丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中的应用价值

目的:探析门诊妇产科手术中应用丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉的临床价值。方法:选取重庆市梁平区中医医院门诊2015年10月至2017年3月接受妇产科手术治疗的92例患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组患者予以丙泊酚、芬太尼复合麻醉,观察组患者予以丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉,对两组患者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应发生情况进行统计对比。结果:观察组患者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、丙泊酚用量均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为13.04%,对照组为15.22%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在门诊妇产科手术中应用丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉的临床效果更好,不仅具有良好的麻醉效果,还可以减少丙泊酚用量。     

丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的:对妇产科无痛人流术中丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉的应用效果进行探讨。方法:选取2012年5月-2013年5月在万州区中医院行无痛人流术治疗的患者84例作为研究对象,其中43例应用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉,余下41例应用丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察比较两组患者麻醉情况。结果:两组病例的麻醉起效、苏醒时间以及不良反应情况比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的丙泊酚用量明显少于对照组(P0.05)。结论:对行人流术的病例实施丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉,能够缩短麻醉起效时间、手术时间以及苏醒时间,并减少丙泊酚应用量。结论:对行人流术的病例实施丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉,能够减少丙泊酚应用量。     

芬太尼联合咪达唑仑在下肢骨折手术中的应用效果分析

目的:分析芬太尼联合咪达唑仑在下肢骨折手术中的应用效果。方法:选取2011年5月~2013年4月我院收治的下肢骨折患者132例,随机分为观察组及对照组,麻醉前对照组静脉注射生理盐水,观察组静脉注射咪达唑仑和芬太尼。结果:观察组完全遗忘率92.4%,对照组完全遗忘率68.1%,观察组完全遗忘率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组给药20min、40min后评分为(1.58±0.34)分、(1.72±0.56)分,对照组给药20min、40min后评分为(1.25±0.21)分、(1.37±0.29)分;观察组给药20min、40min后评分显著高于对照组(P0.05)。结论:芬太尼联合咪达唑仑在下肢骨折手术中应用效果显著,患者术中镇静作用明显,同时也可帮助患者遗忘麻醉及手术过程。     

舒芬太尼联合咪达唑仑对下肢骨折手术患者术前镇痛效果观察

目的:研究探讨舒芬太尼联合咪达唑仑对下肢骨折手术患者椎管内麻醉前的镇痛效果。方法:选取2016年1月至2017年1月在南阳市中心医院住院治疗的下肢骨折手术患者80例作为本研究对象,麻醉方法均为硬脊膜外腔阻滞,将患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用舒芬太尼进行术前镇痛,观察组采取舒芬太尼联合咪达唑仑进行术前镇痛,观察两组患者用药前和用药后的心率、血氧饱和度(Sa O2)等变化以及两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分比较。结果:观察组采取舒芬太尼联合咪达唑仑进行镇痛后,患者的VAS评分比对照组的要低,患者的心率、呼吸等也明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于下肢骨折患者椎管内麻醉前镇痛,采用舒芬太尼联合咪达唑仑,能有效提高镇痛效果,可在今后下肢骨折患者的椎管内麻醉前应用。     

咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果的观察

目的:观察咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果和副作用,并与氟哌利多和哌替啶的镇静效果相比较.方法:选择90例下肢或下腹部手术病人,按辅助用药不同随机分为3组,即:咪达唑仑复合芬太尼组(MF),芬太尼复合氟哌利多组(FD),氟哌利多复合哌替啶组(DP),手术前分别给药.结果:咪达唑仑复合芬太尼维持镇静时间较短,清醒迅速、完全,镇静期间循环系统稳定,偶有呼吸抑制发生.结论:咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉有良好镇静性遗忘作用,安全可靠.     

