祛湿化瘀方联合西药治疗非酒精性脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察祛湿化瘀方联合西药治疗非酒精性脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组50例甘草酸二铵,150mg/次,3次/d。治疗组50例祛湿化瘀方(茵陈15g,田基黄、虎杖、姜黄、生山栀各10g),1剂/d,水煎250m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效37例,有效10例,无效3例,总有效率94.00%。对照组显效18例,有效21例,无效11例,总有效率78.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生化指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]祛湿化瘀方联合西药治疗非酒精性脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

谷草转氨酶同功酶对酒精性脂肪肝的诊断意义评价

目的:探讨谷草转氨酶同功酶(m-AST)以及谷草转氨酶同功酶与谷草转氨酶比值(m-AST/AST)对酒精性脂肪肝的诊断价值.方法:对91例酒精性脂肪肝、73例非酒精性脂肪肝以及56例健康对照的谷草转氨酶同功酶等血清酶和血脂进行测定分析.结果:酒精性脂肪肝(AFLD)组与非酒精性脂肪肝(NAFLD)组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、m-AST、m-AST/AST、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均显著高于健康对照组(P<0.01).酒精性脂肪肝组ALT、AST与非酒精性脂肪肝组没有明显差异(P>0.05),但酒精性脂肪肝组的m-AST、m-AST/AST、GGT均显著高于非酒精性脂肪肝组(P<0.01),酒精性脂肪肝组与非酒精性脂肪肝组的甘油三酯(TG)水平显著高于健康对照组(P<0.01),但两组之间比较没有明显差异(P>0.05),两组的胆周醇(TCH)水平与健康对照组比较没有明显差异(P>0.05).结论:血清谷草转氨酶同功酶活性测定有助于酒精性脂肪肝肝损伤的评估,与m-AST/AST,GGT联合运用有助于酒精性脂肪肝的诊断及鉴别.     

健脾理气化浊方联合西药治疗酒精性脂肪肝(肝郁脾虚)随机平行对照研究

[目的]观察健脾理气化浊方联合西药治疗酒精性脂肪肝(肝郁脾虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组100例双环醇,25mg/次,3次d;多烯磷脂酰胆碱,2粒/次,3次/d,最大≤6粒/d。治疗组100例健脾理气化浊方(郁金15g,苍术10g,荷梗12g,泽兰15g,醋柴胡6g,赤芍20g,茯苓21g,山楂12g,决明子15g,丹参12g),水煎100m L,2次/d,1剂/d;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血清总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈50例,显效30例,有效19例,无效1例,总有效率99.00%;对照组痊愈20例,显效40例,有效26例,无效14例,总有效率86.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。双环醇、多烯磷脂酰胆碱、血血清总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]健脾理气化浊方联合西药治疗酒精性脂肪肝(肝郁脾虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,卧床休息,饮食限水、限钠。对照组50例螺内酯,起始2片/次,2次/d,根据病情及腹水程度调整,最大剂量≤400mg/d;呋塞米,起始量1片/次,1次/d,根据病情及腹水程度调整剂量,最大剂量≤400mg/d。治疗组50例健脾活血利水方(黄芪30g,太子参20g,党参、茯苓各15g,白术30g,泽泻、鳖甲各15g,土鳖虫10g,甘草6g,茜草15g)水煎300m L,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、腹围、24h尿量、体质量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]腹围、24h尿量两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01),体质量两组均无明显变化(P0.05)。ALT、AST两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水,可提高利尿作用,改善肝功能,缩小腹围,值得推广。     

养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻)随机平行对照研究

[目的]观察养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组45例辛伐他汀,20mg/次,晚睡前口服。治疗组45例养肝祛脂汤(决明子、泽泻、丹参各30g,山楂生、枸杞子各20g,大黄6g),1剂/d,水煎200m L,早晚温服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、甘油三酯、总胆固醇、γ-谷氨酰基转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效9例,无效3例,总有效率93.33%;对照组显效21例,有效13例,无效11例,总有效率75.56%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。TC、TG、GGT、ALT、AST两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]养肝祛脂汤治疗脂肪性肝病(痰湿瘀阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

脂肝消治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

[目的]观察脂肝消治疗非酒精性脂肪肝的疗效.[方法]非酒精性脂肪肝患者130例,分为治疗组90例,对照组40例.治疗组每次予脂肝消汤剂150mL,2次/d,对照组服用东宝肝泰片3片/次,3次/d.[结果]治疗组临床总有效率为91.1%,对照组为70.0%,两组比较有显著性差异,治疗组改善临床症状右胁胀满或隐痛、倦怠乏力、纳呆等优于对照组,两组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)变化均有显著性差异.[结论]脂肝消是治疗非酒精性脂肪肝较理想的药物.     

