重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗后血小板减少的临床分析

选取我院肿瘤科收治的经化疗后造成血小板减少的血液肿瘤患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予白细胞介素-11治疗,观察组接受重组人血小板生成素治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗前两组患者的血小板计数无明显差异(P0.05),经治疗后,观察组血小板计数明显高于对照组(P0.05);观察组患者血小板50×109/L的持续时间和恢复到100×109/L的时间均显著低于对照组(P0.05);且治疗过程中,观察组不良反应发生率为11.4%,明显低于对照组的29.6%(P0.05)。重组人血小板生成素治疗化疗后造成血小板减少的血液肿瘤患者,可以有效改善血小板减少,临床效果显著,且安全性较高。     

重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少效果观察

目的观察重组人白细胞介素-11（recombinant human interleukin-11,rhIL-11）治疗急性髓系白血病患者化疗后血小板减少的效果及不良反应。方法36例急性髓系白血病患者随机分为观察组和对照组各18例,2组化疗均采用DA（柔红霉素＋阿糖胞苷）或MA（米托蒽醌＋阿糖胞苷）方案。化疗期间出现血小板计数〈20×10^9／L或≥20×10^8／L但有出血倾向时,对照组静脉滴注血小板;观察组血小板用法、用量同对照组,并于化疗结束后注射rhIL-111．5mg／次,1次／d,至血小板计数恢复至100×10^9／L以上停用。观察2组血小板计数最低值及恢复至100×10^9／L时间、化疗期间出血情况及血小板输注量以及2组化疗结束后第14天骨髓巨核细胞数量。结果观察组血小板计数最低值、化疗结束后第14天骨髓巨核细胞数量高于对照组（P〈0．05）,血小板计数恢复至100×10^9／L时间、血小板输注量、出血发生率低于对照组（P〈0．05）。结论rhIL-11用于治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少,可缩短血小板恢复时间,不良反应轻。     

重组人血小板生成素与白介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少症的疗效分析

目的:评价重组人血小板生成素与白介素-11治疗成人急性髓系白血病化疗后血小板减少症的临床疗效和安全性。方法:将96例骨髓完全缓解的成人急性髓系白血病患者应用随机对照方法分为治疗组和对照组;治疗组又分为rhTPO组和rhIL-11组,对照组为不应用升血小板药物患者,每组患者各32例,各组均采用标准联合化疗药物。rhTPO和rhIL-11组在化疗结束后24 h内分别应用rhTPO 15000 IU/d和rhIL-11 1.5 mg/d,当血小板升至100×10~9/L以上时停用药物,最多用14 d。观察血小板50×10~9/L持续时间和血小板恢复至≥50×10~9/L、≥100×10~9/L所需时间,记录各组输注单采血小板份数,并观察不良反应。结果:rhTPO组血小板50×10~9/L持续天数明显少于对照组(P0.01),rhIL-11组时间虽少于对照组,但无统计学意义(P0.05)。rhTPO组血小板50×10~9/L持续天数少于rhIL-11组,但无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,rhTPO和rhIL-11组均可较快将血小板数提升至≥50×10~9/L(P0.01,P0.05),rhTPO组血小板数提升速度虽快于rhIL-11组,但无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,rhTPO组及rhIL-11组均可较快地将血小板数提升至≥100×10~9/L(P值均0.01),rhTPO组明显快于rhIL-11组(P0.05)。rhTPO和rhIL-11组输注血小板数均明显少于对照组(P0.01,P0.05),且rhTPO组输注数低于rhIL-11组(P0.05)。应用rhTPO和rhIL-11后个别患者发生低热、注射部位有硬结、关节酸痛、恶心、呕吐等不良反应(发生率分别为18.7%、31.2%)(P0.05),但其程度均较轻,患者均可耐受。结论:rhTPO和rhl L-11均可缩短成人急性髓系白血病化疗后血小板减少持续时间,缩短血小板恢复至正常需要时间及减少单采血小板输注数目,降低化疗后出血风险,且不良反应发生率低,程度轻,患者均可耐受。两种药物比较,rhTPO更具优势,值得临床推广应用。     

