孕鼠按随机数字表法分为空白组、电针三阴交穴组、电针合谷穴组、电针合谷加三阴交组、电针血海穴组及药物组。热水甩尾观察镇痛效应,ELISA法检测血清5-HT水平,Real-time PCR、Westernblot检测中枢5-HT及2A受体mRNA与蛋白表达。结果:大鼠痛阈值治疗前(F=0.736)组间比较差异无统计学意义;治疗后(F=216.361)组间比较差异有统计学意义;血清5-HT、大脑、脊髓5-HT及2A受体mRNA与蛋白表达组间比较差异有统计学意义。电针不同穴位由低至高依次为空白组血海组合谷加三阴交组合谷组三阴交组药物组,不同程度降低血清5-HT表达水平,提高大鼠痛阈值及大脑、脊髓5-HT及2A受体mRNA与蛋白表达水平。结论:电针不同穴位产生不同针效作用与电针不同程度降低血清5-HT表达水平及提高中枢5-HT、2A受体mRNA与蛋白表达相关,揭示5-HT及2A受体参与电针穴位镇痛的作用机制。     

灵龟八法及针刺治疗先兆流产60例疗效观察

目的探讨灵龟八法针剌法治疗先兆流产的临床疗效。方法将60例确诊为先兆流产的患者随机分成两组,分别采用灵龟八法针刺法和常规辨证取穴针剌法治疗,每天1次,10次为1疗程。结果灵龟八法针刺法和常规辨证取穴针刺法临床治愈率分别为90.0%和60.0%(P<0.01)、总有效率分别为100%和80.0%(P<0.05)。两种针刺疗法均可提高先兆流产孕妇血清孕酮(PRGE)和β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量,以灵龟八法针刺组提高较为显著。结论灵龟八法针刺法疗效优于常规辨证取穴针刺法。     

灵龟八法开穴灸对阳虚模型大鼠下丘脑一氧化氮合酶活性影响的实验研究

目的观察灵龟八法开穴灸对阳虚模型大鼠下丘脑NOS活性的影响。方法以醋酸泼尼松注射液(AHP)对大鼠进行肌肉注射以建立阳虚大鼠模型,比较运用灵龟八法开穴灸与足三里、肾俞穴位温和灸对模型大鼠下丘脑NOS活性变化的影响。结果灵龟八法开穴灸结合足三里、肾俞温和灸组模型大鼠治疗后,下丘脑NOS活性较阳虚模型大鼠阳性空白对照组有明显的降低,降低后的活性接近于正常大鼠阴性空白对照组。结论灵龟八法开穴灸结合足三里、肾俞穴温和灸可以降低阳虚模型大鼠下丘脑NOS活性,从而改善阳虚模型大鼠神经内分泌免疫系统的功能。     

电针超前镇痛对分娩产妇应激反应及硬膜外镇痛疗效的影响

目的:观察产程潜伏期电针干预对产妇应激激素水平及对硬膜外分娩镇痛效果的影响。方法:将104例阴道分娩初产妇随机分为硬膜外阻滞组31例、假电针组36例和电针组37例。电针组于宫口开至1 cm时予电针刺激双侧合谷、三阴交直至活跃期开始(宫口开至3 cm时);假电针组仅轻刺不通电。各组均于宫口开至3 cm时行硬膜外阻滞及自控硬膜外镇痛(PCEA)。记录电针刺激即刻、电针刺激1 h、电针刺激2 h、硬膜外阻滞即刻、硬膜外阻滞1 h、硬膜外阻滞2 h、宫口开全时各组产妇的视觉模拟量尺(VAS)评分及PCEA使用情况;于电针刺激1 h、电针刺激2 h、硬膜外阻滞即刻、宫口开全时采用ELISA法检测产妇血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)含量。结果:各组产妇电针刺激即刻VAS评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。与硬膜外阻滞组、假电针组比较,电针组除电针刺激即刻外,其余各时间点VAS评分均显著降低(P<0. 05)。与电针刺激即刻比较,电针组各时点VAS评分均显著降低(P<0. 05),硬膜外阻滞组、假电针组硬膜外阻滞1 h、硬膜外阻滞2 h、宫口开全时VAS评分显著降低(P<0. 05)。与电针刺激1 h比较,各组电针刺激2 h、硬膜外阻滞即刻、宫口开全时血清ACTH、COR含量显著升高(P<0. 05),且随产程进展其含量逐渐增加。与硬膜外阻滞组、假电针组比较,电针组电针刺激2 h、硬膜外阻滞即刻、宫口开全时血清ACTH、COR含量显著降低(P<0. 05)。与硬膜外阻滞组、假电针组比较,电针组罗哌卡因、舒芬太尼用量及PCEA有效按压次数、总按压次数均显著降低(P<0. 05)。结论:潜伏期电针分娩镇痛可有效减轻阴道分娩产妇疼痛,抑制产妇应激反应,加强硬膜外阻滞分娩疗效,减少硬膜外分娩镇痛药物用量,两者联合使用可安全用于全产程镇痛。     

