剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征

目的:分析剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征。方法:选取2016年2月至2017年1月郑州市第七人民医院妇产科收治的32例剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠患者作为本研究对象。入选患者均进行彩色多普勒超声诊断检测,并将诊断结果与患者的手术病理结果进行比较。结果:32例患者中,包括8例宫颈妊娠和24例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,在使用彩色多普勒超声诊断仪进行检测后可知,患者的声像学特征共划分为4种类型,均依据病类型的不同,开展有针对性的个性化治疗,效果显著。结论:针对于剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠患者而言,将彩色多普勒超声诊断仪于患者的诊断过程中应用,可以有效提高患者的诊断准确率,为医生针对性治疗方案的制定提供理论依据。     

超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠价值

目的:探讨超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值,分析剖宫产瘢痕妊娠的超声特点。方法:本次试验的研究对象为2009年4月至2011年9月我院收治的13例剖宫产瘢痕妊娠患者,所有患者的资料均完整可靠。观察总结患者的超声特点,探讨超声在CSP的早期诊断价值。结果:13例患者中7例首次检查并未提示瘢痕部位妊娠,患者主要超声表现为子宫壁下段有孕囊或混合性团块。结论:剖宫产瘢痕妊娠早期诊断依靠B超检查,根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕处局部血流情况、包块大小、侵犯肌层深度选择治疗方式,早期诊断并及早处理为治疗关键。     

经阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值

目的:分析经阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法:选择2017年1月至2019年1月期间于中国人民解放军联勤保障部队第988医院就诊的94例疑似子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,后经病理检查确定为瘢痕妊娠46例,非瘢痕妊娠48例。所有患者在病理检查前均分别接受经腹超声和经阴道超声检查,分析其在子宫瘢痕妊娠指征中的检出率,以及在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的阳性预测率、阴性预测率、灵敏度、特异度及准确度。结果:经阴道超声在子宫瘢痕妊娠患者中子宫肌层厚度、孕囊位置、滋养层血流信号等检出率(84.78%、91.30%、86.96%)均分别高于经腹部超声(65.22%、73.91%、69.57%),差异具有统计学意义(P 0.05);经阴道超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的阳性预测率、阴性预测率、灵敏度、特异度及准确度分别为95.45%、92.00%、91.30%、95.83%、93.62%,经腹部超声检查分别为87.18%、78.18%、73.91%、89.58%、81.91%,两种检查的阴性预测率、灵敏度及准确度比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中具有较高的应用价值,可提高诊断准确度。     

超声在剖宫产瘢痕子宫妊娠诊断中价值

目的分析子宫前壁下段剖官产术后瘢痕妊娠声像图特征,探讨超声在其早期诊断中价值。方法经腹部超声结合经阴道超声检查对本院6例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠超声声像图进行回顾性分析。结果剖宫产子宫瘢痕妊娠声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部瘢痕处,子宫肌层变薄,回声紊乱,彩色多普勒提示团块周边血流丰富。结论超声检查简便,为本病早期诊断提供客观依据。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后瘢痕位置妊娠早期诊断中的临床价值。方法将剖宫产瘢痕妊娠50例随机分为观察组与对照组,分别行经阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声检查,观察比较2组诊断符合率及漏诊率。结果对照组诊断符合率为68%,漏诊率为16%;观察组诊断符合率为92%,漏诊率为4%。观察组诊断符合率明显高于对照组(P<0.05),漏诊率明显低于对照组(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声能够在近距离对剖宫产后瘢痕妊娠的病灶情况与周围血流情况进行观察,具有较高的确诊率,减少误诊的可能性,适合临床推广应用。     

经阴道彩色多普勒对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值。方法:对6例患者的超声图像进行回顾分析。结果:5例患者经药物治疗后行清宫术,1例患者行急诊子宫修补术。病理检查证实6例患者清出组织内均检出绒毛组织。结论:经阴超声接近病灶、清晰显示子宫瘢痕处肌层的厚度及回声,其血流显象可清晰观察病变处血流分布及频谱形态,可明确诊断剖宫产瘢痕妊娠。     

经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床价值

目的:研究经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法在剖宫产子宫瘢痕处妊娠中的诊断价值。方法:以龙川县妇幼保健院2014年1月至2017年12月接诊的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者60例为研究对象,所有入选者都实施经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断,综合分析60例患者彩色多普勒超声诊断的结果,并将之与术后病理诊断的结果进行分析比较。结果:本研究60例患者经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断的结果提示,和术后病理诊断具有一致性的患者有58例,占总比例的96.67%。60例患者在超声诊断后都予以对症治疗,效果良好,相关症状缓解迅速。结论:于剖宫产子宫瘢痕处妊娠中积极应用经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法,可显著提高患者病情诊断的准确性,与此同时,还有助于为患者后期病情的治疗以及预后效果的判断提供重要参考。     