重组人血小板生成素及白介素-11应用于白血病化疗所致血小板减少症的系统评价

目的评价重组人血小板生成素(rh TPO)及重组人白细胞介素-11(rh IL-11)应用于白血病化疗后血小板减少症的有效性与安全性。方法采用循证医学的方法,计算机检索中国知网(1997~2015年1月)、万方数据资源系统(1977~2015年1月)、中国科技期刊数据库(1989~2015年1月),收集rh TPO和rh IL-11治疗白血病化疗后血小板减少症的所有平行对照试验。结果共纳入7篇文献。与rh IL-11组相比,rh TPO能增加白血病患者恢复血小板的最高值,缩短白血病患者化疗后血小板≤50×109/L的持续时间,缩短白血病患者化疗后恢复至血小板≥75×109/L的时间(均P0.00001);rh TPO组不良反应发生率更低[RR 0.19,95%CI(0.12~0.31),P0.00001]。但rh TPO组和rh IL-11组患者化疗后血小板的最低值及rh TPO组和rh IL-11组恢复至血小板≥100×109/L的时间无明显差异。结论在治疗白血病化疗后血小板减少症方面,与rh IL-11组相比,rh TPO能够增加血小板恢复的最高值、缩短血小板≤50×109/L的持续时间和恢复至血小板≥75×109/L的时间,并减少不良反应的发生。但二者对改善化疗后血小板的最低值和使患者恢复至血小板≥100×109/L的时间方面差异无统计学意义。然而,目前的临床试验设计存在不足,需要设计完善的大样本随机对照试验进行验证。     

重组人血小板生成素联合地塞米松在免疫性血小板减少症治疗中的效果观察

目的探讨在地塞米松治疗基础上加用重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的临床疗效。方法选取2018年7月～2019年7月我院收治的免疫性血小板减少症患者82例,以随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组单独应用地塞米松治疗,观察组在地塞米松治疗基础上加用重组人血小板生成素治疗,比较两组临床疗效、血小板计数(PLT)水平及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗2周后PLT水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。结论重组人血小板生成素联合地塞米松治疗可提高免疫性血小板减少症治疗效果,提升PLT水平,且不会增加不良反应发生率,安全性较好。     

重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病巩固化疗后血小板减少的疗效观察和药物经济学评价

目的观察急性髓系白血病强化巩固治疗后使用重组人白细胞介素11(rhIL-11)对低血小板持续时间和血小板输注量的影响;评价rhIL-11治疗急性髓系白血病巩固化疗后血小板减少的药物经济性。方法对21例急性髓系白血病患者采用前后自身对照的方法,观察强烈化疗后用或不用rhIL-11,在严重血小板减少的发生率、血小板的最低值、低血小板的持续时间、血小板输注次数和输注量等方面的差异,并测算出使用rhIL-11后,患者治疗费用的变化。结果与对照组比较,rhIL-11组的低血小板持续时间明显缩短,每个疗程的血小板输注次数和输注量明显减少,差异均有统计学意义(t分别=4.23、2.28、2.30,P均<0.05);而两组的血小板最低值的差异无统计学意义(t=1.32,P>0.05);两组的严重血小板减少(低于10×109/L和低于5×109/L)的发生率比较,差异均无统计学意义(t分别=1.11、0.10,P均>0.05)。rhIL-11组的治疗费用较对照组平均每个疗程增加约1326.14元。结论急性髓系白血病巩固化疗后使用rhIL-11不能改善严重血小板减少的发生率和最低值,但是可以缩短低血小板持续时间并减少血小板的输注次数和输注量;与单纯输注血小板比较,使用rhIL-11增加了临床治疗费用。     

重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗后血小板减少的临床观察

目的评价重组人血小板生成素（rhTPO）治疗肿瘤化疗后血小板减少的疗效和安全性。方法 2008年12月2009年10月收住恶性肿瘤患者45例,在化疗后出现血小板减少,随机分为A、B组,A组皮下注射rhTPO（15000U/d）,B组皮下注射白细胞介素-11（1.5mg/d）,动态监测注射后血小板生长情况。结果 A组血小板计数的最低值明显高于B组（P〈0.05）;A组血小板开始恢复时间较B组明显缩短（P〈0.01）;血小板恢复至100×109/L以上所需时间A组较B组明显缩短（P〈0.05）,分别为（6.18±4.20）和（10.46±4.54）d,血小板恢复的最高值两组差异无统计学意义（P〉0.05）;B组有2例患者化疗后需要输入外源性血小板,A组无患者需要输入血小板;与B组比较,A组较少发生不良反应,患者可以耐受。结论重组人血小板生成素是一种治疗化疗后出现血小板减少的有效方法。     

