中医脉诊3D虚拟仿真训练系统构建及应用

为有效解决临床典型病例资源缺乏、学生中医诊断技能实践机会少的问题,基于Unity 3D软件搭建中医脉诊3D虚拟仿真训练系统。该系统由切脉方法训练模块、脉象形成机制及脉象要素模块、脉象信号采集与分析训练模块组成。实验模块借助3D解剖模型直观立体呈现脉象要素包含的生理病理学变化及脉象形成机制,通过3D建模高度仿真脉象仪组件演示工作流程、脉象信号采集及分析方法;实践训练模块全景式多视角演示切脉方法,配合线下真实世界脉象模型手训练学生诊脉技能。训练系统鼓励学生课下自主学习和训练,增强中医诊断实践能力和科研创新精神,是虚拟仿真技术应用于中医技能实践课程的有益探索,在医学高素质应用型人才培养中发挥了积极作用。     

中医执业医师考试模式的毕业实习临床技能训练与考试方案研究

目的:探索并制定结合执业医师考试模式的学生毕业实习技能训练与考试方案,以切实提高学生的临床技能及执业医师考试的通过率。方法:整合2011、2012年中医执业医师技能考试大纲与南京中医药大学实习大纲,制定技能教学、训练及考试方案。以南京中医药大学境内本科实习生为研究对象,对比、分析按上述方案进行技能教学、训练及考试(试验组)与没有按上述方案实施教学、训练(对照组)的学生成绩。结果:经反复讨论与实践,制定并形成南京中医药大学后期临床教学技能训练方案与毕业综合技能考试实施方案,根据方案进行技能教学、训练及考试组的学生技能考核成绩要明显优于对照组(P0.05)。结论:结合执业医师考试模式的毕业实习临床技能训练与考核方案,能够显著提高医学实习生的临床技能水平。     

基于脉象八要素的中医脉诊操作规范化训练流程探讨

为了提高中医脉诊操作技能训练课程的教学效果,对中医脉诊操作规范化训练的内容和方法进行了探讨。基于临床实践经验,结合文献检索、专家问卷调查、学生问卷调查等方法,确定从脉位、至数、脉长、脉力、脉宽、流利度、紧张度和均匀度等脉象八要素入手,对脉象概念进一步深入诠释;初步建立了中医脉诊操作规范化训练流程,探讨了该流程的使用方法及注意事项;建立了脉象要素水平等级表。在中医脉诊操作规范化训练流程的基础上,初步提出并建立了适用于中青年医师临床使用的脉诊操作规范化流程。     

中医临床客观结构化考试的初步探索与实践

目的:探讨客观结构化临床考核在中医临床教学和评价中的移植与应用.方法:以本校临床实验训练中心、康复保健实验训练中心为基地,在建立实验操作训练的教学与考核标准基础上,设立以标准病人、模拟病人、模拟工具及电脑模拟等多种形式的系列考站,在各临床课程结束时和实习前技能总考核中采用客观结构化临床考核.结果:中医客观结构化临床考试有利于对学生动手能力的客观公正评价,能有效调动学生注重实践教学环节的积极性.结论:中医客观结构化临床考试在评价学生中医诊疗临床能力方面具有更加有效和可靠的特点.     

建立中医住院医师规范化培训考核机制的探讨

中医住院医师规范化培训目的是培养优秀的临床人才,在提高中医临床医疗水平和中医人员专业素质方面发挥着重要作用,也是使医学生成长为合格临床医师的必经之路,因此如何提高中医住院医师规范化培训的质量。以岗前培训考核、轮转科室考核、临床技能操作考核及结业模拟考核为主的考核机制,是确保中医住院医师规范化培训质量的关键,也是确保中医住院医师规范化培训工作有序可持续发展的保证。总结目前首都医科大学附属北京中医医院建立的考核机制,分析其必要性及有待解决的问题,以期完善考核机制,提高培训质量。     

以中医执业医师分阶段考试为向导的中医诊断学四诊实训教学改革实践与思考

在明确中医执业医师分阶段考试中涉及四诊实训重点范围的基础上,结合现阶段中医类专业的培养目标和教学要求,阐述了在中医诊断学四诊实训教学过程中培养学生临床思维和实践技能的途径和方法,积极促进课程与临床需求相结合。以中医执业医师考试分阶段考核的侧重为切入点,突出中医诊断学实训课的重点,引导中医专业学生在课程学习阶段构建中医思维,以便提高中医执业医师两阶段考试的通过率,培养高素质的临床中医专业人才。     

