重建股骨距人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨重建股骨距的人工股骨头置换术与解剖锁定钢板内固定术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法：分析2004年1月-2010年11月收治的123例高龄不稳定粗隆间骨折患者。其中采用重建股骨距,使用骨水泥型人工股骨头置换术治疗61例（修复组）,采取切开复位,解剖锁定钢板内固定术治疗62例（对照组）。比较2种治疗方法在手术时间长短、术中出血量、术后关节功能评分、并发症及术后下床负重时间等指标。结果：2组患者均顺利完成手术,修复组术中出血量、术后并发症发生率、开始下床负重时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后Harris关节功能评分修复组优良率为95．08％,对照组优良率为75．81％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重建股骨距的人工股骨置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较解剖锁定钢板内固定术更具优势,术中出血量少,术后可更早下床活动,并发症发生率更低。     

髋关节置换术与解剖型钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较髋关节置换术与解剖型钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：将288例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组、对照组各144例.2组患者均于入院给予常规处理,并积极准备手术.观察组行人工髋关节置换术,对照组行常规解剖型钢板内固定术治疗.2组均在术后给予抗生素对症治疗7天.结果：优良率观察为89.58%,对照组为77.78%,两组相比,差异有显著性（P＜0.05）.手术时间、住院时间观察组小于对照组（P〈0.05）,术中出血量观察组少于对照组（P〈0.05）.结论：人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折疗效好,且手术时间短,术中出血少,住院时间、卧床时间短,再手术率低,近期疗效显著.     

PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较

目的分析高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中采取PFNA内固定术或者人工股骨头置换术的临床疗效。方法抽取院内自2017年1月—2018年8月诊治的84例高龄股骨粗隆间骨折患者为回顾分析对象,利用数字法来分组,定义为观察组、对照组。观察组患者采取PFNA内固定手术进行治疗,对照组患者采取人工股骨头置换手术进行治疗。对比两组的围术期指标、手术效果以及术后并发症情况。结果观察组患者的手术中用时和手术后离地活动时间均显著短于对照组,同时手术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的治疗总有效率为97.62%,同期对照组的治疗总有效率为90.48%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术后并发症率为2.38%,对照组患者术后并发症率为11.90%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中,PFNA内固定术治疗效果优于人工股骨头置换术,有助于提升临床疗效,并降低术后并发症风险。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折效果观察

目的:观察人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:113例分为对照组56例及观察组57例,对照组用动力髋螺钉内固定术治疗,观察组用人工髋关节置换术治疗。结果:优良率观察组84.21%、对照组67.80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、骨折愈合时间、负重时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。术中出血量、少于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:人工髋关节置换术能够缩短骨折愈合时间,减少术中出血量,加快术后恢复,减少并发症,治疗老年股骨粗隆间骨折效果确切,安全性高。     

骨水泥型人工股骨头置换术配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折36例

目的:探讨骨水泥型人工股骨头置换术(简称BHR)配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组36例和对照组46例。治疗组采用骨水泥型人工股骨头置换术配合八珍汤治疗,对照组单用骨水泥型股骨头置换术治疗,比较2组优良率及术后离床下地行走时间。结果:优良率治疗组为91.7%,对照组为65.2%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后离床下地行走时间比较,治疗组早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:BHR配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折有较好临床效果。     

PFNA与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效研究

目的对比PFNA与人工股骨头置换术在老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者中的临床疗效效果。方法选取2015年9月—2018年12月期间44例符合该研究条件的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,根据手术治疗方法分组,即观察组(PFNA,n=22)和对照组(人工股骨头置换术,n=22),对比2组患者治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组,术后3个月VAS疼痛评分、Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与人工股骨头置换术相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折,更加符合老年患者实际需要,不仅手术时间、住院时间可控,同时可改善术后恢复效果,临床运用价值明显。     

人工关节置换术在治疗老年股骨粗隆间骨折的早期临床疗效分析

目的研究人工关节置换术在治疗老年股骨粗隆间骨折的早期临床疗效。方法选取2013年1月—2017年12月于该院接受治疗的70岁以上的老年股骨粗隆间骨折患者120例,平均分为两组,观察组60例,对其进行人工髋关节置换术,对照组60例,对其进PFNA内固定术,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后髋关节功能评分以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间比对照组长,术中出血量比对照组多,但是在术后卧床时间方面短于对照组患者,术后的并发症发生概率也明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后髋关节功能评分差异无统计学意义(P0.05)。结论在对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的过程中,采取人工关节置换术进行治疗的患者手术时间比较长,术中出血量也比较多,但是术后的卧床时间比较短,术后并发症发生概率也比较低,使用PFNA内固定术进行治疗的患者手术时间比较短,术中出血量比较少,但是术后卧床时间比较长,术后并发症发生概率也比较高,两组患者术后的髋关节功能评分差异并不大,这说明人工关节置换术和PFNA内固定术在治疗老年股骨粗隆间骨折方面各具优劣,所以在对患者进行治疗的过程中,可以根据患者的具体情况选择人工关节置换术治疗。     

