骶神经电刺激治疗盆底痉挛综合征

目的 观察骶神经电刺激(sacral nerve stimulation,SNS)治疗盆底痉挛综合征(spastic pelvic floor syndrome,SPFS)的疗效.方法 选取2011年3-12月接受SNS治疗SPFS的患者36例,观察SNS治疗的临床效果、肛门测压及排粪造影变化.结果 经一个疗程的SNS治疗后,3个月时随访,治愈12例,好转22例,无效2例,总有效率为94.4％.治疗后患者排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻感较治疗前明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后患者直肠肛门反射( rectal anal reflex,RAR)阈值容积上升,肛管最大收缩压(anal maximum contraction pressure,AMCP)、肛管静息压(anal rest perssure,ARP)显著降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01);肛管最长收缩时间(anal longest contraction time,ALCT)、直肠静息压(rectal rest pressure,RRP)与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后患者用力排便时肛直角增大,耻骨直肠肌压迹较治疗前明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SNS治疗SPFS的效果确切,症状改善明显,是值得临床推广的微创治疗方法.     

电刺激疗法治疗慢性盆腔痛及痛经

慢性盆腔痛与痛经病因多样,涉及器官系统广泛,且疼痛形式多变。目前,主要的治疗有药物、手术以及神经阻滞疗法等。各种疼痛最终都可以归结为神经传导所致的大脑主观感觉,神经阻滞疗法通过阻断神经通路的传导,理论上适用于各种疼痛的治疗。电刺激疗法作为物理性神经阻滞疗法中的一种,将电流作用于相应神经或穴位,达到治疗女性慢性盆腔痛及痛经的目的。对于药物或手术治疗效果不佳或不适宜上述治疗方法的患者而言,电刺激疗法是另一种选择,国内外已有不少文献报道,本文就女性慢性盆腔痛及痛经的电刺激疗法做一综述。     

电刺激联合盆底肌训练治疗压力尿失禁的疗效观察

目的探讨观察电刺激联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法选取经尿动力学检查证实为SUI患者56例,其中男9例,女47例,平均（46±5）岁。采用盆底生物反馈治疗仪进行电刺激联合盆底肌训练,每次32min,每天1次,6周为1疗程。记录治疗前、后患者排尿日记和尿动力学测定,并随访2个月疗效。结果56例全部完成治疗。其中尿失禁症状完全消失10例（17％）,漏尿点压测定无漏尿发生7例（13％）。治疗后总排尿次数（8±2）次／24h、总漏尿事件次数（7±2）次／24h,显著低于治疗前的（15±4）次／24h、（12±3）次／24h（均P〈0．05）;最大排尿量、正常尿意膀胱压测定容量、最大膀胱压测定容量、漏尿点压和最大尿道闭合压分别为（256±47）L、（260±48）mL、（277±46）mL、（96±10）cmH2O和（62±7）cmH,显著高于治疗前的（143±35）mL、（135±37）mL、（162±33）mL、（79±12）cmH2O和（54±6）cmH2O,差异有统计学意义（均P〈0．05）。治疗结束时和2个月后有效率为91％和88％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论电刺激联合盆底肌训练是治疗SUI的一种有效方法。     

电刺激治疗周围神经损伤

对周围神经损伤治疗，在手术探查松解或神经吻合之后神经恢复的较长过程中，缺乏积极有效的治疗措施，而对因牵拉、嵌压造成的闭合性神经损伤，一般也需消极观察一段时间，看神经有无恢复，再决定是否采取手术治疗。自１９９１年至今，我们尝试用脉冲电刺激的方法治疗周围...     

