米非司酮及米索前列醇联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察

正近年来,剖宫产瘢痕妊娠的发生率逐年增高,临床上若处理不当,极易发生阴道大量出血及子宫破裂,严重时甚至引起患者死亡。笔者采用米非司酮及米索前列醇联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者,现报道如下。1临床资料选择2015年1月至2017年1月漯河市召陵区人民医院收治的88例剖宫产瘢痕妊娠患者,经实验室、B超、阴道彩超等检查确诊,符合剖宫产瘢痕妊娠的诊断标准~([1]),排除手术禁忌证、药物禁忌证者。采用随机数字表     

宫腔镜用于剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的临床观察

目的:探讨宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的诊断及治疗中的应用价值.方法:分析我院2006年8月至2009年7月共收治剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠患者6例,分别用官腔镜对其进行诊断,并且在联合先期药物治疗后在官腔镜下彻底清除妊娠组织,必要时创面电凝止血.结果:6例患者均于官腔镜直视下进行了清宫.彻底清除妊娠组织,3例对创面电凝止血.结论:官腔镜用于子宫瘢痕部位早期妊娠的诊治优势显著.     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析。方法选取42例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组21例与对照组21例,观察组应用宫腔镜手术治疗,对照组应用药物+清宫术治疗。对比2组围术期各项指标及手术后恢复情况、手术满意度评价。结果观察组的围术期各项临床指标显著优于对照组(P均0.05)。观察组手术后恢复速度显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗满意率明显高于对照组(P0.05)。结论宫腔镜手术治疗剖宫产后子宫妊娠患者临床效果显著,相比传统清宫术方法,宫腔镜手术具有易于操作、术中出血量少、术后患者恢复快、住院时间短且患者治疗满意率高的特点,临床值得广泛推广应用。     

宫腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产后瘢痕妊娠的效果

目的:探究宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果以及安全性。方法:选取2017年9月至2018年9月因剖宫产术后子宫瘢痕妊娠在佳木斯市中心医院接受治疗的患者共90例,将患者按照入院次序的单双号进行分组,入院次序为单号的45例患者作为对照组,仅使用甲氨蝶呤治疗,入院次序为双号的45例患者作为观察组,实施宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗,对比观察两种治疗方法的临床效果。结果:观察组患者治疗有效率为95.56%高于对照组患者的80.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者β-HCG水平较短时间内恢复至正常范围内。观察组患者不良反应发生率为4.44%低于对照组的15.56%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗,在提升治疗疗效的同时,增加治疗安全性。     

介入联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕处妊娠疗效观察

目的探讨介入联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕处妊娠的临床疗效。方法将90例剖宫产瘢痕处妊娠产妇按照随机数字表随机分为2组,每组各45例。对照组予以介入治疗,治疗组予以介入联合宫腔镜治疗,比较2组患者阴道失血量、血β-HCG转阴时间、住院时间及患者术后阴道出血、下腹部疼痛、体温升高或下降发生情况。结果治疗组阴道失血量为(36.4±3.51)m L,血β-HCG转阴时间为(3.75±2.31)d,住院时间为(4.2±2.28)d。对照组阴道失血量为(32.5±3.14)m L,血β-HCG转阴时间为(3.15±1.67)d,住院时间为(5.76±2.05)d。治疗组阴道失血量明显多于对照组(P0.05),血β-HCG转阴时间及住院时间均明显短于对照组(P均0.05),术后阴道出血、下腹部疼痛及体温升高发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论介入联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕处妊娠疗效确切,术中出血少,术后并发症少,恢复快,值得临床推广应用。     

宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕处早期妊娠13例临床观察

目的探讨宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断、治疗价值。方法分析2008年3月至2011年10月在我院收治剖宫产瘢痕部位早期妊娠13例,应用宫腔镜进行诊断,并在药物治疗下应用宫腔镜治疗。结果13例病人均在宫腔镜下进行了妊娠组织清除,其中6例在宫腔镜下电凝止血。结论宫腔镜在其诊断治疗中,效果显著。     

宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效观察

目的评估对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施宫腔镜手术治疗的临床疗效。方法将剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者116例随机分为观察组与对照组,2组均给予甲氨蝶呤注射,观察组实施宫腔镜手术治疗,对照组实施传统清宫术治疗,对比观察2组临床疗效及手术情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显低于对照组(P均<0.05),术后β-HCG水平降至正常时间、月经恢复正常时间以及住院时间与对照组相比明显缩短(P均<0.05),术后7 d血β-HCG下降程度及临床治疗总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施宫腔镜手术治疗,缩短了手术时间并减少术中出血与输血,术后患者机体恢复较快,能缩短住院时间,较传统清宫术具有更为理想的临床疗效及应用价值。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术用于剖宫产术后切口妊娠的安全性观察

目的:探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术用于剖宫产术后切口妊娠的安全性。方法:选取2013年1月-2014年1月遂溪县妇幼保健院妇产科接收的90例剖宫产术后切口妊娠患者作为本次研究的对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组应用氨甲喋呤(MTX)肌内注射方法予以治疗,观察组应用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术予以治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量、血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降到正常水平值的时间、住院时间以及不良反应发生率均要明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞与宫腔镜清宫术联合治疗剖宫产术后切口妊娠,具有非常显著的治疗效果,不良反应少,安全可行。     

宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值体会

目的:探讨宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值体会。方法:选取我院2015年3月-2017年3月收治的剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者72例作为观察对象,按照单双号法分为对照组(n=36,行传统清宫术)和研究组(n=36,行宫腔镜手术),比较两组手术情况和治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后β-HCG水平降至正常时间、月经恢复正常时间与对照组之间差异明显,具有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率显著低于研究组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有手术时间短,出血量少,恢复快,效果明确等优点,值得临床优先选择和普及推广。     

剖宫产瘢痕部位妊娠10例临床分析

剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是一种少见的、凶险的、危及孕产妇生命安全的、严重的妊娠期并发症。如处理不当，可危及母儿生命。笔者回顾分析了我院2a间CSP10例，旨在探讨CSP发病的高危因素及诊治方法，降低孕产妇的病死率，提高围生儿的成活率。     

剖宫产瘢痕部位妊娠10例临床分析

剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是一种少见的、凶险的、危及孕产妇生命安全的、严重的妊娠期并发症.如处理不当,可危及母儿生命.笔者回顾分析了我院2 a间CSP 10例,旨在探讨CSP发病的高危因素及诊治方法,降低孕产妇的病死率,提高围生儿的成活率.     

剖宫产瘢痕部位妊娠21例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)个性化的治疗方案。方法:回顾性分析2006年-2012年间武汉市新洲区人民医院21例CSP患者的临床资料,根据患者的孕周、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)峰值及超声检查结果,行氨甲喋呤(MTX)全身用药,MTX全身用药+局部注射MTX疗法及手术治疗3种方案,分析MTX在此类患者中的治疗价值及影响MTX治疗效果的因素。结果:21例CSP患者中MTX保守治疗成功率分别为72.7%(8/11)及57.1%(4/7)。9例手术治疗,其中2例行全宫切除术。结论:MTX在CSP患者中的治疗效果值得肯定。但无论是哪种治疗方案,均有可能发生严重大出血及子宫破裂的风险。     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效性研究

目的:探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效性。方法:选取2018年2月至2018年12月期间东莞市东华医院妇科收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者共84例为研究对象,根据数字表法进行随机分组,包括对照组42例及观察组42例。对照组患者行常规清宫术治疗,观察组患者开展宫腔镜手术治疗,比较两组患者临床疗效,手术时间、出血量、月经恢复时间、人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)恢复时间、住院时间等围手术期指标。结果:观察组患者临床总有效率95.24%显著高于对照组患者的76.19%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者手术时间、出血量、月经恢复时间、β–HCG恢复时间、住院时间均少于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:宫腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者具有良好的临床疗效,可有效促进患者月经恢复,缩短患者住院时间,对患者的康复具有积极影响。     

42例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指孕囊着床于前次剖宫产术后切口瘢痕处,是剖宫产术后远期并发症和临床罕见异位妊娠之一。其发生率为0．045％,占剖宫产后发生异位妊娠的6．1％。随着近年来剖宫产率的不断攀升,CSP的发生率也呈现增加趋势。     

