微创踝关节融合术治疗创伤性关节炎的临床研究

目的探究微创踝关节融合术治疗创伤性关节炎的临床研究。方法将2016年2月—2017年12月该院收治的创伤性关节炎患者共计68例,采用随机分数表法分为观察组、对照组各34例。观察组采用关节镜下微创踝关融合术治疗,对照组采用开放式踝关节融合术治疗,定期随访并记录数据,对比治疗有效率、术后疼痛情况(国际通用VAS视觉模拟分析法)、踝-后足评分(AFOAS)以及骨性融合率。结果观察组治疗有效率为94.12%高于对照组75.53%,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后VAS评分为(3.75±1.65)分低于对照组(5.64±2.36)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月后,观察组AOFAS评分高于对照组,治疗1年后两组AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组骨性融合率为88.24%高于对照组58.82%,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下微创踝关节融合术治疗创伤性关节炎效果显著,需要根据患者情况,采取适合的手术方法,改善预后。     

不同手术方式治疗创伤性踝关节炎临床疗效对比

目的评价不同手术方式治疗创伤小踝关节炎效果。方法选择2016年8月—2018年8月在该院接受治疗的创伤性踝关节炎患者32例,患者随机分为两组,踝关节清理组给予关节镜清理术,踝关节融合固定组给予踝关节融合术,评价两组患者生活质量和踝-后足功能,记录两组患者并发症情况。结果在生活质量方面,两组患者生活质量均得到改善,踝关节清理组生活质量改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05);在踝-后足评分方面,踝关节清理组与踝关节融合固定组两组患者AOFAS评分均得到改善,踝关节清理组患者评分改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05);在不良反应方面,踝关节清理组与踝关节融合固定组不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。结论创伤性踝关节炎患者给予关节镜清理术,能够更好地改善患者生活质量,促进患者关节功能恢复,安全可靠,值得推广应用。     

中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗创伤性踝关节炎的疗效分析

目的:探讨研究中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析选取2010年5月—2014年8月收治的66例创伤性踝关节炎患者,行相关入院检查后,根据数字表法将所有患者随机平分为观察组和对照组,分别行中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗和单纯玻璃酸钠注射治疗治疗。治疗后观察两组患者治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)、AOFAS踝-后足指数评分、踝关节(ROM)活动度评分及临床疗效评估。结果:同一组治疗医师通过电话或门诊复查方式对所有患者行平均(19.63±4.97)个月。观察组患者治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AOFAS踝-后足指数评分和踝关节(ROM)活动度评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床疗效有效率优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医中药熏洗联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎,临床效果显著,长期疗效更好,且无不良反应出现,有效的减轻关节运动疼痛及功能障碍,适合临床医师广泛使用。     

融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用价值

目的 分析微创踝关节融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用价值。方法 纳入创伤性踝关节炎患者60例,根据治疗方法分组:以行开放手术的28例患者为对照组;以行微创踝关节融合术的32例患者为观察组。治疗后,比较两组治疗效果。结果 术后1d及7d,观察组VAS评分均明显低于对照组(P均0.05);术后6个月,观察组骨性融合率明显高于对照组(P0.05);术后12个月,观察组功能恢复优良率明显高于对照组(P0.05)。结论 微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎患者效果明显,疼痛程度轻,可促进患者踝足功能的改善。     

踝关节镜结合中药外洗治疗20例创伤性踝关节炎的临床观察

目的:探讨踝关节镜结合中药外洗治疗创伤性踝关节炎的疗效。方法:将40例创伤性踝关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。均行关节镜检查,明确关节内病变状况,并对相应病变行镜下清理术,其中软骨损伤及退变26例,游离体形成3例,撞击综合征11例。治疗组采用踝关节镜结合中药外洗治疗,对照组仅采用踝关节镜治疗。术后采用美国足踝外科学会(AOFAS)后足踝评分表对踝关节功能状况进行评分。结果:两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);术后平均随访(14.2±8.4)个月(5~24个月),术后关节功能AOFAS评分治疗组改善为(83.4±11.6)分,对照组改善为(76.7±12.4)分,其中主观评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节镜结合中药外洗治疗创伤性踝关节炎疗效较好,值得在临床推广。     

“踝三针”联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效观察

目的:观察"踝三针"联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:纳入陈旧性踝关节扭伤患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组(每组42例),治疗组患者采用"踝三针"联合超激光疗法治疗,对照组患者采用超激光疗法治疗,治疗2周后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、踝与后足功能评分量表(AOFAS评分)、踝关节功能评分(Kofoed评分)评估临床疗效。结果:治疗2周后,两组患者VAS评分低于治疗前,Kofoed评分及AOFAS评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组,Kofoed评分及AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用"踝三针"联合超激光疗法治疗陈旧性踝关节扭伤,可减轻患者疼痛,改善踝关节功能。     

