应用B超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤的临床应用价值

选取2013年3月始笔者所在科住院的尿道损伤患者24例,患者需经直肠指检、尿道造影、诊断性导尿确诊为尿道损伤。所有患者均在诊断性导尿失败后行急诊手术,手术方式为应用B超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜尿道会师术。结果 23例Ⅰ期成功会师,1例因后尿道长段损伤及合并严重骨盆骨折,仅作膀胱造瘘尿流改道,待病情稳定3个月后行尿道成形术治疗。所有患者术后随访6个月,出现尿道狭窄2例。复查残余尿量均20ml,最大尿流率为12.5~24.8ml/s,平均20.5ml/s,无尿瘘、无尿失禁和无勃起功能障碍。应用B超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤,手术时间短,创伤小,会师成功率高,临床疗效佳,术后并发症少,可作为急诊治疗尿道损伤的首选方法。     

输尿管软镜联合B超定位治疗多囊肾的临床应用

目的探讨输尿管软镜联合B超定位治疗多囊肾的临床应用效果。方法选取2015年1~12月我院收治的52例多囊肾患者,根据其治疗方法的不同将其分为对照组和研究组各26例。对照组给予保守治疗,研究组采用输尿管软镜联合B超定位手术治疗。比较其临床应用效果。结果治疗后,研究组患者肾功能指标BUN、Cr含量明显下降,与对照组相较,差异有统计学意义(P0.05);并且,研究组患者治疗后血压情况及腰疼程度也明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论输尿管软镜联合B超定位治疗多囊肾是安全有效的,可作为临床上治疗多囊肾的一条切之可行、行之有效的方法之一。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤的治疗效果和输尿管镜下尿道会师术的处理要点。方法回顾性分析了输尿管镜下尿道会师16例的临床资料。结果16例全部1次手术治疗成功，6-12个月后尿流动力学检查，最大尿流率皆大于15mL／s。结论输尿管镜下尿道会师术手术时间短，创伤小，恢复快，效果好，值得推广。     

双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤

目的总结双输尿管镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的疗效和安全性。方法回顾性分析2006年7月-2010年10月24例经双输尿管镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。观察手术时间、术后排尿通畅情况、尿流率及是否并发尿道狭窄、尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。结果球部损伤患者16例会师成功,后尿道损伤患者6例会师成功,2例失败。手术时间20～35 min,平均28 min。术后均常规尿道扩张。2例并发严重尿道狭窄,行尿道狭窄内切开术,疗效佳。随访1年时行尿流率检测,最大尿流率18～25 mL/s,平均22 mL/s。无尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。。结论双输尿管镜尿道会师术疗效确切、安全、操作简单,手术时间短,微创和并发症少。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤七例报告

本院自2004年1月～2008年9月,采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤7例,疗效满意,报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 本组7例,均为男性,年龄20～48岁,平均年龄38岁。致伤原因：撞击伤4例,骑跨伤3例。伤后1～4h就诊;均有尿道口流血,不能排尿;2例伴有休克;1例阴囊部血肿。     

输尿管镜辅助尿道会师治疗后尿道损伤13例临床报告

目的探讨输尿管镜在后尿道损伤治疗中的治疗作用。方法对13例后尿道损伤患者采用输尿管镜辅助尿道会师术治疗。结果 13例手术成功,术后留置导尿管约3～8周。拔除导尿管后进行不定期尿道扩张。13例获随访6个月至3年,10例排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄及阴茎勃起功能障碍,3例尿道狭窄行尿道瘢痕切除术。结论输尿管镜辅助尿道会师术治疗尿道损伤具有安全、操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效确切的优点。     

输尿管镜下置导尿管治疗前尿道损伤临床分析

目的 探讨微创方法治疗前尿道损伤的疗效.方法 回顾性分析30例输尿管镜尿道置管术(腔内组)和20例开放性尿道吻合术(开放组)治疗球部尿道断裂的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量、术后住院时间及术后尿道狭窄发生率等指标.结果 术后尿瘘和出血发生率差异无显著性,但腔内组术后住院时间、手术时间和术中失血量均显著少于开放组(P＜0.05),术后随访12个月,治愈率、术后尿道狭窄、尿失禁和勃起障碍均显著少于开放手术组(P＜0.05).结论 采用输尿管镜下置尿营治疗前尿道损伤是较有效的治疗方法.     

输尿管镜在急性闭合性尿道损伤中的应用(附21例报告)

目的 探讨输尿管镜在急性闭合性尿道损伤中的应用价值.方法 对21例尿道损伤患者,先进行输尿管镜下尿道检查,3例前尿道完全断裂患者行开放吻合手术,另18例患者行镜下尿道会师术.结果 3例后尿道断裂而行镜下尿道会师术的患者出现后尿道狭窄,其余18例患者术后排尿通畅.结论 输尿管镜下尿道检查及治疗对于急性闭合性尿道损伤具有对伤情判断准确、创伤小及术后恢复快等优势,是一种安全、有效的治疗方法.     