灵龟八法针法治疗偏头痛的临床观察

目的:观察灵龟八法针法对偏头痛的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的偏头痛患者按随机数字表法以1∶1的比例分为灵龟八法组(30例)和循经取穴组(30例),灵龟八法组采用灵龟八法针法进行治疗,循经取穴组选取少阳经穴为主,针刺7d为1个疗程,2个疗程后进行疗效评价,并于治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)和总有效率进行疗效评价。结果:灵龟八法组与循经取穴组均能改善偏头痛症状;与循经取穴组比较,灵龟八法组VAS评分比较差异有统计学意义;治疗后灵龟八法组总有效率90%,优于循经取穴组的80%。结论:灵龟八法针法能够有效地缓解偏头痛的发作。     

灵龟八法联合辨证取穴治疗急性缺血性中风40例临床观察

目的:观察急性缺血型中风患者采用灵龟八法联合辨证取穴治疗的临床疗效。方法:选取急性缺血性中风患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用辨证取穴治疗,观察组进行灵龟八法开穴联合中医脏腑辨证及经络学说取穴治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗后的临床疗效,并对比治疗前后的血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)。结果:治疗前两组的Hcy、IL-1、TNF-α和Hs-CRP对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后的Hcy、IL-1、TNF-α和Hs-CRP较治疗前下降(P0.05),观察组治疗后的Hcy、IL-1、TNF-α和Hs-CRP较对照组下降更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为82.50%,高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:灵龟八法联合辨证取穴治疗急性缺血型中风患者疗效较好,其治疗的机制与降低血清炎症因子相关。     

灵龟八法开穴灸对阳虚大鼠血清免疫球蛋白影响的实验研究

目的通对阳虚模型大鼠进行灵龟八法开穴灸治疗,观察其对阳虚模型大鼠血清免疫球蛋白的影响。方法将SD大鼠按照每只3mg/100g·d的标准进行大腿肌肉注射醋酸泼尼松注射液(AHP),连续一周,建立阳虚大鼠动物模型,比较运用灵龟八法开穴灸与穴位(足三里、肾俞)温和灸对模型大鼠血清IgM、IgA、IgG水平的影响。结果本次5组实验大鼠血清采集样本通过ELISA法检测IgA、IgM、IgG水平数值:足三里、肾俞温和灸组(B组)、灵龟八法开穴灸组(C组)、灵龟八法开穴灸结合足三里、肾俞温和灸组(D组)均能提高其血清IgA、IgM、IgG水平。在阳虚大鼠通过ELISA法检测IgA、IgM、IgG水平数值方面,灵龟八法开穴灸结合足三里、肾俞温和灸组(D组)比前两组(B组、C组)效果更加显著(P0.05)。结论灵龟八法开穴灸结合足三里、肾俞温和灸组能提高阳虚证模型大鼠血清IgA、IgM、IgG浓度水平。     

灵龟八法治疗青少年近视眼近期疗效的观察

目的 :探讨运用灵龟八法对近视眼近期治疗作用。方法 :将 90名近视眼患者 (共 180只眼 )随机分成 3组 ,分别采用灵龟八法、常规辨证取穴、王不留行籽贴压耳穴进行治疗。各组测定治疗前后的视力。结果 :运用灵龟八法对单纯性近视眼治疗后 ,视力较治疗前明显提高 (P<0 .0 1) ;三组治疗前后的差值比较 ,灵龟八法组优于其它两组 (P<0 .0 1)。结论 :运用灵龟八法的按时开穴方法 ,可有效地提高视力 ,说明这种重视时空统一的灵龟八法 ,对人体气血运行存在明显的良性影响     

灵龟八法“开”“闭”时辰取穴与“主”“客”顺序取穴针刺对晚孕大鼠子宫收缩活动的影响

目的:观察灵龟八法"开"闭"时辰取穴和"主客"客主"顺序取穴针刺对子宫收缩的影响,探索孕期选穴用穴的规律。方法:选怀孕Wistar大鼠32只,随机分为开主客组、开客主组、闭主客组、妊娠模型组,另设正常未孕对照组8只。按灵龟八法,开主客组、开客主组在"照海开穴"时辰,闭主客组在"非照海开穴"时辰,分别针刺"照海"穴、"列缺"穴各5 min,再针刺"合谷"穴20 min,之后针刺"三阴交"穴5 min,观察子宫张力和子宫收缩频率的变化。结果:与正常未孕对照组比较,妊娠模型对照组及3个针刺组的子宫张力和子宫收缩频率大多显著增高(P<0.01,P<0.05)。与妊娠模型对照组比较,闭主客组的子宫张力在第8时段显著降低(P<0.05);另两个针刺组的子宫张力与妊娠模型对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3个针刺组的子宫收缩频率与妊娠模型对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:灵龟八法"闭穴"时辰、"主客"顺序取穴针刺,能减缓晚孕大鼠子宫的收缩活动,保持妊娠机体内环境的稳定。     

灵龟八法针刺对窦性心动过速患者心率的影响

目的:探讨针刺治疗窦性心动过速的理想方案.方法:将90例窦性心动过速患者随机分为灵龟八法组(1组)、常规辨证取穴组(2组)及空白对照组(3组),按规定的方法给予针刺治疗或休息后观察心率的改变.结果:1组治疗窦性心动过速在即时效应上取得明显效果,其心率下降均值明显大于2组(P＜0.01).结论:灵龟八法按时取穴针刺可以在最佳疗效时间内通过针刺所开穴位使奇经八脉的作用得以充分发挥,调整了整个经络系统,从而达到更好的治疗效果.