重组人白细胞介素-11治疗血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的效果分析

目的探讨血液恶性肿瘤化疗后血小板减少采用重组人白细胞介素-11治疗的临床效果。方法选择2014年1月至2015年1月血液恶性肿瘤患者60例为研究对象,根据入院编号的单数和双数将其分为两组,对照组给予常规化疗治疗,观察组在此基础上加用重组人白细胞介素-11治疗,对比分析两组治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结束化疗时,两组血小板计数比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的血小板计数高,且血小板40×109/L和20×109/L持续时间短,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组不良反应发生率高于对照组,但组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论临床上运用重组人白细胞介素-11对血液恶性肿瘤化疗后血小板减少患者进行治疗,具有耐受性好、安全性高、疗效好等优点,是比较理想的一种药物。     

采用TPO治疗丙肝相关性血小板减少症对患者血小板水平及肝功能的影响

目的研究丙肝相关性血小板减少症采取重组人血小板生成素(TPO)治疗的临床效果及对患者血小板、肝功能的影响。方法选择我院2014年4月～2018年2月收治的丙肝相关性血小板减少症患者36例,按照数字表法分为研究组和对照组各18例。研究组患者采用TPO治疗,对照组患者采用重组人白介素-11治疗,对比两种治疗方式对患者血小板水平及肝功能的影响。结果研究组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者血小板水平比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组患者血小板计数、血小板压积、血小板平均体积以及血小板分布宽度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者肝功能水平比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及总胆红素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙肝相关性血小板减少症采取TPO治疗的效果满意,可明显改善机体血小板水平,有效促进患者肝功能恢复,临床应用价值显著。     

重组人白细胞介素-11治疗脓毒症相关血小板减少症的疗效观察

目的 观察重组人白细胞介素-11治疗脓毒症相关血小板减少症患者的疗效.方法 以入住天津市第一中心医院ICU并发生血小板减少的54例脓毒症患者为研究对象,分为治疗组和对照组.两组患者均接受积极抗感染、对症支持治疗,治疗组自血小板下降第1天予以皮下注射重组人白细胞介素-11 1.5 mg/kg,每日1次,疗程7~14 d,当血小板≥100×109/L时停药.结果 治疗组在第7天及第14天血小板计数显著高于对照组(P<0.05),血小板输注率显著低于对照组(P<0.05);治疗组血小板恢复到>50×109/L及>100×109/L所需的时间较对照组显著缩短(P<0.05);治疗组在第7天及第14天APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05).结论 脓毒症相关血小板减少症患者在积极抗感染治疗的同时加用重组人白细胞介素-11,可加速血小板数量的恢复,缩短血小板减少的持续时间,减少血小板输注,改善预后,而且重组人白细胞介素-11的不良反应轻微,可以安全有效地用于脓毒症相关血小板减少症.     

rhTPO与rhIL-11对白血病化疗后血小板减少的疗效分析

目的:分析比较重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白介素-11(rhIL-11)在急性白血病化疗后血小板(PLT)减少患者治疗中的效果。方法:回顾分析安徽医科大学第一附属医院180例急性白血病化疗后并发血小板减少症患者,其中50例使用rhTPO治疗且未进行血小板输注的为A组,50例使用rhTPO治疗且进行血小板输注的为B组,40例使用rhIL-11治疗且未进行血小板输注的为C组,40例使用rhIL-11治疗且进行血小板输注的为D组,比较各组患者PLT在20×10⁹/L以下持续天数、PLT恢复至大于100×10⁹/L所需天数以及不同出血程度的发生率。结果:A组PLT<20×10⁹/L水平持续时间显著短于C组(3.72±1.14 dvs 4.93±1.33 d,P<0.001),与B组差异无统计学意义(P>0.005)。B组PLT<20×10⁹/L水平持续的天数显著短于D组(3.06±0.91 d vs 4.65±0.98 d,P<0.001),而C组和D组持续的天数差...     

