太阴病(脾阳虚证)“欲解时”大鼠血清淀粉酶变化研究

目的分析太阴病(脾阳虚证)"欲解时"大鼠血清淀粉酶的变化及理中汤干预对太阴病(脾阳虚证)大鼠血清淀粉酶和大鼠体重的影响。方法选择健康大鼠,雌雄各半,灌胃室温大承气汤造成脾阳虚证,随机分为模型组和干预组,另外选择健康大鼠作为对照组。干预组在造模成功后分别于子时(00:00)、午时(12:00)、卯时(6:00)、酉时(18:00)中心时段灌胃室温3.5 ml·(200 g)-1理中汤,连续干预12天。12天中每天在太阴病"欲解时"子时、午时、卯时、酉时中心时段对照组随机抽取10只、模型组和干预组各随机抽取14只大鼠,称重后分别断头处死取血,分离血清,测定血清淀粉酶(AMY)。结果正常组同一天不同时辰AMY含量比较均无统计学差异(P0.05);三组实验大鼠血清淀粉酶含量在子时、午时、卯时、酉时四个时点,模型组高于药物组,药物组高于正常组(P0.05);经理中汤干预后其含量下降,干预7~8天后药物组和正常组趋于一致(P0.05);干预12天后,干预组小鼠体重增长率和正常组比较差异无统计学意义(P0.05),模型组低于干预组,也低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AMY在实验大鼠体内的表达没有表现出明显的时点节律;其含量的增高可能与血清淀粉酶参与水谷精微的转运有关;理中汤干预脾阳虚证具有明显的"温阳""健脾"功效,发挥着双向调节作用。     

太阴病(脾阳虚证)“欲解时”白细胞变化规律探讨

目的探讨太阴病(脾阳虚证)"欲解时"白细胞变化的规律。方法造"太阴病(脾阳虚证)"大鼠模型,经药物干预后,检测不同时间节点的外周血细胞中白细胞数的变化。结果正常组、模型组、药物组白细胞数表现为昼高夜低的节律性变化;子时模型组的白细胞数低于正常组、药物组,但在2、3、4天升高,反应出疾病的发展阶段;与模型组比较,正常组与药物组的白细胞数变化基本一致,说明在子时运用药物能有效的调节白细胞数的变化。结论太阴病(脾阳虚证)中白细胞存在昼夜变化节律;子时模型组的白细胞数低于正常组、药物组。     

老年高血压病虚证患者动态血压监测的时辰血压水平研究

目的 探讨老年高血压病（EH）阴虚证、阳虚证、阴阳两虚证患者基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时4个时辰血压水平规律,以指导临床补益药的服用方法。方法 对99例老年EH患者行动态血压测定和中医辨证。99例EH患者按中医辨证分为3组,即阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组,观察各组基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时的血压水平。结果 阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平在子时处于最低水平,在酉时处于最高水平（阴阳两虚组SBP在卯时最高）;阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组在酉时的SBP与子时比较有统计学意义（P〈0．05）,DBP与酉时比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。3组间各时展的HR比较无统计学意义。结论 高血压病虚证的中药治疗应以补益心肾为主。服药时间,补阴应在午时服药,以滋补心阴为主;补阳应在酉时服药,以补益肾阳为主;当补肾时,无论补肾阳还是益肾阴,应选择在酉时服药。     

肾病综合征患者血小板参数测定及临床意义观察

目的:研究肾病综合征患者血小板参数的变化.方法:采用SYSMEX XE-2100血细胞分析仪对57例肾病综合征(NS)患者抗凝治疗前后及50名健康体检者的PLT、MPV、PDW进行对照研究.结果:NS组治疗前与治疗后PLT(P＜0.05)有显著差异,MPV和PDW(P＜0.01)有非常显著差异;NS组治疗前与对照组PLT(P＞0.05)无显著差异,MPV和PDW(P＜0.01)有非常显著差异;NS组治疗后与对照组PLT、MPV和PDW(P＞0.05)均无显著差异.说明肾病综合征患者的血液高凝状态与血小板功能增强关系密切.结论:MPV和PDW的检测可作为肾病综合征患者病情变化和适时掌握血小板抗凝治疗的一项参考指标.     

