经阴道超声介入联合焦膜理论治疗卵巢巧克力囊肿疗效分析

目的:观察超声介入联合焦膜理论治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法:将120例卵巢巧克力囊肿患者根据随机数字表法分成试验组(超声介入联合焦膜理论治疗组)、对照B组(超声介入联合注射用醋酸曲普瑞林治疗组)、对照C组(传统超声介入治疗组,无任何用药),各40例。术后1个月、2个月、3个月、6个月以及1年随访,每次均行彩超复查巧克力囊肿大小、统计受孕情况,3个月复查血清雌二醇及CA125水平。比较3组患者的临床疗效、血清雌二醇、CA125水平、受孕情况。结果:试验组和对照B组总有效率分别为97.5%、92.5%,均高于对照C组的75.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,3组患者术后血清雌二醇水平、血清CA125水平均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。对照B组患者血清雌二醇水平低于试验组、对照C组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后试验组、对照B组患者血清CA125水平均低于对照C组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组、对照B组患者复发率均低于对照C组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组、对照B组患者受孕率均高于对照C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阴道超声介入联合焦膜理论治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果优于单纯超声介入手术,可有效降低患者术后CA125水平,提高有效率和受孕率,降低复发率,更好地保护患者卵巢功能。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术后影响卵巢功能的可能因素。方法选取因卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者100例,其中对照组20例术后病理证实均为单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者,试验组80例术后病理证实均为单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者,分为A组26例（囊肿直径〈5cm、年龄〈35岁）,B组24例（囊肿直径〉5cm、年龄〈35岁）,C组12例（囊肿直径〈5cm、年龄≥35岁）,D组12例（囊肿直径≥5cm、年龄≥35岁）。分别于术前、术后1个月、术后6个月测患者血清FSH、LH、E2水平。结果与手术前相比,对照组畸胎瘤患者手术前后FSH、LH、E2水平较术前无显著性差异;试验组中C组、D组术后1个月、术后6个月血清FSH、LH水平均较术前有所升高,E2水平均较术前有所降低,而A、B2组血清FSH、LH水平均较术前有所升高,E2水平均较术前有所降低,但与术前相比无显著性差异。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢功能有一定影响,但年龄大小是影响其恢复的因素,而囊肿大小对卵巢功能影响不大。     

不同性质卵巢囊肿患者行腹腔镜下剥除术 对其卵巢储备功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨不同类型卵巢囊肿的患者应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的效果以及对卵巢储备功能的影响。 方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 12 月于汝州市第一人民医院接受治疗的 75 例卵巢囊肿患者,根据患者的囊肿类型 分为 A 组（单侧卵巢巧克力囊肿）、B 组（双侧卵巢巧克力囊肿）、C 组（单侧其他良性囊肿）,各 25 例。三组均接 受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,检测并比较三组患者手术相关指标、术后并发症情况、手术前后卵巢储备功能、卵巢基 质血流变化,随访 3 个月,观察患者排卵情况的变化。 结果：三组患者术中出血量、术后首次下床时间、术后首次排气、 住院时长比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 1 个月三组患者雌二醇（E2）、抗米勒管激素（AMH）水平均 低于术前,卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均高于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 6 个月 三组患者 E2、AMH 高于术后 1 个月,LH 均低于术后 1 个月,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 个月 A 组和 C 组患者 FSH、LH 水平低于 B 组,E2、AMH 水平高于 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组和 C 组患者术 后 1 个月窦卵泡数（AFC）高于 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 6 个月,B 组患者 AFC 高于术后 1 个月, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 个月、6 个月,三组患者卵巢基质动脉血流阻力指数（RI）均低于术前,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 3 个月,三组 患者排卵率均高于术前,未排卵率均低于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：不同类型卵巢囊肿的患者应 用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对患者近期卵巢的储备功能有一定的影响,其中双侧卵巢子宫内膜异位囊肿的影响相对 其他两种类型更为明显,但患者的远期卵巢储备功能未受到明显影响,同时均有效改善了患者的排卵功能。     

