清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎的临床疗效

目的：通过观察清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的临床疗效,为其治疗有效性提供依据。方法：采用回顾性研究方法,选取2021年1月1日至2021年10月31日于北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊就诊,至少进行3个月完整治疗的、临床资料齐全的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者118例作为研究对象,根据治疗方法不同,分为对照组（n=40）、中药组（n=40）和联合用药组（中药+硒制剂）（n=38）。主要观察指标为甲状腺相关自身抗体和甲状腺功能,次要观察指标为中医证候积分、甲状腺疾病症状群及下肢局部症状的变化情况。结果：治疗后,中药组、联合用药组甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳严重程度量表（FSS）、下肢淋巴水肿自感症状评分均显著下降,差异均有统计学意义（均P<0.05）,且均显著低于对照组（均P<0.05）;治疗后,中药组与联合用药组比较,TPOAb、TGAb变化差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎能够有效降低患者的甲状腺自身抗体滴度、改善患者的临床症状。     

疏肝消瘿汤治疗甲功正常的桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的观察疏肝消瘿汤治疗甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年4月门诊就诊的符合桥本氏甲状腺炎诊断且甲状腺功能正常的患者95例。按照随机数字表法将受试者分为治疗组(n=49)和空白对照组(n=46)。治疗组予疏肝消瘿汤治疗,空白对照组不予任何干预,3个月后观察两组治疗前后甲状腺抗体、甲状腺功能及中医临床症状的变化。结果 (1)血清甲状腺自身抗体滴度,治疗组自身前后比较治疗后较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P0.05),而空白对照组自身前后比较未见明显变化,无统计学意义(P0.05);治疗后两组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)血清甲状腺激素水平,两组组内自身前后比较,差异均无统计学差异(P0.05),而两组组间比较,差异显著(P0.05)。(3)治疗组多数患者中医临床症状及临床体征得到改善,与空白对照组比较,统计差异显著(P0.05)。结论疏肝消瘿汤治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎,疗效确切。     

疏肝散结方干预对甲状腺结节临床疗效的影响

目的:探讨疏肝散结方干预对甲状腺结节临床疗效的影响。方法:选取2017年1月—2020年1月我院收治的98例甲状腺结节患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组和实验组,各47例。对照组应用西药治疗,实验组应用疏肝散结方治疗。对比分析两组临床疗效。结果:比较总有效率,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);比较甲状腺功能,两组治疗前、后差异均无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝散结方干预可以提升甲状腺结节临床疗效,值得推广。     

疏肝清热方治疗桥本甲状腺炎患者40例临床观察

目的观察疏肝清热方治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及可能作用机制。方法 80例桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,并设健康对照组20例。治疗组给予疏肝清热方中药复方颗粒剂,每日1剂;对照组给予左甲状腺素钠片,每日1次,每次25μg,两组均连续口服12周。健康对照组不进行任何药物治疗。治疗后判定两组临床疗效,并观察两组患者治疗前后甲状腺功能、甲状腺抗体、中医证候积分以及各组受试者治疗前外周淋巴细胞因子水平。结果治疗组临床疗效总有效率为85.00%,对照组为62.50%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗前后甲状腺功能比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体均较治疗前明显下降(P0.01),促甲状腺受体抗体比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分明显下降(P0.01),并且明显低于对照组治疗后(P0.05)。治疗前两组患者外周淋巴细胞因子的表达均高于健康对照组(P0.01)。结论疏肝清热方可以改善桥本甲状腺炎患者的抗体水平及临床症状,其作用机制可能与改善辅助性T细胞平衡偏移有关。     

疏肝清热方治疗桥本甲状腺炎36例临床观察

目的:研究疏肝清热方治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法:选取福泉市第一人民医院2017年1月至2018年1月收治的36例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为观察组(疏肝清热方治疗)及对照组(左甲状腺素钠片治疗),对比两组患者进行治疗前后的抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO–Ab)水平及中医证候积分情况,对比两组患者的总体有效率。结果:进行治疗后,两组患者较治疗前,其甲状腺抗体水平及中医证候积分情况均有明显改善,且观察组患者治疗后的甲状腺抗体水平及中医证候积分情况明显低于对照组,总体有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:通过疏肝清热方对桥本甲状腺炎患者进行治疗,可以有效降低患者的甲状腺抗体水平,并且较常规的西药治疗方式,其治疗效果更加显著。     

