鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效。方法选取2014年6月～2017年6月我院收治的脱髓鞘型GBS患儿84例,根据治疗方式的不同分为联合组48例和对照组36例。联合组应用鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗,对照组单独应用丙种球蛋白治疗。比较两组患儿治疗前后的肢体运动功能、运动神经传导速度变化,以及治疗效果、不良反应等。结果治疗后,联合组的Hughes评分明显低于对照组,运动神经传导速度明显快于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗脱髓鞘型GBS临床疗效确切,能够加快恢复患儿的运动功能,且无明显不良反应。     

静脉滴注大剂量丙种球蛋白与地塞米松联用治疗吉兰-巴雷综合征53例疗效观察

目的:观察静脉滴注大剂量丙种球蛋白(intravenous immuneglobulin,IVIG)与地塞米松联用治疗吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome, GBS)的疗效.方法:选择GBS患者107例,随机分为治疗组53例,对照组54例.治疗组采用IVIG,0.4 g/(kg·d),连用5日;同时静脉滴注地塞米松10 mg/d,7日后减量至7.5 mg/d,然后逐渐减量,15～20日内停药.对照组单纯应用地塞米松治疗,剂量同治疗组.结果:①治疗组神经功能在短期内迅速恢复,且开始恢复的时间较对照组明显提前(P<0.01);②治疗组的治愈率为77%,对照组为50%,前者明显高于后者(P<0.01);③治疗组住院时间[(17±8)日]明显短于对照组[(31±10)日](P<0.01).结论:IVIG与地塞米松联用治疗GBS的近期疗效优于单纯用肾上腺皮质激素治疗者,可明显缩短病程及住院时间.     

血浆置换与丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征疗效分析

目的探讨血浆置换（plasmaex change,PE）或静脉用丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗急性吉兰-巴雷综合征（Guillain—Barre syndrome,GBS）的近期疗效及安全性。方法36例急性GBS患者随机分为2组各18例,PE组在营养神经、早期康复干预、呼吸机辅助呼吸、对症支持等常规治疗基础上给予PE治疗,IVIG组在常规治疗基础上给予IVIG静脉滴注,比较2组治疗前,治疗后1,7,14d及1,6个月Hughes评分,治疗前、治疗后7d血浆IgG、IgA、IgM、补体C3、C4及总蛋白水平。结果2组治疗后7d血浆补体C3,C4及免疫球蛋白IgG,IgA,IgM水平及治疗后14d及1,6个月Hughes评分均较治疗前下降（P〈0．05或P〈0．01）;2组治疗后各指标水平及各时间点Hughes评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PE及IVIG均是治疗急性GBS安全有效地方法。     

大剂量丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征临床疗效分析

急性吉兰-巴雷综合征(GBS)病因和发病机制不完全清楚，多数学者认为是一种免疫介导性急性炎症性脱髓鞘性或轴突受损的周围神经病变，目前本病尚无特效治疗方法，国内外有报道，采用大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗GBS有较好疗效，并已经被广大学者普遍认可，为此，我们将WIG应用于治疗急性GBS并对其治疗前后的神经功能情况进行对比分析，以评价其疗效，指导临床治疗。     

吉兰-巴雷综合征的康复评定与治疗观察

目的探讨康复评定和治疗对吉兰-巴雷综合征的作用。方法对21例吉兰-巴雷综合征患者进行康复治疗并应用Lindmark评定法判断疗效。结果全部患者总有效率上肢和腕为90.47%,手为85.71%,下肢为95.23%。结论康复治疗能有效提高吉兰-巴雷综合征的治疗效果。     

吉兰-巴雷综合征患者的心电图分析

目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者心电图改变的临床特征及发病机制.方法 观察102例GBS患者心电图改变的临床表现,以及与病情轻重,转归的关系.结果 102例GBS患者中49例(48.04%)出现心电图异常,以窦性心动过速(27.45%)和T波改变(18.63%)最常见;病情越重,心电图异常发生率越高;心电图异常者预后不良.结论 GBS患者心电图改变可能与心脏自主神经功能紊乱等多种因素有关.心电图检查对估计GBS病情和预后有重要的参考价值.     