抗苗勒氏管激素与妊娠结局的相关性研究

目的:分析抗苗勒氏管激素(AMH)与妊娠结局的相关性。方法:选取2016年1月至2017年7月洛阳市第一中医院收治的不孕患者102例,根据AMH水平不同分为A组(AMH 1.5 ng·mL~(-1))45例、B组(AMH为1.5 ～ 4.5 ng·mL~(-1))30例、C组(AMH 4.5 ng·mL~(-1))27例。随访1年,比较三组对象妊娠率、流产率,比较正常妊娠对象与流产对象的血清AMH水平。结果:三组对象的妊娠率比较,差异无统计学意义(P 0.05);B组流产率低于A组和C组,A组低于C组,差异均具有统计学意义(P 0.05);正常妊娠对象血清AMH水平为(2.29±0.42)ng·mL~(-1),低于流产对象的(6.78±0.83)ng·mL~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清AMH水平与妊娠率无明显相关性,但高浓度的血清AMH水平会增加流产风险,可通过检测血清AMH水平预测妊娠结局,对临床及早采取防治措施提供重要参考依据,以改善妊娠结局。     

卵巢巧克力囊肿的低场MRI表现及其诊断价值分析

目的:探讨卵巢巧克力囊肿的低场磁共振成像(MRI)表现及其诊断价值。方法:选择本院2011年1月至2015年1月收治的98例术后病理诊断证实的卵巢巧克力囊肿患者为观察对象,所有患者均接受低场磁共振成像(MRI)和B超检查,回顾分析患者的临床检查结果和诊断情况。结果:全部98个卵巢巧克力囊肿中,36个位于右侧,62个位于左侧。囊肿体积2.0 cm×2.3 cm×1.5 cm~14.8 cm×15 cm×9.2 cm,患者MRI平扫特征明显,MRI检查对于卵巢巧克力囊肿的临床诊断价值明显优于B超检查,两种方法检查结果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:本次医学研究结果证实,低场MRI是一种较为准确可靠的卵巢巧克力囊肿临床检查和诊断技术,具有较高的特异性和敏感性。     

补肾疏肝和血法对不同年龄段卵巢低反应患者卵巢功能的影响

目的:探讨补肾疏肝和血法对不同年龄段卵巢低反应患者卵巢功能改善的情况。方法:以35岁为分界线将86例卵巢低反应性患者划分为小于35岁(A组)41例,大于35岁(B组)45例。两组均给予补肾疏肝和血中药,每日1剂,经期停用,共3周期。结果:治疗3周期后2组患者基础雌二醇(bE_2)下降,卵巢间质基础血流速度峰值(bPSV)、抗苗勒氏管激素(AMH)均上升,且A组患者较B组患者更加显著;同时与之前比较A组患者基础卵泡刺激素(bFSH)下降、窦卵泡计数(AFC)上升,而B组患者则无明显改善。结论:在相同用药时间内补肾疏肝和血中药对年轻患者卵巢功能改善明显,对于高龄者疗效较差。     

痰湿型多囊卵巢综合征血清抗苗勒氏管激素水平的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征痰湿证临床及性激素、抗苗勒氏管激素(AMH)的特征性,从而为多囊卵巢综合征的中医规范化诊治提供依据。方法:以50例正常育龄妇女为对照组,150例PCOS患者分为两组:非痰湿组、痰湿组,其中非痰湿组99例,痰湿组51例,化学发光法测定血清性激素水平及AMH水平,同时比较3组初潮年龄、月经周期、BMI、腰围、SBP、DBP等临床指标的差异性。结果:①各组间临床特征比较:月经周期PCOS两组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);BMI、腰围PCOS痰湿组与对照组及非痰湿组比较均有显著性差异(P<0.05)。②各组间性激素及AMH的比较:LH、T、AMH值PCOS两组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);血清AMH值PCOS两组间比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征痰湿证在BMI、腰围、AMH等水平具有特征性表达,提示痰湿证有胰岛素抵抗的倾向性。     