电刺激治疗伴盆底肌痉挛的慢性特发性便秘一年随访

约50％的慢性便秘患者伴有盆底肌痉挛。高压电刺激疗效显著，超过80％的慢性便秘患者在治疗后症状立即缓解。然而盆底肌痉挛是一个持续的病理状态，为了评估电刺激疗法的远期疗效，本文作者展开了以下随访研究。     

电刺激加电针对急性脑梗死后吞咽障碍的疗效观察

目的观察电刺激加电针对急性脑梗死后吞咽障碍的疗效。方法将60例急性脑梗死吞咽障碍患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,两组患者均在入院后第2天开始进行治疗,治疗组采用电刺激加电针、常规药物治疗,对照组采用电针、常规药物治疗,对两组患者于治疗的第1、7、14天进行吞咽障碍程度评分,比较两组的康复疗效。结果治疗组疗效明显好于对照组（P〈0.05）。结论电刺激加电针治疗能更加明显地改善急性脑梗死合并吞咽障碍患者的吞咽功能。     

生物反馈联合电刺激治疗小儿充溢性大便失禁的疗效观察

目的:探讨生物反馈联合电刺激治疗小儿充溢性大便失禁的近期疗效.方法:应用生物反馈电刺激仪,对20例充溢性大便失禁患儿进行综合治疗(实验组),包括功能性大便失禁患儿10例(A组),神经源性大便失禁10例(B组),治疗时间20～30 min,每周治疗5次,20次为1个疗程.另选10例脊髓栓系松解术后引起的充溢性大便失禁患儿仅行盆底肌训练作为对照组(C组).治疗前后均行临床失禁程度分级,肛门直肠测压及盆底肌电图检查.结果:随访3～5年,平均4.5年.A、B 2组患儿治疗后临床评分4.8±0.6,3.4±0.5;肛门最大收缩压(187.5±5.5)mm Hg,(130.8±3.9)mm Hg;持续收缩时间(9.3±1.3)s,(5.1±1.2)s;直肠感觉阈值(23.5±5.7)mL,(34.9±3.9)mL;肛门外括约肌收缩振幅(286.6±58.3)μV,(228.5±33.1)μV;阴部神经潜伏期(34.8±10.5)ms,(47.4±8.0)ms,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),功能性大便失禁患儿疗效优于神经源性大便失禁患儿,神经源性综合训练组优于神经源性对照组(P<0.05).结论:生物反馈联合电刺激训练是治疗充溢性大便失禁一种可以选择的有效方法.     

脉冲电刺激穴位治疗产后尿潴留的疗效分析

目的研究分析脉冲电刺激穴位治疗产后尿潴留的临床疗效。方法将经自然分娩产后并发尿潴留的72例产妇随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者采用传统诱导排尿治疗,而观察组在传统诱导排尿基础上应用低频脉冲电刺激中极穴以及骶尾部进行治疗。观察2组治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗过程中未出现明显晕针、皮肤过敏等不良反应。结论对于产后尿潴留患者采用脉冲电刺激穴位治疗方法,可有效缓解尿潴留症状,且不良反应无明显增加。     

小脑顶核电刺激加肢体电刺激在急性缺血性脑血管病的疗效观察

我科2008-04~2010-03共收治急性缺血性脑血管病病人80例,现将疗效观察报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组80例中男48例,女32例,年龄64~76岁,发病3 d以内入院。全部病例均经临床及头颅CT检查,符合第4届全国脑血管病学术会议通过的标准[1],随机分为对照组和治疗组。对照组男24例,女16例,平均年龄(49±2)岁。治疗组男22例,女18例,平均年龄(48±2)岁。2组患者在性别、年龄、病情、伴发疾病、既往史和神经功能状态等方面差异无显著性,具有可比性(P>0.05)。对照组常规应用营养神经、改善循环药物,运动疗法,治疗时间28~35 d,平均30 d。治疗组在常规治疗1周后,加小脑顶核电刺激及肢体电刺激,6次/周,治疗时间28~35 d,平均30 d。1.2治疗方法2组均给予常规内科冶疗。治疗组于发病3~7 d采用洛阳康贝医疗设备公司研制并生产的CNC-3 II超反射脑磁治疗仪进行小脑顶核电刺激和肌电刺激治疗,乳突电极安置于患者两侧耳后乳突处并固定,强度为2—5(患者能耐受)。肢体电极安置:(1)患侧上肢冈上肌和斜方肌肌腹上。(2)患侧下肢胫骨前肌肌腱上。强度均为3—6(以患者能耐受...     