经外踝截骨螺钉固定的踝关节融合术治疗老年晚期踝关节炎

目的探究老年晚期踝关节炎采取经外踝截骨螺钉固定治疗的临床疗效。方法 2014年5月—2017年2月84例老年晚期踝关节炎患者在该院接受经外踝截骨螺钉固定踝关节融合手术治疗,以美国足踝外科协会(AOFAS)与视觉模拟评分(VAS)表作为踝部功能评价依据,将术前AOFAS、VAS评分与术后作以比较,统计本组患者并发症情况。结果末次随访时AOFAS评分较术前明显升高,VAS评分显著降低,术前与术后AOFAS、VAS评分差异有统计学意义(P0.05)。该组患者切口并发症发生率为15.5%。结论对于存在较多陈旧性踝关节外伤病史同时合并慢性内科基础疾病的老年晚期踝关节炎,经外踝截骨螺钉固定踝关节融合术是其理想治疗方法,严防切口与骨愈合相关并发症的情况下,该疗法临床治疗效果还是相对比较理想的。     

中药熏洗结合功能锻炼对踝关节骨折术后疼痛、关节功能恢复的影响

目的：观察中药熏洗结合功能锻炼对踝关节骨折术后疼痛、关节功能恢复的影响。方法：将2020年8月至2021年9月在常州市武进中医医院行踝关节骨折手术治疗的患者90例，按照随机数字表法分为参照组和研究组，每组各45例。两组患者均进行切开复位内固定手术，参照组术后给予功能锻炼治疗，研究组在参照组治疗的基础上给予中药熏洗治疗。运用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、踝关节功能评分(American orthopaedic foot and ankle society, AOFAS)分别评估患者的疼痛程度、踝关节功能及临床疗效，并对比两组治疗前后踝关节主动活动度、并发症发生情况。结果：研究组治疗4周后、8周后VAS评分均低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后背伸角度、跖屈角度、AOFAS评分高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。参照组优良率为77.78%,研究组优良率为95.56%,研究组优良率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.22%,参照组并发症发生率为17.78%,研究组低...     

温针结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤42例疗效观察

目的:观察温针结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取陈旧性踝关节扭伤患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予踝关节功能锻炼;观察组在对照组基础上给予温针结合中药熏洗,治疗3个月后比较两组疗效、视觉模拟评分(VAS)、Baird-Jackson踝关节评分及AOFAS踝与足功能评价。结果:治疗后观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组VAS差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组VAS均降低,且与对照组相比,观察组降低程度更明显(P0.05);治疗前两组Baird-Jackson踝关节评分、AOFAS踝与足功能评价差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组Baird-Jackson踝关节评分及AOFAS踝与足功能评价均明显改善,且观察组评分明显优于对照组(P0.05)。结论:温针结合中药熏洗可有效缓解陈旧性踝关节扭伤的临床症状,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

双柏散冷敷配合功能锻炼治疗急性踝关节扭伤临床疗效

目的:观察双柏散冷敷配合功能锻炼对急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:按随机数字表法将60例急性踝关节扭伤患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予双氯芬酸二乙胺凝胶外涂,观察组给予双柏散冷敷配合踝关节趾屈、背伸、内外旋等功能锻炼。两组均予常规抬高、制动、休息、包扎等对症处理,分别观察两组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、踝关节总体(AOFAS)评分,并比较两组临床疗效差异。结果:两组治疗前VAS评分、AOFAS评分差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分均较同组治疗前降低,且治疗组VAS评分显著低于对照组(P0.05);两组治疗后AOFAS评分均较同组治疗前增高,且治疗组AOFAS评分显著高于对照组(P0.05);对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率为93.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双柏散冷敷配合功能锻炼能显著缓解急性踝关节扭伤患者踝关节疼痛,改善局部红肿及行走困难步态,临床疗效优于双氯芬酸二乙胺凝胶外涂治疗。     