脓毒症患者行CRRT时合并严重血小板减少不同治疗的疗效比较

目的:目前脓毒症患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗过程中合并严重血小板减少症者的发病率高。一般认为血小板数低于50×10~9/L者继续给予有创诊疗如CRRT者需给予相应治疗。本文通过回顾研究小样本的这类患者,比较输新鲜血小板、输冰冻血小板、使用重组人血小板生成素、使用重组人血小板生成素联合输新鲜血小板的治疗效果,以期为脓毒症需持续给予CRRT合并血小板减少时的治疗提供一定的帮助。方法:以2011年1月至2016年11月镇江市第一人民医院重症医学科118例行CRRT后外周血小板计数下降至≤50×10~9/L的118例脓毒症患者为研究对象,依据治疗方法不同分为未治疗组(23例)、新鲜血小板组(29例)、冰冻血小板组(25例)、重组人血小板生成素组(20例)、重组人血小板生成素及新鲜血小板组(21例)。观察比较各组治疗后24 h与72 h时的治疗反应。结果:当治疗前血小板处于不同水平对各种治疗疗效反应不同。当血小板数30×10~9/L时,所有治疗方法疗效在24h及72h评估均不理想;单用重组人血小板生成素疗效最差与未治疗组无统计学差异,其余3组治疗疗效差异无统计学意义(P0.05)。此时治疗上应以输血小板治疗为主,输新鲜血小板与冰冻血小板疗效差异无统计学意义(P0.05)。当血小板数(30～50)×10~9/L时,输冰冻血小板较新鲜血小板及新鲜血小板联合药物组治疗24h疗效相近,但治疗72 h后疗效差,且联合治疗组在72 h时疗效略优于输新鲜血小板,但无差异统计学意义(P0.05);单用重组人血小板生成素可在一定程度上减缓血小板的下降幅度;最佳治疗为输新鲜血小板,也可选用重组人血小板生成素联合输血小板共同治疗,无血源时,重组人血小板生成素亦可考虑使用。结论:脓毒症患者行持续CRRT合并血小板减少时,应根据患者外周血血小板计数,给予不同的治疗方案。     

血必净联合重组人血小板生成素治疗脓毒症相关性血小板减少症中的有效性及对TLR4、PF4、TPO的影响

目的 探究血必净联合重组人血小板生成素治疗脓毒症相关性血小板减少症中的有效性及对血清TOLL样受体4(TLR4)、血小板因子4(PF4)、血小板生成素(TPO)的影响。方法 前瞻性选取2018年3月至2021年6月中南大学湘雅医学院附属海口医院接收的脓毒症相关性血小板减少症患者88例,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组接受重组人血小板生成素治疗,观察组在对照组治疗方案基础上施加血必净。比较两组的临床疗效、TLR4、PF4、TPO指标变化、免疫功能以及血小板计数的影响。结果 观察组总有效率为90.91%,低于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组TLR4、PF4、TPO指标水平、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标水平、血小板计数差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后15 d,观察组TLR4、PF4、TPO水平为(97.04±10.66)、(10⁹.38±10.39)、(104.28±20.11) pg/m L,均低于对照组[(120.70±12.37)、(120.11±1...     

重组人血小板生成素治疗化疗相关性血小板减少的研究

目的 观察重组人血小板生成素（rhTPO）治疗肺癌患者化疗所致血小板减少的疗效和不良反应.方法 采用病例自身对照研究,对第一个周期（对照组）化疗后血小板（PLT）≤50×109/L的18例肺癌患者,在下一周期（治疗组）所有患者接受5次rhTPO 15,000u皮下注射（SC）,三次化疗前（第-3、-2、-1天）,两次化疗后（第1、8天）,两个周期化疗方案均为吉西他滨1.0g/m2第1、8天＋顺铂75m/m2第1天,监测两研究组血小板计数变化及毒副反应.结果 在化疗后3、6、9、12、15、18、21天,治疗组平均血小板计数均高于对照组,治疗组和对照组化疗后血小板最低时间分别出现在第15天和第12天,最低值分别为（56±13.0）×109/L和（33.8±14.0）×109/L,两组差异有统计学意义.对照组有4例患者输注血小板,而治疗组无一例.无明显不良反应发生.结论 通过合理的rhTP0使用方法（三次化疗前,两次化疗后）可以明显地降低化疗相关性血小板减少的发生,无明显不良反应.     

应用重组人血小板生成素(rhTPO)临床观察

目的　评价沈阳三生的重组人血小板生成素(rhTPO)对血小板减少患者的疗效和安全性。方法　11例血液恶性肿瘤患者和7例难治性ITP患者皮下注射rhTPO(1 0 μg/kg·d) ,动态监测注射后血小板生长情况。结果　肿瘤化疗组使用rhTP0 9d后,血小板计数较对照组明显升高(P <0 0 5 ) ,血小板恢复至10 0×10 9/L需19±9 4d ,较对照组2 4±6 .2d明显缩短。难治性ITP组显效6例,良好1例,总有效率10 0 %。无明显不良反应。结论　rhTPO对化疗后骨髓抑制引起的血小板减少及难治性ITP患者的血小板严重减少有促进增生作用,无明显不良反应     

