张仲景对消渴病的贡献

<正>张仲景在《金匮要略》和《伤寒论》中关于消渴论述颇多。有些篇章明确记载了消渴病的脉证、治法与方药,也有些论述在原著中并未明确记载,但依据对脉证和病机的描述,可知其与消渴的特征甚为相符,故据其治疗消渴病,也具有较高的临床实用价值。1病因病机1.1胃肠燥热是消渴的病理基础《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治》第2条说:"跌阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚,气盛则溲数……,坚数相搏,即为消渴。"若趺阳脉浮数,浮为胃气有余,数为胃热亢盛,胃热气盛则消谷善饥,渴     

基于阴虚生“瘀”理论对消渴胸痹的病机分析

消渴病以"阴虚为本、燥热为标"为基本病机,有研究提出了阴虚生"瘀"理论,而消渴胸痹为消渴病长期病程中的一变证,瘀证贯穿消渴病始终。文章主要通过探讨阴虚生"瘀"理论在消渴胸痹中的病机变化,为养阴活血法治疗消渴胸痹提供理论依据。     

消渴之肝郁病机浅析

目前关于消渴的病因病机研究已经从历代"阴虚为本、燥热为标","上消在肺、中消在胃、下消在肾"的八纲辨证、脏腑辨证研究,转为消渴之气血津液精病变、经脉肉皮骨病变等较之细小、微观方面的研究,并取得疗法上的突破和良好临证效果。但是本篇试从消渴病程中,肝脏参与程度及范围,论述肝郁在整个消渴病因病机中地位,以期为临证治疗提供一点帮助。     

张从正对消渴病因病机及治法理论体系的贡献

张从正作为"攻邪派"的代表人物主张以邪论病,继承并发展刘完素火热致消学说,提出消渴病"病因火生、证由火定"的论断,从"三邪理论"角度阐述消渴病因,进一步提出"三消当从火断"学说以及"趋火下行"的治疗方法,并将药攻与食补相结合,提出"下之""调之"与食疗相结合的治法,在祛邪的基础上补益人体正气,形成一套完整的结构框架理论,丰富了消渴理论体系。     

质疑消渴病“阴虚燥热为主”的三大理由

<正>自古以来一直认为阴虚燥热是消渴病的主要病机。如《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治》认为消渴的病机为心肺阴虚燥热或中焦内热,并立白虎加人参汤为治消渴的主方。《临证指南医案.三消》指出消渴的病机为阴虚阳亢,且上中下焦相互影响,治疗上以滋阴润燥为主。《儒门事亲.     

脾虚在糖尿病发病机制中的地位

糖尿病属于中医“消渴”的范畴，历代医家对其病因及治疗都有独特的见解。引述古代医家对消渴的论述及现代医家的见解和临床研究，从脾虚与消渴病的发病、脾虚致消与传统三消的关系等方面分析，论述了脾虚与消渴的关系。认为脾虚在消渴病的发病机制中具有重要的地位，故开展＂脾虚致消＂学说病机的理论整理及其现代研究是极有必要的。     

金元四大家论消渴之因机理论框架

以"金元四大家"的医书资料为主要依据,分别对4位名医认识消渴病因病机的思想进行了归纳总结,得出4人理解消渴病的病因包括:阴血衰虚,燥热过甚;三消当从火断;生活无制,相火妄动;脾胃气血津液不足等。病机包括:燥热郁甚,津液不散;三焦受火,始得三消;相火上炎,消于三焦;脾胃不足,血中伏火等。初步形成了其对消渴病因机理论认识的基本框架。     

印会河治疗糖尿病经验

消渴病相当于西医学的糖尿病。《内经》中将“消渴”、“消瘅”的病因归于五脏“脏脆”,后世医家从七情、饮食、劳倦等方面认识本病的病因,也有一些学者把阴虚燥热归纳为消渴病的根本病机。历代医家对消渴病的认识及治疗虽有不同,但唐宋以后,临床上多以上、中、下三消来论治消渴病,这在一定程度上限制了消渴病理论认识及临床辨治方面的发展。印会河教授尊古而不拘泥,在该病的病机及治疗上提出新的见解,介绍如下。1提出热盛是本虚之因,脉络瘀阻贯穿消渴病全过程印教授从数十年的临床观察中得出结论,糖尿病患者早期有阳热亢盛,气化太过的表现…     

