血管腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张

目的评价血管腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法对包头医学院第二附属医院普外科2005年3月至2007年6月收治的62例下肢静脉曲张患者（计75条）采用下肢静脉曲张血管腔内激光闭合术治疗，并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果1例出现皮肤灼伤，18例出现皮下淤斑，其余顺利康复。平均住院时间3d。结论血管腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张是一种疗效确切的微创手术方法，但应掌握手术适应证，注意操作方法。     

高位结扎加腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张156例效果观察

目的:探讨大隐静脉高位结扎加腔内激光闭合术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的效果.方法:我院2007年2月～2008年12月应用EVLT联合治疗156例197条大隐静脉曲张.先于术肢大腿内侧腹股沟韧带下方行2 cm左右的切口结扎大隐静脉主干,再用18G套管针穿刺内踝部位的大隐静脉主干,经套管插入超滑导丝,在超滑导丝的引导下将多用途导丝插入大隐静脉,注入少量肝素氯化钠溶液.而后将光纤插入导管,观察光纤的走行,使用半导体激光仪烧灼曲张血管,同时对烧灼部位加压压迫,完成治疗.结果:本组伤口均1期愈合,术后下肢酸胀沉重感不同程度缓解.随访2～16个月,156例静脉曲张均消失,无严重手术并发症.结论:EVLT治疗大隐静脉曲张,具有微创、安全、疗效好、易于操作的特点,是治疗下肢静脉曲张的优选方法,但本方法应用于临床时间还短,远期疗效有待进一步观察.     

泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:探究泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床效果。方法:选取2016年6月～2018年6月我院收治的124例下肢静脉曲张患者为研究对象,按照治疗方法不同分为激光组与联合组,每组62例。激光组采用腔内激光闭合术治疗,联合组在激光组基础上联合泡沫硬化剂治疗。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况及静脉疾病临床严重程度(VCSS)评分情况。结果:联合组治疗总有效率明显高于激光组,P0.05;两组手术时间及手术出血量比较无显著差异,P0.05;联合组住院时间明显短于激光组,P0.05;术后1个月,两组VCSS评分明显降低,联合组明显低于激光组,P0.05;术后1个月,联合组并发症发生率与激光组比较,均无显著性差异(P0.05)。结论:泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者,可发挥各自优势,弥补不足,提高治疗效果,有效缓解病情,促进患者康复,安全性高。     

高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张疗效分析

目的 探讨高位结扎联合腔内激光术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析2007 年1 月至2010 年1 月上海市奉贤区中心医院普外科采用高位结扎联合EVLT 治疗大隐静脉曲张71 例85 腿的临床资料,并与随机抽取的2004 年1 月至2007 年1 月采用高位结扎联合剥脱术治疗大隐静脉曲张69 例84 腿作对照研究.结果 高位结扎联合EV-LT 在手术时间、切口数量、术中失血量、术后住院时间、术后并发症、一年复发数方面均较传统手术明显减少或者缩短(P ＜ 0.05 ).结论 高位结扎联合EVLT 是治疗大隐静脉曲张的有效方法,与传统手术相比更具优势.     

大隐静脉高位结扎联合腔内微波治疗下肢静脉曲张的效果

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内微波(EMA)治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2017年1月至2018年6月在我院住院的140例单纯下肢静脉曲张患者,按不同治疗方法将其分为对照组(70例,128条肢体,行大隐静脉高位结扎加剥脱术)与观察组(70例,130条肢体,行大隐静脉高位结扎联合EMA)。比较两组患者的手术指标、疼痛、术后并发症发生情况及术前、术后1年的静脉曲张程度。结果观察组手术时间、抗生素使用时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者的疼痛程度优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1年,两组患者的VCSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合EMA治疗下肢静脉曲张的效果理想,操作简单,创伤小,可缓解静脉曲张程度,值得临床推广。     

腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效

目的：探讨腔内激光闭合术（EVLA）联合高位结扎抽剥术（HLS）对大隐静脉曲张（GSVV）患者的治疗效果。方法：选择2019年1月至2021年12月进行治疗的82例GSVV患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用HLS治疗,观察组采用EVLA与HLS联合治疗。比较两组围手术期指标、静脉曲张程度、生活质量、并发症发生情况、复发率及复发患肢的临床表现-病因学-解剖学-病理生理学（CEAP）分级。结果：观察组切口长度为（2.46±0.41） cm,短于对照组的（3.09±0.55） cm;术后观察组静脉严重程度评分表（VCSS）评分为（8.49±3.24）分,低于对照组的（11.13±3.85）分;慢性静脉功能不全生活质量问卷（CIVIQ-20）评分为（76.30±11.10）分,高于对照组的（69.81±9.17）分,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量、手术及住院时间、并发症发生率、复发率及复发患肢CEAP分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：GSVV患者采用EVLA联合HLS治疗是安全可行的,有利于减轻静脉曲张严重程度,改善患者的生活质量,...     