金黄散中药外敷联合骨伤手法配合夹板固定对三踝骨折患者踝关节功能的影响

目的:观察分析金黄散中药外敷联合骨伤手法配合夹板固定对三踝骨折患者踝关节功能的影响。方法:将2017年1月～2019年1月接诊的58例三踝骨折患者选为研究对象,随机分为参照组和研究组。29例参照组患者实施中医传统疗法治疗,即骨伤手法配合夹板固定。29例研究组患者在参照组基础上给予金黄散中药外敷治疗。比较两组疗效,对比两组治疗前后踝关节功能、疼痛程度和肿胀值,分析两组骨折愈合时间。结果:研究组优良率为89.65%,显著高于参照组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组AOFAS评分和VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组AOFAS评分均升高,研究组高于参照组;VAS评分均下降,研究组低于参照组,两组比较差异明显(P0.05)。治疗前,两组肿胀值比较,无显著性差异(P0.05)。治疗后,研究组肿胀值显著低于参照组(P0.05)。研究组骨折愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施金黄散中药外敷联合骨伤手法配合夹板固定治疗的三踝骨折患者的疗效显著提升,踝关节功能明显改善,疼痛和肿胀缓解,临床应用价值高。     

中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床疗效观察

目的观察中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年3月在新疆医科大学附属中医医院骨科门诊就诊的踝关节急性损伤患者78例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各39例。治疗组给予中药药膏外敷联合踝关节运动康复治疗,对照组给予石膏托固定、早期冰敷、加压包扎、抬高患肢作常规治疗。比较两组患者治疗前、治疗1周后、治疗1月后的VAS疼痛评分、AOFAS踝-后足评分、踝关节肿胀消退率。结果①VAS疼痛评分:治疗1周后,治疗组VAS疼痛评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1月后,两组患者VAS评分无明显差异,组间比较无统计学意义(P0.05)。②AOFAS踝-后足评分:治疗1周后及治疗1月后,治疗组AOFAS踝-后足评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。③踝关节肿胀消退率:治疗1周后,对照组踝关节肿胀消退率高于治疗组,组间比较差异显著(P0.05);治疗1月后,两组的踝关节肿胀消退率无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤,疗效显著,值得推广。     

腕踝针联合肌力训练在踝关节创伤后期康复中的应用

目的探讨腕踝针联合肌力训练在踝关节创伤后期康复中的应用效果及安全性。方法 2016年1月—2019年8月纳入60例踝关节创伤后期患者,随机分为2组,每组30例。对照组采用肌力训练进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用腕踝针进行治疗。分别于治疗前及治疗后1周、2周、3周比较2组患者踝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分;于治疗前及治疗结束后比较2组患者踝关节跖屈、背伸度数、临床疗效。结果所有患者未出现感染、二次损伤等并发症,2组患者疼痛VAS评分组间差异有统计学意义(P 0.05);治疗前后不同时间点踝关节疼痛VAS评分差异有统计学意义(P 0.05); 2组患者AOFAS踝-后足评分组间差异有统计学意义(P 0.05),治疗前后不同时间点AOFAS踝-后足评分差异有统计学意义(P 0.05); 2组患者治疗前及治疗结束后踝关节跖屈背伸活动度数差异有统计学意义(P 0.05);治疗结束后治疗组的临床疗效优良率(73.3%)高于对照组(33.3%)且差异具有统计学意义(P 0.05)。结论踝关节创伤后期采用腕踝针联合肌力训练进行康复治疗,无创伤易操作改善患者生活质量,其疗效优于单一的肌力训练。     

改良型双乌祛痛膏治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的:观察改良型双乌祛痛膏治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取急性踝关节扭伤患者120例,采用随机数字表法随机分为A组(改良型双乌祛痛膏)和B组(双乌祛痛膏)和C组(冰敷联合扶他林软膏)。每组各40例,疗程14 d,1个月后随访。对三组患者治疗前、第7天、第14天及随访期的VAS,AOFAS踝-后足评分及临床疗效进行比较。结果:治疗后和随访期三组的VAS及AOFAS踝-后足评分与治疗前差异均有统计学意义(P0.017)。治疗后第7天VAS及AOFAS踝-后足评分比较,A和B组分别与C组差异均有统计学意义(P0.05),A组与B组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第14天VAS及AOFAS踝-后足评分比较,三组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。随访期三组间VAS评分两两比较差异无统计学意义(P0.05),随访期AOFAS踝-后足评分比较,A和B组分别与C组比较,差异均无统计学意义(P0.05),A组与C组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗14 d后三组间的临床疗效两两比较,差异均有统计学意义(P0.017);随访期A和C组分别与B组的临床疗效两两比较,差异均无统计学意义(P0.017),A与C组的临床疗效比较差异有统计学意义(P0.017)。结论:改良型双乌祛痛膏治疗急性踝关节扭伤,在缓解疼痛和恢复踝关节功能等方面疗效更显著,安全性好,随访期疗效更稳定。     