太阴病(脾阳虚证)“欲解时”研究概述

近几十年来,以时间生物学为基础的时间医学获得了长足发展,许多医家开始对张仲景创立的六经病"欲解时"理论进行研究,取得了许多成果。主要从理论研究、临床研究、实验研究三个方面,对太阴病(脾阳虚证)"欲解时"的研究进展做一综述,为太阴病的择时治疗和实验研究提供相关信息。     

太阴病(脾阳虚证)脾与胰腺组织结构变化实验研究

目的:观察太阴病(脾阳虚证)模型大鼠脾脏和胰腺组织形态学变化,探讨太阴病(脾阳虚证)脾与胰腺的相关性。方法:通过制作脾脏和胰腺组织石蜡切片、HE染色、光镜观察切片的方法,对正常、造模组及理中汤干预组大鼠干预12天后脾脏和胰腺组织进行观察。结果:模型组脾脏脾小梁静脉血管明显扩张充血;胰腺少数细胞呈空泡状;理中汤干预12天后,模型组大鼠脾脏未见充血;胰腺少数细胞空泡状消失。结论:太阴病(脾阳虚证)模型大鼠脾脏和胰腺组织结构有明显的病理变化,使用理中汤干预后前述的病理变化消失,并且他们的变化是同步的。说明太阴病(脾阳虚证)脾与胰腺有着密切的联系。     

肾病综合征患者血小板参数测定及临床意义观察

目的：研究肾病综合征患者血小板参数的变化。方法：采用SYSMEX XE-2100血细胞分析仪对57例肾病综合征（NS）患者抗凝治疗前后及50名健康体检者的PLT、MPV、PDW进行对照研究。结果：NS组治疗前与治疗后PLT（P〈0.05）有显著差异,MPV和PDW（P〈0.01）有非常显著差异;NS组治疗前与对照组PLT（P〉0.05）无显著差异,MPV和PDW（P〈0.01）有非常显著差异;NS组治疗后与对照组PLT、MPV和PDW（P〉0.05）均无显著差异。说明肾病综合征患者的血液高凝状态与血小板功能增强关系密切。结论：MPV和PDW的检测可作为肾病综合征患者病情变化和适时掌握血小板抗凝治疗的一项参考指标。     

荨麻疹患者血小板参数和嗜碱性粒细胞的变化及意义

[目的]探讨荨麻疹患者外周血中血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、嗜碱性粒细胞比例(BAS%)和嗜碱性粒细胞计数(BAS)的变化和意义。[方法]将420例荨麻疹患者分为急性荨麻疹组311例,慢性荨麻疹组109例,另选同期正常健康体检者174例为对照组,用日本血细胞分析仪测定三组的PLT、MPV、PCT、PDW、BAS%和BAS。[结果]1急性荨麻疹组和慢性荨麻疹组PLT、PCT值均比正常对照组高(P0.05),MPV、PDW、BAS%和BAS值均比正常对照组低(P0.05);2急性荨麻疹组MPV、BAS值低于慢性荨麻疹组(P0.05),急性荨麻疹组和慢性荨麻疹组PLT、PCT、PDW和BAS%值无显著性差异(P0.05)。[结论]血小板和嗜碱性粒细胞参与荨麻疹的发病过程;MPV、BAS可作为评价荨麻疹活动度的参考指标,MPV可作为血小板活化的参考指标。     

血小板参数对早期判断儿童特发性血小板减少性紫癜预后的意义

目的 探讨儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）时血小板参数（尤其是PDW）的变化,及其对早期判断ITP 预后的意义.方法 对初诊确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿121 例分别测定其治疗前后的血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）及平均血小板体积（MPV）.随访6 个月,区分急性血小板减少性紫癜（aITP）和慢性血小板减少性紫癜（cITP）,并就其第一次治疗前、后血小板参数进行比较.结果 aITP 初次治疗后PLT、PCT 上升,MPV 下降,PDW 治疗早期上升,后下降;cITP 初次治疗后部分患儿PLT、PCT 上升,MPV、PDW 变化则无统计学意义.PDW 在aITP 组中的变化差别具有统计学意义,在cITP 组中无统计学意义;治疗后第3 天,PLT、PCT、MPV、PDW 在aITP 和cITP 组中无显著性差异,而治疗后第7 天,PDW 在aITP 和cITP 组中的差异有统计学意义.结论 血小板参数尤其是PDW 的动态观察有助于早期判断ITP 预后,并及早给予适当处理,改善预后.     