论脾阳虚与消渴病的联系

糖尿病属于中医消渴病范畴,中医向来多从"阴虚燥热"立论,然而临床发现阳虚证更为常见,以脾阳虚证尤甚,应用"温运脾阳"法,往往收到较好的效果。故引述古代医家对消渴病的认识并结合临床体会,从理论依据、病机作用、治法治则等方面论述消渴病与脾阳虚的联系,认为消渴病发病病机与脾阳虚密切相关,脾阳虚是消渴病的重要证候,在中医治疗中应重视温运脾阳,为中医药防治消渴提供理论基础。     

王泰林治疗消渴经验浅探

目的:总结王泰林治疗消渴经验;方法:通过对王泰林《环溪草堂医案》、《王旭高医案》、《医学刍言》等著作中关于消渴论治理论及其医案的分析,总结王泰林论治消渴的特色;结果:王氏把消渴病机概括为“火证”;分上、中、下三消论治,又因往往兼夹他证,故提出了许多相应的治疗法则;结论:王氏对消渴的治疗,既有继承又有发挥,值得学习借鉴.     

李东垣从“脾胃”论消渴病机理论研究

以《黄帝内经》(以下简称《内经》)中"二阳结谓之消"原文为依据,李东垣以脾胃为着眼点对消渴进行深入剖析,认为消渴病机应从"气""火"立论,脾胃兼及他脏致消。基于"内伤脾胃-元气亏虚-阴火上冲-气机升降失常"层次理论,李东垣独创性地把内伤脾胃作为消渴病机理论的核心,元气亏虚作为内在根本,脾胃之阴火传变既是消渴产生的病理因素又是消渴变证的重要环节,气机失常贯穿消渴始终并以脾胃为中心与其他四脏相兼为病。故通过对消渴病机的梳理,探讨脾胃与气、火及他脏之间的密切关系,对临床诊疗具有重要的指导意义。     

张仲景治疗消渴的思想探析

目的:分析张仲景对消渴病病因、病机、分型及处方的认识,从而提高中医药治疗消渴病的疗效。方法:对《金匮要略·消渴小便利淋病脉证并治第十三》相关文献进行研究分析和自我临床实践总结。结果:张仲景总结治疗消渴的理、法、方、药对目前临床仍有重要意义。结论:张仲景认为消渴病在病位上涉及肝、脾胃、肾、三焦;病机上本虚标实,主要为气血亏虚,燥热内盛;分型证治上主要为肺热津伤、胃热炽盛、肾阳虚衰、气化不利;在方药上,针对病机制定了白虎加人参汤、调胃承气汤、肾气丸、五苓散等方剂,这些方剂在临床治疗上效果明显,疗效确切,应深入挖掘使用。     

金元四大家从“火”论消渴病机理论研究

金元四大家均把"火"看作消渴病发生、发展过程中的重要病理因素,密切影响消渴病传变。基于玄府气液学说,刘完素从"火热怫郁"论消渴,并重视五运六气影响;张从正遵从"三消当从火断"之说,同时指出心火的传变规律;李东垣依据"内伤脾胃-元气亏虚-血虚津亏-血中伏火"层次理论,把阴火致消作为主要病机;朱丹溪从"阳有余、阴不足"出发,认为"相火妄动"是引发消渴的关键。四大学派所论消渴火热病机,各具特点,又相互联系,丰富了消渴理论框架体系,启发现代中医对于消渴病机的重新认识、学术理论的不断完善,为中医药发展注入新活力。     