抗缪勒氏管激素与多囊卵巢综合征相关性研究

目的:研究抗缪勒氏管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法:选取清远市妇幼保健院于2017年7月至2019年7月期间进行治疗的79例PCOS患者为研究对象,根据患者血糖、胰岛素、雄激素不同分为四组,其中对照组18例:空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和雄激素正常;观察组A 20例:糖代谢异常,血糖与胰岛素升高;观察组B 20例:雄激素升高;观察组C 21例:糖代谢异常合并高雄激素,血糖、胰岛素、雄激素均升高。均采取治疗,观察治疗前后AMH、血糖、胰岛素、雄激素水平。结果:治疗前对照组AMH明显低于其他三组,治疗后观察组CAMH高于观察组A、观察组B,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗前在FBG中观察组A、观察组C均高于对照组、观察组B;FINS中观察组A、观察组C均高于对照组、观察组B;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中观察组A,观察组C均高于对照组、观察组B;雄激素中观察组B、观察组C高于对照组、观察组A;差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后FBG、FINS、HOMA-IR、雄激素中三组比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:AMH可作为PCOS患者的重要突破点,而其与糖代谢、雄激素之间存在联系,可为后期治疗提供依据。     

内异Ⅱ号联合米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效观察

目的：观察内异Ⅱ号联合米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法：68例随机分成两组,A组34例口服内异Ⅱ号及米非司酮,持续6个月;B组34例口服米非司酮,持续6个月。结果：治疗后3个月~2年复查B超。A组囊肿消失30例,总有效率88.2%;B组囊肿消失16例,总有效率47.1%。结论：内异Ⅱ号联合米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿有明显临床疗效。     

卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响,分析相关影响因素。方法:选择清远市妇幼保健院2019年1月至2020年3月期间收治的40例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为观察组,不孕症患者40例作为对照组,观察组经腹腔镜治疗确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿。观察两组患者相关激素水平、基础窦卵泡数(AFC),评估卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响。结果:观察组患者的抗苗勒管激素(AMH)低于对照组,卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)稍高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者黄体生成素(LH)比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者F0 5个的占比高于对照组,F0 5 ～ 15个、F0 15个的占比均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组中35 ～ 40岁患者的AMH低于25 ～ 35岁,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿会对卵巢储备功能造成损害,使其储备功能减退。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢巧克力囊肿的疗效以及对卵巢功能的影响。方法将94例卵巢巧克力囊肿患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各47例。所有患者均接受腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,观察组术后给予GnRHa治疗。术后随访2年,比较2组临床效果、术后妊娠率、囊肿复发率以及手术前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(2=7.264,P=0.026)。观察组妊娠率明显高于对照组(2=4.185,P=0.039)。治疗前2组血清FSH、LH、E2和P水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后2组血清FSH和LH水平均较治疗前明显升高(P均0.05),而E2和P水平均较治疗前明显降低(P均0.05),而且观察组变化较对照组更为明显(P均0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿临床效果显著,术后囊肿复发率低,值得在临床中推广应用。     

针药治疗痰瘀互结型卵巢巧克力样囊肿的疗效观察

目的:观察针药治疗痰瘀互结型卵巢巧克力样囊肿的临床疗效。方法:60例符合诊断标准的痰瘀互结型卵巢巧克力样囊肿患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予中药丹溪治湿痰方合桃红四物汤加减治疗;治疗组在口服中药基础上,同时配合针刺治疗,经期停止针刺,3个月后分别观察两组治疗前后的临床疗效并进行比较。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组的血清CA125水平、囊肿最大径线及症状改善情况明显优于对照组。结论:针药治疗痰瘀互结型卵巢巧克力样囊肿临床疗效满意。     

