基于“毒损肺络”的小儿肺炎病机证治探析

文章基于肺络的生理病理特点,探讨"毒损肺络"在小儿肺炎病变过程中的病理意义。系统阐述了毒损肺络的科学基础、核心内涵、病机演变及证候特点,认为毒损肺络是小儿肺炎疾病发展变化过程中的关键病机,提出清肺解毒内治法贯穿小儿肺炎肺本脏疾病始末、化毒解瘀通络法扭转小儿肺炎肺本脏重症病机转归关键、外治法增强内治法之效之治则,以期为小儿肺炎乃至难治性肺炎的诊疗提供新的思路和理论依据。     

从毒、络学说管窥蜈蚣在间质性肺病中的应用

间质性肺病属呼吸系统疾病中的沉珂顽疾,归属于祖国医学"肺痹""肺痿""咳嗽""喘证"范畴,病因病机复杂,预后较差,尤其大部分特发性肺纤维化患者被确诊后,平均生存期仅2~5年。张伟教授从毒、络角度窥探间质性肺病,认为广义之毒邪可泛指间质性肺病的一切致病因素,病位主要在肺络,病程缠绵为"久病入络",而毒损络痹之病机贯穿始终;临证用药则善用效专力宏,荡毒涤络之蜈蚣,获效颇佳。     

慢性肺系疾病“毒损肺络”理论构建及其治疗思路

以慢性肺系疾病为研究对象,结合前期聚散理论、肺络微型癥瘕理论研究结果,通过阐述中医学"毒"和"肺络"的内涵,提出慢性肺系疾病既可由外受毒邪引起,亦可由内生毒邪所致并加重,其核心病机为毒损肺络,络脉瘀阻,对"毒损肺络"病机假说进行构建,并在此基础上进一步提出相应治疗方法。     

从“络以通为用”论治肺间质纤维化

肺间质纤维化属"肺络病"范畴,为本虚标实之证,正虚邪实、肺失宣肃为发病的始动因素,而肺络气虚,痰、瘀、毒痹阻肺络为其基本病机。叶天士《临证指南医案》提出的"络以通为用"为络病常用治疗方法。针对肺间质纤维化本虚标实、肺络痹阻的疾病特点,制定"络以通为用"的基本治则,具体为络虚者宜通补、络痹者宜辛通,肺络通,气血行,则疾病向愈。     

从“毒损肺络”探究新型冠状病毒肺炎的病机及诊疗思路

基于新型冠状病毒肺炎的发病及临床表现特点,认为其病位主要在肺络,核心病机为毒损肺络;治当尽早化湿毒、解热毒、祛瘀毒以通肺络;危重期应芳香开窍通络,注意开闭固脱、化瘀通络;恢复期应通补肺络、清彻余邪;围绕"解毒通络"综合辨证施治,能有效减轻临床症状,避免病情向危重症进展,改善患者预后。     

从"毒损肺络"理论探讨特发性肺纤维化肌成纤维细胞活化机制

特发性肺纤维化病因不明,发病机制是亟需研究的热点问题.目前,肌成纤维细胞被认为是肺纤维化病变的"核心效应细胞".结合现代临床研究与实验研究,认为"毒损肺络"是对特发性肺纤维化中医病邪、病性、病势、病位特点的高度概括,痰瘀浊邪,深伏肺络,由浊转毒,影响络中气、血、津、液的运行与渗灌,肺络是肺系之体、用的重要载体,初起肺络...     

基于络病理论探析支气管哮喘病机

络病理论源于《黄帝内经》,后世医家不断总结阐发,提出"初病在经,久病入络"的观点。笔者受此启发,通过文献回顾,总结支气管哮喘的病机,认为其存在"肺络绌急-肺络瘀滞-络毒蕴结"的阶段性变化,其中肺络绌急是发病基础,肺络瘀滞是病情加重的关键,络毒蕴结是病情恶化的终末环节,各种致病因素均与肺相关,造成哮喘迁延难愈。     

从“毒-络”角度探讨虫类药物在特发性肺纤维化治疗中的应用

从"肺毒"与"络病"角度探讨虫类药物在特发性肺纤维化(IPF)治疗中的作用,指出IPF基本病理为毒损肺络,是本虚标实之证,痰毒和瘀毒贯穿整个病程,而久病入络所致的脏腑虚损则是疾病发展的最终结果,临床常用蝉蜕、僵蚕、蜈蚣、全蝎等化痰散结,祛瘀生新,治疗肺毒所致IPF;以蛤蚧、冬虫夏草等活血祛瘀,补肺益肾,治疗久病伤络所致IPF。     