剖宫产瘢痕部位妊娠超声诊断的临床意义

目的:进一步研究剖宫产瘢痕部位妊娠超声诊断的临床意义。方法:选取郑州市第二人民医院2016年1月至2017年5月收治的98例剖宫产瘢痕部位妊娠患者为研究对象,按随机数字表法将其分成两组。其中49例为阴道超声检查组,49例为腹部超声检查组,观察两组患者经阴道检查和腹部检查的结果,与病理检查结果进行比较。结果:经检查结果显示,腹部超声检查组诊断出19例胚囊型,12例不均质肿块,混合型包块7例。阴道超声组诊断出22例胚囊型,14例不均质肿块,10例混合型包块。阴道超声组的诊断符合率为93.88%,高于腹部超声检查组的77.55%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:阴道超声检查较腹部超声检查具有较高的诊断符合率,可提升剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断效果。     

经阴道三维超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的效果分析

目的探讨经阴道三维超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的效果。方法回顾性分析40例门诊或住院且经病史及临床诊断确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠患者资料,将超声诊断结果与术后证实结果进行对比,观察经阴道三维超声的诊断效果。结果经腹三维彩超明确诊断符合率70%,经阴道三维彩超诊断符合率95%,两种检查方法符合率对比有显著性差异(P0.05);漏诊率及误诊率均低于经腹三维彩超(P0.05)。经阴道三维彩超诊断符合率95%,与手术证实(100%)对比有显著性差异(P0.05)。结论对于剖宫产术后瘢痕妊娠经阴道三维超声诊断准确率明显优于经腹三维超声检查,但仍有误诊、漏诊可能。对于无典型声像图患者,因结合经腹超声或其他影像学检查确诊。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口憩室的诊断价值

目的探讨采用阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口憩室的诊断价值,以供临床参考。方法回顾性分析我院2009年6月。2011年2月收治的27例剖宫产切口憩室患者的临床资料,所有患者均采用阴道彩色多普勒超声诊断,观察超声诊断的表现,并进行总结。结果27例患者中,出现子宫切121憩室积血23例,子宫切121憩室妊娠4例。患者超声诊断准确率为100％。结论采用阴道超声对剖宫产切口憩室的诊断价值较高,临床操作简单,诊断准确,值得在临床应用。     

经阴道联合经腹部超声诊断瘢痕妊娠的临床价值

目的:探讨瘢痕妊娠采用经腹部联合经阴道超声检查的临床价值。方法:选择中山市博爱医院2016年1月至2019年5月期间收治的200例瘢痕妊娠患者,分别行经腹部超声、经阴道超声以及联合检查,对三种检查方法的诊断准确率进行比较分析。结果:200例患者中,19例为混合包块型,占9.5 %,其余181例均为孕囊型,占90.5 %。同时,与单一经阴道或经腹部超声检查相比,联合检查的符合率较高,并且误诊率低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上给予瘢痕妊娠患者经阴道联合经腹部超声检查可以使诊断准确率提高。     

经阴道超声诊断宫内胚胎停止发育的声像图特点及应用价值

目的探讨各种宫内胚胎停止发育的超声表现及超声诊断宫内胚胎停止发育的应用价值。方法回顾性分析275例诊断为宫内胚胎停止发育患者的经阴道超声声像图。结果275例宫内胚胎停止发育患者的超声声像图有以下5种表现:妊娠囊与胚胎不成比例,未见卵黄囊,胚胎无心管搏动(115例);妊娠囊变形,张力差,有的呈水滴状,移向宫口方向(77例);空妊娠囊型(55例);妊娠囊内显示实质性的光团或光斑回声(23例);卵黄囊大小异常,内径大于8 mm(5例)。结论经阴道超声在诊断宫内胚胎停止发育中有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的早期诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的早期诊断价值。方法:随机选取子宫瘢痕妊娠患者40例进行研究,均为2016年01月至2017年10月期间我院妇产科收治,所有患者均具有剖宫产史,均进行经阴道彩色多普勒超声诊断,观察该种诊断方式对子宫瘢痕妊娠的诊断结果以及声像分型。结果:40例患者经病理检查均为子宫瘢痕妊娠,阴道彩色多普勒超声诊断符合37(92.50%)例,漏诊2(5.00%)例,误诊1(2.50%)例,其中2(5.00%)例为宫颈部妊娠,1(2.50%)例为滋养细胞疾病,与病理检查结果之间差异较小,P0.05,表明阴道彩色多普勒超声诊断符合率较高;声像分型:阴道彩色多普勒超声中单纯妊娠囊型有19例,团块型有13例,部分位于宫腔型有8例。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠具有较高的早期诊断价值,诊断符合率较高,可清晰观察患者子宫内的具体情况,反应出子宫切口与妊娠囊的位置关系,有助于临床医师观察切口部位的血流特点,可对子宫瘢痕妊娠进行早期定位以及定性诊断,值得临床推广应用。     

