胫骨Pilon骨折患者采用踝关节面有限切开复位结合微创接骨术(MIPO)并置入锁定加压钢板(LCP)治疗的临床效果

目的分析胫骨Pilon骨折患者采用踝关节面有限切开复位结合微创接骨术(MIPO)并置入锁定加压钢板(LCP)治疗的临床效果。方法选取2014年3月-2017年8月收治的58例胫骨Pilon骨折患者,根据随机数字表法分为两组,给予对照组患者有限内固定结合外固定治疗,给予观察组患者踝关节面有限切开复位结合微创接骨术并置入锁定加压钢板治疗,对比两组临床疗效。结果观察组骨折愈合时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组优良率为93.10%,高于对照组的55.17%,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节面有限切开复位结合微创接骨术并置入锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折的效果显著,值得推广。     

切开复位重建钢板内固定延期手术与微创小切口对Pilon骨折效果比较

目的:探讨Pilon骨折手术方式及手术时机对患者中期预后的影响。方法:分析紫金县人民医院收治的89例Pilon骨折患者的临床治疗,比较各组患者的手术方式、手术时机,探讨踝关节恢复效果及中期预后的差异。结果:A组优良率为93.94%显著高于B1组60.0%,差异具有统计学意义(P0.05);B2组优良率为83.87%显著高于B1组60.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。A组手术时间、住院时间、骨折愈合时间显著短于B1组,差异具有统计学意义(P0.05);B2组住院时间、骨折愈合时间显著短于B1组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后6个月A组踝关节功能评分显著高于B1组,差异具有统计学意义(P0.05);B2组踝关节功能评分显著高于B1组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:从手术方式看,微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的效果显著;从手术时机看,切开复位钢板内固定延期手术治疗Pilon骨折能够降并发症。     

锁定加压接骨板内固定联合加味正骨紫金丹治疗胫骨Pilon骨折临床研究

目的:观察锁定加压接骨板(locking compression plate internal fixation,LCP)内固定联合加味正骨紫金丹治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法:选取2010年1月—2014年6月本院收治的胫骨Pilon骨折患者80例,所有患者均符合胫骨Pilon骨折的诊断标准,按照随机数字表法分为观察组46例和对照组34例。对照组给予LCP内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味正骨紫金丹治疗。结果:观察组优良率86.96%,对照组优良率64.71%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月踝关节功能评分均优于对照组(P0.05);观察组骨折愈合时间、切口愈合情况优于对照组(P0.05)。结论:LCP内固定联合加味正骨紫金丹治疗Pilon骨折临床疗效显著,能改善患者踝关节功能,促进骨折和切口愈合。     

探讨改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折的临床研究

目的研究改良后外侧入路支撑钢板治疗后侧Pilon骨折的临床研究。方法选取该院2018年1—12月收治的后侧Pilon骨折患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,即对照组和研究组,每组患者40例。对照组患者实施由前向后空心钉固定治疗,研究组患者采取改良后外侧入路支撑钢板治疗。对比两组患者手术效果指标、踝关节功能、AOFAS评分、并发症发生率以及患者疼痛对比。结果研究组患者骨折愈合时间、踝关节功能、AOFAS评分明显优于对照组,且患者疼痛强度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者手术时间、住院时间以及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对后侧Pilon骨折患者实施改良后外侧入路支撑钢板治疗,临床效果显著,值得推广应用。     

中医正骨联合切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位临床观察

目的探讨中医正骨结合切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位的临床疗效。方法选择2017年5月—2019年5月来我院骨科治疗的62例踝关节骨折脱位患者,根据随机数字表法平均分为2组,各31例,对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用中医正骨联合切开复位内固定治疗,观察对比2组患者等待手术时间、住院时间、费用、手术时间、骨折愈合时间、延迟愈合数、术后优良率和并发症发生情况。结果观察组的等待手术时间、住院时间、费用、手术时间、术后骨折愈合时间、延迟愈合数均明显低于对照组(P 0. 05);观察组优良率显著高于对照组(P 0. 05); 2组术后并发症发生率比较,差异显著(P 0. 05)。结论中医正骨联合切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位,能加快患者骨折愈合速度,减少术后并发症,提高临床效果,值得临床推广应用。     