静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张67例

目的探讨静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法分析67例（82条患肢）下肢静脉曲张患者采用激光波长830nm的HOP-100半导体激光手术刀治疗的效果及随访结果。结果该组患者术后恢复良好,静脉曲张消失,溃疡愈合,未发现明显并发症。经随访12～58个月,无复发。结论静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张安全、有效、操作简便,较传统手术优势明显。     

下肢静脉曲张腔内激光闭合术病人的护理

下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病,约25%的女性和15%的男性有下肢浅静脉功能不全[1].张培华等[2]调查我国15岁以上人群中患病率为8.6%,45岁以上为16.4%,多发生于从事持久站立工作,体力活动强度高或久坐少动的人群.传统手术方法为大隐静脉高位结扎加剥脱术,近年来我国引进了腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张.这种技术操作相对简单,手术时间短,失血少,无瘢痕,恢复快[3],已在国内许多医院广泛推广.我院于2010年3月引进了该项技术,至今已治疗64例,经过对病人术前术后的科学护理和系统指导,病人均痊愈出院,疗效确切,效果满意,现报告如下.     

腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张术后复发的临床疗效观察

目的观察血管腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张术后复发患者的临床疗效。方法回顾分析我院血管外科自2012年1月至2017年12月期间总共收治的下肢静脉曲张术后复发的患者102例。所有患者随机分为三组,其中观察组34例施行血管腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗,对照1组34例施行腔内激光闭合术治疗,对照2组34例施行泡沫硬化剂注射治疗。观察对比三组术中出血量、手术时间、隐神经损伤发生率、术后浅静脉炎发生率及术后2年内静脉曲张复发率。结果全部102例患者均获得临床治愈,连续随访6~24月,无临床浅静脉复发表现。对照2组无论在手术时间还是在术中出血量均少于对照1组及观察组(P<0.05);对照2组术后浅静脉炎发生率均高于对照1组及观察组,对照1组术后浅静脉炎发生率低于观察组(P<0.05);对照2组术后隐神经损伤发生率低于对照1组及观察组,对照1组术后隐神经损伤发生率高于观察组(P<0.05);三组术后2年静脉曲张复发率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张术后复发的曲张浅静脉,具有微创,安全,更少并发症,有效的特点。     

腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张术后并发症的护理

目的探讨腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张术后并发症的护理措施。方法回顾分析2006年12月至2009年12月采取腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张258例,并对术后并发症进行分析总结。结果 258例(共337条肢体)共出现5种并发症,分别为:皮下淤血、水肿148例;皮肤烧伤5例;血栓性静脉炎17例;隐静脉损伤14例;创面感染、伤口延迟愈合2例。结论大隐静脉高位结扎+腔内激光闭塞治疗下肢浅静脉曲张是一项新技术,疗效确切。加强对术后病人的观察和护理,有助于及时发现并处理并发症,促进患者早日复。     

腔内射频闭合治疗下肢静脉曲张

目的评价下肢大隐静脉曲张射频闭合治疗的临床疗效。方法20例(23条下肢)大隐静脉曲张接受射频消融闭合治疗,选用合适的射频导管(6F或8F)在超声引导下插入大隐静脉至隐股静脉交界下方0.5 cm处,保持85℃的情况闭合大隐静脉。结果射频闭合治疗患者20例,23条肢体,射频闭合时间30~40 min,患者平均术后住院日5 d,无一例术后皮下淤血、皮肤灼伤或小腿麻木(隐神经损伤),术后症状缓解,3例踝部轻度肿胀,适当抬高患肢、理疗处理2个月后消退;2例足靴区溃疡,术后5周愈合;术后随访12~30月,术后1个月、4个月、8个月、12个月定期超声检查,所有患者大隐静脉主干均闭合良好,无复发临床表现,深静脉通畅,无血栓形成。结论大隐静脉射频闭合术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是治疗下肢大隐静脉曲张值得选择的方法之一。     

腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张23例临床分析

目的：评价腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效。方法：采用腔内激光联合高位结扎或点式剥脱术治疗大隐静脉曲张23例，28条患肢。结果：所有患者术后均恢复良好，无下肢深静脉血栓形成。随访2～10个月，无一例复发。结论：腔内激光联合高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张，具有安全、有效、微创的优点，值得临床推广应用。     