学生标准化患者在中医外科教学中的研究与实践

目的探索学生标准化患者(SSP)在实践中的可行性。方法将黑龙江中医药大学2011级中医临床医学专业五年制本科学生作为试点对象,分别进行新型SSP教学模式和传统教学模式培养,采取客观理论试卷考核、临床技能评分及学生主观评价的形式对教学效果进行研究。结果实验组学生在试卷考核及临床技能考核方面均明显优于对照组(P0.05),学生反馈良好。结论 SSP结合模拟病房的教学模式对临床医学生向临床医师的转变具有巨大的推动作用,是一项值得在中医外科教学中进一步挖掘和推广的新型模式。     

应用循环管理法提高中医专业学生临床实践技能的分析

目的:观察应用循环管理法对中医专业学生强化临床实践技能训练的效果,并对其意义进行探讨。方法:随机挑选我校所有中医专业实习前学生132名,随机分成观察组(62人)和对照组(70人)。训练前先对两组学生的临床技能进行一次摸底考核,两组学生常规参加学校组织的实习前临床技能训练,在此基础上对观察组实施20学时的循环管理模式临床实践技能强化训练。2个月后再次考核,比较两组实习生掌握临床实践技能的情况。结果:观察组临床实践技能提高显著,明显高于对照组(P0.05);且本科组、大专组优于五年制组(P0.05)。结论:循环管理法强化临床实践技能训练能够在短期内提高中医专业学生的实践技能。     

关于以要素为纲的脉诊教学及考核模式的思考

中医脉诊客观化、数字化研究给中医带来新的生机,改变了人们对传统中医的认知,同时带来诸多挑战。各式各样的脉诊仪根据原理和系统组成,可能在脉象展现和脉图显示上有些许差异,脉诊仪与医者实诊结论又存在差异等,这些都是需要规范的。本文从脉象四要素出发,针对脉象教学及考核中的问题,进行深入思考,并以脉象四要素为纲,指导教学并使学生掌握基本脉诊技能。     

中医住院医师规范化培训——辅助检查应用与判读能力的培训与考核研究

目的提高中医规培医师的临床辅助检查应用与判读能力,从而提高其西医临床思维能力,合理利用临床检查资源。方法回顾近3~4年来东直门医院对中医规培医师辅助检查应用与判读能力的培训和考核情况,采取调查问卷形式对实际效果进行分析,评判其临床价值。结果发现82.0%的规培医师认为辅助检查的应用与判读能力的培训和考核是很有必要的;77.5%的规培医师认为培训和考核对其临床工作是有很大帮助的;65.5%的带教老师认为通过培训和考核,规培医师辅助检查的实际应用及分析能力有很大程度提高,对其临床工作有很大帮助。结论对中医规培医师辅助检查应用和判读能力进行专项的培训和考核,有助于中医规培医师掌握临床基本技术,建立西医诊断和鉴别思维,合理利用临床资源,对其今后的中医临床工作具有重大意义。但具体推广和如何与西医其他内容的考量相结合,进一步加强中医规培医师的西医临床思维能力,为中医临床服务,都有待进一步实践。     

志意脉象诊断与儿科病证实践

伴随精神行为病证志意辨证理论与方药体系的实践应用,相应的志意脉象诊法需要构建;临床脉学研读体会,单因素、典型脉象的感悟须从重视儿科开始。病证、体质、志意脉象的拾取与诊断技能提升,应秉承中医传统脉学理法,学习汲取现代脉家精华,注重脉感的训练与研习,区分疾病类属,选择相宜脉诊方法,依据脉征特点,选择相宜脉诊指法,顺应脉象规律,选择相宜脉诊层位。     

试论中医脉象内在特点

＂脉象＂是最具有中医特色的四诊技能切诊诊察的内容,是几千年来众多中医医家长期实践临床经验的结晶。本文就脉象的内在蕴含特点作了简要介绍。     

基于系统辨证脉学的脉象信息人工智能分析策略与思考

从发展中医诊断客观化及人工智能辅助中医临床角度出发,分析系统辨证脉学的优势,厘清脉象信息人工智能分析的工作步骤,以及研究思路局限与瓶颈,提出"'并联'多种传感器,多维度收集脉象信息"及"运用特定传感器,加快人工智能训练速度"的脉象信息人工智能分析思路;阐述了"'脉象物理信息-脉象要素-人体生理病理状态'人工智能临床诊断...     