吉兰-巴雷综合征1例康复疗效观察

吉兰-巴雷综合征(Guillain Barr啨syndrome,GBS)是急性或亚急性起病、以周围神经和颅神经受损为特征的一组疾病,全世界每年的发病率约1~4/1×105[1],病情可在数天至3周内加重,急性期死亡率高达4%~15%[2]。现报道1例早期康复介入完全治愈的病例。1病例简介患者,男性,54岁,干部,因进行性四肢麻木无力半月,加重伴饮水返呛、声音嘶哑3d、小便潴留1d住院治疗。患者病前20d有左肩部带状疱疹病史,曾用干扰素治疗5d,住院时疱疹已结痂。否认家族遗传病史。查体:T36.8℃,P92次/min,R27次/min,血压135/80mm Hg,神清,口唇无发绀,胸廓呼吸动度3cm,双…     

以自主神经病变为主的急性吉兰-巴雷综合征1例

患者,男,17岁。因头晕10日,昏厥2次于2002-08-02入院。入院前20日有上呼吸道感染史,近10日出现站立后头晕,平卧后好转,严重时不能站立。曾出现体位改变后昏厥倒地2次,每次持续数十秒后意识转清,清醒后感头晕,余无不适。伴尿潴留,全身不出汗,口干,眼部干燥,无头痛、呕吐,未曾治疗。既往无类似病史,家族史无特殊。体格检查:体温36.9℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,卧位血压15.3/8.7kPa,坐位血压10/3.3kPa。皮肤干燥,无汗。心、肺、腹部检查正常。神经系统:意识清楚,无精神及智能障碍,言语流畅。脑神经检查未见异常。指鼻试验、跟-膝-胫试验及快…     

20例吉兰-巴雷综合征的观察及护理

目的探讨吉兰-巴雷综合征的护理方法。方法对20例吉兰-巴雷综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极治疗和精心护理,18例康复出院,2例死亡。结论保持呼吸道通畅、药物治疗、做好基础护理及心理护理是吉兰一巴雷综合征患者治疗和康复的重要保证。     

吉兰-巴雷综合征的治疗现状及研究进展

吉兰-巴雷综合征（Guillian-Barré syndrome,GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘、小血管周围淋巴缅胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病,是临床常见的也是多发的周围神经疾病[1].GBS病因尚不明确,其中最主要的是感染因素和免疫因素[2].也有学者强调,主要是免疫因素所致[3],免疫过程与体液免疫、细胞免疫均有关[4].该病主要临床表现为：急性或亚急性发病,四肢软瘫,且呈进行性上升性对称性麻痹以及不同程度的感觉障碍,多数可完全恢复,少数严重者累及自主神经系统可引起致死性呼吸肌麻痹、心律失常[5],多发生于男性[6].我们就目前GBS的治疗现状及研究进展做一综述.     

血浆吸附在吉兰-巴雷综合征治疗中的应用

吉兰-巴雷综合征为周围神经系统疾病。基础和临床研究都支持吉兰-巴雷综合征是周围神经系统的一种自身免疫性疾病,因而广泛地采用各种免疫调节治疗,血浆吸附便是其一。近年来,血浆吸附的基础研究和临床实践均有新的进展。本文就其作一综述。     

综合康复训练治疗吉兰-巴雷综合征1 例观察

吉兰-巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病,是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经。轻症可导致肢体功能障碍,严重病例可使呼吸肌麻痹导致死亡。     

甲基强的松龙联合人血丙种球蛋白治疗格林巴利综合征的临床观察及护理体会

格林巴利综合征是迅速进展而大多数可以恢复的以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管的周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫疾病。临床症状常以四肢对称性无力为首发症状，严重者可侵犯脑神经和呼吸肌。我科从2004年3月-2006年6月收治58例格林巴利综合征患者，通过应用甲基强的松龙联合人血丙种球蛋白的治疗，取得显著疗效，现将观察及护理体会报告如下。     