络病理论指导新型冠状病毒肺炎证治探讨

笔者应用络病理论指导新型冠状病毒肺炎证治研究,指出肺络包括气络与血络,是肺主气、司呼吸、朝百脉功能发挥的基础,气道与气络概念不同,但其功能与肺络密切相关。新型冠状病毒肺炎属中医"瘟疫"范畴,疫毒之邪由口鼻而入发病。疫毒袭肺、气道壅滞、邪盛正退、气络虚滞是该病早期特点,毒热内生、气道壅阻、"换气转血"功能失常是该病发展加重的关键环节,气病及血、血伤入络、耗血动血是该病后期转归。汲取历代医家瘟疫的治疗用药经验,提出早中期积极干预的治疗原则——首重病因、驱逐毒邪;先证用药、积极干预;整体调节、多靶治疗。以络病理论为指导研制的连花清瘟可以体外抑制新型冠状病毒活性,改善发热、咳嗽、乏力、气促等临床症状,减少疾病向重症发展的比率;连花清咳宣肺泄热、止咳化痰,可用于改善新型冠状病毒肺炎患者咳嗽咳痰症状,佐证了络病理论及通络药物在疫情防控中的重要科学价值。     

从“伏毒入络”论中晚期肺癌病因病机

伏毒特指具有伏邪致病性质的一类毒邪,主要包括烟毒、燥毒、火毒、痰毒、瘀毒、浊毒、风毒等,具有伏邪的隐匿性及暗耗性、毒邪的暴戾性、六淫的相兼性、风邪的善变性等致病特性。本文基于肺朝百脉的结构及功能基础、久病入络及久痛入络的络病理论、肿瘤新生血管依赖性的络病机制等,提出伏毒是肺癌发病的主要病因,伏毒入络是中晚期肺癌的核心病机,具有"经脉入络脉-气络入血络-血络入髓络"的病机演变特点。"伏毒入络"对丰富中医肿瘤学病因病机创新理论,提高中医辨治肿瘤的准确性及有效性,具有一定的临床实践价值。     

以“风毒入络”辨析中晚期肺恶性肿瘤多发转移之病机

从风邪、毒邪的性质和致病特点为切入点,结合中晚期肺恶性肿瘤患者的病理基础、症状表现,辨析"风毒入络"在中晚期肺恶性肿瘤多发转移中的病机。风邪善动不居,轻扬开泄,且常兼它邪合而伤人,毒邪作用强烈,易于深伏。当风邪兼挟毒邪侵袭遍布于人体周身的络脉,这就为中晚期肺恶性肿瘤的转移提供了病理基础。在病机方面:肺朝百脉失利,瘀毒生风而为病;肺治节失司,气血津液失调而为病;肝体阴失利,内虚生风而为病。"风毒入络"作为中晚期肺恶性肿瘤多发转移的病机,决定着中晚期肺恶性肿瘤患者的生活质量和生存时间。而从"风毒入络"的角度对中晚期肺恶性肿瘤患者施以治疗,确定相应的辨证治则,具有较高的临床实践价值。     

补肺通络解毒法治疗肺癌的思路探讨

以中医"络脉络病"理论为指导,对肺癌的病机及治法进行了探讨,认为肺癌的基本病机为"肺虚络痹毒结":脏气亏虚是致病之本,肺气阴两虚是贯穿肺癌始终的主要病机,脾肾虚衰是肺癌病机的最终归宿;络痹毒结为致病之标,痰瘀痹络是肺癌发生的重要因素,癌毒结聚是肺癌发生的关键;脏虚络痹相互影响,互为因果.肺癌的基本治则为"补脏通络解毒":补脏以治其本,补脏以气血为先,以阴阳为本;通络解毒以治其标,通络是治疗肺癌的重要环节,涤毒是治疗肺癌的关键.     