电刺激治疗神经源性膀胱感觉功能障碍的疗效观察

目的:观察电刺激治疗神经源性膀胱感觉功能障碍的疗效。方法:在2009年3月~2010年10月收治的神经源性膀胱患者中,选取以膀胱感觉功能障碍为主诉、经查体和尿动力学检查证实存在膀胱感觉功能障碍的患者38例,其中18例接受电刺激治疗(治疗组),男11例,女7例,年龄23~50岁,平均31.4岁,完全性脊髓损伤患者10例,不完全性脊髓损伤患者8例,病程1~32个月,平均7.2个月;其余20例不接受电刺激治疗,为对照组,男15例,女5例,年龄21~48岁,平均28.6岁,完全性脊髓损伤患者13例,不完全性脊髓损伤患者7例,病程1~27个月,平均6.9个月。尿动力学检查:治疗组中10例膀胱感觉消失,8例膀胱感觉减弱;对照组中11例膀胱感觉消失,9例膀胱感觉减弱。两组年龄、性别、膀胱感觉障碍类型相匹配。治疗组除常规训练外,每天先后进行膀胱腔内电刺激和经皮膀胱电刺激各1次;对照组只进行常规膀胱训练,不行电刺激治疗,1个月后比较两组患者膀胱感觉变化情况。结果:治疗组11例膀胱感觉获得不同程度改善,7例膀胱感觉无变化;8例膀胱感觉减弱患者平均初始尿意膀胱容量和强烈尿意膀胱容量治疗前分别为414±46ml、540±42ml,治疗后分别为255±41ml、420±82ml,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗前后膀胱感觉无明显变化,平均初始尿意膀胱容量和强烈尿意膀胱容量治疗前分别为466±37ml、562±45ml,治疗后分别为421±21ml、598±47ml,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。治疗前平均初始尿意膀胱容量和强烈尿意膀胱容量两组间比较无显著性差异(P>0.05),治疗后平均初始尿意膀胱容量和强烈尿意膀胱容量两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:综合电刺激治疗能改善部分神经源性膀胱患者的膀胱感觉功能。     

穴位电刺激对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察

腹部手术后尽快恢复胃肠道功能,尽早排气排便,是减少术后肠粘连等并发症、促进病人早日进食、早日康复的有效措施。连续硬膜外麻醉下施行腹部手术,术后胃肠蠕动的恢复一般需要数日时间。作者利用胃肠治疗仪对３０例腹部手术病人术后进行穴位电刺激治疗,促进胃肠蠕动的...     

帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄的临床疗效

目的:探讨帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄的临床价值。方法:选取69例符合早泄诊断标准患者为研究对象,随机分为单独帕罗西汀药物治疗组(对照组Ⅰ)、中频穴位电刺激治疗组(对照组Ⅱ)和帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗组(试验组),每组23例,治疗8周,记录各组治疗前后的阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价量表(CIPE-5)评分。对比分析3组患者治疗前后的IELT和CIPE-5评分,比较3组的积分变化、有效率、药物不良反应。结果:单独帕罗西汀组1例患者因腹痛、恶心不能耐受,退出试验。试验组组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ均可达到延缓IELT、降低CIPE-5评分的目的。IELT分别由治疗前的(0.91±0.09)、(0.92±0.12)、(0.92±0.11)min,提高为治疗后的(5.31±0.13)、(2.78±0.17)、(4.07±0.11)min(P0.05),CIPE-5评分由治疗前的(13.1±2.8)、(12.8±2.9)、(12.5±3.0)分,提高为(25.2±2.1)、(19.5±1.9)、(22.0±2.0)分,试验组相较其他两组效果更明显(P0.05)。总有效率为95.7%、72.7%、47.8%,差异有显著性(P0.05)。结论:帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄比单独帕罗西汀药物治疗所取得的临床疗效更佳,且能达到减少帕罗西汀用量及药物反应的效果。     