不同时辰服用益气养阴清热活血方剂对改善室性早搏心脏Tei指数及心脏LVEF的差异分析

目的:比较不同时段服用益气养阴清热活血方剂对改善室性早搏心脏Tei指数及心脏LVEF的效果。方法:选取2012年4月—2014年4月本院收治的93例室性早搏患者,按照随机数字表法将患者随机分为A、B、C 3组,每组各31例,3组患者均予以益气养阴清热活血方治疗,A组于卯时(5-7时)服药,B组于午时(11-13时)服药,C组于子时(23-1时)服药,比较3组患者的临床疗效、Tei指数、LVEF改善情况等。结果:子时服药组患者的动态心电图总有效率、临床症状总有效率显著高于卯时服药组及午时服药组,差异有统计学意义(P0.05),午时服药组的动态心电图总有效率、临床症状总有效率与卯时服药组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,子时服药组的LVEF显著高于卯时服药组及午时服药组,Tei指数、早搏次数均显著低于卯时服药组及午时服药组(P0.05);午时服药组的Tei指数、LVEF、早搏发作频次与卯时服药组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相对于卯时(5-7时)、午时(11-13时),在子时(23-1时)服用益气养阴清热活血方剂治疗室性早搏,能更加显著的控制病情,缓解临床症状,提高LVEF,降低心脏Tei。     

脑梗塞患者血小板参数动态观察临床意义

目的:观察脑梗塞患者外周血中血小板参数动态变化与病情及梗塞面积的关系。方法:采用深圳迈瑞BS-5500型全自动血细胞计数仪对95例脑梗塞患者、60例健康对照组患者静脉血中血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)进行检测。结果:脑梗塞患者急性期外周血PLT较对照组降低(P0.01),MPV、PDW较对照组增高(P0.01),并且脑梗死面积越大,患者PLT越低,MPV及PDW越高。结论:动态观察脑梗塞患者血小板参数有助于临床观察脑梗塞患者病情,预测梗死范围及预后,具有一定的临床价值。     

黄连温胆汤加减对代谢综合征患者血小板参数的影响

目的观察黄连温胆汤加减对代谢综合征(MS)患者血小板参数的影响。方法选择符合纳入标准的患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组予黄连温胆汤加减口服,分别比较治疗前后治疗组和对照组血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、大型血小板比率(P-LCR),观察治疗前后血小板参数的变化。结果治疗前治疗组与对照组血小板参数无差异(P>0.05),治疗后治疗组PLT高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗组PDW、MPV、P-LCR低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论黄连温胆汤加减能对MS患者的血小板参数产生影响。     

不同时辰电针对氯胺酮成瘾大鼠伏隔核神经元型一氧化氮合酶表达的影响

目的:探讨不同时辰电针对氯胺酮成瘾大鼠戒毒治疗的可能机制.方法:将56只SD大鼠随机分为正常对照组、生理盐水对照组、模型组、子时电针组、卯时电针组、午时电针组、酉时电针组,每组8只.后5组造模,每日腹腔注射氯胺酮100 mg/kg,连续7d.各电针治疗组在氯胺酮给药1周后分别在4个时辰选取一侧“足三里”与“三阴交”穴给予低频(2 Hz)两侧交替进行电针治疗,每日治疗1次,每次30 min,连续治疗7d;生理盐水对照组每日给予生理盐水10 ml/kg,连续7d.正常对照组不予干预处理.采用免疫组织化学染色方法显示伏隔核(NAc)不同亚区—核部(NACc)和壳部(NACsh)神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的表达.结果:与正常对照组和生理盐水对照组相比较,模型组NACc和NACsh中的nNOS阳性神经元的表达明显增加(均P＜0.01).与模型组相比较,午时、酉时电针组NACc和NACsh中的nNOS阳性神经元的表达明显减少(均P＜0.01),子时、卯时电针组则均无明显变化(均P＞0.05).结论:午时、酉时电针“足三里”与“三阴交”穴可明显下调氯胺酮成瘾增加的NACc和NACsh中的nNOS的表达,提示电针可能通过调节NAc的神经元活动改善氯胺酮成瘾.     