消瘿散结方对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察

目的观察消瘿散结方对桥本甲状腺炎合并甲减患者甲状腺功能、血脂、甲状腺大小的影响。方法将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组各48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗,疗程为12周。分别于治疗前、治疗12周后对患者进行甲状腺激素血清浓度(FT3、FT4、TSH)、抗甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、甲状腺左叶、右叶大小和峡部厚度进行检测。结果⑴甲状腺功能:治疗后两组FT3、FT4、TSH组内前后进行比较,均具有统计学意义(P0.01);两组FT3、FT4、TSH组间前后进行比较,无统计学差异(P0.05);⑵甲状腺抗体:两组治疗后TGAb、TPOAb较治疗前均明显降低(P0.01),试验组TGAb、TPOAb较对照组降低更为明显(P0.05);⑶血脂:试验组血脂各项指标治疗前后进行改善明显(P0.01),对照组各项指标治疗前后进行比较均无有统计学差异(P0.05);治疗后组间比较,试验组血脂各项指标较治疗组得到明显改善(P0.01);⑷甲状腺左叶、右叶大小:两组甲状腺左叶、右叶组内治疗前后进行比较均有统计学差异(P0.05);两组甲状腺左叶、右叶治疗后组间比较均有统计学意义(P0.05);⑸甲状腺峡部厚度:试验组、对照组甲状腺峡部厚度治疗前后组内比较无明显差异(P0.05);治疗后两组甲状腺腺峡部厚度比较无统计学意义(P0.05)。⑸两组在治疗前后复查肝肾功能未见明显异常,未发生不良反应和严重不良事件。结论消瘿散结方能够改善桥本甲减患者降低甲状腺抗体的含量,降低患者血脂水平,临床安全有效。     

疏肝清热方对60例桥本甲状腺炎患者TPO-Ab、Tg-Ab、TSH的影响

目的:观察中药复方疏肝清热方对桥本甲状腺炎(HT)患者、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、血清甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、促甲状腺素(TSH)的影响。方法:选取60例桥本甲状腺炎患者60例,随机分为对照组及观察组,每组30例,对照组予优甲乐常规治疗,观察组优甲乐配合中药复方疏肝清热方治疗,治疗周期为8周,观察治疗前后患者临床症状及TPO-Ab、Tg-Ab、TSH水平。结果:两组患者中医症候积分较治疗前均有所降低,且经治疗后观察组与对照组之间存在显著性差异(P0.05)。观察组总有效率高于治疗组,两组之间存在显著性差异(P0.05),观察组TPO-Ab、Tg-Ab、TSH水平与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:中药复方疏肝清热方对桥本甲状腺炎疗效显著,值得在临床上推广。     

穴位埋线联合中药内服治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的疗效观察

目的:观察穴位埋线联合中药内服治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的临床疗效。方法:将90例桥本甲状腺炎患者随机分成治疗组和对照组,每组45例。在西药调节甲状腺功能基础上,对照组采用硒酵母片治疗,治疗组采用穴位埋线和中药内服。治疗20周后,比较两组患者甲状腺功能、血清抗甲状腺自身抗体滴度、甲状腺左右径、前后径和峡部厚度变化情况。结果:治疗后治疗组患者促甲状腺激素(TSH)较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),而对照组患者治疗前后甲状腺功能各项指标无明显变化(P0.05);两组患者血清甲状腺自身抗体滴度(TPO-Ab、TG-Ab)均较治疗前下降(P0.05),治疗组较对照组下降更明显(P0.05);治疗组患者甲状腺各径线大小均较治疗前减小,而对照组有部分下降,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:穴位埋线联合中药内服可调节桥本甲状腺炎自身免疫功能,且对肿大甲状腺具有缩小作用。     

优甲乐结合疏肝健脾温肾方改善桥本甲状腺炎患者免疫功能的研究

目的:探讨优甲乐结合疏肝健脾温肾方对桥本甲状腺炎患者免疫功能的影响。方法:选取符合纳入标准的桥本甲状腺炎患者120例随机分为西药组与联合组,每组60例。西药组患者口服优甲乐(左甲状腺素钠片)1~2μg/(kg·d)进行治疗,联合组在西药组的基础上给予疏肝健脾温肾方治疗,3个月后比较两组患者血清Th17/CD_4~+T的比例以及甲状腺自身抗体水平的变化,同时对两组患者的甲状腺形态及其相关的功能指标进行对比分析。结果:两组患者TPOAb,TGAb水平在治疗前后均存在显著性差异(P0.05),且治疗后联合组患者抗体水平显著低于西药组(P0.05)。在Th17/CD_4~+方面,西药组治疗后并不具有显著性差异(P0.05),但是联合组治疗前后具有显著性差异,且与治疗后的西药组相比,差异具有统计学意义(P0.05);同时西药组治疗前后患者的甲状腺形态并无显著性变化(P0.05),但联合组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),而且对治疗后的两组甲状腺形态比较,可以发现联合组甲状腺肿大减少显著低于西药组(P0.05)。两组患者治疗前后血脂指标值均具有明显差异,且治疗后的联合组显著低于西药组,经统计学分析,组间差异具有显著性(P0.05)。联合组的临床疗效显著高于西药组(P0.05),不良反应较少,但两组间比较,无显著性差异。结论:优甲乐结合疏肝健脾温肾方可以改善桥本甲状腺炎患者的免疫功能,用药安全,临床疗效显著。     

疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退48例

目的:观察疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退的临床疗效。方法:将96例桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各48例,两组均根据患者病情给予对症治疗,严格控制碘的摄入,局部使用糖皮质激素进行免疫调节治疗,同时服用他汀类药物以抑制炎症反应、改善患者甲状腺功能。对照组给予左甲状腺素钠片,每次12.5μg,每日早、晚饭后0.5 h口服;治疗组在对照组治疗基础上加服疏肝健脾温肾方(陈皮、当归、半夏、白芍、香附、柴胡、三棱、莪术、皂角刺、茯苓、佩兰、黄芩、淫羊藿、肉苁蓉、生牡蛎),每日1剂,水煎,早、晚饭后温服。两组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈16例,显效22例,有效8例,无效2例,有效率为95.83%;对照组治愈7例,显效25例,有效9例,无效7例,有效率为85.42%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾温肾方联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退有较好疗效,能明显改善患者甲状腺功能,且复发率低。     

二仙汤加减方联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎疗效及免疫功能的影响

目的探究二仙汤加减方联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎疗效及对免疫功能的影响。方法选择2015年6月至2016年10月在本院治疗的122例桥本甲状腺炎患者,随机分为研究组62例和对照组60例,研究组患者实施二仙汤加减方联合左甲状腺素治疗,对照组患者单纯口服左甲状腺素治疗,分析比较两组患者的临床效果及免疫功能。结果研究组患者临床有效率为95.16%,对照组患者临床有效率为83.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清中的甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平均明显改善(P0.05)。治疗后,研究组患者血清中促甲状腺激素水平显著低于对照组患者(P0.05),游离三碘甲状腺原氨基酸和游离甲状腺素水平显著高于对照组患者(P0.05);研究组患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二仙汤加减方联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎患者,疗效确切,能够有效提高患者自身免疫反应,改善患者甲状腺功能。     

疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎的临床效果。方法:将70例早期桥本甲状腺炎患者随机分为研究组和对照组各35例,对照组患者给予常规治疗,研究组患者予以疏肝理气消瘿法治疗,观察比较两组患者的相关临床指标变化情况。结果:经治疗,研究组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的91.43%,但差异无统计学意义(P0.05);研究组患者血清甲状腺自身抗体滴度指标优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎疗效明显,可有效改善患者症状,值得临床推广应用。     

疏肝健脾方治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退疗效观察

目的:观察自拟疏肝健脾方治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法:将60例符合中医肝郁脾虚证桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者随机分为两组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予疏肝健脾方,疗程为8周,观察两组患者治疗前后甲状腺激素、甲状腺相关抗体水平以及临床有效率的变化。结果:治疗组血清FT3、FT4、TSH较对照组无明显变化(P0.05);治疗组TGAb、TPOAb较对照组降低(P0.05);治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的总有效率73.33%(P0.05)。结论:自拟疏肝健脾方能减轻桥本氏甲状腺炎患者临床症状,降低甲状腺自身抗体水平。     

疏肝健脾方结合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎35例总结

目的:观察疏肝健脾方结合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效.方法:选取70例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组采取左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组基础上采用疏肝健脾方治疗.疗程均为3个月.比较2组综合疗效及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗...     

“疏肝清火”法治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的:探讨"疏肝清火"法中药对桥本甲状腺炎(HT)临床疗效。方法:将62例HT患者随机分为治疗组30例和对照组32例。两组有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退者分别予甲巯咪唑片10 mg/d、左旋甲状腺素片25~50μg/d控制甲状腺功能,稳定2周后,治疗组在此基础上加用"疏肝清火"法中药治疗,疗程6个月。结果:中医临床证候两组均有改善,除口干渴、健忘外组间比较差异均有有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组中医证候疗效为90%(27/30),对照组为59.375%(19/32),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血清TGAb、TPOAb水平较治疗前下降(P0.05),对照组血清TPOAb、TGAb水平虽较前有所下降但无统计意义(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:使用"疏肝清火"法中药治疗HT可缓解症状,并能有效降低甲状腺自身免疫性抗体指标。     

疏肝解毒法治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期临床研究

目的:研究疏肝解毒法治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者临床疗效及对Toll样受体2(TLR2)及Toll样受体4(TLR4)的影响。方法:选取桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者80例，随机将患者分为研究组、对照组，每组各40例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予疏肝解毒法治疗，治疗3个月。比较两组治疗后的中医症候评分，临床症状评分、血清学指标、甲状腺B超以及安全性指标。结果:治疗后，两组中医症候积分、临床症状积分较治疗前显著降低，且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)显著下降，游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)及游离甲状腺素(FT₄)显著上升(均P<0.05)。治疗后，研究组TSH、TPOAb及TGAb水平显著低于对照组，研究组FT₃、FT₄水平显著高于对照组(均P<0.05)。两组治疗前血清TLR2、TLR4水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组血清T...     