桃红四物汤联合西药治疗Pilon骨折术后58例临床观察

目的:观察桃红四物汤加减联合西药治疗Pilon骨折术后的疗效。方法:选取116例Pilon骨折患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组采用手术治疗,术后常规西药消肿,观察组在对照组的基础上配合桃红四物汤加减内服外用,观察术后两组患者的消肿有效率,VSA疼痛评分,术后2周、1个月、2个月、3个月和6个月踝关节活动度,比较踝关节功能优良率;通过随访,比较两组骨折愈合时间、并发症发生情况。结果:(1)观察组消肿有效率显著高于对照组(P﹤0.05)。(2)治疗1周后,观察组VSA疼痛评分显著低于对照组(P﹤0.05)。(3)术后1个月、2个月、3个月和6个月,观察组踝关节活动度均优于对照组(P﹤0.05)。(4)3个月后,观察组踝关节功能优良率(94.8%)明显大于对照组(70.7%)(P﹤0.05)。(5)随访12个月后,观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P﹤0.05);观察组关节僵硬和创伤性关节炎发生率明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:手术配合桃红四物汤加减内服外用治疗Pilon骨折,术后消肿止痛效果好,骨折愈合时间更短,踝关节功能恢复更好,并发症更低。     

切开复位内固定和手法复位外固定保守治疗用于踝关节骨折患者治疗中的临床效果

目的分析比较踝关节骨折应用切开复位内固定和手法复位外固定保守治疗的效果。方法选取68例2015年1月-2017年1月收治的踝关节骨折患者,分为两组,对照组应用手法复位外固定保守治疗,研究组应用切开复位内固定治疗,比较两组应用效果。结果两组治疗前的Mazur评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后研究组Mazur评分为(92.8±3.6)分,显著高于对照组的(79.6±4.8)分,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组骨折愈合时间分别为(8.9±1.3)周和(11.6±1.9)周,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗优良率为94.12%,对照组优良率为73.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果显著,有助于患者骨折愈合,促进患者踝关节功能恢复,值得推广。     

有限切开复位经皮微创固定胫骨下段骨折的疗效分析

目的 : 分析有限切开复位经皮微创固定在治疗胫骨下段骨折中的疗效方法 : 选择53例胫骨下段闭合性新鲜骨折患者为研究对象,闭合复位经皮内固定组A组(29例),有限切开复位微创固定组B组(24例),评价两组临床指标包括手术时间、术中出血量、患肢术后下地承重时间、住院天数、骨折愈合时间、畸形成角度;采用Johner-Wruhs评分及Olerud-Molander评分标准对末次随访时的胫骨干骨折疗效和踝关节功能进行评价;比较两组术后并发症发生率。结果 : B组骨折愈合时间、胫骨干成角畸形优于A组(P0.05),A组术中出血量较B组少(P0.05)。但两组手术时间、住院时间、患肢下地活动时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组与B组比较,Johner-Wruhs、Olerud-Molander评分优良率差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者均无内固定外露、切口皮肤坏死切口感染等并发症。A组患者骨折延迟愈合发生率和B组比较有统计学差异(P0.05)。结论 :有限切开复位内固定并不增加对骨折端血运破坏,但能达到更好的骨折复位及骨面接触,更有利于骨折愈合。胫骨畸形成角度数和骨折愈合时间优于闭合复位内固定组,且不增加并发症发生率。     

中医正骨对踝关节骨折手术治疗的影响

目的探讨中医正骨对踝关节骨折手术治疗的影响。方法按照是否接受中医正骨治疗将68例踝关节骨折患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规手术切开复位和钢板螺钉内固定治疗,实验组患者术前给予中医正骨治疗,比较两组患者手术效果。结果实验组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者临床治疗优良率明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论中医正骨能够有效缩短手术治疗时间、住院时间和骨折愈合时间,提高手术治疗优良率,临床应用价值较高。     