血小板参数与冠心病的相关研究

目的:探讨血小板参数与冠心病的相关性,血小板参数与CHD相关性及其临床意义。方法:所有研究对象均使用抗凝真空采血管(K3EDTA),清晨空腹、坐位抽取上肢静脉血2 m L,颠倒混匀并在2 h内采用全自动生化分析仪检测血小板4项参数的水平,包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW),及总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。结果:对照组的健康人群中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与CHD患者组的差异存在统计学意义(P<0.05),且CHD患者多数存在血脂升高;CHD组与对照组比较,MPV、PCT和PDW有显著性差异(P<0.05),PLT无显著性差异(P>0.05);不同证候CHD患者PLT、MPV、PCT和PDW相比无显著性差异(P>0.05)。结论:MPV、PDW、PCT血小板参数与冠心病存在相关性,在冠心病发生发展中具有重要临床意义。表明血小板参数在不同中医证候的冠心病患者的相关性不大。     

纳子法择时用药对肾阳虚SD大鼠治疗作用的实验研究

目的:探讨纳子法择时用药对肾阳虚SD大鼠的治疗是否具有优越性。方法:将雄性SD大鼠30只随机分为正常、模型、卯时用药、午时用药、酉时用药五组,臀部注射氢化可的松制作肾阳虚模型,卯时、午时、酉时用药组用金匮肾气丸水煎剂灌胃,正常、模型组灌以生理盐水。干预两周后,采用放免法测定大鼠血清睾酮水平,对大鼠、脾、睾丸进行称重。结果:酉时用药组血清睾酮水平和睾丸重量显著高于卯时用药组(P<0.01)和午时用药组(P<0.05),模型组血清睾酮水平和大鼠、脾、睾丸重量显著低于正常组(P<0.01),模型组血清睾酮水平、脾重量显著低于三个用药组(P<0.01)。结论:金匮肾气丸治疗肾阳虚SD大鼠应提倡酉时用药,纳子法择时用药对肾阳虚SD大鼠的治疗具有优越性。     

温阳败毒饮对脓毒症血小板参数的影响

目的观察温阳败毒饮对脓毒症血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比积(P-LCR)水平的影响。方法选取2016年7月—2018年12月收治的脓毒症患者60例。随机分为治疗组和对照组。2组均给予常规治疗(包括控制感染、循环支持、呼吸功能支持、营养支持等对症支持治疗);治疗组在常规治疗基础上加用温阳败毒饮,每日1剂,早晚分服,连用3 d。观察治疗前后2组患者APACHEⅡ评分,比较2组28 d病死率;同时检测所有入选病例治疗1 d、3 d的静脉PLT、MPV、PDW、P-LCR水平。结果 2组患者治疗后PLT较治疗前升高,MPV、PDW、P-LCR均有所下降,治疗3 d后治疗组较常规组改善更明显,有显著差异(P0.05);治疗组APACHEⅡ评分较对照组降低(P0.05);2组28 d死亡率比较,差异无统计学意义。结论常规治疗基础上加用温阳败毒饮能够改善脓毒症患者血小板数量,降低MPV、PDW、P-LCR,改善脓毒症患者短期APACHEⅡ评分。     

