高血压病患者昼夜血压节律与靶器官损害的关系

目的探讨高血压患者昼夜血压节律改变与靶器官损害的关系。方法对117例高血压病患者进行动态血压监测,应用超声心动图检测室间隔厚度、左心室后壁厚度,应用彩色多普勒超声检测颈动脉斑块。结果动态血压监测显示24 h血压呈非勺型者61例(52.1%),呈勺型者56例(47.9%);非勺型组24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压均高于勺型组(P均0.05);非勺型组室间隔肥厚、左心室后壁肥厚、颈动脉斑块检出率均较勺型组高(P均0.05)。结论高血压病患者50%以上血压有昼夜节律异常,血压昼夜节律异常者左室肥厚、颈动脉斑块发生率明显增加。     

血压变异与高血压病患者中医体质分类的关系

目的：研究原发性高血压病患者血压变异与中医体质分类的关系。方法：122例原发性高血压病患者根据中医体质分类分为阳亢质、痰湿质两组,比较两组血压负荷和血压变异的特征。结果：两组夜间收缩压血压变异（nSBPSD)、夜间舒张压血压变异（nDBPSD)、夜间平均动脉压血压变异（nMAPSD)、夜间舒张压下降百分率（nDBPrr)以及24h平均收缩压（24h DBP)、夜间平均收缩压（nSBP)、夜间平均舒张压（nDBP)、夜间平均动脉压（nMAP)、夜间舒张压均大于正常界限次数的百分率（nDBPLO),两组差异均有显著性。结论：痰湿质高血压病患者较阳亢质高血压病患者血压昼夜节律减小明显,血压负荷增大,可能容易发生靶器官损害。     

原发性高血压患者血压变异性与中医体质关系的研究探讨

目的研究探讨原发性高血压患者的血压变异性(BPV)与中医体质分类之间的关系。方法选取符合纳入标准的原发性高血压门诊患者(以下简称高血压门诊组)150例,住院患者(以下简称高血压住院组)200例,并在社区居民及门诊患者中筛选血压正常者50例。高血压门诊组患者及血压正常者均以1年为观察期,随访平时血压共3次,统计长时BPV[包括收缩压变异性(SBPV)及舒张压变异性(DBPV)]情况。高血压住院组患者进行24 h动态血压监测,每日记录3次血压,共观察1周,统计患者第1 d及1周的短时BPV情况。同时对住院患者不同证型间进行分析,比较不同证型之间的BPV(包括SBPV及DBPV)。入组后检测各组血液指标水平,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血尿酸(UA)。结果血压正常平和质者与高血压门诊组平和质患者的SBPV、DBPV及TC比较差异有统计学意义(P0.05);高血压住院组痰湿质患者与其他体质之间仅1周DBPV比较差异有统计学意义(P0.05);高血压住院组痰浊上蒙型及痰瘀互结型患者与其他证型之间仅1周DBPV比较差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性高血压平和质患者BPV水平较血压正常平和质者大,短时DBPV与痰湿质有相关性,血瘀亦可能参与了高血压的DBPV。     

痰湿质高血压病患者相关危险因素临床研究

目的:探讨痰湿质高血压病与危险因素的相关性。方法:以本社区的《家庭健康档案》及《中医体质分类与判定》为参考设计调查问卷,对社区的1 000例高血压病患者进行问卷调查,并将资料输入本院自行设计的中医体质辨析仪,自动判定体质。结果:从高到低分布的前4位:痰湿质269例(26.9%),阴虚质235例(23.5%),血瘀质140例(14.0%),气虚质105例(10.5%),共占调查1 000例高血压病患者的74.9%,可见痰湿质为本社区高血压病患者的最主要体质类型。体重指数异常者共278例。体重指数≥24.0(超重):痰湿质53例,阴虚质32例,气虚质9例,血瘀质6例,阳虚质3例,湿热质8例,平和质14例,气郁质3例,特禀质1例,偏阴虚质1例,偏气虚2例,偏痰湿2例。体重指数≥28.0(肥胖):阳虚质6例,阴虚质17例,气虚质15例,痰湿质82例,湿热质3例,血瘀质11例,特禀质0例,气郁质6例,平和质3例,偏阴虚质0例,偏气虚0例,偏痰湿1例。痰湿质体重指数组成与阴虚质、血瘀质及气虚质比较,差异有显著性意义(P0.05),痰湿质体重指数异常者所占比例均明显高于阴虚质、血瘀质、气虚质。共有548例血脂异常:痰湿质177例,阴虚质128例,血瘀质85例,气虚质60例,阳虚质21例,湿热质24例,特禀质0例,气郁质24例,平和质23例,偏阴虚质3例,偏气虚1例,偏痰湿2例。血脂异常患者中,痰湿质、阴虚质及血瘀质患者的所占比例较其他体质明显偏高(P0.05),痰湿质与阴虚质、血瘀质及气虚质的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均有显著性意义(P0.05);而总胆固醇(TC)水平比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:本社区的高血压病防治应重视对痰湿质的调护,积极控制体重及调节血脂,加强体育活动。     