输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤的临床效果观察

2012年1月~2015年12月,选取本院收治的60例尿道断裂患者进行分组对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,应用传统开放式尿道会师术对对照组30例行临床治疗,而应用输尿管镜引导下尿道置管会师术对观察组30例行临床治疗,治疗后对比两组手术成功率和并发症的发生率。结果观察组的治疗成功率为93.3%,对照组的治疗成功率为90.0%,差异无统计学意义(P0.05);与对照组(6.6%)相比,观察组并发症的发生率(23.2%)明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。在前尿道损伤的治疗中,传统开放式尿道会师术和输尿管镜下尿道置管术均有着确切的疗效,但是后者的安全性更好,因此可普及应用。     

输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用

尿道损伤是泌尿外科常见急症,早期进行及时正确的处理,对减少创伤、提高疗效、减少并发症有重要的意义。2007年8月至2009年6月,作者对15例尿道断裂的急症患者在输尿管镜下行尿道会师术,临床疗效满意。现报道如下。     

输尿管镜在后尿道狭窄断裂治疗中的应用

目的探讨输尿管镜技术在后尿道疾病治疗中的应用。方法对5例后尿道病变患者，在手术治疗中采用输尿管镜技术进行操作，在其引导下顺利置入尿道扩张器。结果5例患者手术后排尿通畅，尿流率正常。结论输尿管镜技术在后尿道疾病治疗中具有视野清、创伤小，并发症少的特点。     

B超对输尿管结石的定位探讨

输尿管结石常易导致肾绞痛、血尿,是外科急腹症之一。B超对输尿管结石的定位诊断起到重要作用。现将用B超诊断输尿管结石283例中,经手术与排石证实的163例分析报告如下:     

输尿管镜在尿道断裂治疗中的应用体会

<正>随着泌尿腔镜的推广使用,微创腔镜手术已广泛应用或尝试在泌尿外科手术各个方面[1]。我院2007年1月²012年8月,对21例外伤性尿道断裂病人开展输尿管镜下尿道会师术。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料入组21例,男性,年龄282012年8月,对21例外伤性尿道断裂病人开展输尿管镜下尿道会师术。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料入组21例,男性,年龄28⁴8岁。其中车祸11例,挤伤6例,骑跨伤2例,高空坠落2例;7例合并骨盆骨折,出现休克3例。就诊时间为伤后148岁。其中车祸11例,挤伤6例,骑跨伤2例,高空坠落2例;7例合并骨盆骨折,出现休克3例。就诊时间为伤后1³6h。患者均存在明确外伤史,临床表现均不能自主排尿、尿道及会阴部疼痛、尿道口滴血及     

输尿管镜在腔内治疗尿道狭窄中的应用

我院自2001年3月～2002年7月共收治尿道狭窄15例，应用输尿管镜配合腔内治疗尿道狭窄取得满薏效果。现报告如下。     

输尿管镜下尿道损伤的诊治分析(附31例报道)

目的 探讨输尿管镜在急性尿道损伤中的诊断和治疗作用.方法 在表面麻醉或腰麻下应用输尿管镜对31例尿道损伤进行检查和治疗,留置导尿管2～4周.4例尿道膜部损伤严重无法找到通道患者改为开放手术.术后随访12～24个月.结果 27例球部尿道损伤及膜部尿道损伤的患者经腔镜治疗后,于2～6周内全部愈合.4例开放手术的患者在术后两个月也恢复正常排尿,6例患者术后尿道狭窄行尿道内切术,2例存在勃起功能障碍.结论 输尿管镜检查适用于轻中度导尿困难的尿道损伤,使用安全、术后恢复快、治愈率高,值得推广,而对于极重度尿道损伤患者建议行开放手术.     

B超在胸腔积液定位穿刺中的应用

近年来，由于B型超声诊断在临床上的广泛应用，常规的胸腔积液检查诊断由原来的X线及A型检查逐步被B超检查所取代。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管结石的效果。方法：应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石83例，单侧输尿管结石77例，双侧输尿管结石6例(其中上段结石12侧，中段结石30侧，下段结石47侧)。结果：本组83例中77例碎石治疗成功，成功率92．77％。下段结石碎石成功率97．87％(46／47)，中段结石93．33％(28／30)，上段结石75％(9／12)。结论：URL为输尿管结石较重要的治疗方法。尤其适应症中、下段结石。是一种安全、效果确切、损伤小的治疗方法。     

经尿道输尿管镜处理医源性损伤后输尿管漏尿

目的 探讨医源性损伤后输尿管漏尿的治疗方法 .方法 运用输尿管镜经尿道置入双J管治疗12例医源性损伤后输尿管漏尿.结果 11例治愈,漏尿分别于术后1～3周停止,术后2、3个月.6个月～1年复查静脉肾盂造影(IVU)患侧输尿管通畅.1例失败改开放手术.结论 经尿道输尿管镜双J管置入术是处理医源性损伤后输尿管漏尿的有效治疗方法 .     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的围手术期护理体会

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的围手术期护理要点。方法通过对2008年1月-2012年12月58例尿道损伤患者经输尿管镜下尿道会师术治疗、护理临床资料的回顾性分析,总结其治疗尿道损伤的围手术期护理要点。结果58例患者输尿管镜下行尿道会师术置管成功,留置导尿管4～8周后拔出,拔出尿管后行尿道扩张2年。随访5～28个月,患者排尿通畅,尿线粗,无尿等待,无残余尿和尿失禁。结论围手术期给予患者专业、细致的专科护理,能有效预防尿路感染的发生,降低尿道狭窄的发生率,提高患者的生活质量。