燥热化“毒”在消渴病病机中的作用分析

目前糖尿病已成为威胁人类生命健康的三大疾病之一,对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症。糖尿病可归属于中医学"消渴"的范畴。消渴病是临床常见病、多发病,临床上常常表现为"三多一少"的症状,以阴虚燥热为基本病机。"燥热"贯穿消渴病发展始终,燥热日久化生火热、湿热、痰热、瘀热毒邪,诸邪蕴结,毒邪内陷脏腑,加重消渴病情,形成复杂的病机变化,导致变证百出,如水肿、痈疽、眩晕、胸痹、中风、雀目等病证,顽固难愈。历代诸多医家,在消渴病的病因、病机、证候、治疗等方面都有较为深刻和全面的认识。文章从"燥热化毒"的角度来分析消渴病病因病机特点,为临床防治消渴及其并发症提供新思路。     

试论张仲景对消渴病诊治的学术贡献

探讨仲景对消渴病的理论贡献,从仲景对消渴病的病因病机、临证特点、并发症等几方面阐述,发现仲景对消渴的理论较多,其中蕴含了仲景治疗消渴的思想,对当代中医具有启迪作用,可进一步挖掘其思想,结合现代医学,更好的服务消渴病的临床治疗。     

《石室秘录》消渴病论治浅析

清代名医陈士铎治疗消渴病立法巧妙,用药精当,为后世治疗消渴病提供了范例。笔者通过分析陈氏《石室秘录》中辨证用药,探讨陈氏对消渴病的治法,兹述如下。1提出从肾论治消渴病的方法陈士铎《石室秘录.内伤门》卷四指出:"消渴之证,虽分上、中、下而以肾虚致渴,而无不同也。故治消渴治法,以治肾为主,不必问其上中下之消也。"指明了消渴病分上、中、下三消,以治肾为主,体现陈氏从肾论治消渴。"命门"学说在陈氏的著作中都有体现。消渴病的主要病机是阴精亏损,燥热偏盛。肾为"先天之本",肾藏先天之精,为脏腑阴阳之本,生命之源。肾为元阴元阳之脏,肾阴虚肾阳虚损均可导致消渴,从肾论治消渴病符合中医对于消渴病的认识。     

叶天士医案消渴病辨治特色述要

叶天士《临证指南医案·三消》认为消渴病病因是七情内伤,房劳耗精,病机关键为内热烁津.叶氏基于三消学说,加入卫气营血辨证,充实了消渴病诊疗体系.善用石膏剂与地黄类方,以甘露饮、清暑益气汤、白虎汤、白虎加芍药汤、白虎加地黄汤等方清气分热盛;用清营汤合益胃汤、玉女煎等清营凉血;用加减复脉汤、济生肾气丸、六味地黄丸治疗消渴血分证.     

新安医家消渴病名释义探析

消渴理论源于《黄帝内经》。新安医家作为后起之秀,在《内经》基础上,按病因病证理论、发病部位和病机证候分类对消渴名称的划分进行补充和阐释,并在已有的消渴名称基础上提出"宣疾"的概念。通过明确消渴的概念,可系统分析其病因病机、辨证分型,从而为临床治疗提供理论依据。     

从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示

"阴火"致病理论是李东垣提出并运用于临床阐释病机、诊治疾病、遣方用药的重要学说。李东垣重视脾胃与元气,依据"阴火致消"独创升阳散火法及特色组方用药对消渴治疗的影响一直持续至今,对糖尿病及其并发症防治意义深远。本文从李东垣治疗消渴方剂入手,就阴火理论对消渴的治疗思路进行剖析,并通过对消渴病机的梳理,探讨脾胃与气、火及他脏之间的密切关系,进而为临床治疗提供一些借鉴与诊治方法。     

“消渴脉”述古

消渴一证古以"多饮、多尿、多食、身体消瘦或尿浊、尿有甜味"为特征,包括现代所指的糖尿病、尿崩症及部分甲亢症等在内,中医学对本病的认识渊源流长,历史悠久,早在二千多年前已有相关记载,至今形成了较完善的理论体系。本文通过查阅大量古文献,探讨有关消渴脉学的认识,从消渴脉之象;消渴之脉察病因、定病位;消渴之脉审病机;消渴之脉测预后;依消渴之脉辨证施治等方面进行总结。希望对消渴临床诊疗有所帮助。