原发性高血压血压变异性与左室肥厚及中医证型相关性研究

目的探讨原发性高血压血压变异规律及其与左室肥厚及中医证型间的相关性,为临床辨证治疗及预防高血压病靶器官损害提供更多理论指导。方法选取符合入选标准的患者125例作为研究组,正常体检者25例作为对照组,分别进行中医辨证分型,同时进行24 h动态血压监测,记录24 h收缩压标准差、舒张压标准差;白天及夜间收缩压、舒张压标准差;计算平均压夜间下降百分率,心脏超声检查测量同一周期左室舒张末内径、左室后壁厚度、室间隔厚度,计算左室重量指数。结果研究组收缩压标准差、舒张压标准差及左室质量指数均明显高于对照组(P均0.05)。阴虚阳亢型患者以收缩压变异性增高为主,其收缩压标准差均高于痰湿壅盛组、阴阳两虚组。肝火亢盛组以舒张压变异性增高为主,而且夜间舒张压变异性高于白天。阴虚阳亢组左室肥厚所占比例及左室质量指数均明显高于痰湿壅盛组、阴阳两虚组。左室肥厚组患者收缩压标准差、舒张压标准差及左室质量指数均明显高于非左室肥厚组(P均0.05)。结论原发性高血压血压变异性与左室肥厚及中医证型间具有相关性,血压变异越大,左室肥厚越明显,血压变异性及左室肥厚指标可作为中医分型的一个客观指标。     

补肾活血汤对老年肾虚血瘀型高血压患者血压变异性和生活质量的影响

目的:探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年高血压患者血压变异性(BPV)及对血液流变性、炎症反应、血管内皮功能的影响。方法:将180例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组口服硝苯地平控释片,10 mg/次,1次/d;并口服卡托普利,12.5 mg/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予补肾活血汤内服,1剂/d。两组疗程均为12周。采用24 h动态血压监测24 h收缩压标准差(24 h SSD),24 h舒张压标准差(24 h DSD),白天收缩压标准差(d SSD),白天舒张压标准差(d DSD),夜间收缩压标准差(n SSD)和夜间舒张压标准差(n DSD)等BPV指标,并记录24 h平均收缩压(24h SBP),24 h平均舒张压(24 h DBP),白天平均收缩压(d SBP),白天平均舒张压(d DBP),夜间平均收缩压(n SBP),夜间平均舒张压(n DBP);生活质量采用健康调查简表(SF-36),进行肾虚血瘀证评分,检测血液流变学指标、一氧化氮(NO),内皮素1(ET-1),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。以上指标治疗前后各评价1次。结果:观察组血压疗效总有效率为92.94%,对照组为81.18%,观察组高于对照组(P0.05);观察组中医证候疗效总有效率为89.41%,对照组为74.12%,观察组高于对照组(P0.01);治疗后观察组24 h SSD,24 h DSD,d SSD,d DSD,n SSD和n DSD均低于对照组(P0.01);治疗后观察组24 h SBP,24 h DBP,d SBP,d DBP,n SBP和n DBP均低于对照组(P0.01);治疗后观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组血液流变学指标均低于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-6,TNF-α和ET-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用补肾活血汤治疗老年肾虚血瘀型高血压患者能进一步的降低患者血压,缩小BPV,血压疗效和中医证候疗效均显著,并能提高患者的生活质量,还能改善血液流变学指标,减轻炎症反应,改善内皮功能障碍,从而有利于降低患者靶器官损害的风险。     