阿伐曲泊帕与重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的疗效及安全性

目的 观察阿伐曲泊帕与重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin, rhTPO)治疗肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy induced thrombocytopenia, CIT)前、后血小板计数(platelet, PLT)变化,探讨其疗效及安全性。方法 CIT患者69例,其中给予阿伐曲泊帕(口服40 mg/次,1次/d)治疗者23例为观察组,给予rhTPO(皮下注射15 000 u/次,1次/d)治疗者46例为对照组,2组均治疗至PLT≥100×10⁹/L或较治疗前PLT增加≥50×10⁹/L时停药。比较2组治疗前,治疗第3、5、7天时PLT及治疗前后PLT差值;比较2组化疗周期数及治疗期间PLT<50×10⁹/L持续时间、恢复至PLT≥75×10⁹/L时间、恢复至PLT≥100×10⁹/L时间、血小板输注比率、不良反应发生情况。结果 2组治疗前,治疗第3、5、7天PLT均依次增高(P<0.05)。观察组...     

重组人血小板生成素对比重组人白细胞介素-11治疗肺癌化疗后血小板减少的临床观察

目的对比观察重组人血小板生成素（rhTPO）和重组人自细胞介素-11（rhIL．11）治疗非小细胞肺癌患者化疗所致血小板减少的疗效和安全性。方法选择2007年-2009年化疗后血小板计数〈75×109几的肺癌患者共40例,其中TPO组和IL-11组各20例,分别给予相应的治疗。结果化疗后TPO组和IL-11组的血小板计数最低值分别为（58．6±13．6）X109／L和（59．3±12．1）×10^9／L,两组差异无统计学意义;Ⅲ度以上血小板减少持续时间、血小板计数恢复至正常时间以及血小板计数恢复最高值,两组均有统计学差异;TPO组中有2例输注外源性血小板,IL-11组有4例（P〉0．05）TPO组和IL-11组不良反应发生率分别为10％和60％（P〈0．01）。结论对非小细胞肺癌化疗后血小板减少的患者,应用rhTPO治疗更安全有效。     

重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的效果分析及对炎症因子的调控作用研究

目的分析重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的效果及对炎症因子的调控作用。方法对2011年4月至2015年12月期间诊治的免疫性血小板减少症患者120例进行研究,以同期健康体检者100例为对照组。分析重组人血小板生成素的治疗效果及治疗前后患者血清中炎症因子水平的变化。结果与对照组相比,治疗前免疫性血小板减少症患者血小板、白细胞计数、血清白细胞介素1、白细胞介素2、白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)、内皮素及其受体、瘦素及其受体、基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP9水平明显升高(P0.05);经重组人血小板生成素治疗后免疫性血小板减少症后患者血小板数明显升高(P0.05),而血红蛋白、白细胞计数和丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil)水平无显著差异(P0.05);且治疗后血清白细胞介素1、白细胞介素2、白细胞介素6、白细胞介素10、TNF-α、IFN-γ、内皮素及其受体、瘦素及其受体、MMP2和MMP9水平明显降低(P0.05)。结论重组人血小板生成素治疗患者免疫性血小板减少症的效果显著,可能与其调控血清炎症反应蛋白有关。     

重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗后血小板减少的临床观察

目的：评价重组人血小板生成素（rhTPO）治疗肿瘤化疗后血小板减少的疗效和不良反应.方法：采用自身对照交叉研究方法,对第1周期（对照组）化疗后血小板（PLT）≤75×10^9/L的38例实体肿瘤患者于第2周期采用相同化疗方案,随机分为A组和B组（治疗组）,每组19例.A组：第2周期化疗前3天开始皮下注射rhTPO（15 000U）,每日1次,连用7d;B组：第2周期化疗结束后6～24 h注射rhTPO（15 000 U）,每日1次,连用7d.结果：与对照组相比,A组和B组血小板减少程度和持续时间差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与B组比较,血小板最低值、血小板≤50×10^9/L持续时间及血小板恢复至≥100×10^9/L时间差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：rhTPO可减少PLT降低程度和持续时间,提前给药效果更佳,且无严重不良反应.     

重组人白介素-11对急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察

目的:观察国产重组人白介素-11对急性白血病化疗所致血小板减少的临床疗效。方法:实验组在化疗结束后48 h应用重组人白介素-11皮下注射,1次/d,连用14 d。结果:实验组血小板最低值明显高于对照组,血小板恢复时间也明显短于对照组(P<0.05)。结论:重组人白介素-11对预防急性白血病化疗后血小板下降有明显的提升作用,不良反应轻微。