高龄股骨粗隆间粉碎性骨折治疗体会

目的：探讨高龄粗隆间粉碎性骨折患者的有效治疗方法。方法：回顾性分析60例股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,分为髓内固定治疗组和骨水泥型人工股骨头置换组,比较两组手术治疗效果并进行统计学分析。结果：骨水泥型人工股骨头置换组在手术时间、出血量、卧床时间、负重时间及骨折愈合时间上均少于Gamma钉内固定组（P〈0.05）,差异有统计学意义;置换组的术后并发症发生率明显下降,术后关节恢复优良率明显提高（P〈0.05）。结论：人工股骨头置换治疗股骨粗隆间粉碎性、不稳定性骨折操作简单、手术时间短、出血少、功能恢复快、可早期负重,显著降低了并发症,疗效确切。     

人工股骨头置换与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果分析

目的:分析人工股骨头置换与动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:抽取重庆市云阳县人民医院2015年3月至2016年9月收治的84例高龄股骨粗隆间骨折患者,选择人工股骨头置换方法治疗的42例患者为观察组,选择DHS内固定术治疗的42例患者为对照组,待两组患者治疗后分析其临床疗效。结果:观察组患者进行人工股骨头置换后,疼痛优良率97.62%(41/42),对照组患者进行DHS内固定术后,疼痛评分优良率83.33%(35/42),而两组患者住院用时以及负重训练用时比较,差异具有统计学意义(P0.05),随后对两组患者手术用时以及手术出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:高龄股骨粗隆间骨折患者在治疗中选择人工股骨头置换方法能够将其临床疗效进行提升,同时可减少患者病情恢复时间。     

微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折40例临床分析

目的:探讨微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,进一步指导临床。方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者80例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组各40例。观察组给予微创PFNA(股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉)治疗,而对照组给予DHS内固定术治疗,根据Harris评分标准评定两组临床治疗优良率以及手术时间、术中出血量进行对比分析。结果:观察组的优良率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),观察组的手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切,具有手术时间短、术中出血少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法,值得临床借鉴。     

PFNA与锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆骨折的疗效对比分析

目的 PFNA以及锁定钢板在治疗不稳定性股骨粗隆骨折中的临床疗效比较。方法对2016年3月—2018年3月期间在该院接受临床治疗的股骨粗隆间骨折患者进行临床观察及研究,将其分为观察组以及对照组,观察组患者进行PFNA治疗,对照组进行锁定钢板治疗。并对患者的术中出血量、手术时间、术后输血量、骨折的愈合时间以及Harris评分等指标进行观察记录。结果观察组骨折患者的术中出血量以及手术治疗时间显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组患者的术后输血量以及骨折愈合时间显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。而且观察组骨折患者的Harris评分显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA能够显著改善股骨粗隆间骨折患者的术中情况以及术后恢复情况,同时对股骨粗隆间骨折具有很好的临床疗效。     

股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据不同术式将60例股骨粗隆间骨折患者分为2组,每组30例。对照组行股骨近端锁定钢板固定治疗,观察组则行股骨近端抗旋髓内钉固定治疗,观察2组手术指标、并发症发生情况,随访6个月髋关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、下地行走锻炼时间均明显短于对照组(P均<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05);2组骨折愈合时间、并发症发生率及随访6个月髋关节功能恢复优良率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折在并发症、髋关节功能恢复上作用类似,但前者手术时间更短,术后能更早开展下地行走锻炼,值得临床推广。     

3种手术方法治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折疗效比较

目的分析动力髋螺钉(DHS)、动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板(DHS结合TSP)、人工股骨头置换术(FHR)治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将60例EvansⅣ型股骨粗隆间骨折患者分为3组:DHS组20例,DHS结合TSP组20例,FHR组20例,观察比较3组的疗效。结果所有患者顺利完成手术,获得随访9～36个月,平均27个月。按Harris髋关节功能评分,优良率DHS组为75%,DHS结合TSP组为80%,FHR组为90%;FHR组手术时间、术中出血量、下地时间短于其他2组(P均<0.05),DHS组手术时间短于DHS结合TSP组(P<0.05),术中出血量少于DHS结合TSP组(P<0.05),DHS组与DHS结合TSP组下地时间无显著性差异。结论DHS、DHS结合TSP、FHR治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折疗效满意,其中FHR手术时间短,术中出血量少,术后卧床时间短,并发症少。     

锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的比较

目的：对采用人工股骨头置换与锁定钢板内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者进行分析比较,探讨其临床疗效。方法：回顾性分析2004年2月～2009年5月间接受锁定钢板内固定、人工股骨头置换治疗且有完整资料的76例高龄股骨粗隆间骨折的患者。其中锁定钢板内固定组42例,人工股骨头置换组34例;均为不稳定型骨折。比较2种治疗方法在手术时间长短、切口大小、术中出血量和术后引流量、术后Harris关节功能评分、内科并发症及Barthel生活指数等方面的指标。结果：锁定钢板组和人工股骨头置换组的平均随访时间分别为19.2、17.5个月。锁定钢板组具有手术时间短、切口小术中出血少等优点（P〈0.05）,在术后关节功能的恢复、内科并发症及Barthel生活指数二者没有明显的区别（P〉0.05）。结论：人工股骨头置换和锁定钢板均为治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的有效方法,锁定钢板是一种操作简单、创伤小、卧床时间短、并发症低、效果确切的治疗方法。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的:探究人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取河源市紫金县人民医院2013年1月至2018年9月期间收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗,观察组采用半髋关节置换术治疗,术后进行26～56个月随访,观察两组治疗效果及并发症情况。结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组髋关节功能优良率为95.0%,高于对照组75.0%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组随访未见并发症,并发症发生率为0.0%,低于对照组7.5%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,效果显著,有效改善髋关节功能,并发症少。     

髋关节置换术治疗不稳定性股骨粗隆间粉碎性骨折

目的:探析人工髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法:选取2017年2月至2018年4月佛冈县人民医院收治的84例高龄不稳定性股骨粗隆间粉碎性骨折患者为主要研究对象,运用随机表达法分组,每组42例。给予对照组患者动力髋螺钉系统内固定术治疗,观察组患者用人工髋关节置换术治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果:经比较手术相关指标,发现观察组的手术时间更短,术中出血量更少,术后的负重时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组;从总体治疗效果上来看,观察组的优良率显著高于对照组;从两种治疗方案的安全性上来看,相比于对照组,观察组的并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:在高龄不稳定性股骨粗隆间粉碎性骨折的临床治疗上,采用人工髋关节置换术的治疗效果颇为显著,可优化患者的手术和术后指标,提高治疗有效率,减少术后并发症。     

解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折临床研究

目的研究解剖型镇定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法将93例老年患者依据入院先后时间,分为对照组和观察组。对照组43例予以普通钢板治疗,观察组50例予以解剖型锁定钢板,比较两组的治疗效果.结果对照组的优良率为86%,明显低于观察组的98%(x~2=4.746,P0.05)。对照组的术中出血量明显高于观察组,骨折愈合时间明显长于观察组(P0.05).结论解剖型镇定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折,减少了术中出血量,缩短了骨折愈合时间,可以广泛应用。     

内固定及人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及安全性

目的:对内固定以及人工关节置换术进行老年股骨粗隆间骨折患者治疗的效果与安全性进行比较研究。方法:选取2015年1月至2016年1月中牟县第二人民医院收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者,根据其治疗方式不同,分为观察组和对照组,每组45例,其中观察组患者采用人工关节置换术治疗,对照组患者采用内固定手术治疗,比较两组患者的治疗效果及手术安全性。结果:观察组患者手术治疗优良率为91.1%,对照组手术治疗优良率为71.1%,且观察组患者手术出血量以及术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:人工关节置换术进行老年股骨粗隆间骨折治疗具有较好的作用效果,且手术安全性相对突出,值得借鉴。     

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定联合PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折临床研究

目的:分析应用人工股骨头置换(HA)与动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择汕头大学医学院第一附属医院96例股骨粗隆间骨折患者,其中HA组32例、DHS组38例及PFNA组26例,对3组患者的手术时间、术中出血量、术后站立及行走时间、Harris评分、术后不良事件发生率分析比较。结果:HA组在手术时间、术后站立行走时间、术后Harris评分及术后不良事件发生率方面均明显优于DHS组及PFNA组(P0.05),DHS组与PFNA组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在术中出血量方面,HA组及PFNA组均明显少于DHS组(P0.05);HA组与PFNA组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折在手术时间、术后出血、术后患者离床及患肢负重时间等方面具有优势,该治疗方法能尽快使患者恢复站立及行走,最大限度地减少术后并发症。对于高龄合并骨质疏松股骨粗隆间骨折患者应首先考虑人工股骨头置换。     

人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎治疗超高龄股骨粗隆间骨折

目的通过分析人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎术与其他方法治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效,前瞻性评价骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法选择108例超高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,实验组用人工股骨头置换术合并可吸收丝线捆扎术,对照组采用其他方式治疗。结果108例患者得到平均2 a的随访。2组患者术后并发症发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎术将成为治疗超高龄股骨粗隆间骨折的主要方法。