多囊卵巢综合征患者不同中医证型体质分布差异分析

目的:分析不同证型间PCOS患者体质分布情况,探讨中医证型体质的分布差异,从中医体质角度为PCOS中医辨证论治和防治提供临床依据。方法:收集2012年12月—2015年12月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊PCOS患者共460例,分为脾虚痰湿型组(139例)、痰瘀互结型组(116例)、肾虚肝郁型组(139例)、肾虚血瘀型组(66例);脾虚痰湿及痰瘀互结型组属于痰湿型组(255例),肾虚肝郁及肾虚血瘀型属于非痰湿型组(205例)。结果:(1)痰湿质、气虚质、气郁质在痰湿型与非痰湿型间分布具有明显差异(P<0.05),其余体质类型在2种证型间分布无明显差异(P>0.05);(2)痰湿质、气郁质在脾虚痰湿、痰瘀互结、肾虚肝郁、肾虚血瘀4种证型间分布具有明显差异(P<0.05),其余体质类型在四种中医证型间分布无明显差异(P>0.05;痰湿质分布在脾虚痰湿型和肾虚肝郁型间χ~2=6.31,P<0.05有统计学意义,痰瘀互结型和肾虚肝郁型间χ~2=4.89,P<0.05有统计学意义;气郁质分布在脾虚痰湿型和肾虚肝郁型间χ~2=5.86,P<0.05有统计学意义;痰瘀互结型与肾虚肝郁型间χ~2=4.7,P<0.05有统计学意义。结论:不同证型的PCOS患者中医体质分布存在差异,中医体质可能是导致PCOS证型差异的重要因素,对于发生PCOS的高危人群,通过中医辨体质,及早进行调整,可以预防PCOS的发生、发展。     

血透患者血压变异性特点及与心血管疾病高危因素的相关性研究

目的:探索血透患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)的特点及其与心血管疾病高危因素之间的相关性。方法:对53例行血透治疗2个月以上的患者进行24h动态血压及相关检查如血脂、心脏彩超等;先将全部患者按24h收缩压大小分为2组,即收缩压<140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)的为血压正常组(22例),收缩压≥140/90mmHg的为高血压组(31例),进行两组间血压变异性的比较;将高血压组按24h收缩压变异性均值递增顺序分为两小组:低BPV组(15例)和高BPV组(16例),比较两组患者在血压变异性及心血管相关高危因素如血脂、心脏彩超等指标的差异。将53例血透患者按24h收缩压变异性均值递增顺序分为两组,进行上述(同高血压组)比较。结果:53例血透患者中,高血压组24hSBPV和24hMBPV均高于血压正常组(P<0.05);而其余各时段BPV在两组之间无统计学差异。高血压组患者中,高低BPV两小组各项心血管高危因素的比较中显示:24hSBPV、24MBPV、dSBPV是高BPV组显著高于低BPV组(P<0.01),且年龄、24hDBPV、甘油三酯、低密度脂蛋白也是高BPV组高于低BPV组(P<0.05),但在性别、心率、BMI、其余时段BPV、胆固醇、高密度脂蛋白等之间没有统计学差异。高血压组患者的甘油三酯与24hSBPV呈正相关(r=0.386,P<0.05);低密度脂蛋白与nSBPV呈正相关(r=0.403,P<0.05),其余指标与各时段血压变异性均无相关性;而血压正常组患者的BPV与各项心血管高危因素均无相关性。将53例血透患者按24h收缩压变异性均值递增顺序分为两组后比较,各时段BPV及各项心血管高危因素之间均无统计学差异。结论:血透伴高血压患者的BPV与心血管疾病高危因素如甘油三酯及低密度脂蛋白密切相关。     