一盘珠汤加味联合切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折临床观察

目的探讨一盘珠汤加味联合切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法选取2017年2月—2019年4月确诊为旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的72例患者,随机分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组给予切开复位内固定治疗,观察组在对照组基础上使用一盘珠汤加味治疗。比较2组临床疗效、恢复情况、并发症发生率。结果观察组临床治疗有效率97.22%高于对照组83.33%(P0.05);观察组疼痛消失时间、消肿时间、愈合时间均短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率5.56%低于对照组22.22%(P0.05)。结论一盘珠汤加味联合切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效显著,可以缩短疼痛消失时间、消肿时间、愈合时间,降低并发症发生率。     

骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术治疗pilonⅢ型骨折疗效比较

目的比较骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术(MIPPO)治疗pilonⅢ型骨折的临床疗效。方法 pilonⅢ型骨折患者70例按照随机数字表方法分成2组,每组35例。研究组予传统骨折的切开复位内固定手术治疗,对照组采用MIPPO治疗,比较2组疗效、治疗相关指标及并发症情况。结果研究组有效率明显高于对照组;且研究组手术时间、出血量、住院时间和骨折愈合时间、并发症发生率等指标与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论针对复杂、粉碎性pilonⅢ型骨折患者,骨折切开复位内固定手术方案设计理念更加符合该型骨折相关生物力学的特征,疗效更好,具有一定临床应用和研究价值。     

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法将胫骨远端骨折患者76例随机分为观察组与对照组,观察组使用微创经皮内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)进行治疗,对照组使用传统切开复位内固定术进行治疗,对比观察2组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术后Baird踝关节功能评分明显高于对照组(P0.05);临床治疗优良率及总有效率明显高于对照组(P均0.05),术后并发症少于对照组(P0.05)。结论对胫骨远端骨折患者实施MIPPO与LCP联合治疗,能够明显改善患者踝关节功能,相比传统的切开复位内固定治疗手术时间短,术中出血少,术后愈合快,且能够减少术后并发症发生。     

有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效分析

目的:探讨有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折的微创手术方法和临床疗效。方法:选取甘肃省中医院2011年10月至2014年9月住院治疗的肱骨干粉碎性骨折患者,采用有限切开复位内固定结合外固定架治疗的60例患者作为观察组,选择同期53例切开复位加压钢板内固定治疗的患者作为对照组。术后随访6~26个月,分析两组患者相关临床资料,评价两组患者Constant肩关节功能、Mayo肘关节功能、骨折愈合情况、住院时间及并发症发生率。结果:观察组和对照组Constant肩关节功能评分优良率分别为91.6%和86.7%;观察组和对照组Mayo肘关节功能评分优良率分别为95%和90.6%,差异无统计学意义(P0.05)。术后定期复查X线片,观察组骨折全部愈合,骨折愈合时间11~37周(19.4±4.8);对照组骨折愈合率98.1%,除对照组1例骨折不愈合外,其余患者骨折愈合时间11~38周(22.0±5.6),差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5.0%(3例),对照组为3.8%(2例),差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折能够提供较好的稳定性和功能恢复,并且较传统内固定损伤小,有效减少住院时间,避免二次手术,值得临床推广。     

踝关节骨折伴三角韧带损伤应用手术治疗的临床观察

目的分析手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的临床效果。方法选取该院2012年1月—2017年7月收治的60例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者,分为两组,治疗组患者给予骨折切开复位内固定和术中三角韧带修复,对照组未实施三角韧带修复手术,观察两组踝关节功能改善和疼痛缓解情况。结果治疗组经治疗后总优良率为96.7%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组骨折愈合时间分别为(11.2±1.6)周和(16.5±4.8)周,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节骨折伴三角韧带损伤患者采用手术治疗的临床效果显著,可有效缩短患者骨折愈合时间,改善患者踝关节功能,从而加速患者恢复,可在临床推广应用。     