毒损肺络与SARS

1　中医对毒与肺络的认识1 1　毒的涵义中医学中毒之广义指对生物体有危害的各种病邪及物质 ,如外界致病的邪气 ,像《素问·生气通天论》 :“虽有大风苛毒 ,弗之能害” ;或有这种性质的东西 ,即毒物。《素问·征四时论》 :“诊病不问其始 ,忧患饮食之失节 ,起居之过度 ,或伤于毒。”此外 ,亦指药物的偏性 ,或峻厉猛烈之性。如《素问·五常政大论》 :“大毒治病 ,十去其六 ,常毒治病 ,十去其七。”《素问·脏气法时论》 :“毒药攻邪 ,五谷为养 ,五果为助。”1 2　肺络的涵义络有广义和狭义之分 ,广义之络包含“经络”之络和“脉络”之络 ,狭…     

从“湿毒损伤肺络”探讨新型冠状病毒肺炎的病机和用药

新型冠状病毒肺炎发病多为"湿毒"之邪直中肺络,少有卫分证候,根据患者体质不同,感邪有"寒化""热化"之不同,从而表现为寒湿痹阻肺络和湿热壅阻肺络。而其临床常见干咳、咽干等类"燥"症状的病机关键在于肺络受损,不能渗灌津液,肺脏与其经络循行部位缺津润养。新型冠状病毒肺炎的治疗当在辨证论治的基础上,根据发病的不同阶段和证候,分别佐用辛凉透络、辛开通络、凉血清络、辛香开窍通心络、益气活血通络等治法。     

气络学说在治疗新型冠状病毒肺炎危重症中的临床应用

应用气络学说指导治疗新型冠状病毒肺炎的临床处方用药以提高救治率.依据气络学说理论分析得出COVID-19病位主要在肺络,核心病机为毒损肺络,通过相关验案验方分析,初期应清热泻火;中期当清热的同时还应重视对痰、湿、瘀等病理产物的治疗;恢复期应注意补脾肺之气.     

基于肺络病理论探讨补肺通络法治疗特发性肺纤维化的效应原理

基于肺络病理论,即以络病理论为基础,以络病之肺络病的病因病机为出发点,结合肺络病中医药防治发展的核心内涵,从"久病入络""久病成瘀"及"久病必虚"的病理病变特征,探讨"补肺通络"法治疗特发性肺纤维化(IPF)的原理,并对此法在IPF疾病中的治疗效果进行阐释。从而进一步丰富从肺络病论治IPF的科学内涵,为构建肺络病之证治模型提供理论依据,为中医药防治特发性肺纤维化寻找新靶点提供参考。     

中医学应对疫病的历史回顾与思考

概要回顾中医学关于外感热病诊治规律的相关记载,总结其对外感热病中具有传染性特点的疫病病因、病机、传变及治疗的认识;结合新型冠状病毒肺炎的发病时间及主要临床表现,提出其属中医学“瘟疫”范畴,病位在肺,病因为感受“冬温之毒”,从口鼻而入,侵袭肺络;结合各地诊疗方案提出的证候特点及用药规律研究,指出疫毒袭肺、邪热壅肺、毒热闭肺为其核心病机;分析中药连花清瘟理论组方特点及相关临床与实验研究结果,佐证其在应对新型冠状病毒肺炎疫情中的临床价值。     

骨质疏松症“毒损骨络”病机假说浅谈

运用中医毒邪学说与络病理论阐述骨质疏松症的病机关键,提出"毒损骨络"是骨质疏松症的主要病变机理这一假说,基于这一理论探讨分析骨质疏松症的病因病机,为其辨证论治提供全新思路,以供同道参考。     

从"主客交"论治慢性乙肝纤维化的理论探讨

"主客交"的形成因素是以感受湿热疫毒之邪为外因,以正本真阴消损为内因,内外之因交合而病成;病机实质为肝络受病,阴伤络阻;病位主要在肝络;"主客交"是对慢性乙肝纤维化"湿热疫毒、郁气、凝痰、瘀滞、阴伤、络阻"胶结缠着状态的概括;治疗上应以"分解主客,疏通络脉"为核心,代表方如吴又可之三甲散.     

从“辛润通络法”论治干燥综合征合并间质性肺疾病

从肺络理论学说入手,结合干燥综合征合并间质性肺疾病(SS-ILD)内蕴燥毒、燥瘀阻络贯穿全程的病机特点,从病程、病位、致病因素及理化指标等多角度探讨SS-ILD与肺络的相关性,提出"辛润通络法"的治疗思路,运用味辛体润的辛润药物辨病治疗SS-ILD。