146例代谢综合征体检患者中医体质分布规律及相关因素研究

目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的中医体质分布规律及其与各代谢组分的相关性。方法:以146例MS患者为研究对象,采用χ2检验法和Logistic回归分析MS患者的中医体质构成比及其与临床理化指标的相关性。结果:①MS平和质比例最高,偏颇体质中常见体质类型为痰湿质、气虚质、血瘀质。男性MS平和质比例高于女性,男性MS偏颇体质以湿热质、痰湿质、气虚质为主。女性MS偏颇体质以痰湿质、血瘀质、气虚质为主。青年MS偏颇体质以湿热质为主,其次分别是痰湿质和气虚质。中年MS偏颇体质以痰湿质为主,其次分别是气虚质和血瘀质。老年MS偏颇体质以血瘀质为主,其次分别是痰湿质和气虚质;②痰湿质与TG水平相关(P=0.025,OR=0.273,95%CI:0.087～0.851);湿热质与TG水平相关(P=0.045,OR=0.231,95%CI:0.045～0.231)。结论:痰湿质、气虚质、血瘀质是MS主要中医体质类型,TG为MS患者形成痰湿质和湿热质的危险因素。     

北京城区老年人中医体质与慢性病的关系研究

目的 :探讨北京市城区老年人慢性病与中医体质类型之间的关系。方法 :采用中医体质量表对3 894名老年人进行中医体质辨识,通过查阅病历资料和体检档案获取老年人的慢性病资料,同时调查其人口社会学特征。结果:该人群的慢性病的患病率58.8%,偏颇体质的检出率71.5%。高血压患者的主要体质类型是气虚质(19.84%)、痰湿质(9.97%)、湿热质(8.86%);高脂血症患者的主要体质类型是痰湿质(13.31%)、湿热质(9.39%);糖尿病患者的主要体质类型是痰湿质(12.54%)、湿热质(10.17%);脂肪肝患者的主要体质类型是痰湿质(11.89%)、湿热质(10.25%);慢性胃炎患者的主要体质类型是阳虚质(16.07%);冠心病和心肌梗死(心梗)患者的主要体质类型是气虚质(33.48%);脑卒中患者的主要体质类型是气虚质(27.63%)、阳虚质(22.37%);骨质疏松患者的主要体质类型是血瘀质(16.38%)、阳虚质(16.03%);肥胖患者的主要体质类型是痰湿质(13.89%);支气管哮喘患者的主要体质类型是痰湿质(12.70%);过敏性疾病患者的主要体质类型是特禀质(13.79%),上述中医体质类型与未患该病的老年人相比,均有统计学意义(P0.05)。老年人慢性病计数存在体质类型分布间的差异(χ2=183.095,P0.001)。结论:老年人中医体质类型与慢性病存在一定关联,应结合老年人的体质类型,采取中西医综合保健措施改善老年人的健康水平。     

探讨不同体质脑白质疏松患者与卒中危险因素的关系

目的:探讨不同体质脑白质疏松(LA)患者与卒中危险因素的关系。方法:收集通过颅脑CT或MRI诊断为LA的200例患者为研究组和非LA的100例患者对照组。比较两组不同体质LA患者与卒中危险因素的关系。结果:两组高血压病患者均以痰湿质为主,糖尿病患者均以阴虚质为主,高脂血症患者均以阴虚质和痰湿质为主,高同型半胱氨酸(HCY)者均以气郁质为主,颈动脉狭窄者均以阴虚质、痰湿质为主;对照组和研究组高血压病痰湿质所占比例分别为5.0%、25.0%,糖尿病阴虚质所占比例分别为9.0%、27.0%,高脂血症阴虚质、痰湿质所占比例分别为(6.0%、5.0%)、(16.5%、16.0%),高HCY气郁质所占比例分别为3.0%、7.0%,颈动脉狭窄阴虚质、痰湿质所占比例分别为(3.0%、3.0%)、(12.5%、13.0%),两组不同卒中危险因素患者的中医体质之间的差异有统计学意义(P0.05)。研究组中患者的血压、空腹血糖、血脂、血浆同型半胱氨酸(HCY)均高于对照组,并且研究组患者颈动脉直径小于对照组,两组患者血压、空腹血糖、血脂、血浆HCY及颈动脉直径之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论:痰湿质脑白质疏松患者与高血压病、高脂血症、颈动脉狭窄者相关,阴虚质脑白质疏松患者与糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄者相关,气郁质脑白质疏松患者与高同型半胱氨酸相关。     