宫腔镜插管单次注射氨甲蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效观察

目的：观察宫腔镜插管注入氨甲蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法：62例输卵管妊娠患者随机分为治疗组和对照组,各31例。治疗组采用官腔镜插管向患侧输卵管缓慢注入溶于2ml注射用水的氨甲蝶呤20mg治疗,并于手术当日开始口服用米非司酮;对照组术后不用米非司酮,其它方法与治疗组相同。严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,详细记录下腹痛出现和持续的时间及疼痛性质,阴道出血情况和药物毒副作用等。用药前测肝肾功能,血常规,血B—HCG,用药一周后复查。评价疗效。结果：治疗组临床疗效明显改变,治疗组成功率为90．3％,显著高于对照组（77．4％）,相比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组血B—HCG下降至正常值和月经恢复正常所需时间均低于对照组,相比较有显著差异（P〈0．05）;两组均中无明显副反应。结论：宫腔镜插管注入氨甲蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效好。     

中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠临床观察

目的探讨中西医结合治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法收集CSP患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。对照组予以甲氨蝶呤(MTX)经宫颈注射和米非司酮口服,观察组在对照组的基础上予以口服宫外孕Ⅱ号方剂加味治疗,比较2组的临床疗效。结果观察组的单疗程成功率显著高于对照组(P0.05);观察组的血β-HCG降低至100 IU/L时间、阴道出血停止时间、月经恢复时间以及子宫下段超声正常时间均较对照组显著缩短(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗CSP疗效显著,不良反应少,值得推广应用。     

介入治疗联合清宫术治疗切口妊娠的临床观察

目的:观察介入治疗联合清宫术在剖宫产后子宫切口疤痕处妊娠(CSP)治疗中的效果与安全性,为今后的临床工作提供思路。方法:以我院妇产科于2015年1~12月期间收治的60例CSP产妇作为本组研究的观察对象,随机分为对照组与观察组各30例,对照组给予甲氨蝶呤(MTX)联合清宫术治疗;观察组在清宫术治疗前行数字减影血管造影(DSA)下行介入手术治疗,对比两组清宫术中出血量、清宫术中大出血发生率、宫腔妊娠组织残留发生率以及住院时间。结果:观察组的清宫术中出血量为37.32±7.42mL、清宫术中大出血发生率为6.67%、宫腔妊娠组织残留发生率为6.67%,住院时间为7.13±1.64d,均显著低于对照组(P0.05)。结论:在CSP产妇清宫术前联合介入治疗,可以有效减少清宫术中的出血量与大出血的发生率,提高治疗效果与产妇安全。     

超声引导下清宫术联合西药与消癥清宫方治疗剖宫产瘢痕妊娠90例

<正>剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是在剖宫产后的瘢痕处出现受精卵的着床发育,属于异位妊娠范畴,若不能及时诊断、治疗,会出现胎盘植入、大出血、子宫破裂、子宫切除等严重并发症,危害患者身心健康。西医治疗主要包括米非司酮、甲氨喋呤等杀胚药物治疗,子宫动脉栓塞术,局部病灶清除术及超声引导下清宫术等,但单纯杀胚药物治疗,疗程较长,效果不佳;局部病灶清除术等手术治疗易影响患者生育功能,     

中西医结合治疗剖宫产瘢痕部位妊娠9例

<正>剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是剖宫产术后并发症。2003年2月至2011年1月,我们用中西医结合保守方法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠9例,取得很好效果,现报道如下。1临床资料9例年龄25～41岁、平均29.88岁,孕产次2～7次,剖宫产1次6例,剖宫产2次3例。有停经史8例,停经39～67天,平均47.33天。有不规则阴道出血6例,1例多于月     

剖宫产后瘢痕处妊娠的临床观察及护理

目的：探讨剖宫产后瘢痕处妊娠（CSP）的病情观察及护理要点。方法：对5例CSP均实行药物保守治疗。结果：5例全部保守治疗成功，无1例子宫切除。结论：剖宫产术后早期妊娠伴阴道不规则出血，要警惕CSP发生，确诊后禁忌清宫，足量的药物保守治疗是有效的治疗方法。