小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞的疗效观察

目的分析次大面积肺栓塞采用小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗的临床疗效。方法选取次大面积肺栓塞患者73例,随机分为两组,对照组36例给予低分子肝素钙治疗,观察组37例给予小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗,对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组;两组患者治疗后各项体征指标及血气分析指标有显著改善,观察组改善情况显著优于对照组。结论在次大面积肺栓塞治疗中小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗效果显著,可快速改善患者呼吸情况及血气情况,并发症发生率低,值得在临床中推广。     

小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞的疗效分析

抽取108例患有次大面积肺栓塞的临床确诊病例,将其分为对照组和治疗组。对照组52例采用低分子肝素钙进行治疗;治疗组56例采用小剂量尿激酶加序贯抗凝法进行治疗。结果治疗组治疗后肺栓塞症状改善效果明显优于对照组;治疗前后的生命体征和血气指标的改善幅度明显大于对照组;治疗期间出现并发症的人数明显少于对照组;接受治疗的总时间明显短于对照组。应用小剂量尿激酶加序贯抗凝法对患有次大面积肺栓塞的患者进行治疗的临床效果非常理想。     

慢性阻塞性肺炎采用小剂量低分子肝素钙治疗的效果探究

目的:探讨小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎(COPD)的临床效果。方法:选取2013年12月~2017年1月我院收治的COPD患者52例,根据随机数字表法分为对照组和研究组各26例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予小剂量低分子肝素钙治疗。比较两组临床疗效、治疗后动脉血气指标以及肺功能指标。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组PaO_2、FEV1、FEV1%均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。结论:小剂量低分子肝素钙治疗COPD,可提高患者临床疗效,改善肺功能及血气情况,临床应用价值高。     

小剂量尿激酶溶栓治疗中危急性肺栓塞的疗效

目的：评价小剂量尿激酶溶栓治疗中危急性肺栓塞的疗效及安全性。方法将72例中危急性肺栓塞患者随机分为尿激酶溶栓治疗组(A 组)和抗凝治疗组(B 组),每组36例患者。A 组给予小剂量尿激酶溶栓治疗后序贯为抗凝治疗;B 组给予单纯抗凝治疗(方法同 A 组后续抗凝方案),治疗1周后复查两组肺动脉压力、心脏彩色超声、CT 肺动脉造影(CTPA)、血气分析、脑钠肽、肌钙蛋白等指标,评价小剂量尿激酶溶栓疗效,观察两组治疗1周后鼻腔、阴道、内脏出血及死亡情况,以评价治疗安全性。结果 A 组总有效率达88.9%(32/36),明显高于 B 组的总有效率75.0%(27/36)(P <0.05);治疗后的动脉血气分析中 PaO2的升高及肺动脉收缩压的降低,A 组明显优于 B 组(P <0.05)。结论小剂量尿激酶溶栓治疗中危急性肺栓塞患者,疗效好且安全性较高。     

低分子肝素分别联合阿替普酶、尿激酶治疗老年次大面积急性肺栓塞的疗效比较研究

目的:对比阿替普酶、尿激酶溶栓后序贯低分子肝素抗凝治疗老年次大面积急性肺栓塞(ASPE)的临床疗效与安全性,优化临床救治方案。方法:回顾性分析2012-01-2015-06我院急诊科收治的92例ASPE患者临床资料,根据治疗方案分为A组(n=48)和B组(n=44),在常规综合性支持疗法基础上,A组采用阿替普酶溶栓序贯低分子肝素抗凝方案,B组采用尿激酶溶栓序贯低分子肝素抗凝方案,治疗后每日采血监测动脉血气指标,并于治疗后48h行三维超声心动图检查右心功能,治疗7d后判定临床疗效。结果:治疗48h后,2组PaO_2 、PaCO_2 、P(A-a)O_2均较治疗前显著改善(P0.01);A组治疗后PaO_2 、PaCO_2 高于B组[(87.4±8.0)mmHg vs.(83.9±7.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P0.05;(38.7±5.7)mmHg vs.(35.9±5.9)mmHg,P0.01],P(A-a)O_2 低于B组[(26.2±4.5)mmHg vs.(28.2±4.9)mmHg,P0.05]。2组患者治疗48h后超声心动图RVESVI、RVEDVI、RVEF均较治疗前显著改善(P0.01);A组治疗后RVESVI数值显著低于B组[(38.7±5.7)ml/m~2 vs.(42.0±5.2)ml/m~2,P0.01],2组治疗后RVEDVI、RVEF比较,差异无统计学意义。治疗7d后,A组总体有效率高于B组,但差异无统计学意义。A组颅内出血、咯血发生率及病死率均略低于B组,但差异无统计学意义。结论:阿替普酶、尿激酶溶栓后序贯低分子肝素抗凝治疗ASPE均具有较高的疗效,前者在改善肺部氧合、右心功能及减少出血并发症方面具有比较优势。     