九味肝泰胶囊治疗精神病人肝功能异常随机平行对照研究

[目的]观察九味肝泰胶囊治疗精神病人肝功能异常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组43例护肝宁片,5片/次,3次/d。治疗组43例九味肝泰胶囊,2粒/次,3次/d。连续治疗48周为1疗程。观测临床表现、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,好转22例,无效3例,总有效率93. 02%;对照组显效15例,好转17例,无效11例,总有效率74. 42%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。肝功能两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]九味肝泰胶囊治疗精神病人肝功能异常,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

祛脂方对非酒精性脂肪肝患者血铁代谢指标的影响

目的:观察祛脂方对非酒精性脂肪肝(NAFL)患者血铁代谢指标的影响。方法:65例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组32例,给予硫普罗宁注射液静脉滴注;观察组33例,给予祛脂方内服;两组均连续用药4周。观察两组治疗前后血总胆红素(TB il),直接胆红素(DBil),丙氨酸转氨酶(ALT),总胆固醇(Tch),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血清铁(SI),铁蛋白(SF),转铁蛋白(TRF),以及B超肝脏脂肪沉积变化情况。结果:祛脂方能降低NAFL患者血脂,改善肝功能,改善肝脏脂肪沉积,显著降低血清铁、铁蛋白和转铁蛋白水平(P<0.05,P<0.01),其作用明显优于硫普罗宁(P均<0.05)。结论:祛脂方能有效地降低NAFL患者血清铁、铁蛋白的升高,推测与其纠正脂质代谢紊乱,对器官的保护作用有关。     

调脂方联合小剂量辛伐他汀治疗维持性血液透析脂代谢紊乱随机平行对照研究

[目的]观察调脂方联合小剂量辛伐他汀治疗维持性血液透析脂代谢紊乱疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组,常规维持血液透析。对照组35例辛伐他汀片20mg/d,晚间顿服。治疗组35例辛伐他汀片10mg/d,晚间顿服;调脂方(葛根、玉竹、神曲各15g,当归12g,山楂15g,大黄炭10g,丹参15g,女贞子12g),1剂/d,水煎250ml,早晚温服。观测临床症状、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈2例,显效12例,有效17例,无效4例,总有效率88.57%;对照组痊愈1例,显效9例,有效16例,无效9例,总有效率74.29%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。TC、TG、HDL-C两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05),LDL-C治疗组明显改善(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。[结论]调脂方联合小剂量辛伐他汀能有效降低血液透析患者血脂水平。     

脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的疗效。方法:将80例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各40例,2组均予饮食、运动干预,治疗组加服脂必泰胶囊,2组均治疗3月。2组治疗前后检测血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]。结果:治疗后,治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),2组患者在疗程中均未见明显不良反应。2组TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝临床效果好,同时能改善血脂异常和肝功能,且不良事件发生率低,长期使用无耐药性,安全性较好,患者容易接受。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度,结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中,元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素;脑髓分化出心肾等五脏,五神、五脏分化完成后,五神入藏于五脏,从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。     

对部分分娩女婴产妇实施心理护理的体会

目的：预防与治疗因分娩女性婴儿导致情绪受到刺激,因而引起平衡、调节系统的崩溃,同时促发心理疾病、精神病及躯体病.方法：通过护士的语言、行为、表情、姿势等改变产妇的不良心理状态.结果：预防产后并发症的发生并促进机体的康复.     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

海南青牛胆挥发油化学成分的研究

海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)系防己科青牛胆属植物 ,为一新种。民间用以治疗关节疼痛和筋骨损伤。主要含有甾酮类、生物碱等化合物。为探讨海南青牛胆中挥发油成分 ,对其藤茎进行了挥发油的研究 ,通过ＧＣ ＭＳ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ进行测定分析 ,从中共鉴定出 2 0个化合物。1　材料及样品的制备原材料采集于海南省文昌市龙楼乡 ,经海南师范学院钟义教授鉴定为海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)。取该植物藤茎经切片、干燥 ,粉碎成…     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。