小金胶囊联合硒酵母治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的临床观察〖JZ)〗〖HS)〗

目的:观察小金胶囊(0. 35 g/粒)联合硒酵母治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的效果。方法:选取2016年6月至2018年6月武汉市中医医院收治的伴有甲状腺肿大且甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=28),观察组采用小金胶囊联合硒酵母治疗,对照组单纯采用硒酵母治疗,观察2组治疗前和治疗12周后中医症状评分、甲状腺各径线及最大结节长径、甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的变化。结果:治疗前2组各观察指标比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后TG-Ab、TPO-Ab水平均明显降低(P 0. 05);治疗后观察组中医症状评分、甲状腺各径线明显下降(P 0. 01),对照组无明显变化(P 0. 05),2组患者甲状腺功能无明显变化、最大结节长径无明显下降(均P 0. 05),但观察组最大结节长径有下降趋势。治疗后组间比较,观察组中医症状评分明显降低(P 0. 01); TG-Ab、TPO-Ab水平、甲状腺各径线显著降低,差异均有统计学意义(均P 0. 05);观察组疗效显著优于对照组(P 0. 05);甲状腺功能、最大结节长径方面差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者,小金胶囊(0. 35 g/粒)联合硒酵母治疗可以有效改善症状、缩小甲状腺及降低甲状腺自身抗体水平,有效率高;对患者的甲状腺功能没有明显影响,但结节大小有减小趋势。     

小金胶囊联合硒酵母治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的临床观察

目的:观察小金胶囊(0. 35 g/粒)联合硒酵母治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的效果。方法:选取2016年6月至2018年6月武汉市中医医院收治的伴有甲状腺肿大且甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=28),观察组采用小金胶囊联合硒酵母治疗,对照组单纯采用硒酵母治疗,观察2组治疗前和治疗12周后中医症状评分、甲状腺各径线及最大结节长径、甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的变化。结果:治疗前2组各观察指标比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后TG-Ab、TPO-Ab水平均明显降低(P 0. 05);治疗后观察组中医症状评分、甲状腺各径线明显下降(P 0. 01),对照组无明显变化(P 0. 05),2组患者甲状腺功能无明显变化、最大结节长径无明显下降(均P 0. 05),但观察组最大结节长径有下降趋势。治疗后组间比较,观察组中医症状评分明显降低(P 0. 01); TG-Ab、TPO-Ab水平、甲状腺各径线显著降低,差异均有统计学意义(均P 0. 05);观察组疗效显著优于对照组(P 0. 05);甲状腺功能、最大结节长径方面差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者,小金胶囊(0. 35 g/粒)联合硒酵母治疗可以有效改善症状、缩小甲状腺及降低甲状腺自身抗体水平,有效率高;对患者的甲状腺功能没有明显影响,但结节大小有减小趋势。     

补肾健脾疏肝方治疗老年桥本氏甲状腺炎的临床分析

目的:对补肾健脾疏肝方在老年桥本氏甲状腺炎疾病治疗中的临床运用效果进行观察分析。方法:按随机数字表法将68例老年桥本氏甲状腺炎患者均分成实验组与对照组,其中对照组予以左甲状腺素钠治疗,实验组在对照组基础上予以补肾健脾疏肝方治疗,且比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的总有效率(94.1%)明显比对照组患者(70.6%)高,差异明显,有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的TGAb、TPOAb指标相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对老年桥本氏甲状腺炎患者予以补肾健脾疏肝方治疗,疗效确切,且可改善患者的临床症状,值得临床大力推行。     

疏肝散结方干预对甲状腺结节临床疗效的影响

目的:研究疏肝活血化痰散结方(下谓"疏肝散结方")对良性甲状腺结节临床疗效的影响。方法:将102例甲状腺结节患者随机分为观察组52例和对照组50例,观察组给予疏肝散结方治疗,对照组给予左甲状腺素钠12.5～25.0μg/d治疗,共治疗12周。比较2组总疗效、甲状腺功能,并进行用药安全性观察。结果:观察组总有效率75.00%,对照组54.00%,2组比较差异有显著性(P0.05);2组治疗前后甲状腺功能差异无显著性(P0.05)。结论:疏肝散结方治疗甲状腺良性结节疗效确切,且优于左甲状腺素钠,并用药安全。