有创机械通气实施时机对COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者临床疗效的影响

目的探讨有创机械通气实施时机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并重度呼吸衰竭患者临床疗效的影响。方法选取本院2013年1月至2014年12月收治的92例COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者作为研究对象,并按机械通气应用时间将其分为研究组和对照组各46例,入组后均给予常规治疗措施,对照组给予延迟机械通气,研究组给予早期机械通气,比较两组患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等血气指标变化及相关临床指标。结果治疗前两组患者PaO_2/FiO_2和PaCO_2组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。经过治疗后两组患者PaO_2/FiO_2和PaCO_2均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后研究组PaO_2/FiO_2高于对照组,而PaCO_2低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。研究组总体机械通气时间、有创通气时间和住院时间均较对照组低,且组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者应早期给予有创机械通气,对快速改善血气指标,促进病情好转有积极意义。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:探讨肺部感染控制下进行序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的效果。方法:选取2015年1月~2017年1月在我院治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者作为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用有创正压机械通气治疗,观察组采用在肺部感染控制下行序贯机械通气治疗。比较两组治疗前后的肺功能(FEV1、FVC)、机械通气相关指标以及治疗前后血气指标(pH、PaCO_2、PaO_2、SaO_2)。结果 :治疗后,观察组慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的FEV1、FVC均高于对照组(P<0.05);有创机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);两组总机械通气时间对比无显著差异(P>0.05);且观察组pH、PaO_2、SaO_2均较治疗前升高,PaCO_2降低,变化较对照组更明显(P<0.05)。结论:在肺部感染控制下,慢性阻塞性肺疾病急性加重患者采用序贯机械通气治疗疗效明显。     

NCPAP在新生儿重症肺炎治疗中的临床体会

分析NCPAP在新生儿重症肺炎治疗中的临床体会。选取我院重症肺炎患儿50例,接受治疗的时间为2012年2月~2015年12月,随机分为两组(观察组和对照组),各25例,对照组采用沐舒坦治疗,观察组采用NCPAP治疗,比较两组患儿治疗后的HR、PaCO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2指标和总有效率。观察组重症肺炎患儿治疗后的HR、PaCO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2指标和总有效率显著优于对照组(P0.05)。给予重症肺炎患儿采用NCPAP治疗方式,不仅有效改善患儿HR、PaCO_2、PaO_2和PaO_2/FiO_2指标,还能增加患儿治疗后的总有效率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探析

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:随机选取我院2014年4月~2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组给予无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗前后血氧饱和度(SaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)变化及并发症发生情况。结果:治疗前两组患者SaO_2、PaCO_2及PaO_2比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组SaO_2、PaCO_2及PaO_2改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,可有效提高患者临床疗效,降低并发症发生,具有较高的临床应用价值。     

盐酸氨溴索序贯疗法治疗慢性支气管炎效果观察

目的:观察在临床治疗慢性支气管炎的过程中开展盐酸氨溴索序贯疗法干预的有效性及安全性。方法:将本院2021年1月至2021年12月收治的76例慢性支气管炎患者作为研究对象,采用双盲分组法将76例患者分成两组,对参照组38例患者开展常规静脉注射盐酸氨溴索注射液的治疗,对治疗组38例患者开展盐酸氨溴索序贯疗法的治疗,对参照组与治疗组患者治疗后的临床疗效展开比较分析。结果:治疗组患者用药后的治疗优良率、PaO_(2)水平明显高于参照组(P<0.05),差异具有统计学意义;且治疗组干预后的PaCO_(2)水平、IL-6、hs-CRP相对于参照组更低(P<0.05),差异具有统计学意义;但两组慢性支气管炎患者治疗后的不良反应发生率之间的差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:在临床治疗中为慢性支气管炎患者实施盐酸氨溴索序贯疗法干预的安全性及有效性均较高,能更好地改善患者的炎症因子水平、血气指标,缓解患者的临床表现,提高患者的生活质量水平,改善患者的病情,促进患者预后。     