胫骨远端解剖和锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折效果的临床比较

目的比较胫骨远端解剖钢板和锁定钢板治疗Pilon骨折效果的差异性。方法随机选择笔者经治的100例Pilon骨折患者为研究对象,根据手术方法的不同将研究对象分为具有可比性的解剖钢板组和锁定钢板组各50例患者,比较分析两组患者骨折愈合时间、并发症症发生率和术后踝关节功能恢复情况。结果解剖钢板组和锁定钢板组患者骨折愈合时间以及踝关节功能恢复情况和优良率之间的差异有统计学意义(P0.05),并发症发生率之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论与胫骨远端解剖钢板内固定术相比,胫骨远端锁定钢板内固定术治疗Pilon骨折患者的骨折愈合时间短,踝关节功能恢复更快,并发症未见差异,疗效更为确切,可予临床推广应用。     

功能锻炼配合中药活血汤治疗踝关节骨折术后的近期及远期疗效

目的:探讨功能锻炼配合中药活血汤治疗踝关节骨折术后的近期及远期疗效。方法:选取踝关节骨折术后患者120例,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组给予功能锻炼,研究组在对照组治疗的基础上联合中药活血汤治疗。比较两组患者的治疗效果、疼痛情况及并发症和不良反应。结果:研究组疗效明显优于对照组(P0.05),疼痛改善情况明显好于对照组(P0.05);研究组患者出现足下垂、踝关节肿胀、疼痛及关节僵硬等并发症和不良反应的数量均少于对照组(P0.05),骨折愈合时间、下床活动时间及住院天数明显优于对照组(P0.05),两组患者手术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用功能锻炼配合中药活血汤治疗踝关节骨折术后患者,可以提高临床治疗效果,改善疼痛情况,降低并发症和不良反应发生率,临床上应当进一步推广应用。     

切开复位与经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折效果的比较

目的观察并比较切开复位与经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的效果。方法随机选择经治疗的86例踝关节骨折患者为研究对象,按照术式不同分为对照组和观察组各43例患者,分别应用切开复位与经皮加压空心螺钉内固定治疗的方法,观察并比较两种手术方法的疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及疗效、优良率和并发症发生率之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的效果较为满意,能降低手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症发生率,安全可靠,值得推广应用。     

足踝关节骨折患者治疗中应用切开复位固定与手法复位固定的临床效果探讨

目的对比探究切开复位固定与手法复位固定在足踝关节骨折患者治疗中的效果。方法将2017年6月—2018年6月这一时段内,在该院进行治疗的踝关节骨折患者84例纳入研究,按照住院号单双数,将之分为两组,每组42例,观察组给予切开复位固定治疗,对照组给予手法复位固定治疗,对比两组疗效。结果治疗后,观察组Mazur评分显著高于对照组,且骨折愈合时间短于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05);观察组的优良率为95.24%,显著高于对照组的73.81%,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于手法复位固定,切开复位固定在足踝关节骨折患者治疗中的临床效果更佳,值得推广应用。     

切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的:观察切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折的疗效及安全性。方法:84例随机分为研究组和对照组各42例。两组均用切开复位锁定钢板内固定术治疗,研究组加用益肾强骨汤治疗。比较两组术后康复进程、肩关节功能恢复优良率及并发症发生情况。结果:研究组肿胀消退时间、住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间短于对照组(P0.05),肩关节功能恢复优良率研究组高于对照组(P0.05),并发症发生率研究组低于对照组(P0.05)。结论:切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折能促进康复,提高肩关节功能恢复优良率,减少并发症发生率,且安全可靠。     

中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折效果观察

目的:观察中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:选择94例肱骨近端骨折患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组给予切开复位内固定治疗,观察组给予中医手法复位联合外固定治疗,采用ConstantMurley评分从疼痛、功能活动、关节活动、肌力和总分对患者的术后肩关节功能进行判断。记录2组患者术后骨折愈合时间、住院时间和住院治疗费用情况。结果:观察组优良率为87.23%,对照组优良率为68.09%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组Constant-Murley评分中的疼痛、功能活动、关节活动、肌力评分与总分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组骨折愈合时间、住院时间、住院治疗费用与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折可有效改善骨折患者的肩关节功能,缩短骨折愈合时间与住院时间,降低治疗费用。