高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张

目的观察高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2008年4月2009年4月采用高位结扎联合腔内激光治疗32例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与2003年2008年采用传统手术方法治疗的61例患者进行对照分析。结果采用高位结扎联合腔内激光治疗的患者1例伤口感染,1例手术后患肢疼痛,3例手术后3个月局部轻度曲张;其余患者下肢症状减轻或消失,手术后1个月复查时活动均无障碍,无下肢深静脉血栓形成,无下肢深静脉损伤发生。高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、手术后并发症较少、复发率低等优点。结论高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张是一种安全有效的治疗方法 ,与传统手术比较具有明显优势。     

静脉腔内激光联合多种术式治疗下肢静脉曲张

目的评价静脉腔内激光（EVLT）联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效。方法89例共95条肢体单纯激光治疗或激光联合多种术式治疗。主要手术方式：（1）单纯激光治疗；（2）激光治疗结合大隐静脉高位结扎术；（3）激光治疗结合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术；（4）NN治疗结合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术；（5）激光治疗结合硬化剂注射。结果3例（3．4％）局部复发经再次激光治愈，其余病例均一次治疗闭塞，随访1～24个月（平均7．8个月），均恢复正常工作、生活。结论EVLT是一种新的安全、有效的微创手术，静脉腔内激光联合多种术式可以进一步拓宽其手术适应证并提高疗效。     

腔内射频静脉闭合术治疗下肢静脉曲张的护理

目的观察腔内射频静脉闭合术治疗下肢静脉曲张患者的护理效果.方法回顾应用腔内射频闭合术治疗的下肢静脉曲张手术患者共15例的临床资料.结果所有患者术后恢复良好,无严重并发症发生.患者疼痛程度轻,下床活动早,术后恢复快,住院时间短.结论术前充分的准备、术后采取积极有效的护理措施、早期有序的下肢活动及功能锻炼是预防下肢深静脉血栓形成等并发症的发生,是保证患者顺利康复的关键.     

腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张的护理

目的:观察腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张的护理效果.方法:回顾应用腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张手术患者共392例的临床资料.结果:所有患者术后恢复良好,无严重并发症发生.患者疼痛程度减轻,下床活动早,术后恢复快,住院时间短.结论:术前充分的准备、术后采取积极有效的护理措施、早期有序的下肢活动及功能锻炼可预防下肢静脉血栓曲张,保证患者顺利康复.     

腔内激光术治疗下肢静脉曲张的手术配合

下肢静脉曲张是一种临床常见的周围血管疾病,发病率最高[1].高位结扎加分段抽剥术作为治疗下肢静脉曲张的经典术式,长期以来一直为临床沿用.但因其手术创伤大,手术时间长, 遗留疤痕明显, 多数患者已不愿接受.     

腔内激光术治疗下肢静脉曲张的手术配合

下肢静脉曲张是一种临床常见的周围血管疾病,发病率最高。高位结扎加分段抽剥术作为治疗下肢静脉曲张的经典术式,长期以来一直为临床沿用。但因其手术创伤大,手术时间长,遗留疤痕明显,多数患者已不愿接受。本院血管外科于2008年3月-2009年6月将激光技术用于治疗下肢静脉曲张,采用德国Dornier MedilasH型激光治疗仪共治疗41例,该法具有操作简单、并发症少、术后恢复快等优点,临床效果满意,现将手术配合体会报告如下。     

下肢静脉曲张行腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗并发下肢动脉血栓形成

目的探讨下肢静脉曲张行大隐静脉激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗后并发下肢动脉血栓形成的病因及防治措施。方法回顾分析我院收治1例下肢静脉曲张行大隐静脉激光腔内闭合术联合局部曲张静脉内注射泡沫硬化剂后连续出现下肢动脉栓塞、下肢深静脉血栓、小腿肌肉坏死、足趾坏疽、足部皮肤坏死溃疡等并发症的临床资料。结果本例术后当晚出现左足疼痛,B超提示左胫前动脉血栓形成。行胫前动脉置入导管溶栓治疗后血流复通,拔除溶栓导管,继续抗凝、扩血管、降纤等治疗,但患者左足背动脉搏动多次消失,考虑易栓症可能,经积极治疗,左足缺血坏死控制,1个月后行左足前半足截足、左胫前清创及创面持续负压吸引术,经过多次局部清创治疗,于75 d后行左足残端清创植皮,伤口痊愈。随访1年左下肢血循环正常。结论激光或泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并发下肢动脉血栓是一种极少见并发症,可能与患者存在异常的动静脉交通支、术中硬化剂混合不充分、硬化剂与空气比例不当及注射速度过快等原因有关。