右美托咪啶与咪达唑仑用于椎管内麻醉OAA/S镇静评分比较

目的:评价右美托咪啶与咪达唑仑用于椎管内麻醉镇静时的应用效果。方法:将在武警广东省总队医院骨科接受手术治疗的93例患者分为观察1组和观察2组,应用右美托咪啶对观察1组患者实施椎管内麻醉镇静,应用咪达唑仑对观察2组患者实施椎管内麻醉镇静,评价两组患者的镇静效果。结果:观察1组患者的OAA/S镇静评分为(1.3±0.3)分,低于观察2组患者的(2.5±0.4)分(P0.05),停药苏醒时间早于观察2组患者(P0.05),苏醒后的不良反应发生率为4.2%,低于对照组患者的17.3%(P0.05)。结论:右美托咪啶用于椎管内麻醉镇静,临床效果优于咪达唑仑,安全性更高。     

脊椎骨折手术中咪达唑仑联合瑞芬太尼的麻醉效果

〔摘 要〕 目的：探讨脊椎骨折患者手术麻醉中咪达唑仑联合瑞芬太尼的应用效果及对患者视觉模拟评分法（VAS）评 分的影响。方法：选取 2019 年 6 月至 2020 年 6 月龙岩市第二医院收治的脊椎骨折患者 112 例,依据随机数字法分为两组, 各 56 例,对照组进行瑞芬太尼的药物麻醉,观察组进行咪达唑仑联合瑞芬太尼的药物麻醉。比较两组患者的麻醉效果、 VAS 评分。结果：观察组患者的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及定向恢复时间均短于对照组,不同时间的 VAS 评分 均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在脊椎骨折手术麻醉中,使用咪达唑仑与瑞芬太尼联合麻醉 与单用瑞芬太尼的麻醉效果相比,疗效更加确切,患者苏醒时间更短,拔管时间更短,更有利于患者的呼吸恢复稳定,稳 定其心率和呼吸频率,缓解疼痛,且具有较高的安全性。     

咪达唑仑复合舒芬太尼硬膜外麻醉在阑尾切除术中的临床应用

目的:观察咪达唑仑复合舒芬太尼硬膜外阻滞下阑尾切除术的麻醉效果.方法:将70例ASA Ⅰ ～ Ⅱ级行阑尾切除术的患者随机分为观察组与对照组两组,各35例.观察组麻醉用药为咪达唑仑复合舒芬太尼,对照组麻醉用药为氟哌利多复合芬太尼.观察起效时间、麻醉效果和镇痛维持时间.结果:观察组患者起效时间缩短,镇痛持续时间延长(P＜0.05);术中麻醉效果好,牵拉反应明显减少(P＜0.05);观察组患者术中胃区疼痛、恶心等牵拉反应明显低于对照组(P＜0.05).结论:咪达唑仑复合舒芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术的临床效果优于氟哌利多联合芬太尼.可以明显缩短麻醉起效时间,改善麻醉效果,降低牵拉反应的发生,值得临床应用及推广.     

右美托咪定联合咪达唑仑对机械通气镇静效果观察

目的:探讨右美托咪定联合咪达唑仑在机械通气患者镇静中的应用效果。方法:选取重庆市沙坪坝人民医院2014年1月至2015年6月机械通气患者126例,将患者随机分为对照组与观察组。对照组采用咪达唑仑镇静,观察组采用咪达唑仑联合右美托咪定镇静。结果:观察组患者咪达唑仑用量、理想镇静所需时间及苏醒时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。镇静后,观察组患者平均动脉压及心率等指标表现优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);且观察组患者不良反应发生率为7.94%低于对照组的20.63%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定联合咪达唑仑用于机械通气患者中的效果显著。     

咪达唑仑与丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿下腹手术椎管内麻醉比较

目的:对比咪达唑仑与丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿下腹手术椎管内麻醉效果。方法:小儿疝气30例根据麻醉药物的不同分为观察组与对照组各15例,两组都采用无张力疝气修补术,治疗组与对照组相应的给予丙泊酚与咪达唑仑进行麻醉,后续处理两组一样。结果:治疗组的苏醒时间明显快于对照组,苏醒期躁动发生率也明显少于对照组(P<0.05)。苏醒期治疗组的低血压、呼吸抑制与呕吐等不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合氯胺酮较咪达唑仑复合氯胺酮用于辅助小儿椎管内麻醉,术毕清醒快,不良反应少。     