经鼻高流量氧疗在ICU拔除气管导管后患者的序贯应用

目的:探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸衰竭患者撤机拔除气管导管后高流量氧疗序贯治疗的临床疗效。方法:选取2018-01—2019-06期间我院中心ICU收治的患者156例,行自主呼吸试验(SBT)试验后符合拔管程序,采用随机数字法将患者分为高流量组和常规组,分别予拔管后高流量氧疗序贯治疗和储氧面罩吸氧。比较两组患者治疗后24 h氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸频率、心率以及临床结局,包括48 h再插管率,ICU住院时间、总住院时间及28 d病死率。结果:高流量组70例,常规组86例,高流量组拔管后24 h PaO_2/FiO_2高于常规组,呼吸频率及心率低于常规组(P0.05);两组PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05)。高流量组拔管后48 h再插管率低于常规组,总住院时间及28 d病死率低于常规组(P0.05);两组ICU住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:高流量氧疗较储氧面罩吸氧能改善ICU患者拔管后的氧合指数,改善呼吸和循环,且可降低撤机拔管后48 h再插管率和总住院时间,降低28 d病死率。     

CO_2气体充盈技术在胸腔镜及心脏手术患者中的应用

目的:探讨CO_2气体充盈技术在胸腔镜及常规开胸心脏手术中的应用的效果。方法:将2015年1月至2016年2月我院收治的心脏手术患者60例作为对照组,将2016年3月至2017年4月我院收治的心脏手术患者60例作为研究组,两组手术过程中均采用CO_2气体充盈技术建立人工气胸进行手术,对照组患者接受常规手术护理,研究组患者接受CO_2气体充盈技术针对性护理,比较两组患者术中相关指标、肺凹陷质量和相关并发症发生率。结果:研究组患者术中PaO_2高于对照组(P0.05),PaCO_2低于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:CO_2气体充盈技术针对性护理可以提高患者术中PaO_2水平,降低PaCO_2水平,从而降低并发症的发生率,应用效果满意。     

无创正压通气对COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭患者动脉血气的影响

目的探讨无创正压通气对COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭患者动脉血气的影响。方法选取2016年1月~2017年2月我院收治的COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭患者60例,按照出院后是否采用无创正压通气治疗分为研究组35例和对照组25例。其中研究组患者出院后采用无创正压通气治疗,对照组患者未采用无创正压通气治疗。随访6个月,比较两组6个月后动脉血气指标。结果研究组出院6个月后,与出院时比较,pH值、PaO_2显著升高,PaCO_2显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组出院6个月后pH值、PaO_2、PaCO_2与出院时比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组出院6个月后pH值、PaO_2、PaCO_2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭患者出院后给予无创正压通气治疗可纠正酸中毒,低氧血症。     

双管双输法在急性上消化道出血患者血容量补充中的应用效果观察

目的:探讨双管双输法在急性上消化道出血(AUGB)患者血容量补充中的应用效果。方法:将110例AUGB患者按照随机数字表法分为2组,每组55例;2组均给予常规紧急救治,研究组建立2条静脉输血通道,即应用双管双输法补充血容量,对照组常规应用条静脉输血通道补充血容量。比较2组输血1、2、4 h时心率、收缩压、中心静脉压、血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2);比较2组输血前后凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)并比较2组止血率。结果:输血后2组心率逐渐降低(P0.05),收缩压、平均动脉压逐渐升高(P0.05),输血后各时间点研究组心率均低于对照组(P0.05),收缩压、平均动脉压均高于对照组(P0.05);输血后各时间点2组SpO_2、PaO_2逐渐升高(P0.05),PaCO_2逐渐降低(P0.05),研究组各时间点SpO_2、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05);输血后2组PT、APTT均延长,组间比较差异无统计学意义(P0.05);输血24 h研究组止血率高于对照组(P0.05),48 h、72 h2组止血率差异无统计学意义(P0.05)。结论:双管双输法补血可快速补充血容量,改善血气指标,稳定生命体征,早期提高止血率,且不会加重对凝血功能指标的影响,治疗AUGB效果显著。     

持续湿化高流量氧疗在序贯性通气患者中的应用效果与护理

目的探讨持续湿化高流量氧疗在序贯性通气中替代无创机械通气的应用效果及护理措施。方法选择2013年1月至2015年3月序贯性通气常规行无创机械通气40例患者为对照组;选择2015年4月至2017年12月序贯性通气实行持续湿化高流量氧疗替代机械无创通气42例患者为观察组。比较两组患者无创氧疗24 h内的动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2);评估患者治疗12h后面部皮肤变化;比较两组患者配合程度。结果两组在通气24 h内的PaO_2,PaCO_2,SpO_2比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组在治疗12 h后面部受压迫皮肤改变发生少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组配合例数多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续湿化高流量氧疗在序贯性通气中替代无创机械通气,保证患者的有效通气量,预防低氧血症、二氧化碳潴留,提高了患者的舒适度,减少医源性皮肤损伤。     