高血压患者心血管危险因素与中医体质的关系

目的探讨高血压病患者血同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化、身体质量指数等危险因素与中医体质的相关性。方法采用中医体质问卷对268例原发性高血压患者进行中医体质调查并分类,所有患者均测量身高、体重,计算身体质量指数,检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平、血清HCY水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈总动脉平均内膜中层厚度(IMT)。结果痰湿质、湿热质的患者吸烟多见,与平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质、特禀质比较有显著差异(P0.01);阴虚质、痰湿质患者糖尿病发病多见,与平和质、阳虚质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质相比较有显著差异(P0.01);BMI以痰湿质及湿热质患者较高,与平和质、阴虚质、气郁质、特禀质相比较,有显著差异(P0.01);痰湿质、湿热质、血瘀质患者的甘油三酯明显升高,与平和质、特禀质患者比较有明显差异(P0.05);血瘀质、痰湿质、平和质、湿热质患者的总胆固醇明显升高,与气虚质、气郁质患者比较差异明显(P0.01);痰湿质、血瘀质患者的低密度脂蛋白明显升高,与阳虚质、湿热质相比差异显著(P0.01);血瘀质患者的血同型半胱氨酸水平明显升高,与阴虚质、痰湿质、湿热质相比差异明显(P0.01);血瘀质、痰湿质、阴虚质患者平均颈总动脉内膜中层厚度与平和质、特禀质、气郁质相比明显增厚(P0.05)。结论高血压患者体质分类与心血管危险因素有一定的相关性。     

2型糖尿病肾病合并动脉粥样硬化患者中医体质及相关因素研究

目的分析2型糖尿病肾病合并动脉粥样硬化的中医体质分布特征及其中医体质与各因素相关性。方法对符合标准的110例患者进行中医体质诊断,收集以上患者的一般资料及临床指标。结果 110例患者中气虚质35例、痰湿质24例、血瘀质17例、阴虚质16例、阳虚质14例、其他体质4例,其整体分布有差异(P0.05);气虚质、痰湿质、血瘀质、阴虚质、阳虚质构成比及痰湿质、血瘀质、阴虚质、阳虚质、其他体质构成比有差异(P0.05);气虚质、痰湿质构成比无差异(P0.05)。不同中医体质在糖尿病肾病各期分布无统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病IV期中医体质分布有差异(P0.05),气虚质最多。不同中医体质血尿素氮、胆固醇、甘油三酯、血总蛋白、血白蛋白总体差异无统计学意义(P0.05)。阳虚质eGFR、Hb、RBC比其余体质低;阴虚质FPG、HbA1c比其余体质高;痰湿质BMI比其余体质高(P0.05)。痰湿质与BMI呈正相关,血瘀质与糖尿病视网膜病呈正相关(P0.05);阴虚质与冠心病、eGFR呈正相关、与高血压病呈负相关(P0.05)。结论 2型糖尿病肾病合并动脉粥样硬化的中医体质主要分布在气虚质、痰湿质、血瘀质、阴虚质、阳虚质,基础体质是气虚质、痰湿质,2型糖尿病肾病IV期合并动脉粥样硬化的基础中医体质是气虚质;肥胖是痰湿质的危险因素,肾小球高滤过是阴虚质的危险因素,阳虚质易肾性贫血。2型糖尿病血管病变与阴虚质、血瘀质有关,微血管病变与血瘀质有关。     

糖尿病前期患者中医体质分布及其与相关指标关系的研究

目的:探讨糖尿病前期患者中医体质特点及各种体质与相关危险因素的联系。方法:通过临床流行病学调查调研方法,对112例糖尿病前期患者进行问卷调查,并检测体重指数(BMI)、血脂、血尿酸、颈动脉内膜厚度(IMT)等指标,分析其体质及其与各项指标的关系。结果:糖尿病前期患者的主要体质类型为气虚质(20.54%)、痰湿质(18.75%)、湿热质(17.86%);各体质类型中,痰湿质与湿热质饮酒吸烟比率较高;湿热质有较高的BMI,痰湿质则有较高的血脂、血尿酸水平及脂肪肝发病率;血瘀质的IMT较高。结论:糖尿病前期患者中主要体质类型为气虚质、痰湿质与湿热质;痰湿质与湿热质的患者有更明显的代谢紊乱,而血瘀质患者的心血管事件风险较其他类型更高。     