重症监护患者气管插管麻醉诱导分析

目的探讨重症监护病房患者实施气管插管时麻醉诱导的经验。方法回顾分析48例使用麻醉诱导气管插管患者的临床资料,记录气管插管诱导麻醉药的种类、剂量以及低血压等不良反应的发生率。结果本组患者麻醉诱导方法选用了单用丙泊酚、单用咪达唑仑、单用芬太尼、丙泊酚联合芬太尼、咪达唑仑联合芬太尼,插管均为间接喉镜经口插管。其中丙泊酚诱导18例,用量(25±4.5)mg,6例(33%)出现发生低血压;咪达唑仑诱导8例,用量(2±0.5)mg,2例(25%)出现低血压;单纯芬太尼诱导12例,用量(0.15±0.04)mg,无明显低血压发生;另6例为丙泊酚联合芬太尼,发生低血压1例(17%),4例为咪达唑仑联合芬太尼,发生低血压1例(25%)。结论重症监护患者病情危重,气管插管时麻醉诱导剂的需要量小,且容易发生低血压。     

三种全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响分析

目的:探究分析对老年患者应用三种不同全身麻醉方法,对患者的认知功能影响。方法:选择我院2011~2013年收治的需经全身麻醉的老年患者60例,以随机方式分为A组、B组还有C组,每组各有患者20例。A组患者使用咪达唑仑+芬太尼+维库溴铵;B组患者使用丙泊酚+芬太尼+维库溴铵;C组患者使用咪达唑仑+丙泊酚+芬太尼+维库溴铵。对比3组患者在手术之后不同时间点的认知功能。结果:3组患者在进行手术之后的12、24小时认知功能有所下降(P0.05);A组还有B组患者在48小时功能认知低于进行手术之前(P0.05),C组患者已经恢复到术前水平;3组患者在术后72小时均与术前水平无显著差异(P0.05)。结论:三种不同的全身麻醉方法对老年患者的认知功能在24小时之内会造成一定的障碍,而在术后72小时能够恢复,其中咪达唑仑联合丙泊酚能够让患者的认知障碍较早恢复。     

顺式阿曲库铵联合瑞芬太尼用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察

目的:观察分析顺式阿曲库铵联合瑞芬太尼在小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法:选择气管异物取出术患儿40例,随机分为两组,每组20例,对照组(应用芬太尼+咪达唑仑);观察组(应用顺式阿曲库铵+瑞芬太尼)。观察两组手术时间、苏醒时间、生命体征变化、及并发症发生率。结果:两组基本生命体征变化相似,但用药量、并发症、苏醒时间等指标观察组均优于对照组(P0.05)。结论:顺式阿曲库铵联合瑞芬太尼在气管异物取出术中麻醉相对平稳,并发症出现较少,是一种相对安全可靠的麻醉方法。     

丙泊酚合咪达唑仑在机械通气32例镇静中的应用

目的:观察丙泊酚联合咪达唑仑用于PICU机械通气患者镇静的临床效果。方法:选取PICU机械通气镇静患者64例,将其分为对照组和观察组各32例。对照组采用咪达唑仑治疗,观察组采用丙泊酚联合咪达唑仑治疗,观察比较两组患者镇静效果。结果:观察组患者药物起效时间、苏醒时间及患者深度镇静达标时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合咪达唑仑应用于PICU机械通气患者镇静效果较好,不良反应少,值得临床推广应用。     

老年下肢手术中右美托咪定的应用

目的:探究老年患者下肢手术实施右美托咪定辅助超声与神经刺激仪引导神经阻滞麻醉的效果。方法:选取2017年10月至2018年10月在东莞市塘厦医院行下肢手术的68例老年患者,根据随机抽签分组法将患者分为例数均等的对照组,两组均在超声与神经刺激下引导神经阻滞麻醉,在此基础上,对照组应用咪达唑仑与芬太尼、观察组则应用右美托咪定。对两组神经阻滞麻醉情况与不同时间点生命体征进行观察。结果:两组患者在神经阻滞麻醉操作时间与神经阻滞麻醉起效时间比较上,差异无统计学意义(P 0.05)。同时,两组患者麻醉前平均动脉压(MAP)与心率(HR)水平较接近,差异无统计学意义(P 0.05);麻醉后,对照组患者以上两项指标水平显著低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在行下肢手术治疗的老年患者中实施右美托咪定辅助超声与神经刺激仪引导神经阻滞麻醉,有助于保持患者术中呼吸与循环系统的平稳。     