当归对CIA大鼠的治疗作用及对血小板参数的影响分析

目的:探讨当归对胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠的足趾肿胀指数、关节损伤的保护作用,及其对血小板各参数的影响。方法:将72只雄性SD大鼠随机分成6组,分别为Control组、Model组、MTX…group、DGl组、DGm组、DGh组;除正常组外,其余均复制成CIA模型。于造模后第10d开始给药,42d后分别检测各组大鼠体重、足趾肿胀指数、X线检测关节损伤程度、血细胞分析仪检测血小板各参数(PLT、PCT、MPV、PDW)指标。结果:模型组和各给药组体重均较正常组明显减轻(P0.05),当归中剂量组体重与模型组比较增加,具有显著性差异(P0.05);甲氨蝶呤组及当归各剂量给药组足趾肿胀指数较模型组显著减少(P0.05);X线检测可见当归组大鼠跖趾关节损伤较模型组减轻;当归各剂量组与模型组比较,PLT、PCT、MPV、PDW均有显著性差异(P0.05),而甲氨蝶呤组与模型组比较4个指标均无显著性差异;当归中剂量组与正常组比较,PLT、PCT、MPV、PDW均无显著性差异(P0.05);当归高、低剂量组与正常组比较,MPV、PDW无显著性差异(P0.05)。结论:当归是中医治疗痹症最常用的药物之一,本研究表明当归具有增加CIA大鼠体重,减轻关节肿胀指数和关节损伤的作用,其作用机理与甲氨蝶呤不同,可能与其改善PLT、PCT、MPV、PDW等指标有关。类风湿关节炎患者血小板各项指标异常升高与关节损伤呈正相关,并提示预后不良,改善类风湿关节炎患者血小板状况,是治疗类风湿关节炎的一个重要靶点。临床上,可以运用当归与其他抗风湿药合用,可能起到满意的远期疗效。     

子痫前期血小板参数变化的临床意义

目的:探讨血小板参数变化在子痫前期诊断和病情评估中的临床意义。方法:南通大学附属医院收治的子痫前期患者96例,其中重度子痫前期57例,轻度子痫前期39例,同时随即选取正常妊娠孕妇30例作为对照。收集所有孕妇的基本资料,每组均检测血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)统计分析各组上述指标之间的差异。结果:PLT、PCT在重度子痫前期组、轻度子痫前期组、正常妊娠组依次升高;而PDW、MPV则依次下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血小板参数的检测对于子痫前期患者的判断和病情评估有重要临床意义。     

重症急性胰腺炎与血小板参数关系及丹参治疗作用研究

目的:观察丹参对重症急性胰腺炎(SAP)患者血小板参数变化的影响及临床疗效。方法:SAP患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。两组均采用常规治疗,治疗组加用丹参静脉滴注治疗。检测两组治疗前及治疗后10天血小板计数(PLT)、血小板容积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)水平;观察白细胞、血淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间及平均住院时间。同时期选健康体检者60例作为正常对照组。结果:SAP患者PLT、PCT明显下降,MPV、PDW显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组SAP患者治疗后PLT、PCT较治疗前明显升高(P<0.05),MPV、PDW较治疗前显著下降(P<0.05),而治疗组较对照组变化更明显(P<0.05),且白细胞、血淀粉酶恢复正常时间,腹痛缓解时间及平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论:SAP患者血小板参数异常,可能是SAP发生和发展因素之一;丹参有效治疗SAP与其降低血小板活性、改善微循环机制有关。     

不同时辰电针对氯胺酮成瘾大鼠伏隔核酪氨酸羟化酶及c-fos表达的影响

目的:观察不同时辰电针对氯胺酮成瘾大鼠伏隔核酪氨酸羟化酶(TH)及c-fos表达的影响,探讨不同时辰电针对氯胺酮成瘾大鼠戒毒治疗的可能机制。方法:将56只SD大鼠随机分为正常组、生理盐水组、模型组、不同时辰电针组(分23:00子时、05:00卯时、11:00午时、17:00酉时4个电针组),每组8只。每天1次经腹腔注射氯胺酮复制氯胺酮成瘾模型,不同时辰电针组于给药1周后分别在4个时辰选取一侧"足三里"与"三阴交"穴给予低频(2Hz)电针治疗,每次30min,连续治疗7d。采用免疫组织化学染色方法检测伏隔核TH及c-fos的表达。结果:与正常组和生理盐水组相比较,模型组TH及c-fos免疫反应阳性神经元的数目明显增多(P<0.01)。与模型组相比较,午时、酉时电针组TH及c-fos免疫反应阳性神经元的数目明显减少(P<0.01),而子时、卯时电针组则无明显变化(P>0.05)。结论:电针"足三里"与"三阴交"可明显抑制氯胺酮成瘾引起的伏隔核TH及c-fos表达的增强,提示电针可能通过抑制伏隔核多巴胺神经元的活动改善氯胺酮成瘾,但不同时辰针刺疗效存在差异。