群发急性吉兰-巴雷综合征的应急处理与护理

吉兰-巴雷综合征（Guillai—barre Sydrome，GBS）是神经系统疾病。GBS的周围神经损害主要有两种表现：髓鞘脱失和轴索变性。其临床表现四肢迟缓性瘫，严重者累及呼吸肌，造成呼吸肌麻痹，甚至危及生命。以往我院收治的GBS患者多为散发病例。2007年6月29日-7月2日，我院收治了来自同一居住地的GBS患者30例。在同一时间收治群发GBS患者尚属首次，现将治疗与护理体会介绍如下。     

康复干预治疗对儿童吉兰-巴雷综合征的近期疗效评价

目的:评价早期康复干预治疗对吉兰-巴雷综合征(GBS)患儿肌力恢复的临床疗效。方法:36例GBS患儿分为康复组16例和对照组20例,均给予常规药物治疗,康复组同时按肢体受累程度制定康复治疗方案,包括运动疗法、理疗及针刺等。治疗前后采用徒手肌力试验lovett的6级分级法及粗大运动功能评估量表(GMFM)评价2组的疗效。结果:治疗21d后,2组患儿肌力及GMFM评分均较治疗前明显提高(P0.01),康复组明显高于对照组(P0.05);但临床疗效比较,2组治愈率及总有效率比较差异无统计学意义。结论:辅以早期康复干预可提高GBS患儿的肌力。GMFM可用于GBS患儿康复疗效的评价并对康复训练方案的制定有指导作用。     

吉兰-巴雷综合征脑神经损害的临床分析

目的　探讨吉兰 巴雷综合征患者脑神经损害的特点。方法　回顾性分析 182例住院吉兰 巴雷患者的临床资料。结果　 5 3.3%的患者有脑神经损害 ,其中以舌咽、迷走神经受损最为常见 ,其次为面神经。老年人较青年人和儿童易表现出脑神经受累 (P <0 .0 1)。夏季发病的患者舌咽、迷走神经受损较秋、冬季节常见 (P <0 .0 5 ) ,冬季面神经受累显著低于春、秋季 (P <0 .0 5 ) ,而春季动眼神经受损发生率显著高于冬季 (P <0 .0 5 )。结论　脑神经损害在吉兰 巴雷综合征患者中常见 ,年龄和发病季节可能对其有影响。     

肝硬化并发吉兰-巴雷综合征1例报告

1病例报告患者,男,40岁,已婚。因间断乏力、纳差、腹胀4年,双下肢进行性无力半个月于2001-02-05入院。患者4年前出现乏力、纳差、腹胀、尿少、双下肢水肿,在多家医院以肝硬化失代偿期接受支持、护肝治疗。病情时轻时重。2001-01-11和2001-01-19两次因上呼吸道感染,出现高热(39～40℃)、言语错乱、行为异常以肝性脑病住院治疗,经抗感染、支持、护肝治疗,体温下降,神志清新医学2003年6月第34卷第6期晰后出院。出院后仍然纳差,双下肢出现对称性肌力减退。近半个月来下肢无力逐渐加重,不能行走,尤其是抬腿困难,要求住院治疗。体格检查:体温36.5…     

床旁人工肝支持系统血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的护理

对床旁人工肝支持系统血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的护理要点进行探讨.密切观察病情变化,积极配合抢救,特别注意对人工肝支持系统血浆置换的护理.本组共12例,有效11例,无效1例.对患者进行周密的观察和精心的护理是床旁人工肝支持系统血浆置换治疗的关键.     

老年性吉兰-巴雷综合征一例

患者女,83岁。主因双下肢麻木、无力3d于2013年2月13日收入院。2013年2月11日晨起感双下肢麻木,未引起重视,下午4时上厕所时出现双下肢无力,坐位站起不能,