中医四诊技能综合训练与考核系统的建立和应用

为了提高中医诊断实践教学的水平和质量,开拓临证思维,强化临床实训,有必要在实践教学等方面加强培训,构建中医临床四诊技能训练平台实属必要和紧迫。运用现代信息技术与互联网交互技术等,采集临床真实病人的四诊资料,建立了一个交互性强、学习效率高的个性化、开放性的网络化中医四诊技能综合训练与考核系统。通过该系统的训练,学生可自选路径、自定步调,真正由被动变为主动,较系统化地将医学理论与临床实践相结合,从而提高中医四诊技能水平及临床实践能力。     

提高中医全科住培医师对针灸科临床带教满意度的方法探讨

针灸作为中医学中最有代表性和最具特色的技术,是中医全科医师必须培训和掌握的临床技能,针灸科临床带教的质量对中医全科住培医师回单位后能否熟练开展中医非药物治疗技术起着重要的作用,而针灸科临床带教的质量和住培医生住培医师对该科室临床带教的满意度密切相关,文章通过对科室的师资组建、中医全科住培医师的各项管理和考核及满意度测评等多个环节的探索和改善,增强了在医院参加学习的中医全科住培医师的学习态度及目标、强化了住培医师的理论知识和临床操作能力,明显提高了住培医师对针灸科带教的满意度。     

“规培”基地医教协同培养中医专业学位研究生的实践与探索

基于中医专业学位研究生培养现状,积极探索本专业学位研究生培养模式的改革。采用"规培"基地医教协同的方式,包括符合实际的精品课程设置、重视医学人文教育、加强临床技能实践培训、加大培训考核力度、加强对经典及传统文化的学习等多个方面。目前已经培养了一批具有良好职业道德、较高人文素养、扎实医学理论知识和临床技能,并能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的中医临床医师队伍。     

传统床边考转向与OSCE相结合的临床考核新模式探究

通过分设问诊、体格检查、中医病案书写、疾病诊断、方剂、经典共6站考核,评估实习医师的中医临床技能,探索本科生实习期间,中医内科出科考实施OSCE与传统床边考相结合的考核模式,同时对参加考试的学生进行问卷调查,了解其对改革考试模式的态度和想法.拟以该考核模式与客观结构化考试相接轨,以替代传统的病人床边考.     

脉象客观化信息采集发展现状

对具有中医脉诊内涵的脉象客观化信息进行采集是研制能够广泛应用于临床的脉诊仪的前提,总结古今中医脉象信息采集方法及西医对血管信息的认识,综述现阶段不同脉象信息采集工具对脉象信号的辨识及其与中医脉象信息的对应关系,对中医脉诊理论指导下的脉象信息采集研究具有重要意义。参考文献21篇。     

中医临床医学专业学位研究生技能培养的创新与实践

通过对首批获准开展专业学位教育单位在中医临床技能培养方面系列改革举措的回顾研究,探索与构建攻读中医临床医学专业学位中医临床特点的课程体系、临床技能考核指标体系和培养模式,形成具有特色与优势的中医临床专业学位研究生技能培养新模式,以期对提高中医医疗整体水平,培养具有较强临床工作能力的高素质、高质量中医临床医学专门人才产生积极的推动作用.     

中医脉诊技能实训教学模式改革思考与展望

脉诊是中医临床最具特色的诊法之一。脉诊技能的传承历来受到中医师的重视,培养学生的脉诊技能、提高脉诊教学效果十分重要。研究者们开展了多种教学方法相结合的脉诊技能实训教学,但仍存在脉诊训练系统指感特征模拟失真、学生对不同脉象的形成机理认识不足、教学效果的评价方法有待完善等问题。本文提出了下一步研究的方向,为中医脉诊技能实训教学模式的改革奠定了基础。