踝关节融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用价值探讨

目的探讨踝关节融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中应用价值。方法研究对象来自该院2016年1月—2018年12月期间收治的86例创伤性踝关节炎患者,其中43例患者采取关节镜清理术治疗,将其作为研究甲组,另外43例患者采取踝关节融合术治疗,记做研究乙组,比较两组患者不同治疗方式下临床效果。结果治疗后一年随访结果显示,乙组患者AOFAS踝-后足评分高于甲组,乙组患者AOFAS踝-后足评分优良率(69.77%)高于甲组(53.49%);乙组患者术后SF-36评分高于甲组,且乙组患者术后第一天、第三天、第五天及第七天疼痛VAS评分均低于甲组。另外乙组患者术后并发症发生率(2.33%)比甲组(13.95%)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎临床效果显著,有助于患者踝关节及后足功能恢复,且患者术后并发症发生率较低,术后生活质量较高,具有较高临床应用价值。     

踝关节融合治疗创伤性踝关节炎的疗效探究

目的探究踝关节融合治疗创伤性踝关节炎的治疗效果。方法将该院2014年12月—2015年12月收治的40例已经确诊为创伤性踝关节炎的患者,进行踝关节融合手术治疗,对患者临床效果进行观察。结果此次研究患者有93.2%的手术优良率,术后未出现伤口感染与神经损伤等较严重的并发症。经过随访1年后,患者有98.64%的骨性融合,患者踝-后足质量评分为(77.74±10.15)分,优于术前评分(26.0±5.85)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤性踝关节炎使用踝关节融合手术治疗临床效果明显,并发症少,提升患者质量水平,具有推广价值。     

慢性踝关节损伤的中药治疗研究

目的研究分析芍药甘草汤加味治疗慢性踝关节损伤的临床效果。方法选取该院2013年10月—2015年10月期间收治的慢性踝关节损伤患者68例作为研究对象,随机平均分为研究组和参照组。对研究组患者应用芍药甘草加味治疗,对参照组患者应用西乐葆方法治疗,对比分析两组患者的临床治疗指标数据。结果两组患者AOFAS踝-后足评分指标数据差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性踝关节损伤患者应用芍药甘草汤加味治疗,能够有效控制患者病情发展,达到预期治疗效果,值得临床推广。     

中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取在本院治疗110例的陈旧性踝关节扭伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药熏蒸疗法,2组均连续治疗3疗程。治疗后对2组患者患侧踝关节疼痛、肿胀及踝关节功能的改善情况及治疗安全性进行综合评价。结果:观察组治疗总有效率90.91%,对照组治疗总有效率76.36%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、踝-后足评分系统(AOFAS)评分及关节活动度(ROM)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),AOFAS及ROM评分均较治疗前升高(P0.05);观察组的VAS评分低于对照组(P0.05),AOFAS及ROM评分均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.91%(6/55),对照组不良反应发生率为5.45%(3/55),2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤临床疗效显著,能够减轻患者的疼痛感,改善患者的关节活动度,且治疗安全性好,有较高的临床应用价值,值得推广。     

无头加压螺钉和锁定加压钢板在踝关节融合固定中的对比

目的探讨无头加压螺钉和锁定加压钢板在踝关节融合固定中的效果对比。方法将2014年3月—2017年3月于该院接受踝关节融合内固定治疗的46例患者作为研究对象,对比采用锁定加压钢板治疗(对照组,22例)与采用无头加压螺钉治疗(观察组,24例)在切口长度、手术时间、术后引流量、骨融合时间,AOFAS踝-后足功能评分以及并发症发生率等方面的差异性。结果观察组患者的在切口长度、手术时间、术后引流量等指标方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组的骨融合时间对比差异无统计学意义(P0.05)。对比两组患者治疗前后的AOFAS踝-后足功能评分,治疗前组间对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,观察组的并发症发生率4.17%,显著低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用无头加压螺钉实施踝关节融合,能够达到更加理想化的内固定效果,创伤小,并发症少,可在临床上进行推广。     

功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的:探究功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:50例慢性鼻窦炎患者,依据治疗方法的差异性分为研究组和参照组,每组25例。参照组予以鼻渊胶囊治疗,研究组予以功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊治疗。对比两组鼻窦炎患者的临床疗效。结果:研究组治疗总有效率为96%;参照组治疗总有效率为72%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在慢性鼻窦炎治疗中应用功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊,效果理想,具有临床应用价值。