297例缺血性脑血管病患者中医体质和脑血管造影分析

目的探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄与中医体质的相关性。方法根据中医体质判定标准调查297例ICVD患者的中医体质,并进行主动脉弓+全脑血管造影。分析缺血性脑血管病患者中医体质的分布特点;采用二元Logistic回归分析脑动脉有无狭窄与患者中医体质的相关性;分析脑动脉狭窄程度与中医体质的相关性。结果 (1)297例患者中痰湿质91例(30.64%),其次为气虚质48例(16.16%),血瘀质48例(16.16%),阴虚质35例(11.78%),湿热质31例(10.44%),平和质26例(8.75%),阳虚质15例(5.05%),气郁质3例(1.01%)。(2)297例患者中238例存在脑动脉狭窄病变,无狭窄病例59例。Logistic回归分析结果显示:平和质(OR=0.197,95%CI 0.081-0.482,P=0.000),阳虚质(OR=0.179,95%CI 0.058-0.551,P=0.003)是脑动脉狭窄的保护因素,痰湿质(OR=2.789,95%CI 1.193-6.521,P=0.018),血瘀质(OR=6.048,95%CI1.372-26.666,P=0.017)是脑动脉狭窄的危险因素。(3)按脑动脉狭窄程度分为轻-中,重-闭塞两组,结果显示,与平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质相比,血瘀质在脑动脉狭窄程度上存在显著差异(P0.001)。结论缺血性脑血管病患者中医体质与脑动脉狭窄密切相关,痰湿质、血瘀质是脑动脉狭窄的危险因素,血瘀质患者脑动脉狭窄程度更严重。     

糖调节受损人群中医体质分型及其与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:探讨糖调节受损(IGR)人群中医体质类型的分布特点及其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系。方法:选取IGR人群224例(IGR组),血糖正常者60例(正常对照组),2组均采用中医体质量表问卷资料进行中医体质辨识,采用颈动脉彩超测定IMT,同时对IGR各体质类型与IMT增厚的相关性进行分析。结果:224例IGR人群中,各中医体质类型构成比比较,差异有显著性意义(P0.05),IGR人群各种体质类型出现的频率由多到少依次为痰湿质气虚质阴虚质血瘀质湿热质气郁质平和质阳虚质。空腹血糖受损(IFG)人群中,平和质有4例(占5.7%);气虚质12例(占17.1%);阳虚质2例(占2.9%);阴虚质10例(占14.3%);痰湿质18例(占25.7%);湿热质10例(占14.3%);血瘀质10例(占14.3%);气郁质4例(占5.7%)。糖耐量低减(IGT)人群中,平和质有2例(占1.8%);气虚质22例(占20.0%);阴虚质22例(占20%);痰湿质30例(占27.3%);湿热质14例(占12.7%);血瘀质18例(占16.3%);气郁质2例(占1.8%)。IFG合并IGT人群中,平和质有2例(占4.5%);气虚质8例(占18.2%);阳虚质2例(占4.5%);阴虚质6例(占13.6%);痰湿质12例(占27.3%);湿热质4例(占9.1%);血瘀质6例(占13.6%);气郁质4例(占9.1%)。3种IGR状态人群体质类型的分布特点相似,差异无显著性意义(P0.05)。224例IGR人群中,IMT增厚者132例(占58.9%),60例正常对照组中,IMT增厚者5例(占8.3%)。IGR人群IMT患病率明显高于正常对照组,差异有非常显著性意义(P0.01)。痰湿质、血瘀质IGR人群的IMT增厚患病率明显高于气虚质、阴虚质、湿热质,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:痰湿质、气虚质、阴虚质、湿热质和血瘀质可能为IGR人群的主要体质类型,痰湿质、瘀血质IGR人群IMT增厚患病率显著增高,提示发生大血管病变风险更高。     