超声评估剖宫产瘢痕妊娠预后相关因素的价值

目的:分析超声评估在剖宫产瘢痕妊娠预后相关因素的价值。方法:随机抽取2015年1月至2016年12月惠州市第一人民医院收治的62例剖宫产瘢痕妊娠患者,依据剖宫产术中的出血量分为对照组(n=30,术中出血量200 mL)与观察组(n=32,术中出血量200 mL),对照组患者采用常规的评估方法,观察组采用超声评估方法,观察两组患者的评估结果。结果:经过单因素分析得知,观察组患者的停经时间为(44.25±1.08)d,明显短于对照组患者的(56.12±1.24)d,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),同时观察组患者的肿块最大直径为(21.07±0.09)mm,明显小于对照组患者的(37.31±0.26)mm,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);多因素分析结果显示,肿块最大直径为影响剖宫产瘢痕妊娠患者预后的最主要因素。结论:超声检测可有效的评估影响剖宫产瘢痕妊娠患者术后恢复的相关因素,并且在肿块最大直径的检测中更具有良好的效果,临床上值得借鉴。     

阴道超声诊断异位妊娠的临床价值

目的:探讨异位妊娠采用阴道超声诊断的临床价值。方法:选择东莞市横沥医院2017年7月至2018年12月收治的120例早期异位妊娠患者,分别行经腹部和经阴道超声检查,并且根据手术病理结果,对两种检查方法的诊断价值进行比较分析。结果:(1)经腹部超声可见附件区出现低回声或混合回声包块,形状与面包圈相似,包块表现为囊实性,内部回声不均匀,盆腔处液性暗区较大,并且一些患者的附件区出现类似妊娠囊的环状高回声区,内部以液性暗区为主。同时,少部分患者妊娠囊内可见心管搏动和胚芽组织,一些患者宫旁包块不规则,内部血流不丰富,血流流速减慢明显,具有较高的阻力,并且可见盆腔内少量积液。(2)经阴道超声可见附件区出现类圆形的低回声或混合回声包块,大多数患者附件区出现妊娠囊的环状高回声,内部以液性暗区为主,其中一部分呈现出面包圈状的高回声,内部可见心管搏动和胚芽,并且经彩色多普勒成像,可见附件区妊娠囊内血流信号闪烁,包块周围可见半环状滋养层血流。经阴道超声检查的胎心、附件区域包块、子宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液以及卵黄囊检出率均高于经腹部超声检查,差异具有统计学意义(P 0.05);经阴道超声检查,114例确诊,符合率为95.00%,而经腹部超声检查,85例确诊,符合率为70.83%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上给予异位妊娠患者经阴道超声检查能够提高诊断准确率。     

阴道超声与 MRI 动态增强诊断剖宫产 术后子宫瘢痕妊娠的价值

〔摘 要〕 目的：分析经阴道超声与 MRI 动态增强对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断价值。方法：回顾性 分析广东省妇幼保健院 2019 年 3 月至 2020 年 2 月期间收治的 CSP 患者 50 例,各患者均接受经阴道超声与 MRI 动态增强 检查,比较检查结果。结果：50 例 CSP 患者中共 16 例为绒毛植入,经阴道超声共检出 6 例,检出率为 37.50 %,MRI 动态 增强扫描共检出 13 例,检出率为 81.25 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经阴道超声诊断率（92.00 %）低于 MRI 动 态增强扫描（94.00 %）,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;阴道超声检出的 46 例患者中,受精卵均附着在瘢痕部位,其 中 35 例朝宫腔内生长,11 例朝子宫肌层生长,甚至浆膜层部位,其中 7 例病灶附近血流丰富。MRI 增强扫描中,平扫显 示,瘢痕部位信号较低,增强检查无典型强化,局部子宫表现为连续中断。T1WI 时,孕囊为均匀低信号,T2WI 时,为高 信号或混杂信号。DWI 时,17 例为高信号,29 例为孕囊壁环形高信号,4 例孕囊无明显高信号。结论：临床在诊断 CSP 时, MRI 动态增强、经阴道超声的诊断准确性均较高,但前者图像更为细微和清晰,对疾病诊治更有利。     