不同药物配伍用于无痛人工流产麻醉效果比较

目的比较4种不同配伍药物用于无痛人工流产术中的安全性和有效性。方法选择人工流产镇痛术的早孕妇女120例,ASA1～2级,随机分成4组,每组30例。分别为单纯丙泊酚组(A组)、芬太尼+丙泊酚组(B组)、芬太尼+咪达唑仑+丙泊酚组(C组)和芬太尼+咪达唑仑组(D组)。记录术中丙泊酚诱导量、累积总量、唤醒时间、不良反应以及麻醉后1 min、5 min、手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果 C组丙泊酚的诱导量、累积总量显著低于A、B组(P均<0.05)。D组唤醒时间最短,与其他3组比较具有统计学差异(P均<0.05)。A、B组麻醉后1 min时MAP、HR显著下降(P均<0.05),但在术毕都恢复正常,C、D组变化不大。C、D组与A、B组比较不良反应低(P均<0.05),D组体动率最高(50%)。结论无痛人工流产镇静药应与镇痛药联合应用,4组配方比较,芬太尼+咪达唑仑+丙泊酚最好,麻醉质量高,并发症少,是一种安全可靠的无痛人流麻醉方法。     

不同镇静镇痛策略辅助治疗机械通气重症手足口病患儿的研究

目的探讨咪达唑仑、咪达唑仑联合芬太尼辅助治疗机械通气重症手足口病患儿的效果。方法将190例行机械通气治疗重症手足口病患儿分为2组,M组95例应用咪达唑仑镇静镇痛,M+F组95例应用咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛,观察2组治疗效果。结果镇静后,2组Ramsay评分均在合理的镇静范围。M+F组镇静后2h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h Ramsay评分较M组更接近理想的镇静终点(P均<0.05)。2组PAED评分与FLACC评分均显著降低(P均<0.05),且随着镇静时间的延长PAED评分与FLACC评分降低幅度更明显(P均<0.05);M+F组镇静后2 h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h PAED评分与FLACC评分均明显低于M组(P均<0.05)。M+F组自主呼吸时间、睁眼时间、准确完成指令时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显早于M组(P均<0.05),机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显少于M组(P均<0.05)。结论咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛可明显缓解患儿的疼痛,发挥良好的镇静作用,减轻躁动,还能缩短苏醒时间和治疗时间。     

右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用

目的对右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用价值予以探讨。方法选取功能神经外科手术患者100例,随机均分为对照组与观察组两组患者开展手术之前都应用咪达唑仑、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼、丙泊酚开展全身麻醉,在患者手术结束半小时前,为对照组患者实施10min的生理盐水注射;为观察组患者应用0.5μg/kg的右美托咪啶开展静脉注射,对比分析两组患者手术各个时间段的心率指数、脑电双频指数、动脉压及患者拔管时的呛咳评分、术后躁动情况、主动呼吸恢复时间、睁眼时间等参数。结果观察组患者苏醒过程中的心血管反应明显比对照组稳定,并且观察组患者各个时间点的血压心率等明显低于对照组,差异具有统计学意义,观察组患者拔管时的呛咳次数及躁动发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论将右美托咪啶应用于功能神经外科手术麻醉当中,能够有效的减轻患者的术后躁动及苏醒期的应激反应,制得在临床应用中推广。     

镇静胃镜检查舒适效果的观察与护理

目的探讨镇静胃镜检查治疗的有效性及安全适应性。方法将120例行胃镜检查的患者分成观察组60例,静脉用低剂量咪达唑仑+枸橼酸芬太尼;对照组60例行常规胃镜检查。结果2组患者在检查过程中出现恶心、呕吐等不适症状、舒适满意度等作比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论胃镜检查中应用低剂量咪达唑仑+枸橼酸芬太尼能明显减少患者痛苦,可明显提高患者满意度和检查成功率。     

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术应用效果分析

目的分析右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术应用效果。方法取2017年5月—2018年5月在该院就诊的80例确诊为单侧下肢骨折患者,随机分成两组,对照组40例腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,研究组40例在对照组基础上加右美托咪定辅助,比较两组用药效果及阻滞时间指标。结果研究组与对照组相比麻醉效果,差异无统计学意义(P0.05),但研究组阻滞完成时间(16.25±4.01)min、阻滞起效时间(16.63±2.24)min、阻滞失败时间(4.65±1.34)min均比对照组用时短,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉对麻醉效果无影响,可减少患者阻滞时间指标,临床应用具一定用药价值。