自体骨髓移植联合电刺激治疗骨不连疗效分析

目的分析自体骨髓移植及电刺激治疗骨不连的治疗方法及临床疗效。方法 运用自体骨髓移植联合电刺激治疗32例患者,进行3～12个月随访,对治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果32例患者经1～2个疗程治疗,3个月后X线片显示29例骨痂生长良好,6个月后X线片显示30例骨性愈合,治愈率为93.75%。结论经皮自体骨髓移植联合电刺激是非手术治疗骨不连的最佳方案。     

功能性电刺激在截瘫治疗中的应用

功能性电刺激在截瘫治疗中的应用高怀民，蓝宁电刺激能维持脊髓损伤患者神经肌肉系统的兴奋性，引起肌肉产生收缩反应。功能性电刺激（ＦＥＳ）是指重建机体活动功能的电刺激，用电脉冲刺激神经或肌肉，使之兴奋，并产生一定的动作。在上肢可以改变手的操作，在下肢可以辅...     

电刺激与神经再生

电刺激与神经再生杨群，于钟毓，张信英尽管目前尚未从根本上解决周围神经再生的难题，但研究者们仍在不断探索，从神经再生生理研究至外界影响。发现有些药物、激素、生长因子能促进周围神经再生，自发现电刺激有助于骨愈合并已成功地应用于临床后，人们开始研究电刺激对...     

电刺激与周围神经再生

电刺激与周围神经再生李青峰综述顾玉东审校电场对多种组织细胞生长、发育的影响，使人们注意到作为生物电离子传导载体的周围神经。本世纪初，Ｓｔｒａｓｓｅｒ等学者假设神经系统发生、发育受电场影响，则必须满足两个条件：①生长的纤维能被电流所导向。②发育中的胚胎...     

中药联合选择性股内侧肌电刺激治疗髌骨软化症的疗效观察

[目的]观察中药联合选择性股内侧肌电刺激治疗髌骨软化症(CMP)的疗效。[方法]选择90例CMP患者,随机分成三个治疗组进行治疗,每组各30例,分别为单纯中药治疗组(A组)、单纯选择性股内侧肌电刺激治疗组(B组)、中药联合选择性股内侧肌电刺激治疗组(C组)。随访9~12个月,测量膝关节轴位片适应角(CA)、外侧髌股角(LPA),对治疗后的疗效进行评价,并进行统计分析。[结果]三个治疗组治疗前后CA、LPA均有明显差异性(P0.05),且中药联合选择性股内侧肌电刺激治疗组(C组)治疗后的CA、LPA更优于单纯中药治疗组(A组)及单纯选择性股内侧肌电刺激治疗组(B组)治疗后的CA、LPA(P0.05),中药联合选择性股内侧肌电刺激治疗组(C组)治疗后的疗效优良率明显高于A组及B组的优良率(P0.05),而单纯中药治疗组(A组)与单纯选择性电刺激治疗组(B组)治疗后的CA、LPA、优良率无明显差异性(P0.05)。[结论]中药联合选择性股内侧肌电刺激治疗CMP的疗效优于单纯中药治疗及单纯选择性股内侧肌电刺激治疗CMP的疗效,它是一种更好的治疗CMP的方法。     

膀胱排尿功能障碍电刺激治疗的研究进展

膀胱排尿功能障碍的病人在临床很常见,保守治疗效果甚微,本文主要介绍国外一些新的电刺激治疗方法,为临床泌尿外科医生提供新的治疗思路。