针药联合治疗来曲唑诱导排卵的多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效观察

目的:评价电针联合调经祛痰方治疗来曲唑(LE)诱导排卵的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效及安全性。方法:将120例PCOS不孕患者随机分为3组,每组40例。A组口服达英-35(月经第5天起,每日1片,连服21 d)治疗1个疗程(3个月)后,再给予来曲唑(月经第5天起,每日1片,连服5 d)促排卵1个疗程(3个月)。B组在A组治疗基础上于月经第5天起配合使用中药调经祛痰方,每天1剂,经期停药;C组在B组治疗基础上于月经第5天加用电针,穴取关元、足三里、丰隆等穴,隔日1次,经期停针。均治疗3个月为一疗程,连续治疗2个疗程。观察各组患者治疗前后月经改善情况、体质量、体质量指数(BMI)、血清性激素[黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、总睾酮(T)、雌二醇(E2)];采用酶联免疫吸附法测定血清抗苗勒氏管激素(AMH)及抑制素B(IHNB)含量;比较各组疗效与安全性、排卵率及妊娠率。结果:(1)3组总有效率、排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(均P0.05),均为C组最优,B组次之。(2)3组治疗后月经周期明显缩短(均P0.05),且C组优于A组(P0.05);治疗后B、C组体质量均减轻(均P0.05),且C组优于A组(P0.05);BMI各组治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。(3)3组治疗后血清LH、LH/FSH比值均明显下降(均P0.05),组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。B、C组治疗后血清T、AMH值明显下降(均P0.05),其中T值C组低于A、B组,B组低于A组(均P0.05);AMH值C组低于A组(P0.05)。FSH、E2、IHNB各组治疗前后及各组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。(4)C组未发生黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS),B组发生LUFS 3例(7.5%),A组发生LUFS 5例(12.5%)。结论:对于来曲唑诱导排卵的PCOS不孕患者,通过调经祛痰方联合电针治疗,能明显改善患者月经周期,减轻体质量,降低血清LH、LH/FSH、T及AMH水平,提高排卵率及妊娠率,未见不良反应发生,疗效优于单纯来曲唑治疗或来曲唑加中药治疗。     

孕三烯酮联合中药琥珀散在卵巢巧克力样囊肿术后的应用价值分析

目的:探究孕三烯酮联合中药琥珀散在卵巢巧克力样囊肿术后的应用价值。方法:研究时段为2017年1月-2019年1月,行巧克力囊肿手术治疗的患者(50例)作为研究对象,按治疗方式分类:对照组(25例,孕三烯酮治疗),观察组(25例,孕三烯酮+中药琥珀散治疗),对比治疗效果、复发率、不良反应、中医证候积分、合并痛经率、癌胚抗原(CA)125水平。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P 0.05);观察组复发率和不良反应显著低于对照组(P 0.05);观察组中医证候积分显著低于对照组、血清抗缪勒管激素(AMH)浓度显著高于对照组,合并痛经率、CA125水平都低于对照组(P 0.05)。结论:卵巢巧克力样囊肿患者术后采用孕三烯酮联合中药琥珀散治疗效果显著,复发率低、不良反应少,有效缓解患者的痛经等症状,值得在临床上大力推广。     

护卵汤联合针刺治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能不足

目的:研究护卵汤联合针刺治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能不足的临床效果。方法:选取2016年5月至2017年5月武汉市第一医院收治的肾虚肝郁型卵巢储备功能不足患者220例,随机分为三组,针药组110例,用针刺联合中药治疗;西药组55例,用西药进行治疗;中药组55例,用护卵汤进行治疗。比较三组患者生存质量和血清学检测评分。结果:针药组治疗后生活质量显著高于西药组和中药组,差异具有统计学意义(P 0.05);针药组患者卵泡刺激素(FSH)以及雌二醇(E2)水平明显低于西药组和中药组,黄体生成素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)明显高于西药组和中药组,差异均具有统计学意义(P 0.05),抑制素B差异无统计学意义(P 0.05)。结论:护卵汤联合针灸能缩短肾虚肝郁型卵巢储备功能不足患者的治疗疗程,明显减轻卵巢功能低下患者的身心痛苦,降低了血清FSH水平,提高卵巢储备功能。     