剖宫产切口瘢痕妊娠的临床特点及疗效观察

目的:研究与分析子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠的临床特点及临床治疗效果。方法:选取河源市妇幼保健院2015年6月至2017年5月期间收治的子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者65例为对象进行研究,回顾性分析其临床资料,总结分析临床特点以及临床治疗方法。结果:临床特点:65例患者均存在停经史,且以阴道出血为主要表现,子宫前壁下段肌层经B超检查显示回声紊乱,且存在团状物,经多普勒彩超检查显示具有彩色血流信号。临床治疗:行保守治疗者34例,行腹式瘢痕妊娠病灶切除术者31例。所有患者均治愈出院。结论:临床针对子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者,其治疗前需加强诊断,且需根据患者实际病情实施对症治疗,以确保患者达到较高的疗效。     

经腹超声及经阴道超声诊断异位妊娠的价值

目的探讨经腹超声及经阴道超声诊断异位妊娠的价值。方法回顾186例疑诊为异位妊娠患者的超声影像,分析其图像特征,计算经腹超声组、经阴道超声组及联合组诊断异位妊娠的敏感性有无差异;并比较不同组确诊病例中破裂型与未破裂型异位妊娠的比例。结果经腹超声组、经阴道超声组及联合组诊断异位妊娠的敏感性分别为84%(54/64),91%(62/68)及92%(50/54),3组间比较均无显著性差异。但经阴道超声组及联合组确诊病例中未破裂型异位妊娠所占比例明显高于经腹超声组。结论经腹超声及经阴道超声均为诊断异位妊娠的有效方法,经阴道超声更有利于未破裂型异位妊娠的诊断。     

彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫切口妊娠中的诊断价值

目的:对应用彩色多普勒超声技术在剖宫产术后子宫切口妊娠实施诊断的临床价值进行研究。方法:选取2012年9月-2014年9月汉川市人民医院诊治的剖宫产术后子宫切口妊娠患者46例,和同期接受检查的有剖宫产史无切口处假腔的同年龄段再次正常妊娠者46例,分别将其定义为观察组和对照组。采用彩色多普勒超声技术对两组研究对象进行检查,比较宫腔内异常回声情况、子宫切口假腔、切口肌层厚度、孕囊与切口的距离等指标。结果:观察组研究对象中宫腔内存在异常回声的人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);有子宫切口假腔的人数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);切口肌层厚度和孕囊与切口的距离明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用彩色多普勒超声技术对剖宫产术后子宫切口妊娠实施诊断具有较高的临床价值。     

超声检查在剖宫产瘢痕妊娠诊断治疗中的临床意义

目的探讨超声检查在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊断和治疗中的临床意义。方法采用经腹及经阴道超声检查16例CSP孕囊疝入切口的程度、胎血管搏动的有无及孕囊周围血流丰富程度;按孕囊平均直径分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组,根据孕囊疝入切口处瘢痕的程度分为轻、中、重度3型,根据血流情况分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级;依据超声检查确定诊断并指导选择临床处理方案。结果①Ⅰ组1例,Ⅱ组7例,Ⅲ组5例,Ⅳ组3例。Ⅰ组疝入程度为轻度1例,血流Ⅰ级1例;Ⅱ组疝入程度为轻度3例、中度3例、重度1例,血流Ⅰ级2例、Ⅱ级2例、Ⅲ级3例;Ⅲ组疝入程度为轻度3例、中度1例、重度1例,血流Ⅰ级1例、Ⅱ级2例、Ⅲ级2例;Ⅳ组疝入程度为中度2例、重度1例,血流Ⅱ级1例、Ⅲ级2例。②疝入程度重度3例均采取剖宫瘢痕切除加取胚术;轻、中度3例选择了单纯超声下清宫术;轻、中度8例采用全身静脉MTX滴注后进行清宫术;中度2例选择经皮子宫动脉栓塞加MTX药物灌注后进行清宫术;清宫过程中6例采用碘仿纱条填塞后血止;1例行急诊子宫动脉栓塞后血止。③单纯清宫术β-HCG恢复正常时间短于剖腹瘢痕切除加取胚术、药物或介入加清宫术。结论超声检查可以明确CSP诊断,为选择治疗方案提供依据,同时为手术提供监护和引导,术后提供随访观察,可确保整个治疗的安全实施。