非酒精性脂肪胰与中医体质类型及相关危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨非酒精性脂肪胰(NAFPD)患者中医体质分布规律及与发病相关糖脂代谢因素的关系。方法:对宁波地区1604例入组人群(NAFPD者946例,健康人群658例)进行中医体质判定,运用Logistic回归法分析疾病易感体质、易感体质与发病相关糖脂代谢因素的关联性。结果:NAFPD患者中痰湿质、血瘀质、气虚质分布较多(P0.05),三者均为NAFPD发病易感体质因素(P0.05),平和质分布较少(P0.05)。痰湿质与NAFPD者的体质指数、伴发2型糖尿病、糖化血红蛋白水平呈正相关;血瘀质与NAFPD加重、伴发非酒精性脂肪肝正相关,与脂联素水平负相关;气虚质与相关因素均无明显相关性。结论:痰湿质、血瘀质、气虚质为NAFPD患者高频体质与发病易感因素,其中痰湿质与肥胖、糖代谢紊乱有关,血瘀质与脂代谢紊乱、内脏脂质沉积加重有关。     

冠心病不同中医体质类型的心率变异性分析

目的:探讨不同中医体质分型冠心病患者机体自主神经功能改变的特点与意义。方法:纳入210例冠心病患者,行中医体质测评与判定,并接受24小时动态心电图检查,归纳分析不同中医体质分型其心率变异性(HRV)时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50的变化。结果:冠心病患者中,体质分布气虚质最多(30%),其次是血瘀质(23.3%),其余依次是痰湿质、平和质、阳虚质、湿热质、气郁质、阴虚质以及特禀质。冠心病气虚质、痰湿质、血瘀质这三种体质时阈指标HRV:SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50均降低,与平和质组比较,差异有统计学意义(P0.05)SDANN指标气虚质组与平和质组比较,差异有统计学意义(P0.05),气虚质组SDNN、SDNNI降低,与痰湿质及血瘀质比较,差异有统计学意义(P0.05),气虚质组RMSSD、PNN50与血瘀质组比较,有所下降,差异有统计学意义(P0.05),与痰湿质组比较也有一定的下降,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者偏颇体质与平和质比较其心率变异性降低,主要表现为交感神经张力增大,迷走神经张力降低,交感神经与迷走神经之间的协调平衡破坏,偏颇体质中以气虚质的心率变异性降低更为明显。     

缺血性中风恢复期患者证候要素与体质类型研究

目的分析缺血性中风恢复期患者的证候要素、体质类型及二者的关系。方法对52例缺血性中风恢复期患者进行问卷调查,确定患者中医证候要素及中医体质类型,并对中医证候要素及中医体质类型进行相关性分析。结果缺血性中风恢复期证候要素主要为气虚(63.5%)、血瘀(51.9%)、痰湿(50%)和内火(30.8%)。体质主要为气虚质(57.7%)、痰湿质(34.6%)和血瘀质(28.8%)。体质与中医证候要素的相关性分析表明:气虚质与气虚、痰湿、内火显著正相关;痰湿质与痰湿、气虚显著正相关;血瘀质与血瘀、痰湿显著正相关。结论缺血性中风恢复期证候要素以气虚、血瘀、痰湿、内火为主;气虚质、痰湿质和血瘀质是缺血性中风恢复期的主要体质;中医证候要素与中医体质之间存在一定的相关性。     

社区低、中危高血压病患者中医体质辨识及干预研究

目的:观察社区低、中危高血压病患者的体质辨识及中医药干预的临床疗效。方法:对228例低中危高血压患者进行体质辨识,并随机分为干预组116例和对照组112例,对照组采用口服降压药物治疗,同时进行常规控制体重、限盐、戒烟、限酒、改善生活方式的宣教和监督控制,干预组则在此基础上,根据不同中医体质类型,增加中医药干预方法。随访1年。结果:痰湿质(26.32%),阴虚质(21.05%)是低中危高血压患者的主要体质;干预后平和质增加;干预后两组收缩压及舒张压水平均有下降(P0.05),其中,干预组的收缩压水平明显低于对照组(P0.05);干预后两组血压控制率均有提高(P0.05),干预组的血压控制率明显高于对照组(P0.05)。结论:根据体质类型对社区低、中危高血压病患者进行中医药干预,在一定程度上能改善低、中危高血压病病人的中医体质状态,同时有助于控制血压。