血清降钙素原在感染性疾病中的临床意义

目的:观察分析血清降钙素原在感染性疾病中的临床意义。方法:选取2016年1月至2018年6月潮州市中心医院收治的细菌感染的50例感染性疾病患者作为A组,再选取同期50例病毒感染的感染性疾病患者作为B组和同期50例非感染性疾病患者作为C组。采用统计学分析三组患者的血清降钙素原(PCT)水平、C反应蛋白(CRP)水平以及WBC等。结果:A组患者PCT阳性率显著高于B组和C组,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者PCT水平、CRP水平、WBC显著高于B组和C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PCT能够为感染性疾病提供相关诊断依据。     

达英-35对PCOS患者血清AMH水平的影响

目的探讨达英-35对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法选择43例PCOS患者,给予达英-35治疗,用药前后分别检测血清中AMH;另选择36例同期非PCOS月经规律不孕患者作对照。结果实验组治疗前后血清AMH水平比较有显著性差异(t=9.22,P<0.01);实验组治疗前血清AMH水平高于对照组(t=9.22,P<0.01),治疗后与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论达英-35治疗PCOS患者,能降低其AMH水平。     

多囊卵巢综合征患者血清 AMH 水平 与 IR 及雄激素的相关性

目的:探究多囊卵巢综合征(POCS)患者血清抗米勒管激素(AMH)水平与胰岛素抵抗(IR)及雄激素的相关性。方法:选取惠阳三和医院2018年7月至2019年7月期间收治的40例POCS患者为观察组,选取40例同期卵巢功能正常者为对照组,检测两组的AMH水平、性激素水平、糖代谢指标。结果:观察组患者的体质量指数(BMI)、AMH、空腹血糖(FPG)、黄体生成素(LH)水平均明显高于对照组,而胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)、脱氢表雄酮(DHEA)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、血清卵泡刺激素(FSH)水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的AMH水平与DHEA、T、HOMA–IR为正相关,与E2为负相关,与BMI、FSH、LH、FPG无明显相关性。结论:POCS患者的血清AMH水平与HOMA–IR、雄激素水平呈正相关关系,出现此结果的原因可能是患者激素分泌异常、糖代谢紊乱。     

补肾化痰法对多囊卵巢综合征血清抗苗勒氏管激素变化的影响

目的:探讨中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证前后临床指标及性激素、抗苗勒氏管激素(AMH)的变化,从而为多囊卵巢综合征的中医规范化诊治提供依据.方法:以50例正常育龄妇女为对照组,150例PCOS患者分为非痰湿组99例,痰湿组51例,治疗前化学发光法测定血清性激素水平及AMH水平,同时比较三组初潮年龄、月经周期、...     

米非司酮佐治多囊卵巢综合征的疗效观察

目的：探讨米非司酮佐治多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选择本院妇科2008年6月-2009年6月收治的多囊卵巢综合征患者68例,随机分为两组。A组（34例）口服二甲双胍联合罗格列酮,B组（34例）口服米非司酮,用药时间均为6个月,比较两组用药前后的血清性激素水平和胰岛素释放水平。结果：两组患者治疗后血清性激素、空腹胰岛素下降比例B组明显高于A组,差异有显著性（P〈0．05）。排卵率A组为35％,B组为80％,差异有显著性（P〈0．05）。结论：随着现代妇科医疗技术水平的提高与发展,米非司酮的应用范围进一步扩大。米非司酮能有效改善多囊卵巢综合征患者的卵巢功能,但停药后有一定程度的复发。