间断小剂量尿激酶与阿替普酶溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效比较

目的：分析间断小剂量尿激酶与阿替普酶溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效。方法：采用前瞻性随机法选取2017年3月~2019年2月收治的58例老年急性中高危肺栓塞患者为研究对象，依据治疗方案不同分为对照组和观察组，各29例。对照组给予阿替普酶溶栓治疗，观察组给予间断小剂量尿激酶溶栓治疗。两组均连续治疗7 d，观察两组治疗效果、临床症状消失时间、治疗前及治疗7 d后血气指标。结果：两组总有效率果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者咳嗽、心跳过快、胸痛、呼吸困难症状消失时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组动脉血氧分压高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组（P＜0.05）。结论：与阿替普酶治疗比较，间断小剂量尿激酶溶栓治疗可缩短老年急性中高危肺栓塞患者临床症状消失时间，有效调节患者血气指标。     

间断小剂量尿激酶与阿替普酶溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效比较

目的：比较间断小剂量尿激酶与阿替普酶溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效。方法：选取郑州大学第一附属医院2017年3月~2019年2月收治的58例老年急性中高危肺栓塞患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，对照组给予阿替普酶治疗，观察组给予间断小剂量尿激酶治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前及治疗7 d后血气指标。结果：两组临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者咳嗽、心动过速、胸痛、呼吸困难症状消失时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组动脉血氧分压高于治疗前，动脉二氧化碳分压低于治疗前，且观察组变化较对照组大（P＜0.05）。结论：与阿替普酶治疗比较，间断小剂量尿激酶溶栓可缩短老年急性中高危肺栓塞患者临床症状消失时间，有效调节患者血气指标，提高疗效。     

小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合尼可刹米及洛贝林对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合尼可刹米及洛贝林治疗对患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法选取2016年1月至2018年10月青海省第五人民医院收治的52例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组26例。对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上给予小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合尼可刹米及洛贝林治疗。比较两组治疗前、治疗7 d后动脉血氧分压(PaO_2)、血液酸碱度(pH)、用力肺活量(FVC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、第一秒末用力呼气量(FEV1.0)、不良反应发生率。结果与对照组相比,观察组治疗7 d后PaO_2、pH较高,PaCO_2较低(P0.05);观察组治疗7 d后FVC[(4.69±0.21)L]、FEV1.0[(4.17±0.10)L]高于对照组[(4.41±0.18)L,(4.02±0.11)L,P0.05]。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭采用小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合尼可刹米及洛贝林治疗,可提高患者肺功能,改善动脉血气指标。     

尿激酶合双联抗血小板聚集对进展性脑卒中神经功能的影响

目的:探讨小剂量尿激酶联合双联抗血小板治疗在进展性脑卒中治疗中的应用价值。方法:按照随机数字表法将我院2017年2月～2018年11月收治的126例进展性脑卒中患者分为观察组与对照组,每组63例。在常规治疗基础上,对照组采用双联抗血小板聚集药物治疗,观察组给予小剂量尿激酶+双联抗血小板聚集药物治疗。对比两组治疗7 d后神经功能缺损程度(NIHSS评分)改善情况、治疗后3个月生活质量(BI评分)变化及治疗安全性。结果 :治疗7 d后两组NIHSS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);治疗后3个月两组BI评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小剂量尿激酶联合双联抗血小板聚集治疗进展性脑卒中效果显著,有利于减轻患者神经功能缺损程度,促进生活质量改善,且具有一定安全性。     

高频振荡通气联合猪肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征患儿动脉血气指标改善及并发症的影响

目的:探究高频振荡通气联合猪肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿动脉血气指标改善及并发症的影响。方法:选取2015年2月～2018年3月我院MAS患儿94例,以随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组采取高频振荡通气治疗,观察组采取高频振荡通气联合猪肺表面活性物质治疗,比较两组并发症发生情况及治疗前后血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、吸入氧体积分数(FiO_2)]水平。结果:治疗前两组PaCO_2、PaO_2、FiO_2水平间无显著差异(P0.05),观察组治疗后PaCO_2、FiO_2水平低于对照组,PaO_2水平高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率12.77%(6/47)低于对照组29.79%(14/47)(P0.05)。结论:MAS患儿给予高频振荡通气联合猪肺表面活性物质治疗可明显改善患儿血气情况,减少并发症发生。